隨著時(shí)代的進(jìn)步與發(fā)展，越來(lái)越多的人更加注重自身健康問題，定期體檢成為人們生活的一部分，但眼花繚亂的檢查項(xiàng)目常常讓人摸不著頭腦。其中，PET-CT已經(jīng)經(jīng)常被人們提到，大部分卻搞不清這個(gè)檢查究竟有哪些作用，今天，就讓我們一起了解一下什么是PET-CT。什么是PET-CT檢查？PET-CT是一種利用放射性核素及核技術(shù)來(lái)診斷、治療及研究疾病的先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，它結(jié)合了正電子發(fā)射斷層掃描（PET）和X射線計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）兩種技術(shù)，可以在一次檢查中完成對(duì)全身的掃描。PET-CT檢查的原理是什么呢？我們會(huì)在患者的靜脈注射專用的“藥水”——同位素示蹤劑，這是目前最廣泛使用的“示蹤劑”，是葡萄糖的類似物（18F-FDG）。檢查將利用PET技術(shù)檢測(cè)“示蹤劑”在體內(nèi)的分布情況。由于惡性腫瘤細(xì)胞代謝活性高，會(huì)掠奪性地?cái)z取體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)，而葡萄糖是人體細(xì)胞能量的主要來(lái)源之一，因此惡性腫瘤攝取的葡萄糖遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他正常組織。所以PET-CT可以檢測(cè)到惡性腫瘤細(xì)胞對(duì)示蹤劑的異常攝取，從而發(fā)現(xiàn)病變。什么時(shí)候需要做PET-CT檢查？1.診斷及鑒別腫瘤的良惡性2.在腫瘤治療前進(jìn)行分期，治療后評(píng)估治療療效3.懷疑腫瘤存在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移4.對(duì)不明原因的轉(zhuǎn)移瘤尋找原發(fā)灶5.對(duì)不明原因發(fā)熱或腫瘤指標(biāo)異常，懷疑有腫瘤的患者進(jìn)行篩查6.協(xié)助放射治療，勾畫放療生物靶區(qū)PET-CT檢查是萬(wàn)能的嗎？相較于傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查，如B超、CT、磁共振，PET-CT是一種結(jié)合功能和解剖于一體的成像方式，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)病灶及指導(dǎo)臨床治療具有顯著優(yōu)勢(shì)。但PET-CT并不能查出所有腫瘤，大部分腫瘤的葡萄糖代謝是增高的，但少部分腫瘤，如肝細(xì)胞肝癌、腎透明細(xì)胞癌等，對(duì)于葡萄糖的低代謝會(huì)導(dǎo)致顯像的“假陰性”；對(duì)于一些感染性病變，如結(jié)核、真菌等，其中的炎細(xì)胞也會(huì)有較高的代謝攝取，會(huì)被誤認(rèn)成為腫瘤病灶，成為“假陽(yáng)性”。另外，由于正常腦組織的葡萄糖代謝就很高，所以PET-CT對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)病變的檢出存在一定局限性。確診腫瘤是一個(gè)復(fù)雜的過程，并非一個(gè)PET-CT便可解決所有問題。每項(xiàng)檢查都有其優(yōu)勢(shì)，如內(nèi)鏡檢查對(duì)于食道、胃、腸等空腔臟器的情況會(huì)更直觀；磁共振對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)和軟組織更敏感；超聲檢查可以看到表淺器官（如甲狀腺、乳腺）內(nèi)病灶的血流、包膜侵犯和微小鈣化等情況。所以，在進(jìn)行疾病診斷時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過各類檢查結(jié)合判斷。但是，任何一項(xiàng)影像學(xué)檢查都不是100%準(zhǔn)確的，對(duì)于確診腫瘤的性質(zhì)，病理檢測(cè)才是“金標(biāo)準(zhǔn)”。做PET-CT檢查需要注意什么呢？1.檢查前至少禁食6小時(shí)，可以飲用白開水2.糖尿病患者當(dāng)天需停用降糖藥3.檢查前保持安靜，減少活動(dòng)4.檢查時(shí)不要佩戴飾品，服飾不能有金屬拉鏈扣子等5.檢查前一周內(nèi)進(jìn)行過鋇劑造影類檢查會(huì)影響顯像結(jié)果，需提前告知醫(yī)生6.檢查結(jié)束后多喝水多排尿7.24小時(shí)內(nèi)盡量避免和孕婦及其嬰幼兒接觸PET-CT的輻射安全問題PET-CT造成的輻射主要來(lái)源之一是顯像劑，但輻射非常弱，對(duì)人體影響較?。ㄏ喈?dāng)于一次腹部/盆腔平掃CT的劑量），大部分顯像劑在數(shù)小時(shí)內(nèi)，就能經(jīng)尿液排出體外，因此不必過于擔(dān)心。敲黑板PET-CT是一種利用放射性核素及核技術(shù)來(lái)診斷、治療及研究疾病的先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。它對(duì)于腫瘤的診斷、良惡鑒別、分期等有著重要作用。結(jié)束語(yǔ)確診腫瘤是一個(gè)復(fù)雜的過程，PET-CT是其中一種檢查方式，其輻射非常弱，對(duì)人體影響較小，無(wú)需過于擔(dān)心https://mp.weixin.qq.com/s/a_I4OLbp-f_q3ga4ZP1K2Q

