病例信息
疾病描述： 患者家屬訴：十三天前突然打個噴嚏腰開始不舒服，后來疼痛加重，為進(jìn)一步治療就診（2025-05-09填寫）
尊敬的大夫 您好！于4月29號因打噴嚏腰就骨折了，通過兩周的保守治療，（2025-05-27填寫）
咳嗽咳黃濃痰十幾天了，用藥也不見效。于5月十七號在武漢同濟做了骨水泥微創(chuàng)手朮，全麻，之前一直有慢性咽喉炎，但咳嗽不是這么嚴(yán)重。這次咳嗽對手朮傷囗是有影響的。請大夫分析診斷是什么原因，指導(dǎo)用藥。（2025-05-27填寫）
尊敬的大夫 您好！我于昨天早上感覺惡心，不想吃，到晚上9點肚子突然疼的歷害，晚上就去醫(yī)院急診，做了檢查，打了針，消炎 止痛的，左下腹不疼了，接著就轉(zhuǎn)到左上腹肚臍周圍持續(xù)疼痛至現(xiàn)在沒緩解。還是要吐，小便正常，大便也解出來了，打嗝打屁，感覺腸子是通的。求大夫給我診斷，指導(dǎo)治療，疼的難受（2025-06-04填寫）
身高體重： 164cm，62.1kg（2023-12-02測量）
疾?。?/span> 腰疼13天（2025-05-09填寫）
患病時長： 13天
已就診醫(yī)院科室： 隨州市中醫(yī)醫(yī)院
用藥情況： 活血止痛
過敏史： 無(2023-12-03填寫)
無(2025-05-09填寫)
既往病史： 手術(shù)：腰椎微創(chuàng)手術(shù) (2023-12-03填寫)
手術(shù)：一八年做過腰椎骨折徽創(chuàng)手朮。 (2024-11-10填寫)
手術(shù)：2018年行腰椎骨泥微創(chuàng)手術(shù) (2025-05-09填寫)
重大疾?。簾o (2023-12-03填寫)
重大疾?。簾o (2023-12-03填寫)
放化療：無 (2023-12-03填寫)
放化療：無 (2023-12-03填寫)
慢性疾病：無 (2023-12-03填寫)
慢性疾?。簾o (2023-12-03填寫)
希望獲得的幫助： 求大夫分析檢查片子作診斷，指導(dǎo)治療方案，我一八年腰一椎外傷做個骨水泥微創(chuàng)手朮，這7年內(nèi)腰不疼了，有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，這次才岀現(xiàn)問題。 根據(jù)患者的病情，求大夫給我一個準(zhǔn)確的建議