患者病情 疾病描述: 我絕經期最后一次月經在2024年12月2日,2025年2月2日因為在家里量血壓發(fā)現(xiàn)心率很低,去武漢市一醫(yī)院心內科住院,醫(yī)生檢查了彩超,血流動力學,心功能,查血全套,24小時動態(tài)心電圖,沒有發(fā)現(xiàn)造成竇性心動過緩的器質性病變原因,我在今年12月26日在醫(yī)生同意減量了1/4片,優(yōu)甲樂,然后吃3/4片優(yōu)甲樂遲到2月2號,共39天。然后這期間因為中醫(yī)一直調理的中醫(yī)說,通過運動可以降低絕經期出發(fā)的高血壓,就在家里運動,然后在今年12月份絕經時候突發(fā)高血壓的時候在武漢市第五醫(yī)院住院,當時住院的時候發(fā)現(xiàn)我的總膽固醇7.11,低密度脂蛋白3.85,所以同時在今年通過無油低鹽飲食像把低密度脂蛋白和總膽固醇降下來結果大概跑50天,一醫(yī)院醫(yī)生發(fā)現(xiàn),在住院的時候發(fā)現(xiàn)那個做的甲功比原來要低,所以就趕緊把優(yōu)甲樂那1/4個優(yōu)甲樂加回來了。今天是加升1個優(yōu)甲樂48天。然后心率感覺就是比原來提升了1點點,然后就昨天去醫(yī)院檢查了甲狀腺功能的那個數(shù)值,發(fā)現(xiàn)FT3比較低,F(xiàn)T4也在增長,TSH也在降低,但是FT3的改變很小,然后就查了原來的FT3的數(shù)值發(fā)現(xiàn)我在3年前2022年1月份還沒有吃優(yōu)甲樂之前FT3的數(shù)值比現(xiàn)在吃了優(yōu)甲樂之后,F(xiàn)T3的數(shù)字還要要高1點。但是我給醫(yī)生看的時候,醫(yī)生就說不用再加優(yōu)甲樂了,但我感覺我的心率提升的一直都不是很明顯就說,即使是去年這一顆優(yōu)甲樂的時候,12月17號的時候,我曾經在五醫(yī)院也做了一次甲功七項,當時的三也比三年之前查的T3稍微小一點點,而且也是增長了很多,th也降低很多,是我這4年這兩個數(shù)字一個是最高的,一個是最低的,但是三沒什么變化,所以我就想我可能竇性心動過緩,一直都吃優(yōu)甲樂,一直都沒因為甲減一直沒有被完全覆蓋掉,所以竇性心動過緩的癥狀一直都沒有沒有改善,因為我這三年一直都很怕冷,臨近絕經期的時候就更怕冷,還有就是我心動過緩,然后我在去年12月份發(fā)現(xiàn)了我的總膽固醇高,低密度脂蛋白高,我不怎么吃肉,特別是肥肉,所以說我甘油三酯都沒有什么超標的。然后然后我我曾經在2022年的12月的時候,當時醫(yī)生曾經想給我把優(yōu)甲樂的劑量加到一又1/4顆。但是因為我吃了優(yōu)甲樂之后,我就內分泌失調,月經不調,漏崩,當時去醫(yī)院查是子宮內膜單純性增生。后來是看中醫(yī)看了三年就跟醫(yī)生申請,就說把這個鬧崩的事情解決了,再加優(yōu)甲樂,然后優(yōu)甲樂吃的這幾年他的tsh值他就自己往下降,然后四他也不停的升高T3中間有變化,變化不是很大,整個情況就是這樣的,然后我后來才知道真正影響心臟的是三的值,但是我ft3從來就沒有變化過我怎么樣能夠把竇性心動過緩治好呢,而且我現(xiàn)在到絕經期了,我不想我原來沒有絕經的時候,我根本就感覺不到我自己竇性心動過緩的問題,給我吃中藥的,醫(yī)生說我原來的時候心率都不是很高,我自己一點感覺都沒有,然后他是給我吃了補腎陽虛的藥,他說慢慢的把心率補起來一點點,但是我還是竇性心動過緩,所以我是在想我當時的那個那個1/4優(yōu)甲樂是不是沒加上去造成的,然后這三年他數(shù)值一直在變,一直在變化。但是ft3實際上沒什么改變,就是我的心率沒有改變,所以我很想把這個1/4和右角的加上去,這樣的話,我絕經期現(xiàn)在的心率要稍微好一點,這是我現(xiàn)在的想法,但我昨天去了醫(yī)院,醫(yī)生明明看到我的三數(shù)值比三年之前每一次要的時候數(shù)字小很多,他說是正常的,后來我跟他說我竇性心動過緩,他說讓我去看心臟病醫(yī)醫(yī)生,然后我說我在醫(yī)院查了的,他說要我去他們醫(yī)院住院再查一道,我一個月之前查的,所以我真不知道怎么辦了,但是我心臟沒有器質性病變,就是醫(yī)生說的我這個竇性心動過緩,我也有甲減的癥狀,是吃優(yōu)甲樂,他那個ft4和tsh在變化,我自己人其實沒什么變化的,感覺還是怕冷,然后嗯現(xiàn)在膽固醇低密度脂蛋白升高,然后還有心動過緩,所以我就想我現(xiàn)在怎么樣把右腳的加起來,可以把這幾個問題解決掉。但是因為醫(yī)生不管,所以我也不知道怎么辦,因為自己加藥物劑量也怕出問題。因為現(xiàn)在絕經期人很怕冷,然后也心情也很糟,但是心率始終都起不來,有的時候心率低了,血壓還往上升,所以反而對身體是雙重打擊。嗯,嗯。我是想像我這樣的那個T3轉換不好的情況下,有沒有什么替代的方法?然后或者說是把優(yōu)甲樂的盡量再加一點T3是不是會稍微好一些?或者說是我看網上說同時有T3治療加一點點T3,這樣的話,我不至于因為心率低把心臟拖的怎么樣了,因為我現(xiàn)在在絕經期,心臟也有些不舒服,我的雌激素昨天去量了激素六項,我的雌激素已經降到了五以下,所以雌激素幾乎沒有了,就感覺人很難受,心率提不起來,實在不知道該怎么辦。(2025-03-22填寫) 甲減未治愈,請求調一下藥(2025-03-22填寫) 身高體重: 158cm,59.6kg(2025-03-22測量) 疾?。?/span> 甲減未完全覆蓋,導致竇性心動過緩一直未治(2025-03-22填寫) 患病時長: 大于半年 用藥情況: 優(yōu)甲樂50毫克一片 懷孕情況: 未懷孕(2025-03-22填寫) 過敏史: 無(2025-03-22填寫) 既往病史: 既往病史:無 (2025-03-22填寫) 圖片/PDF(16): 希望獲得的幫助: 我想解決因為甲減未完全覆蓋導致的竇性心動過緩,請問怎樣可以是tf3提升后提升我的身體的所有代謝慢問題或者調整治療甲狀腺的藥物
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