經(jīng)常聽到有人說，我要備孕了，蛋白粉吃起來。也有人說，我要做試管嬰兒，先買蛋白粉。那么，正常人要不要吃蛋白粉呢？按照現(xiàn)在人的飲食標準，正常人正常飲食是不會缺蛋白的。除非不能進食，或者腸道吸收不好，營養(yǎng)不良，需要補充蛋白粉。正常人，正產(chǎn)飲食是不需要補充蛋白粉的。如果做試管嬰兒，醫(yī)生建議哪些人補充蛋白粉呢？主要是那些卵巢儲備功能好，取卵多，雌激素高，有卵巢過度刺激風(fēng)險的人才需要補充蛋白粉。所以，不是所有備孕的人都需要補充蛋白粉。

?????堅果營養(yǎng)成分豐富，omega-3脂肪酸比例高，飽和脂肪濃度低，蛋白質(zhì)、纖維、維生素、礦物質(zhì)和生物活性化合物含量高，具有潛在的氧化還原作用。????大家都知道堅果營養(yǎng)價值高，但我最近看文獻才發(fā)現(xiàn)，震驚：吃堅果還能提高生育力！????對男女都有效，尤其是男性吃堅果獲益更多，每天兩小把就有效果。懷了寶寶，吃堅果也有很多好處哦~?????堅果中含有高濃度的單不飽和脂肪酸和低濃度的飽和脂肪酸，具有很好的脂肪酸譜。????一項前瞻性隊列研究顯示，血液中單不飽和脂肪酸濃度高（榛子、花生和杏仁中大量存在），與既往流產(chǎn)的，正常體重女性的生育力增加，受孕時間縮短有關(guān)。?????此外，懷孕早期食用堅果能降低患妊娠期糖尿病的風(fēng)險[1]。懷孕期間富含堅果、蔬菜、水果和蛋白質(zhì)的飲食模式可能會降低兒童患過敏性疾病的風(fēng)險[2]。????動物實驗表明，母體攝入腰果可以促進后代的反射發(fā)育和記憶力發(fā)育[3]。????研究表明，過去幾十年精子濃度和精子數(shù)量整體呈下降趨勢，可能與飲食質(zhì)量下降和肥胖癥有關(guān)[4]。???今年，一項發(fā)表在美國AdvancesinNutrition雜志上的新研究，給男性帶來了好消息：每天吃超過60克的堅果（約2小把），3個月后，精子活力、形態(tài)可以得到改善，但對精子濃度沒有影響。在一項針對年輕健康男性的隨機對照試驗中，食用75克/天帶殼核桃12周的男性在精子活力和形態(tài)方面有所改善，但繼續(xù)正常飲食但避免食用堅果的對照組沒有變化。????Salas-Huetos等向他們的實驗組提供了60克堅果（30克核桃，15克杏仁，15克榛子），為期14周；對照組繼續(xù)食用不含堅果的常規(guī)飲食。結(jié)果顯示，與對照組相比，實驗組的精子總數(shù)、活力、形態(tài)均有所改善，精子DNA片段化顯著減少。???實驗期間，食用堅果的參與者表現(xiàn)出總脂肪、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、鎂、維生素E、α-亞麻酸、總omega-3脂肪酸攝入量增加。????此外，幾項研究還表明堅果還能顯著提高男性的勃起功能（開心果100克/天，持續(xù)3周）[5]，性欲和性高潮功能（混合堅果：核桃、杏仁和榛子，60克/天，14周）[6]硒、鋅、維生素E和多酚堅果中的硒、鋅、維生素E和多酚會增強抗氧化能力。卵泡液中較高濃度的抗氧化劑與高質(zhì)量卵母細胞的產(chǎn)生相關(guān)，最終有助于胚胎的成功發(fā)育。在精子發(fā)生過程中，發(fā)育中的精子細胞對氧化應(yīng)激高度敏感；因此，較高濃度的抗氧化劑可減少精子DNA碎片，維持精子的正常形態(tài)和功能。不飽和脂肪酸堅果含有高濃度的單不飽和脂肪酸，可積極調(diào)節(jié)卵泡液（卵泡內(nèi)）和精子膜中的脂肪酸濃度，增強抗炎能力，從而增加抗氧化能力。蛋白質(zhì)和纖維肥胖、糖尿病等是精子質(zhì)量差的危險因素。堅果中高濃度的蛋白質(zhì)和纖維有利于重塑有益的腸道菌群、增強飽腹感信號和改善葡萄糖耐受性。堅硬質(zhì)地盡管堅果中的能量濃度很高，但堅果的堅硬質(zhì)地有助于觸發(fā)飽腹感信號，以減少體重增加?？傊?，堅果不僅營養(yǎng)美味，還能提高生育力！無論男女，每天吃點堅果，既能提高精子質(zhì)量（吃一小把就行），也有助于提高女性的生育力。更棒的是，懷孕期間繼續(xù)食用堅果，還能降低妊娠糖尿病的風(fēng)險，對寶寶的健康也大有裨益。簡直是天然的營養(yǎng)補給站，還等什么，快來一起“堅果”起來吧！