肺功能檢查
就診科室: 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

精選內(nèi)容
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肺功能檢查痛苦嗎?有無(wú)不良反應(yīng)?需要空腹嗎?
1.問(wèn):肺功能檢查痛苦嗎?答:肺功能檢查對(duì)身體沒(méi)有任何傷害,檢查流程非常簡(jiǎn)單、快捷,孩子只需完成用力吹氣即可(吹生日蠟燭的動(dòng)作),無(wú)需特殊準(zhǔn)備,具有敏感度高、便于重復(fù)檢測(cè)等優(yōu)點(diǎn)。2.問(wèn):肺功能檢查有無(wú)不良反應(yīng)?答:肺功能檢查是無(wú)創(chuàng)性檢查,安全性高,對(duì)兒童幾乎無(wú)不良反應(yīng)3.問(wèn):做肺功能需要空腹嗎?答:無(wú)需空腹。
陳榮醫(yī)生的科普號(hào)2020年12月14日1327
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哮喘孩子為什么每次復(fù)診都需要做肺功能檢查呢?
哮喘是一種慢性氣道炎癥,這種慢性氣道炎癥我們是看不到摸不著的,那么怎么樣才能知道我們的氣道炎癥是個(gè)什么樣子呢?肺功能會(huì)給您答案。通過(guò)肺功能檢查評(píng)估氣道受累程度,并及時(shí)根據(jù)肺功能報(bào)告結(jié)果進(jìn)行藥物的選擇和治療方案的制定。更重要的是,哮喘的規(guī)范化治療是個(gè)體化、精準(zhǔn)化治療的過(guò)程,每次藥物的調(diào)整(加藥、減藥、停藥)除了根據(jù)臨床癥狀和體征,更需要肺功能各個(gè)指標(biāo)的指導(dǎo)。所以,每次復(fù)診的孩子,千萬(wàn)不要忘了讓醫(yī)生給您開(kāi)個(gè)肺功能的檢查呀!
陳榮醫(yī)生的科普號(hào)2020年12月14日1538
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什么是肺功能檢查?我家孩子需要做嗎?
1.問(wèn):什么是肺功能檢查?答:簡(jiǎn)單的說(shuō),通過(guò)專業(yè)儀器設(shè)備檢測(cè)孩子呼吸時(shí)產(chǎn)生的氣流,從而了解呼吸功能是否正常。2問(wèn):肺功能檢查是不是測(cè)肺活量?答:不完全是。肺活量?jī)H僅是肺功能檢查中的一個(gè)指標(biāo),而肺功能除肺活量以外,還包含其他氣道評(píng)估指標(biāo)。3.問(wèn):為什么要做肺功能檢查?答:肺功能是診斷呼吸性疾病的必要檢查,對(duì)于兒童哮喘、慢性咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病具有診斷意義,同時(shí)可以協(xié)助指導(dǎo)用藥及療效評(píng)估。4.問(wèn):孩子出現(xiàn)什么癥狀需要做肺功能檢查?答:①反復(fù)咳嗽或喘息;②咳嗽持續(xù)存在兩周以上,抗生素治療效果欠佳;③反復(fù)“感冒”發(fā)展到下呼吸道感染;④哮喘確診;⑤哮喘治療效果評(píng)估;⑥自述胸悶、氣短、長(zhǎng)嘆氣;⑦急性發(fā)作性嗆咳、刺激性咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難等;⑧嬰幼兒喘息性疾病早期評(píng)估及鑒別診斷;⑨脫敏治療前需要進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。5.問(wèn):我做了胸片,為什么還要做肺功能檢查?答:兩者檢查側(cè)重的角度不同,不可相互替代;肺功能檢查側(cè)重于了解肺部的功能性病變,比如呼吸是否順暢,是否存在氣道痙攣及氣道高反應(yīng)性。而胸片側(cè)重于器質(zhì)性病變,比如是否存在感染等。與此同時(shí),肺功能檢查的優(yōu)勢(shì)是,可以在孩子尚無(wú)癥狀的時(shí)候,提前發(fā)現(xiàn)氣管或肺部的早期病變。6.問(wèn):哪些疾病需要做肺功能檢查?答:凡是可能對(duì)肺功能產(chǎn)生影響的疾病都應(yīng)該進(jìn)行肺功能檢查,比如兒童哮喘、慢性咳嗽、氣道異物、支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾??;其中兒童哮喘、慢性咳嗽的患兒需要定期檢查肺功能,其結(jié)果不僅反映疾病的嚴(yán)重程度,而且可以指導(dǎo)藥物治療。
陳榮醫(yī)生的科普號(hào)2020年12月14日2633
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哪些人群需要進(jìn)行肺功能檢查?
