病例信息
疾病描述：
1、坐位立位向右歪頭四年余，能自主回正，走路咀嚼食物發(fā)力或緊張時(shí)候加重++
躺位趴位頭居正位
外科就診排除肌性斜頸。眼科就診排除眼外肌纖維化3A型，排除斜視。
痙攣型斜頸？
2、左右肌張力差異，下肢功能性左長(zhǎng)右短，肌肉左比右稍飽滿，右跟腱稍緊，獨(dú)走體態(tài)整體往右邊一側(cè)壓，向右歪脖，骨盆左邊后旋右邊前旋 右下肢稍內(nèi)扣
基因突變提示有軸向張力痙攣可能，軸向性痙攣？
3、夜睡頭痛臉頰痛肩頸痛煩躁不安，白天過于興奮或緊張時(shí)加重++，需幫按摩緩解
神經(jīng)痛？顱腦發(fā)育畸形痛？
病史：
出生后半歲出現(xiàn)歪頭歪身，喜向右側(cè)偏斜，
6月不會(huì)翻身 北京兒童醫(yī)院基因檢測(cè)提示TUBB3基因突變陽(yáng)性+，c.862G》A。
外院檢查提示：復(fù)合性皮質(zhì)型增生伴其他腦異常｜型。
眼科檢查提示雙眼視乳頭發(fā)育不良。（2023-12-16填寫）
身高體重：
110cm，17kg（2023-12-15測(cè)量）
疾?。?/span>
坐位立位向右歪頭四年余（2023-12-16填寫）
患病時(shí)長(zhǎng)：
4年余
已就診醫(yī)院科室：
北京兒童醫(yī)院
中山大學(xué)眼科中心
山東省立醫(yī)院骨科
珠海婦女兒童醫(yī)院
用藥情況：
無(wú)
過敏史：
無(wú)(2023-12-15填寫)
無(wú)(2023-12-16填寫)
既往病史：
既往病史：無(wú) (2020-06-03填寫)
手術(shù)：無(wú) (2023-12-15填寫)
重大疾?。簾o(wú) (2023-12-15填寫)
放化療：無(wú) (2023-12-15填寫)
慢性疾?。簾o(wú) (2023-12-15填寫)
希望獲得的幫助：
希望需要解決：
1、判斷有痙攣型斜頸？軸向性痙攣？
2、神經(jīng)痛？顱腦發(fā)育畸形痛？能藥物緩解或其他方法？
問診建議
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