參考文獻：1.PangX,CaiC,DongH,LanX,ZhangY,BaiD,HaoL,SunH,LiF,ZengG.Soyfoodsandnutsconsumptionduringearlypregnancyareassociatedwithdecreasedriskofgestationaldiabetesmellitus:aprospectivecohortstudy.JMaternFetalNeonatalMed.2022Dec;35(25):9122-9130.doi:10.1080/14767058.2021.2017872.Epub2022Mar28.PMID:35345969.2.AdinehP,AminiS,AbolnezhadianF,JafariF,EbrahimianN.Nuts,vegetables,fruits,andproteindietarypatternduringpregnancyisinverselyassociatedwithriskofchildhoodallergies:acase-controlstudy.SciRep.2024Jan8;14(1):842.doi:10.1038/s41598-024-51488-8.PMID:38191604;PMCID:PMC10774342.3.deMeloMFFT,PereiraDE,SousaMM,MedeirosDMF,LemosLTM,MadrugaMS,SantosNM,deOliveiraMEG,deMenezesCC,SoaresJKB.Maternalintakeofcashewnutsacceleratesreflexmaturationandfacilitatesmemoryintheoffspring.IntJDevNeurosci.2017Oct;61:58-67.doi:10.1016/j.ijdevneu.2017.06.006.Epub2017Jun27.PMID:28663041.4.NassanFL,ChavarroJE,TanrikutC.Dietandmen'sfertility:doesdietaffectspermquality?FertilSteril.2018Sep;110(4):570-577.doi:10.1016/j.fertnstert.2018.05.025.PMID:30196939.5.AldemirM,OkuluE,Ne?elio?luS,ErelO,Kay?gilO.Pistachiodietimproveserectilefunctionparametersandserumlipidprofilesinpatientswitherectiledysfunction.IntJImpotRes.2011Jan-Feb;23(1):32-8.doi:10.1038/ijir.2010.33.Epub2011Jan13.PMID:21228801.6.Salas-HuetosA,MuralidharanJ,GalièS,Salas-SalvadóJ,BullóM.EffectofNutConsumptiononErectileandSexualFunctioninHealthyMales:ASecondaryOutcomeAnalysisoftheFERTINUTSRandomizedControlledTrial.Nutrients.2019Jun19;11(6):1372.doi:10.3390/nu11061372.PMID:31248067;PMCID:PMC6627592.7.CardosoBR,FratezziI,KellowNJ.NutConsumptionandFertility:aSystematicReviewandMeta-Analysis.AdvNutr.2024Jan;15(1):100153.doi:10.1016/j.advnut.2023.100153.Epub2023Nov17.PMID:37977328;PMCID:PMC10704322.