對(duì)于肺功能檢查,不同人群有不同要求。建議年齡在40歲以上的人群或者有長(zhǎng)期吸煙史的人群,每年常規(guī)體檢一次;存在其他危險(xiǎn)因素的人群,需要在此基礎(chǔ)上適當(dāng)增加檢查次數(shù),如 1.有明確肺部基礎(chǔ)疾病的人群,如慢性支氣管炎、慢阻肺、哮喘、肺部腫瘤、肺間質(zhì)性疾病等;2.有不明原因的咳嗽、氣促及咳痰的人群;3.長(zhǎng)期暴露在有粉塵和煙霧環(huán)境中的人群;4.準(zhǔn)備接受外科手術(shù)(特別是胸部手術(shù))的人群;5.家族中存在哮喘患者、囊性纖維化患者的人群。最后,對(duì)于初次診斷為哮喘和慢阻肺的人群,建議最初最好每月復(fù)查一次,等到病情穩(wěn)定后可以2-3個(gè)月做一次肺功能。
王琦醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月05日1956
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什么是肺功能檢查?怎么做?有什么用?
什么是肺功能檢查?怎么做?有什么用?上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科 李鋒肺功能檢查就是讓患者夾住鼻部,用嘴呼吸,在醫(yī)生的口令指導(dǎo)下,按照要求做吸氣和呼氣動(dòng)作,然后得出檢查數(shù)據(jù),從而獲得肺容量、通氣功能(呼吸氣流)、彌散功能的數(shù)據(jù)指標(biāo),并進(jìn)行判斷。肺功能不會(huì)有任何的痛苦,也沒(méi)有創(chuàng)傷。 強(qiáng)調(diào)一遍,肺功能檢查與肺部CT檢查是兩回事,不能代替!肺部CT(包括肺部增強(qiáng)CT)主要是看看肺部結(jié)構(gòu)、氣管、血管有無(wú)問(wèn)題。 比如看看有無(wú)肺部感染、肺部結(jié)節(jié)、肺部腫塊、肺栓塞等。另外,對(duì)于縱膈內(nèi)的腫塊、淋巴結(jié)大小以及胸膜病變等也需要通過(guò)胸部CT進(jìn)行檢查。肺功能檢查的是診斷患者有無(wú)氣道疾?。ㄈ缰夤芟?、慢阻肺),判斷氣道疾?。ㄈ缰夤芟⒙璺危?、間質(zhì)性肺?。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化)的嚴(yán)重程度及預(yù)后,評(píng)定藥物或其他治療方法的療效,鑒別呼吸困難的原因,評(píng)估患者可否耐受手術(shù)等等。 許多情況下,肺功能檢查與肺部CT要同時(shí)做,互相補(bǔ)充。肺功能檢查的常用指標(biāo):肺容量指標(biāo):基礎(chǔ)肺容積包括 潮氣容積VT、補(bǔ)吸氣容積IRV、補(bǔ)呼氣容積ERV、殘氣容積RV,組合肺容量包括 深吸氣量IC、肺活量VC、功能殘氣量FRC、肺總量TLC通氣功能指標(biāo):每分鐘靜息通氣量VE、每分鐘最大通氣量MVV、用力肺活量FVC、第1秒用力肺活量FEV1、最大呼氣中段流量MMEF、彌散功能指標(biāo):肺泡(一氧化碳)彌散量 DLco支氣管激發(fā)試驗(yàn):使用組胺或乙酰甲膽堿稀釋后依次遞增濃縮并測(cè)定FEV1,至FEV1降低≥20%所需藥物累積量(PD20FEV1)。在試驗(yàn)過(guò)程中,當(dāng) FEV1 、 PEF 較基礎(chǔ)值下降≥ 20%時(shí),可判斷為激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,即氣道反應(yīng)性增高,提示支氣管哮喘可能。