病例信息 疾病描述: 20年6月份出現(xiàn)的左眼視物變形(豎直線向右凹,看哪哪凹,看手機(jī)的字扭曲嚴(yán)重,感覺在跳動(dòng)),當(dāng)時(shí)雙眼看東西沒問題,以為是左眼近視加深了(兩只眼睛均為425°近視),9月份當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查OCT,黃斑區(qū)有一小部分分層不連續(xù),說是中漿自愈留下后遺癥,無法治療,于是去廣州眼科中心,我說中漿病來檢查,金陳進(jìn)教授也默認(rèn)為中漿了,給我做了OCT,視野等檢查,然后說50%概率會(huì)自恢復(fù),當(dāng)時(shí)也沒有開藥,一個(gè)月后廣州眼科中心復(fù)查,OCT無變化,他說就這樣了。由于左眼已出現(xiàn)問題,就會(huì)特別關(guān)注右眼,右眼看字看物都感覺不到變形,但右眼單眼看手機(jī)的字感覺就像這個(gè)字在彎曲的面上,均勻的向上拱不變形,但是看豎直線有稍微的向左凹,金陳進(jìn)說右眼沒問題,是我戴眼鏡鏡片的原因 20年12月去廈門眼科中心檢查,李**說我是黃斑病變(隱匿性),沒有治療指標(biāo),叫我回去滴施圖倫試試,3個(gè)月復(fù)查,21年廈門眼科3月份復(fù)查,李**說左眼有稍微變嚴(yán)重一點(diǎn),也只能自己多注意,開了甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉片、益脈康片,說吃兩周沒效果就不要吃了,吃了兩周無效停吃 21年4月19日-26日之間,當(dāng)時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議下試吃沃麗丁,4月21日脖子扭到一條筋,整個(gè)脖子非常痛(之前就有頸椎?。?,當(dāng)天吃了一顆布洛芬膠囊止痛藥,且這幾天有眼睛艾灸,就這幾天突然發(fā)現(xiàn)右眼變形嚴(yán)重了,且看字不是那么清楚(去測(cè)了散光由原先50°變?yōu)榱?5°。,懷疑是眼睛艾灸導(dǎo)致的散光加重,但之前艾灸第一次我右眼視力看東西清楚很多),看豎直線會(huì)明顯感覺向左凹了一點(diǎn),但不大,手機(jī)的字會(huì)稍微向左歪,不知道到底是沃麗丁還是止痛藥或者頸椎疼痛引起我右眼由原先的稍微變形加劇到可以感覺到的輕微變形 21年4月28號(hào)上海龍華醫(yī)院看了李明飛醫(yī)生,跟她描述了癥狀,也做了OCT,她說這個(gè)病變部位很小,嚴(yán)格來說都不算換班病變但你反應(yīng)又那么大,開了兩星期重要吃的那一段更嗜睡,但是眼睛沒效果 21年5月18號(hào)北京同仁看了周**,做了OCT報(bào)告后,她說右眼確實(shí)會(huì)比左眼更光滑點(diǎn),你這病變應(yīng)該還處于細(xì)胞水平,由身體其他因素誘發(fā)的可能性不大,應(yīng)該是眼睛自身的問題,我說發(fā)病的那一段時(shí)間就是過度用眼,她眼睛酸痛不會(huì)導(dǎo)致黃斑病變,開了銀杏葉膠囊和羥苯磺酸鈣膠囊,吃了一周 21年5月27號(hào)上海五官科看了黎**,做了OCT和眼角自熒光,黎**說多大問題,叫我去ERG多焦,如果這個(gè)沒問題我就是心里作用 5月初在喜馬拉雅搜索到武漢同普中醫(yī)徐福源治療黃斑病變很擅長,我心想全國好的眼科醫(yī)院都去過了,連具體是什么類型黃斑病變都不知道那只能試試這個(gè)徐福源醫(yī)生了,5月28就直接去了徐福源,他說我是黃斑萎縮與黃斑劈裂,看了一個(gè)月中藥,吃了后沒什么感覺,6月去復(fù)查左眼矯正視力由4.7到4.8,右眼矯正視力是5.0。他說那一部分不連續(xù)的是滲出,開了一個(gè)月能吸收水腫的中藥,目前已吃兩星期,感覺沒有啥效果,變形不知道有沒有加重,有也是很微小的,但感覺看字的清晰度好像又更不清晰了,徐福源的中藥還有兩周吃完 目前左眼看電腦桌面文字已經(jīng)變形的很難看清,右眼看電腦桌面字有輕微變形,雙眼看電腦的字正常,但感覺清晰度沒那么高,大部分時(shí)間是不變形偶爾可能是左眼在作用感覺會(huì)變形一下,想請(qǐng)問下陳醫(yī)生我這個(gè)黃斑病問題您能確診嗎?有對(duì)應(yīng)有效治療方法嗎? 我的工作是講師,需要長時(shí)間用電腦,如果外出面授要連續(xù)講至少兩天(2021-07-18填寫) 身高體重: 171cm,63.5kg(2021-07-18測(cè)量) 疾病: 左眼看豎直線明顯右凹,右眼豎直線輕微左凹(2021-07-18填寫) 希望得到的幫助: 醫(yī)生,我這黃斑變性可能很隱秘,去了這么多醫(yī)院都沒查出來,麻煩您詳細(xì)看一下? 患病時(shí)長: 大于半年 已就診醫(yī)院科室: 武漢同普 中醫(yī)眼科徐福源 廣州中山眼科中心 金陳進(jìn) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 眼底周** 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 眼底黎** 廈門眼科中心 眼底李** 用藥情況: 西藥兩周。中藥一個(gè)半月 過敏史: 無(2021-07-18填寫)
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h*** 男 33歲