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小芳的備孕之路不太順暢，連續(xù)兩次發(fā)生孕早期胎停，更讓她郁悶的是：每次查胚胎染色體都正常（也就是說，“種子”質(zhì)量不錯）。來醫(yī)院做了系列檢查后，醫(yī)生告知她：是高同型半胱氨酸血癥惹的禍。小芳突然想起：曾經(jīng)有一次陪患高血壓的母親去醫(yī)院看病，醫(yī)生告知她母親有高同型半胱氨酸血癥。但對這個讀起來有點拗口的專業(yè)名詞，小芳一點都理解。今天，就和大家做一下詳細的解釋。?同型半胱氨酸是我們平時吃的蛋白質(zhì)中蛋氨酸在人體內(nèi)代謝的中間產(chǎn)物，會被人體分解掉，因此，正常人體會將它控制一定范圍即：5～15μmol/L。那為什么有人的同型半胱氨酸水平會增高呢？???同型半胱氨酸有兩條代謝通路：1）轉(zhuǎn)甲基化通路，即與5-甲基四氫葉酸提供的甲基結(jié)合，在維生素B12催化下，轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸?2）轉(zhuǎn)硫化通路，在絲氨酸和維生素B6作用下，生成丙酮酸、硫酸和水，排出體外。當(dāng)機體缺少5-甲基四氫葉酸，維生素B12，B6時，同型半胱氨酸代謝通路不暢，血濃度就會上升；有些人腸道功能紊亂，腸道益生菌減少，就會導(dǎo)致腸道的合成B族維生素的能力受損，也會引起同型半胱氨酸水平增高；某些藥物如甲氨蝶呤、二甲雙胍、消膽胺等可能引起同型半胱氨酸水平升高；人體的代謝物大部分通過腎臟排除，同型半胱氨酸也不例外，慢性腎病的患者如果腎功能減退，也會導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥。高同型半胱酸血癥之所以如此受到關(guān)注，是因為同型半胱氨酸增高的確對身體有較大的危害。首先，它會對血管內(nèi)皮造成損傷，造成血液高凝狀態(tài)，引起器官血液供應(yīng)不足，引發(fā)冠心病、中風(fēng)、動脈粥樣硬化及血栓；其次，同型半胱酸增高的女性懷孕后容易因子宮的供血不足（類似于土壤缺乏澆灌），導(dǎo)致自然流產(chǎn)，同型半胱氨酸增高也與胎兒窘迫、胎兒發(fā)育遲緩有一定關(guān)系；另外它還會升高高機體炎癥書評，產(chǎn)生自由基，損傷細胞功能；等等。?????醫(yī)生進一步對小芳進行了葉酸代謝基因的檢測。高同型半胱氨酸代謝中需要5-甲基四氫葉酸提供的甲基，所以，5-甲基四氫葉酸又被稱為“活性葉酸”。無論食物中的葉酸還是普通營養(yǎng)品中的葉酸都不是葉酸的活性方式，需要經(jīng)過體內(nèi)MTHFR這個葉酸代謝的關(guān)鍵酶，來轉(zhuǎn)化。MTHFR基因就是我們平時所說的“葉酸代謝基因”。正常為CC型，還有CT型和TT型，TT型的人葉酸代謝能力是正常人的10-30%，而CT的也代謝能力是正常人的65%左右。也就是說，MTHFRTT型的患者葉酸代謝障礙，其中部分的同型半胱酸水平也增高。受遺傳因素影響，中國人MTHFR基因突變率高達78%。小芳的的檢測結(jié)果為TT型，所以，醫(yī)生建議她帶上母親來醫(yī)院進行相同檢測。?小芳感到十分焦慮，對未來的生育缺乏信心。但醫(yī)生告訴她：治療高同型半胱氨酸血癥并不困難。?蛋氨酸在雞蛋中含量較高，所以要適當(dāng)控制雞蛋的攝入；另外葉酸主要存在于綠色蔬菜中，B12主要存在于各種肉類，B6的食物來源很廣泛，但動物性來源的食物中維生素B6的生物利用率優(yōu)于植物性來源的食物，所以需要在飲食上做到葷素搭配；酒精可影響維生素吸收，所以避免酗酒；腸道功能紊亂者可以多進食酸奶或口服腸道益生菌，以促進腸道B12的合成。如果葉酸，維生素B6或B12的水平確實低下，可以適當(dāng)額外補充營養(yǎng)片劑；如果患者MTHFR基因為TT型又有生育需求，建議患者在孕前和孕早期應(yīng)補充較大劑量葉酸，即每日0.8mg或者直接活性葉酸。談到這里，相信某些讀者會十分困惑：“我是不是也得去醫(yī)院做個同型半胱氨酸水平的檢查”。其實，健康人不必如此緊張，但建議以下人群可以來醫(yī)院做一下檢測：1.有血栓史的患者；或有發(fā)生腦卒中、心血管疾病風(fēng)險者，如高血壓患者，糖尿病患者。2.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，即曾與同一配偶發(fā)生連續(xù)2次或2次以上自然流產(chǎn)。3.發(fā)生神經(jīng)退行性變患者。同型半胱氨酸被氧化后，會產(chǎn)生一系列的細胞毒性物質(zhì)，損傷神經(jīng)細胞。所以神經(jīng)退行性疾病，例如阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆癥）患者，需要進行同型半胱氨酸的檢測。