支氣管舒張?jiān)囼?yàn):吸入短效2受體激動(dòng)劑15-20min后FEV1改善率,通氣改善率%=(用藥后測(cè)定值-用藥前測(cè)定值)/用藥前測(cè)定值%改善率>15%判斷為陽(yáng)性(FEV1改善12%及絕對(duì)值增加200ml),提示支氣管哮喘可能。肺功能檢查的注意事項(xiàng):禁忌癥:近3月的心梗、近1月嚴(yán)重心功能不穩(wěn)定、心絞痛、近1月大咯血、低氧血癥(指脈氧小于90%)、未控制的高血壓(收縮壓>200mmHg)、已知的主動(dòng)脈瘤、氣胸或者巨大肺大泡、不能配合檢查者檢查時(shí)不要空腹,檢查前盡可能停用可能影響檢查結(jié)果的藥物,比如吸入藥物、口服茶堿、口服的β受體激動(dòng)劑(1)阻塞性通氣功能障礙定義、肺功能指標(biāo)與分級(jí)阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙,表現(xiàn)為肺功能檢查過(guò)程中所能呼出的最大肺容積(通常為肺活量VC或用力肺活量FVC)相比,最大呼氣流速不成比例地下降,提示呼氣時(shí)氣流阻塞,最為常用的指標(biāo)為FEV1與FVC的比值即FEV1/FVC%下降,而FVC可在正常范圍或輕度下降。肺功能損害程度的判斷: 典型的阻塞性通氣功能障礙的疾病是哮喘和慢阻肺(COPD),尤其是慢阻肺,若FEV1/FVC低于70%即可判斷為持續(xù)性氣流受限。根據(jù)FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比可對(duì)慢阻肺進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí)。慢阻肺的肺功能損害程度判斷:(2)限制性通氣功能障礙定義、肺功能指標(biāo)與 分級(jí)指胸、肺擴(kuò)張受限引起的通氣障礙,主要表現(xiàn)為FVC明顯下降。FVC的判斷效能易受影響,故需要結(jié)合肺容量指標(biāo)如TLC、RV及RV/TLC對(duì)限制性通氣障礙的判斷更為精確。F-V曲線(流量-容積曲線)特征性改變?yōu)榉稳莘e和流速等比例縮小和提前完成。常見(jiàn)于胸廓畸形、肺纖維化、嚴(yán)重的慢阻肺。(3)彌散功能障礙定義、指標(biāo)與分級(jí)彌散功能障礙指O2、CO2等氣體通過(guò)肺泡膜進(jìn)行交換的物理彌散過(guò)程發(fā)生障礙。肺功能檢查結(jié)果顯示DLco減少,肺纖維化和嚴(yán)重的慢阻肺可引起彌散功能降低,彌散功能障礙嚴(yán)重的后果就是導(dǎo)致缺氧。 彌散功能損害程度判斷:
李鋒醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月09日14203
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兒童肺功能檢查常見(jiàn)問(wèn)題
什么是肺功能檢查 肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一,主要用于檢測(cè)呼吸道的通暢程度、肺容量的大小,對(duì)于早期檢出肺、氣道病變,評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后,評(píng)定藥物或其他治療方法的療效,鑒別呼吸困難的原因,診斷病變部位、評(píng)估肺功能對(duì)手術(shù)的耐受力或勞動(dòng)強(qiáng)度耐受力及對(duì)危重患者的監(jiān)護(hù)等方面有重要的臨床價(jià)值。兒童肺功能對(duì)哮喘的診斷、鑒別診斷、病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)、療效判斷及預(yù)后起著重要作用。