患者病情 疾病描述: 2022年2月在重醫(yī)附一院纖維鏡病理確診肺腺癌伴腦轉(zhuǎn)移,在重醫(yī)附二院住院,檢查腦部核磁右側(cè)頂葉轉(zhuǎn)移瘤16.5mm*14.3mm,左側(cè)額葉6.1mm。在重醫(yī)附二院做過(guò)的治療:一次化療,頭部直線加速器放療18次54GY?;驒z測(cè)為ALK重排,2022年3月23日開(kāi)始吃靶向藥阿來(lái)替尼至今。(21個(gè)月)期間2022年11月肺部放療25次。2023年2月復(fù)查腦部核磁病灶10mm*8mm.5月腦部核磁開(kāi)始發(fā)現(xiàn)腦水腫,(醫(yī)生說(shuō)是放射性腦水腫)病灶增大,19*19mm。予以輸貝伐單抗5次 ,每次4支。7月水腫減輕,病灶縮小。19*13mm。10月復(fù)查水腫又增多,病灶24*17mm又輸貝伐,11月1日出現(xiàn)左腳力不足,走路全身沉重,兩腿墜脹,神內(nèi)科又查核磁腦部水腫增多,有梗死灶可能,胸椎腰椎勁椎無(wú)異常。輸?shù)厝姿?天無(wú)好轉(zhuǎn)。11月22日到大坪醫(yī)院神外科住院,檢查頭部增強(qiáng)核磁病灶30*27mm,周圍有水腫帶。肺部CT穩(wěn)定,腦部做不了手術(shù)?;丶依^續(xù)吃阿來(lái)替尼加脫水藥夫塞米片和中藥,兩個(gè)月復(fù)查。一個(gè)月來(lái)感覺(jué)有點(diǎn)好轉(zhuǎn),左腳力量好點(diǎn),能走平路,但仍是走路沉重,左腳有時(shí)僵直,雙腳墜脹。 現(xiàn)在醫(yī)生給的說(shuō)法是,肺部沒(méi)問(wèn)題,是由腦部問(wèn)題引起。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生要解決頭部問(wèn)題有什么好的辦法?接下來(lái)怎么治療?萬(wàn)分感謝!(2023-12-20填寫(xiě)) 身高體重: 162cm,77kg(2023-12-20測(cè)量) 疾?。?/span> 肺腺癌伴腦轉(zhuǎn)移(2023-12-20填寫(xiě)) 患病時(shí)長(zhǎng): 大于半年 已就診醫(yī)院科室: 陸軍特色醫(yī)學(xué)中心(大坪醫(yī)院) 神經(jīng)外科 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 腫瘤科 用藥情況: 阿來(lái)替尼早晚一次4顆,呋塞米片早晚一次1顆 懷孕情況: 未懷孕(2023-12-20填寫(xiě)) 過(guò)敏史: 無(wú)(2023-12-20填寫(xiě)) 既往病史: 重大疾病:2022年2月重醫(yī)附一院確診肺腺癌伴腦轉(zhuǎn)移 (2023-12-20填寫(xiě)) 放化療:重醫(yī)附二院江南院區(qū)2022年2月至3月頭部放療18次,一次化療,2022年11月肺部放療25次 (2023-12-20填寫(xiě)) 圖片/PDF(7): 希望獲得的幫助: 有什么好的治療方案,能不能做質(zhì)子重離子治療?
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肺癌晚期,腦轉(zhuǎn)移(應(yīng)屬單發(fā)),求治療方案_肺腺癌腦轉(zhuǎn)(單發(fā)),請(qǐng)教腦轉(zhuǎn)治療方案,謝謝! 張治元 · 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 · 神經(jīng)外科 肺腺癌轉(zhuǎn)小細(xì)胞肺癌__穿刺,取病理,放療應(yīng)該哪個(gè)優(yōu)先?能否推薦最適合的放療方式及醫(yī)生。謝謝 -好大夫在線圖文問(wèn)診 李峻嶺 · 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 · 腫瘤內(nèi)科 肺腺癌腦膜轉(zhuǎn)移_1.基因檢測(cè)報(bào)告怎么解讀?2.治療方案怎么選擇,放療化療靶向單抗等如何組合?利弊分析?3.預(yù)后情況? - 好大夫在線圖文問(wèn)診 申龍海 · 盤(pán)錦遼油寶石花醫(yī)院 · 腫瘤中心 肺腺癌晚期_肺腺癌晚期治療后咨詢_肺部原發(fā)病灶是否可以做根治性消融?如果找您手術(shù),最... - 好大夫在線一問(wèn)一答 李曉光 · 北京醫(yī)院 · 腫瘤微創(chuàng)治療中心 肺腺癌骨轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移_爸爸肺癌骨和腦轉(zhuǎn)移 田建輝 · 上海市中醫(yī)醫(yī)院 · 腫瘤科 肺腺癌_術(shù)后還需要輔助治療嗎,需不需要化療和靶向藥治療(需要考慮經(jīng)濟(jì)性)? - 好大夫在線圖文問(wèn)診 張鍇 · 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 · 腫瘤中心 肺腺癌腦膜轉(zhuǎn)移_1、阿美替尼的入腦效果是否不如奧西替尼,或者是不是劑量還不夠?2、再次鞘注劑量和間隔時(shí)間多少? - 好大夫在線圖文問(wèn)診 洪立立 · 天津市黃河醫(yī)院 · 腫瘤科 肺腺癌_肺腺癌21突變腦轉(zhuǎn),還有更好的治療方案嗎?_從增強(qiáng)療效和延緩耐藥考慮,是否還有更好的方案呢? - 好大夫在線圖文問(wèn)診 李峻嶺 · 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 · 腫瘤內(nèi)科 肺腺癌伴腦轉(zhuǎn)移_病人不知她的病情,精神狀態(tài)好,是否有必要加放療?如果加,需要做多少次?是每天做嗎? - 好大夫在線圖文問(wèn)診 伍寧 · 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 · 胸心外科 肺腺癌_肺腺癌_麻煩楊醫(yī)生能親自指點(diǎn)后面應(yīng)該怎么治療,謝謝? - 好大夫在線圖文問(wèn)診 楊農(nóng) · 湖南省第二人民醫(yī)院 · 楊農(nóng)名醫(yī)門診