女性懷孕的極限年齡是多少？超過會有什么風(fēng)險嗎？隨著生育年齡的逐漸加大，越來越多的女性開始關(guān)心這樣一個問題：女人生孩子的極限年齡是多少？如果過了35歲才第一次生孩子，那就是高齡產(chǎn)婦啦。聽說一旦劃入高齡產(chǎn)婦之列，不僅生孩子風(fēng)險系數(shù)高，還有可能難產(chǎn)，也可能生的孩子會不健康；還聽說年齡越大越不容易懷上孩子……這些都是真的嗎?在女人生孩子的極限年齡是多少這個問題上，恐怕沒有人能給出肯定答案，因為個體差異太大，總有奇跡在發(fā)生，所以基本不可能有標準答案。但我們可以看看世界上女人生育年齡之最的幾個極端個例：2003年，65歲的印度婦女薩特亞布哈馬·馬哈帕特拉終于生下第一個孩子。醫(yī)生利用她的卵子與她丈夫的精子在人工授精后植入她的體內(nèi)，順利懷孕、分娩。羅馬尼亞的退休大學(xué)教授伊麗斯庫女士接受了長達9年的荷爾蒙注射，成功地延長了經(jīng)期，利用別人捐贈的精子人工懷孕，67歲生育了兩個女孩。中國失獨老人盛海琳，在大女兒意外去世后，她毅然決定進行試管嬰兒手術(shù)，在60歲那年成功生下一對雙胞胎女兒，并因此創(chuàng)造了中國高齡產(chǎn)婦的生育記錄。從這些個例中不難看出，這些生育時都過了花甲之年，成功的生育背后是無數(shù)的曲折和艱難，并且都需要借助高科技的醫(yī)學(xué)手段才能成功受孕，這些極端的案例并不能作為我們大多數(shù)普通女性的參考與榜樣。自然受孕最晚簡單一句話，只要你沒絕經(jīng)，就有可能懷孕。自然絕經(jīng)代表了卵巢功能的衰退，雌激素分泌枯竭，月經(jīng)停止，生殖功能也就終止。一般來說，大多數(shù)女性在45～55歲之間絕經(jīng)。根據(jù)個人體質(zhì)不同，絕經(jīng)年齡會有約10年之差，因此既有三十幾歲便絕經(jīng)的人，也有五十多歲還能自然受孕生育的人。有效受孕年齡的最晚界限通常被認定為絕經(jīng)到來的十年之前。比如絕經(jīng)年齡為48歲，由此推算，38歲則是有效受孕年齡的極限。這也是為什么那么多的明星雖然年紀并沒到絕經(jīng)的年齡，可生娃之路卻走得異常艱辛，要么求子無門，要么只能借助醫(yī)學(xué)手段人工干預(yù)才能成功的原因了。這里講的人工干預(yù)指的就是試管嬰兒技術(shù)，有些人提到試管嬰兒還是有抵觸心理，但不得不說大多數(shù)的情況下是試管嬰兒給予了很多不孕不育夫妻希望。讓他們還有機會擁有一個屬于自己的寶寶。女性的20-30歲這段分娩高峰期的時間仍然是懷孕最受歡迎的時間。這一點毋庸置疑，那么是越年輕的女性越容易懷孕嗎？你可能會聽說越年輕的女性越容易懷孕，這是因為研究發(fā)現(xiàn)，年輕女性的卵子的活性比較高并且比較健康，因此總體來說受孕的機會相對高齡女性來說是比較高的，同時還有以下的優(yōu)勢：質(zhì)量比較好的卵子能夠降低嬰兒受到感染的機會；流產(chǎn)的幾率會比較低；產(chǎn)后恢復(fù)所需要的時間也相對縮短。除此之外，年齡對分娩的過程也會有所影響。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)20-30歲的女性大約有80%都是自然分娩的，因為年輕女性子宮和臀部的肌肉彈性比較好，可以讓分娩推進的過程更加順利。但實際上即使年輕女性比較容易適應(yīng)生理上的變化，但她們在經(jīng)濟或者心理方面還不能夠進入到一個家長的角色。部分女性如果選擇推遲到三十歲以后懷孕的話，也并不孤單，因為越來越多的女性都選擇這個階段生寶寶。而在這個時候懷孕的話也不必擔(dān)心，因為你的健康、能量和生育能力仍然處在一個理想的狀態(tài)，而且卵子的質(zhì)量仍然很好，所以遺傳缺陷的出現(xiàn)的機會仍然比較低。但是隨著年齡的增加，到了三十五歲以后如果你要懷孕的話可能就需要多加留意了，因為35歲以后胎兒患唐氏綜合癥的機會也會增加，所以醫(yī)生可能需要為你進行羊水診斷或者其它一些檢測確保懷孕沒有問題，各階段的產(chǎn)檢也請務(wù)必不要錯過。女性40以后懷孕難，專家并沒有騙你，在這個階段懷孕的話確實會讓你很累，原因就如一般四十歲以后的足球運動員都不再踢足球一樣，你在體力上沒有優(yōu)勢，同時能量的恢復(fù)也會比較慢。并且卵子的質(zhì)量與子宮環(huán)境都遠不如20多歲的時候。但實際上有很多媽媽懷孕還是十分順利健康的，另外一方面，她們出現(xiàn)晨吐的癥狀也比較輕，這是由于這個階段的體內(nèi)所分泌的荷爾蒙相對較低，因此胎盤也相對比較小，所以嘔吐的現(xiàn)象也沒有年齡較小的孕婦那么嚴重。所以，如果您生育時間比較晚，請先進行孕前檢查，評估卵巢情況與身體情況再進行備孕。