兒童肺功能檢查常用方法兒童肺功能檢查有很多方式,目前在國(guó)內(nèi)應(yīng)用較為廣泛的有:常規(guī)通氣法,潮氣呼吸法,脈沖振蕩法,氣道反應(yīng)性測(cè)定(激發(fā)試驗(yàn),舒張?jiān)囼?yàn))等。對(duì)于不同的年齡,應(yīng)選擇不同的方式。常規(guī)通氣一般應(yīng)用于5歲以上,能聽(tīng)懂技術(shù)指令,配合肺功能儀呼吸者潮氣呼吸法適用于3歲以下小年齡組兒童,不能配合檢查者;脈沖振蕩法適用于3-5歲患兒,患兒口含咬嘴,正常呼吸即可。氣道反應(yīng)性測(cè)定適用于較大能夠配合肺功能呼吸和技師指令患兒。什么樣的兒童需要做肺功能①哮喘病人——有助于診斷和評(píng)估病情。②長(zhǎng)期咳嗽——看小氣道功能是否改變。③季節(jié)性咳喘發(fā)作——看是否患有哮喘。④慢性支氣管炎定期復(fù)查——監(jiān)控病程發(fā)展。⑤胸部影像異?!袛喾喂δ軗p害程度。⑥麻醉、外科手術(shù)者——評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),以及術(shù)后恢復(fù)的預(yù)測(cè)。⑦肺部疾病經(jīng)用藥后——藥物療效及預(yù)后的評(píng)估。⑧反復(fù)上呼吸道感染者——可觀察肺功能是否有損傷。肺功能檢查的適應(yīng)證肺通氣功能的主要適應(yīng)證包括:①未明原因呼吸困難;②未明原因咳嗽;③支氣管哮喘的診斷和評(píng)估;④慢性阻塞性肺疾病的診斷和評(píng)估;⑤藥物和其他治療方法的效果評(píng)價(jià);⑥肺功能損害的性質(zhì)和嚴(yán)重程度評(píng)價(jià);⑦胸腹部手術(shù)者及其他手術(shù)項(xiàng)目術(shù)前評(píng)估;⑧鑒別氣道阻塞的類型;⑨職業(yè)性勞動(dòng)力鑒定;⑩體格檢查。哪些情況不宜做肺功能檢查?禁忌證是不適合做該項(xiàng)檢查的情況,如果做,則極有可能引起不良后果,甚至危及生命,應(yīng)予禁止或顧忌。禁忌證包括絕對(duì)禁忌證和相對(duì)禁忌證?!窘^對(duì)禁忌證】(1)近3個(gè)月患有心肌梗死、休克者;(2)近4周?chē)?yán)重心功能不穩(wěn)定、心絞痛者,近期有腦血管意外;(3)近4周大咯血者;(4)癲癇發(fā)作需要用藥治療者;(5)未控制的高血壓患者(收縮壓>200 mmHg,舒張壓>100 mmHg) ;(6)心動(dòng)過(guò)緩、嚴(yán)重心律失常;(7) 主動(dòng)脈瘤患者;(8)嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)者。;(9)意識(shí)障礙或智力障礙等不能理解及不能主動(dòng)配合檢查的各種情況?!鞠鄬?duì)禁忌證】(1)心率>120次/分或SPO2<90%;(2)氣胸、巨大肺大皰且不準(zhǔn)備手術(shù)治療者;(3)孕婦;(4)鼓膜穿孔患者(需先堵塞患者耳道后測(cè)定);(5)近期呼吸道感染(<4周)者;(6)感染性疾病急性期患者;(7)免疫力低下者;(8)身體虛弱者;(9)因?yàn)橛昧Υ禋饪赡軙?huì)加重病情的其他情況。肺功能檢查應(yīng)該多少時(shí)間檢查一次因?yàn)榉喂δ軝z查是一種無(wú)創(chuàng)的檢查,很多疾病需要定期去做肺功能檢測(cè)來(lái)評(píng)估疾病的進(jìn)展。一般慢阻肺患者要半年做一次,病情比較穩(wěn)定的時(shí)候,可能需要一年就一次。哮喘的病人需要的時(shí)間更短,需要三個(gè)月檢查一次,因?yàn)橄委熡猩?jí)和降級(jí)治療。間質(zhì)纖維化患者會(huì)出現(xiàn)彌散功能的障礙,為了了解服用激素以后的效果,他需要每個(gè)月去做肺功能檢查。