病例信息
疾病描述：
患者于2024年末頸部后方肌肉拉傷，2025年1月因右上肢拎重物后出現(xiàn)右上肢筋痛。起初考慮輕微拉傷，行按摩理療后未見緩解。目前癥狀為雙側上肢水平位向上抬舉時疼痛，右上肢乏力，右肩頸部連接處有牽拉感，右上肢存在明顯酸痛，活動未見受限，右手背有酸感。
5月份影像學檢查提示關節(jié)處骨質增生（骨刺形成），醫(yī)生建議手術治療。手術住院至出院約3 - 5天，術后需佩戴固定器1個月（具體依創(chuàng)面大小而定） ，康復期1個月，整體恢復約需2個月。
目前處于疼痛期，醫(yī)生開具的藥物有安信康、痹祺膠囊、獨一味片 。
檢查結果如圖所示，為進一步診治，前來就診。（2025-05-26填寫）
訴求：因為已經對生活有一定的影響，夜間會明顯，旋轉手腕胳膊也會疼。羽毛球揮拍動作會疼，感覺上臂有一塊肌肉筋疼。必須要做手術嗎？不做手術可以緩解嗎？（2025-05-26填寫）
身高體重：
165cm，46kg（2025-05-26測量）
疾病：
上肢損傷五個月。（2025-05-26填寫）
患病時長：
五個月。
已就診醫(yī)院科室：
山東省省立醫(yī)院
用藥情況：
安康信
懷孕情況：
(2025-05-26填寫)
過敏史：
無(2022-07-04填寫)
既往病史：
手術：沒有 (2024-08-22填寫)
重大疾?。簺]有 (2024-08-22填寫)
放化療：沒有 (2024-08-22填寫)
慢性疾?。簺]有 (2024-08-22填寫)
希望獲得的幫助：
術后抹掉以后還會在長嗎？抹掉以后就不會疼了？
目前疼痛期醫(yī)生開了安信康、痹棋膠囊、獨一味片
治療辦法和專業(yè)的建議，以及平時的注意事項
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h*** 女 34歲