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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學科 是這樣子的，我們所謂的C型呢，就是形容的是一個分泌期內(nèi)膜，大部分典型的分泌期就是排卵以后叫分泌期孕激素作用下的內(nèi)膜，那個內(nèi)膜呢，它就是C型，就是它它就相當于什么呢？比如說，呃，我這個前面增殖期的時候，是雌激素讓內(nèi)膜長厚，然后孕激素暴露以后，讓這個內(nèi)膜變成分泌期能夠接受胚胎的狀態(tài)，那就比如你寫字，你寫你本來是用藍筆寫的，然后你寫錯了，用紅筆寫，你發(fā)現(xiàn)他應該用紅筆了，你這個藍筆就是雌激素，這個紅筆就是孕激素，然后這個雌激素作用階段的內(nèi)膜，大部分用AB型來形容，就像我們超聲下看到的那個影像，它就是一個黑黑的，然后是D回聲，而這個孕激素作用呢，它轉(zhuǎn)化比較完全的內(nèi)膜就。 就像我這個藍筆上面又涂了紅筆一樣，它就是一個超聲下的亮亮的回聲，我們覺得它比較均勻的，就形容它是C型，就是稍微強一點的回聲，那所謂的說排卵一個非常標準的典型的內(nèi)膜，它在排卵之前沒有孕激素暴露的話，它是D回聲，就是一個嗯，A型B型的排卵以后有孕激素轉(zhuǎn)化完全以后，它就是C型的，就是一個強生，嗯，這樣的情況是比較適合你今晚結(jié)合以后胚胎著床的，你說排卵前我就是C型，那這個內(nèi)膜呢，不是絕對的不能懷孕，那就跟有些人他就是這樣子，他就這么2022年12月06日
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 功能不足怎么備孕？一般來說，我們黃體功能不足的治療呢，有兩種方案，一種就是直接促排卵，就是黃體功能不足，說明這個卵泡分泌的激素不夠嘛，往往它長不好，所以它分泌的激素就不夠，那么就促排卵，這時候排卵，讓這個卵泡長得好一點，它后期的黃體就能會好，這是第一種治療，那么第二種治療劑量不足，我就給他補補黃芪。 那么怎么樣去補黃體呢？就是你排卵以后用一些孕激素，我們說地君孕酮啊，黃體酮膠囊都可以的，來補這個黃體，兩種方案都可以，那么當然現(xiàn)在有些中藥，像我有些患者，比如年齡比較大的，那么或者卵巢功能下降的這些人，那么就會用一些，比如說有人吃點中藥，哎，也蠻好的，他再次再測卵泡的時候，卵泡大小也好了，黃體功能也好了，也有的。那么還有的人，比如說黃體功能不足，比如說前面講過那個人泌乳素高，泌乳素增高的時候，他容易黃體功能不足，就是你查一下為什么你的黃體功能不足，如果是泌乳素增高引起來的，那你就降泌乳素，對吧？那么如果是甲狀腺功能呢，有人甲亢甲減的人容易黃體功能不足，那么就要把甲減治療好，他黃體功能就解決了嘛。 那么還有的人，比如說是因為肥胖啊，胰島素抵抗呀，他也會容易黃體功能不足，那你就要把這個2022年11月30日206
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 有人說同型半胱氨酸高葉酸代謝異常高風險。 然后維生素D11，你這個維生素D11沒有跟我說單位哈，不過是不管什么單位，這個都偏低了，怎么用葉酸和維生素D低，你沒說高高多少，這種情況下同型半胱氨酸增高的這些，你又同時伴有葉酸代謝異常，我是建議就是前面講的，呃，葉酸，然后包括這種B6B12甜菜堿混在一起的，我建議是這樣一起吃，嗯，然后維生素D的話，嗯，11呢，它分維生素D呢，就是茶的不同的單位，茶有納摩爾的，還有納克的，如果是納克的話，11也低了，那摩爾那就更低了。 那么如果按照納克來算的話，嗯，你可以服用那個維生素D一顆2000的，這個一般都是進口的，那么如果沒有這個的話，就是可以在單位里這種，呃，醫(yī)院里配的就是那種小寶寶吃的一顆是那個400單位的，你可以用到四顆相當于1600單位，然后一個月來復查。 呃，把這種維生素D和同型半胱氨酸，就是維持在正常水平了，然后再懷會比較好一點。 做無創(chuàng)，不需要停分樂和阿司匹林哈。2022年11月30日143
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 嗯，有人說同行九點三高嗎？同行9.3不高的啊，我前面專門在這個好大夫上專門有一個科普，同行半三多高啊，這個這一系列的科普已經(jīng)講完了，直播已經(jīng)講過了，一般是在十以上才算的高，而且是輕度增高，9.3算正常的，你中風險，我覺得不需要吃活性葉酸，我經(jīng)常跟說，我說你吃這么貴的葉酸干什么，活性葉酸要比普通葉酸貴出很多倍的，我們是這種真的是同性高的，或者是葉酸代謝TD型的，有人吃了復合維生素就是便秘啊，肝功增高啊，那我可以選擇吃活性的葉酸，或者有人嫌那個藥片太大了，吞不下去，那現(xiàn)在活性酸有沖著吃的嘛，它都是食品級別的，但是呢，就要貴很多啊，價格貴很多，所以對你來說，我。覺得不需要吃活性葉酸。 嗯，李醫(yī)生你好。2022年11月30日80
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