肺功能檢測(cè)需要配合什么? 肺通氣功能檢測(cè)需要受測(cè)者配合肺功能儀和技師口令完成。肺功能檢測(cè)時(shí),技師口令是起到指導(dǎo)和評(píng)判是否做的符合標(biāo)準(zhǔn),主要是靠受檢者配合用力、方法到位而完成。潮氣呼吸功能檢查適用于3歲以下不能配合檢查的患兒,需要患兒深度睡眠,建議檢查前一天夜間減少患兒睡眠時(shí)間,檢查當(dāng)日不要讓患兒在檢查前睡覺(jué)。脈沖震蕩需要患兒口含咬嘴正常呼吸,但因該項(xiàng)檢查多數(shù)為3-5歲患兒,需要患兒家長(zhǎng)提前向患兒進(jìn)行解釋工作,消除患兒緊張心理,更好配合檢查。做肺功能檢測(cè)需要空腹嗎?不需要空腹,可以照常進(jìn)食(如早餐)。吃飽了才有力氣吹肺功能。但是建議進(jìn)食后15 ~ 20 min 進(jìn)行。有食道返流的嬰兒可在進(jìn)食后30 min。肺功能檢測(cè)前,需要停藥嗎?1)有些項(xiàng)目(如支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn))需在檢測(cè)前需按醫(yī)囑要求時(shí)間停用相關(guān)藥物,如茶堿類、β2受體激動(dòng)劑、激素類、抗組胺類等藥物??诜苿┑亩绦Е率荏w興奮劑或氨茶堿需停用8~12小時(shí);長(zhǎng)效或緩釋型β受體興奮劑則停用12~48小時(shí),抗組胺藥停用48小時(shí),色甘酸鈉停用24小時(shí),糖皮質(zhì)激素口服停24小時(shí),吸入停12小時(shí),具體請(qǐng)根據(jù)該藥的作用時(shí)間而定。(詳細(xì)要求醫(yī)生會(huì)告知)2)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣吸入2小時(shí)以上,避免吸煙、咖啡、可口可樂(lè)等6小時(shí)以上。肺功能檢查的優(yōu)勢(shì)肺功能檢查是一種物理、無(wú)創(chuàng)的檢查方法,對(duì)身體幾乎無(wú)損傷,無(wú)痛苦、無(wú)輻射和很少引起不適,具有敏感度高、重復(fù)檢測(cè)方便和病人易于接受等優(yōu)點(diǎn),可早期檢出肺、氣道病變,評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度、診斷病變部位等方面有重要的指導(dǎo)意義。肺功能檢測(cè)和胸部CT有什么不同?如果把胸部比作機(jī)器,那么,胸部CT檢查相當(dāng)于了解這機(jī)器的各個(gè)部件結(jié)構(gòu)有沒(méi)有破損(有破損不一定影響使用功能),而肺功能檢測(cè)是了解這輛車(chē)的功能性好不好用(功能性不好,不一定能通過(guò)外觀發(fā)現(xiàn))。 也就是說(shuō),胸部CT是用于檢查胸廓(肋骨、胸椎、軟組織等)、胸腔、肺組織、心肺血管、縱隔、心臟等有沒(méi)有異常影像,肺功能檢測(cè)是側(cè)重于了解呼吸系統(tǒng)的通氣換氣功能。例如哮喘患者的胸部CT可以正常,而其診斷和嚴(yán)重程度需通過(guò)肺功能檢測(cè)來(lái)判斷;而周?chē)头伟┗颊叩姆喂δ芸梢哉?,需通過(guò)胸部CT來(lái)發(fā)現(xiàn)病變。因此,兩者具有互不可替代的作用,且兩者相結(jié)合能更好的發(fā)現(xiàn)和評(píng)估病情。
甄立娜醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月02日5397
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什么是肺功能檢查?
