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眼外傷引發(fā)的白內(nèi)障 黃斑 外傷引起的黃斑和白內(nèi)障 - 圖文問診

病例信息
疾病描述: 現(xiàn)在就是偶爾會發(fā)酸 脹 干 疼整體就感覺眼睛很累(2017-11-24填寫)
疾?。?/span> 眼外傷引發(fā)的白內(nèi)障 黃斑(2017-11-13填寫)
希望得到的幫助: 現(xiàn)在想咨詢一下黃斑能完全治愈不 白內(nèi)障手術后視力能恢復正常不 會不會有后遺癥 黃斑和裂孔有什么區(qū)別
患病時長: 大于半年
已就診醫(yī)院科室: 浙江省溫州市瑞安市人民醫(yī)院 眼科
懷孕情況: 未懷孕(2017-11-13填寫)
過敏史: 無(2017-11-13填寫)

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醫(yī)生最新回復:黃斑前膜如何治療?   黃斑前膜是一種獲得性疾病,指黃斑區(qū)有半透明的纖維膜形成。黃斑前膜可以是特發(fā)性,也可以繼發(fā)于其他眼內(nèi)異常。臨床上主要以視物變形、視力下降為主要臨床表現(xiàn)?!           ?   黃斑前膜患者的臨床癥狀:視物變形、視力下降等。他危害是可影響視力。   常見并發(fā)癥:黃斑前膜增厚可以造成視網(wǎng)膜變形、水腫、小出血斑、棉絮斑及局部漿液性視網(wǎng)膜脫離。   檢查:檢眼鏡、光學相干光斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視野檢查、電生理檢查等。   診斷:依據(jù)視物變形、視力下降等表現(xiàn),結合檢眼鏡、熒光素眼底血管造影等檢查診斷。   飲食建議:以清淡、高蛋白、高維生素、易消化及易咀嚼的食物為主,忌食過硬、辛辣刺激性食物,禁煙酒。   治療原則:輕者中醫(yī)辨證論治,以健脾益腎,養(yǎng)肝明目為治療大法;視力顯著減退及嚴重視物變形時可行手術治療。   治愈性:經(jīng)積極治療可改善癥狀。   病因:特發(fā)性黃斑前膜原因不明,可能與玻璃體后脫離有關。繼發(fā)性黃斑前膜與眼外傷、眼部手術等因素有關。   流行病學調(diào)查:多發(fā)性于65歲以上的老年人。   典型癥狀:視物變形,大部分患者還有不同程度的視力下降。   診斷依據(jù):1.臨床表現(xiàn)視物變形、視力下降。2.輔助檢查(1)檢眼鏡檢查:黃斑區(qū)反光增強,隨著膜的增厚,從透明的玻璃紙樣反光發(fā)展為視網(wǎng)膜皺褶,直至呈灰白色膜狀物,視網(wǎng)膜血管受牽引,走形扭曲變形。(2)相干光斷層掃描:顯示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜內(nèi)表面厚薄不一的高反光帶,或緊貼于黃斑表面,或與其部分相連,絕大多數(shù)黃斑中心凹厚度增加。(3)熒光素眼底血管造影:早期僅見黃斑區(qū)血管向心移位,走形扭曲。當膜增厚時可見熒光點滲漏或黃斑水腫表現(xiàn)。   治療方針:輕者中醫(yī)辨證論治,以健脾益腎,養(yǎng)肝明目為治療大法;視力顯著減退及嚴重視物變形時可行手術治療。   視力顯著減退及嚴重視物變形時可采用玻璃體切除術,手術與否取決于患者癥狀、視力下降程度、視力要求、是否伴隨眼部其他疾病、年齡以及對側眼情況等。以下幾種情況可考慮手術:1.視力在0.1或以下,不伴隨永久性黃斑損害。2.視力0.4以上,但有嚴重的復視、視物變形等癥狀(要求更好的視力效果的患者,可由熟練的術者嘗試手術)。3.視力較好,但熒光造影顯示已有熒光素滲漏或黃斑部水腫。4.視網(wǎng)膜脫離術后的黃斑前膜應待其穩(wěn)定,無活動性收縮后方可手術。   其他治療:可以配合針灸或耳穴壓豆。   預后情況:輕者預后良好,重者經(jīng)積極治療可改善癥狀。   日常護理:1.保持環(huán)境安靜、整潔,避免光線刺激,避免接觸煙塵環(huán)境。2.注意休息,保證充足睡眠,避免用眼過度。3.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,勤洗手,個人衛(wèi)生用品要分開。4.給予患者關心和支持,增加患者治療疾病的信心。5.遵醫(yī)囑定期復查,發(fā)現(xiàn)視力異常及時就診。   飲食調(diào)理:以清淡、高蛋白、高維生素、易消化及易咀嚼的食物為主,忌食過硬、辛辣刺激性食物,禁煙酒。
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接診醫(yī)生:
擅長:視網(wǎng)膜色素變性、視神經(jīng)萎縮、青光眼、視網(wǎng)膜血管病、變性性眼病、重癥肌無力等疑難眼病。
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就診患者:

h*** 女 38歲