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李芬主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 然后還是同樣的提問(wèn)的問(wèn)題啊，所以我個(gè)人覺(jué)得我們國(guó)家的話，可能在這個(gè)生殖的人群比較多，然后生殖免疫出現(xiàn)問(wèn)題的話，可能也是比較多啊，所以說(shuō)這個(gè)病友的話，就是備孕抗癌抗體有一個(gè)1:320陽(yáng)性是不要去要干預(yù)嘛，所以我個(gè)人覺(jué)得如果你是一個(gè)抗癌體1:320的陽(yáng)性，就在備孕過(guò)程中間也不怎么癥狀，我更多的是建議你去到醫(yī)院里去看一下免疫科，把有關(guān)的其他的抗體再做一下，尤需要去關(guān)注，去做一下我們講那個(gè)甲狀腺的抗體，因?yàn)閷?shí)際上的話，1:320的話，如果沒(méi)有任何癥狀，你得甲狀腺的免疫功能異常的可能性。 比你的系統(tǒng)性身免疫性疾病的可能性假說(shuō)的要大得多，因?yàn)榧谞钕俚钠鞴俚淖陨砻庖咝约膊。驗(yàn)樗麄兊陌Y狀學(xué)，所以說(shuō)病人長(zhǎng)期處于一個(gè)所謂的我們講的亞健康狀態(tài)。 如果你真正的一個(gè)是個(gè)系統(tǒng)性自身霉疫性疾病，講實(shí)話他不會(huì)是長(zhǎng)期處于一個(gè)亞健康狀態(tài)，病總會(huì)有癥狀學(xué)的，他不會(huì)說(shuō)孩子的磨磨蹭蹭，因?yàn)樗搅艘欢ǖ臅r(shí)候，紅斑禿頭發(fā)，關(guān)節(jié)痛就來(lái)了，所以我才講的就是應(yīng)該來(lái)說(shuō)的話，可能去做甲狀腺的檢查要更多一些，因?yàn)槟阒挥兄懒耸鞘裁丛颍悴拍軌蛉トヌ嵩鐏?lái)講這個(gè)用不用藥的問(wèn)題，好吧，因?yàn)閷?shí)際上的話，病人往往跟醫(yī)生溝通的話，他就總是想覺(jué)2023年11月18日
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周家俊醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 全科 那么對(duì)于備孕一段時(shí)間的小姐妹們，有哪些項(xiàng)目可以檢查呢？女性生育力評(píng)估：包括卵巢功能、子宮形態(tài)學(xué)檢查等。具體來(lái)說(shuō)，可以在經(jīng)期（月經(jīng)來(lái)潮2-4天）進(jìn)行基礎(chǔ)性激素檢查和B超下竇卵泡數(shù)目測(cè)定、子宮形態(tài)學(xué)評(píng)估等，綜合排查有無(wú)影響懷孕的其他因素，如子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫、生殖系統(tǒng)發(fā)育異常等。如生育力評(píng)估沒(méi)有明顯問(wèn)題，可以門診監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和排卵，了解自身卵泡發(fā)育的情況，在合適的時(shí)間同房，每月妊娠率約在10%-15%。如果連續(xù)監(jiān)測(cè)幾個(gè)月，在排卵正常的前提下依舊沒(méi)有懷孕，可以考慮進(jìn)一步檢查輸卵管等其他項(xiàng)目。男性生育力評(píng)估：如果孕前檢查沒(méi)有“戰(zhàn)友”的參與，一定要男士同時(shí)進(jìn)行檢查哦~畢竟生育是夫妻兩人共同的事情。2023年11月16日39
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胡文曉副主任醫(yī)師 泰安市婦幼保健院 生殖醫(yī)學(xué)中心 1.如果月經(jīng)周期非常規(guī)律——周期28天，從月經(jīng)第10天開(kāi)始。周期30天，從月經(jīng)第12天開(kāi)始。周期40天，從月經(jīng)第22天開(kāi)始。2.什么是月經(jīng)周期？如果兩次來(lái)月經(jīng)時(shí)間9.1和9.29，那么月經(jīng)周期是28天。3.什么是月經(jīng)第幾天？如果9.1來(lái)月經(jīng)，9.10是月經(jīng)第10天，9.12是月經(jīng)第12天。4.如果月經(jīng)周期不規(guī)律，按照最短的月經(jīng)周期，來(lái)推算開(kāi)始時(shí)間。比如周期30-60天，按照周期30天來(lái)推算——月經(jīng)第12天開(kāi)始。5.如果卵泡<10mm，2-4天復(fù)查。卵泡10-12mm，2—3天復(fù)查。卵泡13-15mm，1-3天復(fù)查。卵泡15mm以上，1-2天復(fù)查。卵泡成熟18-22mm以后，1-3天后復(fù)查是否已排。2023年09月08日324
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付錦華主任醫(yī)師 北京嘉禾婦兒醫(yī)院 婦科 隨著國(guó)家鼓勵(lì)生育的政策出臺(tái)，二胎甚至三胎也逐漸提上了很多家庭的日程。近日，我們接到很多復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的咨詢：二胎需要保胎嗎？保胎需要復(fù)查嗎？二胎是否更容易成功？今天和大家分享下，有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的患者在備孕二胎時(shí)，需要注意哪些細(xì)節(jié)！二胎備孕時(shí)間第一胎是順產(chǎn)，間隔1年左右就可以備孕二胎，此時(shí)女性的生理功能基本恢復(fù)正常；第一胎是剖宮產(chǎn)，最好間隔18個(gè)月左右再備孕二胎。