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支氣管炎 8月20號(hào)氣管癢,中間口服阿奇霉素和左氧,治好過(guò),后來(lái)吃辣復(fù)... 希望大夫給指導(dǎo)下用藥!謝謝大夫! - 電話問(wèn)診

病例信息
疾病描述: 8月20號(hào)氣管癢,中間口服阿奇霉素和左氧,治好過(guò),后來(lái)吃辣復(fù)發(fā),再口服阿奇霉素和左氧就不行了,十月初支氣管炎引起肺炎,就去急診輸液。輸液打的頭孢呋辛和阿奇霉素,治好了肺炎,但是氣管炎始終不見(jiàn)好,后來(lái)改輸液依替米星,癥狀有好轉(zhuǎn)。再后來(lái)由于外出辦事,中間停了2次依替米星,再打藥效就不行了,現(xiàn)在只能維持癥狀不蔓延加重,中間停依替米星加重過(guò)一次,當(dāng)時(shí)整個(gè)呼吸道都不舒服,后來(lái)打依替米星又緩解了,現(xiàn)在就是原始感染點(diǎn),始終不見(jiàn)好。氣管有異物感,堵得慌。想麻煩馬大夫給指導(dǎo)下用藥,月初培養(yǎng)過(guò)一次痰液,但是48小時(shí)報(bào)無(wú)菌,曾經(jīng)要求培養(yǎng)多幾天,醫(yī)院沒(méi)給做。去年氣管炎培養(yǎng)到黃色奈瑟菌,打的可樂(lè)必妥和希舒美好的,今年左氧,阿奇全部耐藥,打不了了。麻煩大夫了。前幾天去呼吸內(nèi)科,醫(yī)生給開的奈諾沙星,口服了3天加掛水,感覺(jué)吃了好像沒(méi)啥用。目前掛水的依替米星+克林霉素。(2023-10-27填寫)
身高體重: 178cm,82.5kg(2022-05-23測(cè)量)
疾?。?/span> 支氣管炎(2023-10-27填寫)
患病時(shí)長(zhǎng): 半年內(nèi)
已就診醫(yī)院科室: 徐州礦山醫(yī)院 急診
用藥情況: 頭孢呋辛,左氧,阿奇霉素全部耐藥,目前就依替米星注射有效,但是中間停過(guò)2次,明顯藥勁不足了,氣管異物感始終不見(jiàn)消失,堵得慌,月初支氣管炎引起肺炎,掛水一周好了,就是氣管炎沒(méi)好,一直到現(xiàn)在都沒(méi)好
過(guò)敏史: 無(wú)(2021-08-31填寫)
自訴一些頭孢皮試過(guò)敏(2022-05-22填寫)
既往病史: 既往病史:無(wú) (2021-08-31填寫)
手術(shù):無(wú) (2022-05-22填寫)
重大疾?。簾o(wú) (2022-05-22填寫)
放化療:無(wú) (2022-05-22填寫)
慢性疾病:無(wú) (2022-05-22填寫)
希望獲得的幫助: 希望大夫給指導(dǎo)下用藥!謝謝大夫!