CT報(bào)告中的纖維灶、條索影是什么意思？這是兩個(gè)概念，纖維灶指的是局部比較小的一條，就像一團(tuán)棉花碾成一股繩，這就是這樣的纖維灶。那么條索影可能是代表比較粗的一條，這就是CT報(bào)告上看到的實(shí)性改變，纖維灶和條索影可能是由于炎癥引起的肺改變。有人問纖維灶和條索影是良性還是惡性？這是沒有絕對(duì)的。纖維灶和條索影如果是單獨(dú)出現(xiàn)且只有少量，這可能是肺部炎癥遺留的，這是不要緊的。但如果它是大片的和其他病灶一起出現(xiàn)的，那可能就是惡性的，所以這要看具體的情況。https://mp.weixin.qq.com/s/ZXOT9oYheAYnHq9h1c2tBQ

根管治療時(shí)反復(fù)拍攝根尖片，其輻射劑量如何把控?手持式牙片機(jī)的輻射劑量是否更小?答:國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)提出的低劑量輻射暴露的致癌風(fēng)險(xiǎn)為6.0x10-2Sv。國(guó)家衛(wèi)健委“十三五規(guī)劃”教材顯示，根據(jù)投照方法及所用設(shè)備不同，一張根尖片的有效劑量從1.25μSv到21.6μSv，一張曲面體層片的有效劑量從14.2μSv到24.3μSv，一張頭顱側(cè)位片約為5.6μSv，僅相當(dāng)于數(shù)小時(shí)到數(shù)天的天然本底劑量，由此可知診斷用口腔X線平片檢查比較安全。聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)在2008年的報(bào)告中指出全球平均每人每年受到的天然本底輻射劑量為2.4mSv，每人每天來(lái)自天然本底輻射劑量約為6.6μSv。有文獻(xiàn)對(duì)比了手持式牙片機(jī)與傳統(tǒng)壁掛式牙片機(jī)拍攝質(zhì)量與輻射劑量，結(jié)果顯示兩者的影像質(zhì)量無(wú)顯著差異，在輻射劑量方面，醫(yī)師在拍攝203張X線片后獲得的輻射劑量為0.1mSv，因此也在安全范圍內(nèi)。此外在拍片過程中我們也應(yīng)該注意佩戴鉛圍脖等措施來(lái)進(jìn)行防護(hù)，有效地減少患者甲狀腺的輻射危險(xiǎn)。來(lái)源：今日口腔中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日口腔

PET-CT檢查后是否需要隔離主要取決于使用的造影劑及其在體內(nèi)的代謝情況。PET-CT通常使用的是氟代脫氧葡萄糖（^18f-fdg），其半衰期為110分鐘。這意味著在檢查后的幾小時(shí)內(nèi)，體內(nèi)的放射性物質(zhì)會(huì)通過尿液迅速排出，通常在24小時(shí)后，體內(nèi)的輻射水平會(huì)降至安全范圍。一般建議，做完P(guān)ETCT后10小時(shí)之內(nèi)，或者24小時(shí)之內(nèi)，與自己家人保持一定的隔離

心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的常見病。最常見的也就是冠心病和腦卒中（俗稱腦中風(fēng)），主要是由高血脂、高血壓、高血糖及長(zhǎng)期吸煙喝酒等因素導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化引起的。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化與頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，也就是俗話所說(shuō)的“心腦不分家”。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生往往建議做冠脈CTA和頭頸部CTA，觀察動(dòng)脈血管的粥樣硬化情況及狹窄程度，以排查腦梗、心梗的危險(xiǎn)因素。為方便患者，滿足臨床檢查需求，“一站式”頭頸心CTA聯(lián)合掃描，只需要注射一次對(duì)比劑，一次CT掃描，就可以同時(shí)獲得冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈及腦血管圖像，對(duì)于心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的評(píng)估，檢查費(fèi)用更加低廉，是一種全新的評(píng)估心腦血管疾病的優(yōu)勢(shì)選擇方案。真可謂是“一石三鳥”。

