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郭海燕副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 不管是男性或者是女性，即使是女性，在同一年齡，不同人群的懷孕能力也是不一樣的。有一些客觀的檢測(cè)呢，可以幫助大家判斷自己的懷孕能力。首先是排卵功能的檢測(cè)，B超下監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育。 同時(shí)要結(jié)合自己的內(nèi)分泌、血脂，通過雌激素、孕激素、黃體生成素及卵泡的大小來判斷什么時(shí)候排卵。 知道同房，增加自己受孕的概率。 當(dāng)然，B超下也可以發(fā)現(xiàn)比較明顯的輸卵管積水。 有些患者有明顯的子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜薄，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，或者是子宮非常大，有炎癥的子宮肌腺癥，這些明顯影響懷孕功能的。 一些情況都可以B超一下發(fā)現(xiàn)。第二是輸卵管通暢性的檢測(cè)。 Act線下輸卵管造影。 超聲或者是宮腔鏡下輸卵管顯影都可以判斷輸卵管的通暢性。第三是卵巢功能的檢測(cè)，35歲以后呢，卵巢功能直線下降。 卵巢早衰的患者呢？即使是35歲以前，卵巢功能也是明顯下降的。 因?yàn)榭梢院芎玫呐袛嗦殉补δ堋? 但是ah只能判斷卵巢當(dāng)中剩余卵泡的多少，它并不能判斷卵子的質(zhì)量。2024年03月18日
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王素敏主治醫(yī)師 邱縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科 如何計(jì)算排卵期，如何測(cè)排卵已經(jīng)是耳熟能詳，老生常談的知識(shí)了?？墒?，要想成功孕育，除了掌握卵子的動(dòng)向外，何時(shí)同房保證精卵順利結(jié)合也是一門學(xué)問。那么，備孕夫妻排卵期應(yīng)如何安排同房呢？ 啥時(shí)候排卵？ 女性的排卵日是在下次月經(jīng)來潮之前14天左右。通常我們將排卵日的前5天、后4天，連同排卵日在內(nèi)共10天，叫做排卵期。 準(zhǔn)確率較高的測(cè)排卵方式 ■排卵試紙 最好是在月經(jīng)干凈后的第3天開始測(cè)。要天天測(cè)，不能用晨尿測(cè)，一直到測(cè)到兩條杠一樣深或第二條杠比第一條杠還深，就說明你將在24-48小時(shí)內(nèi)排卵。 ■B超監(jiān)測(cè) 對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的女性，如果曾經(jīng)做過超聲監(jiān)測(cè)提示卵泡發(fā)育良好，則并非每月都要監(jiān)測(cè)，可通過上述方法自行估算排卵期即可。而月經(jīng)周期稀發(fā)、排卵障礙或卵泡發(fā)育不良的女性，則需行藥物促排卵治療后，超聲監(jiān)測(cè)排卵，以了解卵泡及內(nèi)膜發(fā)育情況。 如何安排同房時(shí)間呢？ ■理論上精子可以在女性生殖道內(nèi)存活時(shí)間長達(dá)72小時(shí)。這樣排卵前3天同房，就有受孕可能。但是實(shí)際上精子在女性生殖道內(nèi)存活的時(shí)間要看女性生殖道內(nèi)的環(huán)境。如果生殖道有不良酸堿度和微生物，可能會(huì)影響精子活力和存活時(shí)間，進(jìn)而影響受精能力。 而卵子的壽命也并不長，排出后的卵子存活時(shí)間平均為12～24小時(shí)，等待精子受精。如卵子沒有遇上精子，或者遇上了，但未受精，就會(huì)自行溶解吸收了。所以算下來，在排卵日的前3天至排卵后1天，都是同房的黃金時(shí)機(jī)。 排卵期同房懷孕幾率大嗎？ ■備孕夫妻 只要好好了解排卵期，算準(zhǔn)排卵期，好好利用排卵期，想要受孕成功，往往是小菜一碟，一擊即中的。也就是說，排卵期同房懷孕幾率大。身體功能正常的女性一個(gè)月能夠排出一個(gè)成熟的卵子，如果在排卵期能夠順利地與精子相遇，就有很大的機(jī)會(huì)可以成為受精卵，從而可能成功地懷上寶寶。 排卵期同房后幾天著床？ ■那么“子宮內(nèi)膜搔刮術(shù)”的作用有哪些？ 1.清除子宮腔內(nèi)小病灶。 如小息肉，這是常規(guī)診斷很難發(fā)現(xiàn)的隱形病灶。 2.減少不規(guī)則子宮內(nèi)膜增生。 3.激發(fā)炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)毛細(xì)血管舒縮活動(dòng)，增加子宮內(nèi)膜血流，提高子宮內(nèi)膜容受性。 4.引起假蛻膜反應(yīng)，使內(nèi)膜與胚胎發(fā)育保持一致，從而提高胚胎著床率。 ■受精卵在輸卵管停留3～5天會(huì)在子宮內(nèi)膜著床。有的早一些，有的遲一些，有些差異很大。受精后3～4天，形成桑葚胚，6～8天形成囊胚。受精后6～8天開始著床，11～12天完成。 排卵期同房后幾天能測(cè)出受孕？ ■一般性生活15天后是可以用試紙測(cè)試，一周后是可以做血HCG明確診斷是否懷孕的。 ■排卵是在月經(jīng)周期的第14天左右，假設(shè)此時(shí)受精成功了，那么受精卵要產(chǎn)生HCG最快需要6、7天，而驗(yàn)孕棒都是通過測(cè)尿HCG來判斷的。而HCG真正開始 大量分泌是在孕卵著床后，合體滋養(yǎng)細(xì)胞開始分泌才大量產(chǎn)生HCG。而孕卵著床至少需要11天。所以，最早6天，想比較準(zhǔn)確的話就等11天以后，那時(shí)候比較準(zhǔn)。 ■利用驗(yàn)孕棒可以簡便、比較準(zhǔn)確的測(cè)驗(yàn)出女性是否懷孕，因此女性朋友們了解驗(yàn)孕棒什么時(shí)候用最準(zhǔn)確非常有用。但是驗(yàn)孕棒并不是非常準(zhǔn)確的，因此想要確定自己是否懷孕，還是去醫(yī)院檢查為好。2021年04月30日1236
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