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醫(yī)生最新回復(fù):?jiǎn)栐\小結(jié) 病歷摘要:肺奴卡菌感染 處置建議:具體建議同電話溝通內(nèi)容
支原體陽(yáng)性肺炎
醫(yī)生最新回復(fù):如果是IgM陽(yáng)性,提示你這次是有支原體感染的。1:160和1:320只差一個(gè)滴度,可以接受的,不表明病情惡化。我不太知道你用藥了多長(zhǎng)時(shí)間,如果目前還有發(fā)燒,紅霉素和阿奇霉素都停,換用莫西沙星。
不明原因發(fā)熱,反復(fù)發(fā)燒。_肺炎,支氣管炎,反復(fù)發(fā)燒_病因分析指導(dǎo),用藥指導(dǎo),檢查指導(dǎo) - 好大夫在線圖文問(wèn)診
醫(yī)生最新回復(fù):貧血會(huì)導(dǎo)致血沉偏快,之前血色素110g 的時(shí)候,血沉也快,建議還是要?jiǎng)討B(tài)觀察。結(jié)核的相關(guān)檢查建議可以查(PPD、結(jié)核r干擾素釋放試驗(yàn))
咳嗽變異性哮喘,肺炎_細(xì)支怎么治療?
醫(yī)生最新回復(fù):現(xiàn)在如果沒(méi)有感染的原因,這個(gè)咳嗽可以用哮喘來(lái)解釋,而且之前用治療哮喘的藥也有效。你說(shuō)的支擴(kuò)是繼發(fā)于上次肺炎以后的,這種一般很局限,平時(shí)也不會(huì)引起什么癥狀,不用擔(dān)心,跟你的咳嗽沒(méi)關(guān)系。泛細(xì)支氣管炎現(xiàn)在你提供的檢查看不支持,可以在呼吸科隨訪,特別好的治療方法也沒(méi)有,明確診斷以后可以考慮口服紅霉素或阿奇霉素,這個(gè)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不能自己隨便用。
主任你好支原體感染已經(jīng)大半年了!_主任你好!我這個(gè)是醫(yī)院化驗(yàn)藥敏單不準(zhǔn)確才導(dǎo)致我耽誤-好大夫在線電話問(wèn)診
醫(yī)生最新回復(fù):如果病原體都不能培養(yǎng)出來(lái),藥敏沒(méi)辦法做。已經(jīng)停藥了,可以暫時(shí)先觀察,如果癥狀沒(méi)有加重,可以先不用藥。透明分泌物持續(xù)有,可以做檢查。二重感染不考慮。交沙霉素不建議用。
肺炎一直了白痰感覺(jué)胸悶呼吸不勻_看片子是否肺結(jié)核
醫(yī)生最新回復(fù):高度懷疑?那是有什么化驗(yàn)結(jié)果支持嗎?從治療反應(yīng)看,如果你現(xiàn)在用的藥有效(包括癥狀和化驗(yàn)檢查)就不支持結(jié)核。另外病變也不是結(jié)核的好發(fā)部位。完善檢查以后,明確診斷吧
肺奴卡菌病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,支氣管擴(kuò)張合_目前診斷肺奴卡菌,雙肺感染,偶有膿痰,但不多,運(yùn)動(dòng)-好大夫在線電話問(wèn)診
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支氣管炎_慢性支氣管炎一直痰多控制不住
醫(yī)生最新回復(fù):胃食管返流有人會(huì)有反酸、胸骨后燒灼感,有人就只表現(xiàn)為慢性咳嗽,以為痰多。
支原體停藥后查出加德納,治療中_想知道消除我的癥狀目前需要吃多久藥 - 好大夫在線電話問(wèn)診
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新冠肺炎__診療和用藥建議 -好大夫在線圖文問(wèn)診
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咳嗽無(wú)發(fā)熱__主要是覺(jué)得這個(gè)阿奇霉素不是確診支衣原體感染用藥嗎 這小血結(jié)果也沒(méi)有判定 可以按這個(gè)服用3天嗎 -好大夫在線圖文問(wèn)診
耿宏偉 · 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 · 呼吸科
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宋平 · 邯鄲市中心醫(yī)院 · 兒科
肺炎支原體抗體陽(yáng)性阿奇霉素吃了3天還是咳_咳嗽一個(gè)月,想快速治好咳嗽_想快速治好咳嗽 - 好大夫在線極速問(wèn)診
朱兆奎 · 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 · 兒科
支氣管炎_2011年出生患者支氣管為什么容易反復(fù)
孫廣榮 · 青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院 · 兒內(nèi)科

接診醫(yī)生:
擅長(zhǎng):發(fā)熱待查的診斷,細(xì)菌、真菌等病原微生物感染性疾病的診治,包括復(fù)雜性泌尿道感染、盆腔感染、前列腺炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、骨及關(guān)節(jié)感染、植入物感染、皮膚軟組織感染等
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就診患者:

h*** 男 31歲