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)不斷發(fā)展，尤其是在癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)治療方面，取得了顯著進(jìn)展。PET-CT作為一種融合了正電子發(fā)射斷層掃描（PET）和計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）技術(shù)的影像學(xué)檢查方式，已廣泛應(yīng)用于腫瘤診斷、治療評(píng)估和療效監(jiān)測(cè)。近年來(lái)，PET-CTFAPI（FAP抑制劑PET-CT）作為一種新的影像探針，逐漸進(jìn)入臨床實(shí)踐，為腫瘤的精準(zhǔn)診療提供了新的希望。什么是FAPI？FAPI（FibroblastActivationProteinInhibitor）是一種可以與腫瘤相關(guān)成纖維細(xì)胞（CAF）上的成纖維細(xì)胞激活蛋白（FAP）結(jié)合的分子。在癌癥的發(fā)生和發(fā)展過程中，腫瘤微環(huán)境中的成纖維細(xì)胞激活蛋白（FAP）在腫瘤的生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移以及抗治療的過程中起著重要作用。FAP的高表達(dá)通常出現(xiàn)在多種惡性腫瘤的組織中，尤其是腫瘤的微環(huán)境中，這使得FAPI成為腫瘤影像學(xué)中非常有價(jià)值的探針。PET-CTFAPI如何工作？PET-CTFAPI技術(shù)結(jié)合了FAPI分子和PET-CT成像技術(shù)。具體來(lái)說(shuō)，PET-CTFAPI通過注射標(biāo)記了放射性同位素的FAPI分子，這些分子能與腫瘤周圍的成纖維細(xì)胞激活蛋白結(jié)合。然后，PET掃描可以檢測(cè)到這些放射性物質(zhì)在體內(nèi)的分布，進(jìn)而在CT圖像上清晰地顯示出腫瘤的位置和大小。FAPI的優(yōu)點(diǎn)在于其對(duì)腫瘤微環(huán)境中特有的FAP蛋白具有高親和力，因此能夠敏感地檢測(cè)到癌細(xì)胞的存在，特別是在一些傳統(tǒng)影像技術(shù)難以發(fā)現(xiàn)的腫瘤類型中，如胰腺癌、肝癌和肺癌等。PET-CTFAPI的臨床應(yīng)用早期診斷腫瘤：PET-CTFAPI能夠精準(zhǔn)識(shí)別腫瘤及其微環(huán)境中的變化，比傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查（如CT、MRI）更為敏感。在一些早期腫瘤或者腫瘤轉(zhuǎn)移較小、難以通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)，PET-CTFAPI能夠幫助醫(yī)生更早地發(fā)現(xiàn)癌癥，進(jìn)行早期干預(yù)和治療。腫瘤分期與監(jiān)測(cè)：PET-CTFAPI在腫瘤分期方面也表現(xiàn)出較高的價(jià)值。對(duì)于已經(jīng)確診的癌癥患者，通過PET-CTFAPI可以更精確地評(píng)估腫瘤的擴(kuò)散情況，了解是否存在轉(zhuǎn)移。這對(duì)于制定個(gè)體化治療方案、評(píng)估治療效果、調(diào)整治療方案有著重要意義。療效評(píng)估與預(yù)后判斷：PET-CTFAPI不僅能幫助醫(yī)生評(píng)估腫瘤的大小和位置，還能在治療過程中提供療效評(píng)估。通過對(duì)比治療前后的影像，可以判斷腫瘤是否在縮小或消退，從而指導(dǎo)后續(xù)治療方案的調(diào)整。此外，F(xiàn)API影像還能夠評(píng)估腫瘤的生物學(xué)行為，有助于判斷預(yù)后，提供治療決策支持。新型腫瘤治療的輔助工具：PET-CTFAPI技術(shù)與靶向治療、免疫治療等新型治療手段相結(jié)合，能夠提供更為精準(zhǔn)的治療監(jiān)測(cè)。例如，F(xiàn)API可作為靶向治療的靶點(diǎn)之一，未來(lái)有望與新的靶向藥物聯(lián)合使用，提高治療效果。PET-CTFAPI的優(yōu)勢(shì)高靈敏度：與傳統(tǒng)的CT或MRI相比，PET-CTFAPI具有更高的靈敏度，能夠發(fā)現(xiàn)更小的腫瘤病灶，尤其是腫瘤微環(huán)境的變化。多種腫瘤適用：FAPI在多種類型的腫瘤中均有較好的表現(xiàn)，尤其是對(duì)于腫瘤微環(huán)境中的成纖維細(xì)胞激活蛋白具有特異性，能夠檢測(cè)到許多常規(guī)影像學(xué)難以發(fā)現(xiàn)的腫瘤。無(wú)創(chuàng)傷性：PET-CTFAPI是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法，患者無(wú)需進(jìn)行手術(shù)即可獲得詳細(xì)的腫瘤信息。臨床前景與挑戰(zhàn)盡管PET-CTFAPI在腫瘤診斷和治療中展現(xiàn)了巨大的潛力，但其廣泛應(yīng)用仍面臨一些挑戰(zhàn)。例如，F(xiàn)API標(biāo)記的放射性同位素的生產(chǎn)、FAPI影像的準(zhǔn)確性等方面仍需進(jìn)一步研究和優(yōu)化。隨著技術(shù)的進(jìn)步，PET-CTFAPI有望成為腫瘤診療中的重要工具?？偨Y(jié)PET-CTFAPI是一種前景廣闊的影像學(xué)檢查技術(shù)，通過高靈敏度地檢測(cè)腫瘤微環(huán)境的變化，幫助醫(yī)生更早、更精確地診斷腫瘤，評(píng)估治療效果，并做出個(gè)性化治療決策。隨著技術(shù)不斷成熟，PET-CTFAPI有望在癌癥的早期診斷、療效監(jiān)測(cè)及個(gè)性化治療中發(fā)揮更加重要的作用。對(duì)于患者而言，了解這一新興技術(shù)有助于更好地配合醫(yī)生的治療方案，積極參與自己的健康管理。