備孕二胎的前提條件一定是停止母乳喂養(yǎng)。二胎備孕檢查因?yàn)閺?fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因復(fù)雜，所以在備孕第一胎時(shí)就已經(jīng)做了免疫、凝血、內(nèi)分泌等方等非常全面的檢查，因此在備孕二胎的時(shí)候，就不需要再做全面的檢查了。備孕二胎前，針對(duì)一胎時(shí)的異常檢查（凝血、免疫等）進(jìn)行重點(diǎn)復(fù)查，但常規(guī)檢查（生化、內(nèi)分泌等）也是必須的。高齡女性備孕很多復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者備孕二胎時(shí)已經(jīng)超過(guò)35歲，卵巢功能開(kāi)始減退，卵子質(zhì)量和數(shù)量都會(huì)降低，卵子線粒體老化，身體機(jī)能也會(huì)下降，胎兒缺陷風(fēng)險(xiǎn)增加，孕產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也增加了很多。孕前調(diào)理卵子質(zhì)量及卵巢功能，加強(qiáng)產(chǎn)前診斷、孕中胎兒篩查及孕后并發(fā)癥的管理。二胎孕中保胎由于懷孕過(guò)程比較復(fù)雜，且每次懷孕的反應(yīng)因個(gè)人體質(zhì)而異，所以發(fā)現(xiàn)懷孕以后需盡快就診，及時(shí)根據(jù)孕三項(xiàng)（血β-HCG、孕酮、雌二醇）及彩超動(dòng)態(tài)關(guān)注孕囊、卵黃囊、胎芽、胎心及子宮動(dòng)脈血流等情況進(jìn)行診療。孕期癥狀正常異常情況少且血β-hcg生長(zhǎng)良好的孕媽，可以3-5天復(fù)診一次，甚至有的患者可以像正常孕婦一樣定期孕檢度過(guò)整個(gè)孕期。孕期出現(xiàn)異常有的患者二胎保胎跟第一胎保胎一樣困難，孕期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、血hcg生長(zhǎng)不良等異常情況，那么就需要補(bǔ)充檢查（NK毒性、Th檢測(cè)等），根據(jù)檢查制定個(gè)性化保胎方案。如果第一胎發(fā)生過(guò)妊娠期糖尿病或者妊娠高血壓，再發(fā)生的幾率會(huì)明顯增加，也可能會(huì)更嚴(yán)重，所以整個(gè)孕期都要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)異常檢查項(xiàng)目及孕婦身體的各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)對(duì)癥處理，干預(yù)治療?？偨Y(jié)一般情況下，二胎保胎都會(huì)比一胎更容易一些，加之患者本身也有相應(yīng)的保胎經(jīng)驗(yàn)，保胎過(guò)程會(huì)更加順暢，成功率也會(huì)更高！但每個(gè)孕媽和寶寶的個(gè)體情況都不盡相同，為了孕媽和寶寶的健康，孕前準(zhǔn)備和孕中監(jiān)測(cè)千萬(wàn)不能省，只有這樣才能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。再次強(qiáng)調(diào)，二胎備孕保胎也不能大意！2023年08月21日128
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 為什么要評(píng)估卵巢功能，其實(shí)我們目的是要了解卵巢儲(chǔ)備的一個(gè)基本情況，然后對(duì)于生育呢，做一個(gè)基本的評(píng)估，當(dāng)然這個(gè)評(píng)估卵巢功能呢，現(xiàn)在常常會(huì)看到有人就是只查一個(gè)AMMHAMH低了，就說(shuō)你的卵巢功能不好了，你就卵巢早衰了，將來(lái)不能生孩子了，那么其實(shí)這個(gè)光查這個(gè)AMMH這個(gè)判定它其實(shí)是一個(gè)片面的，因?yàn)镠P并不等于它不能懷孕，所以我們?cè)u(píng)估卵巢功能，我們主要是要根據(jù)年齡，還有就是基礎(chǔ)的fsh和雌激素，基礎(chǔ)的竇卵泡數(shù)，但還有AMH來(lái)綜合判斷，為什么要綜合它的，因?yàn)橛械臅r(shí)候它呢，也許AMH低了，但是它的FH還就正常做卵巢數(shù)還很多，那你也不能說(shuō)根據(jù)這個(gè)ah來(lái)講，它就是卵巢功能下降了，所以我們綜合判斷的目的，其實(shí)也是更好的來(lái)評(píng)估它能不能自已懷孕，或者說(shuō)她能不能做輔助生殖技術(shù)，比如說(shuō)可以做人工受精，還是可以做試管嬰兒，我們來(lái)根據(jù)這個(gè)卵巢評(píng)估來(lái)進(jìn)一步判定以后我們?cè)趺磥?lái)。 幫助她選擇一個(gè)比較好的一個(gè)懷孕的方法，看不孕找何奶奶。2023年08月17日63
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備孕相關(guān)科普號(hào)
匡潔醫(yī)生的科普號(hào)
匡潔 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
甲狀腺外科
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趙會(huì)丹醫(yī)生的科普號(hào)
趙會(huì)丹 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
產(chǎn)科
156粉絲5127閱讀
張立彬醫(yī)生的科普號(hào)
張立彬 副主任醫(yī)師
東昌府區(qū)婦幼保健院
兒科
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