趙海金醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月04日1504
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哪些人需要進(jìn)行肺功能檢查?
趙海金醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月04日1236
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為什么做肺功能檢查
黃榮衛(wèi)醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月19日3724
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關(guān)于肺功能檢查的6個(gè)最常見(jiàn)問(wèn)題
1.什么是肺功能檢查?說(shuō)起肝功能、腎功能,很多患者應(yīng)該都比較熟悉,只要抽血查一下生化指標(biāo),就可以了解肝腎的情況。不過(guò),對(duì)于肺功能,可能就比較陌生了。其實(shí),肺作為人體的一個(gè)臟器,也承擔(dān)了很重要的生理機(jī)能,比如氣體的交換(吸入氧氣,排除二氧化碳),也就是一般人理解的“呼吸”功能。呼吸功能不好或者氣道過(guò)于敏感,人就會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀,比如咳嗽、氣喘、胸悶、紫紺,活動(dòng)能力下降等等。為了評(píng)估肺的機(jī)能有沒(méi)有問(wèn)題,以及到了什么程度,就需要運(yùn)用呼吸生理知識(shí)和現(xiàn)代檢查技術(shù)來(lái)了解和探索人體呼吸功能狀態(tài),也就是肺功能檢查。檢查方法目的疾病舉例肺通氣功能檢查判斷有無(wú)氣流受阻哮喘判斷有無(wú)肺活量減少肺間質(zhì)性疾病肺通氣功能損害程度COPD呼吸困難是否因肺功能損害所致胸悶查因上呼吸道阻塞部位氣管病變支氣管激發(fā)試驗(yàn)氣道反應(yīng)有無(wú)增高哮喘、慢性咳嗽、呼吸困難支氣管舒張?jiān)囼?yàn)氣道阻塞是否可逆哮喘、慢性咳嗽PEF變異率測(cè)定氣道阻塞有無(wú)時(shí)間節(jié)律變異哮喘、慢性咳嗽彌散功能檢查肺氣體交換能力肺間質(zhì)性疾病、呼吸困難判斷有無(wú)肺結(jié)構(gòu)破壞肺氣腫殘氣/容積測(cè)定判斷有無(wú)過(guò)度充氣COPD判斷殘氣容積是否減少肺間質(zhì)性疾病氣道阻力評(píng)價(jià)小氣道功能哮喘2.肺功能檢查怎么做?簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是對(duì)著一個(gè)機(jī)器吹氣而已。很多人在中學(xué)或是大學(xué)體檢的時(shí)候都會(huì)檢測(cè)肺活量,那其實(shí)就是肺功能的其中一個(gè)指標(biāo),過(guò)程也很類似。不過(guò),醫(yī)院的儀器能檢測(cè)的指標(biāo)比較多,也更加準(zhǔn)確些,所以,對(duì)這一口氣的吹法也有些特殊的要求,比如吸氣要完全(吸到不能再吸),吹氣起始的時(shí)候要有爆發(fā)力毫不猶豫,直到這一口氣完全吹干凈,時(shí)間盡量要六秒以上。而且要反復(fù)的做幾次,看看幾次的數(shù)值是不是一致。支氣管舒張或者激發(fā)試驗(yàn)則還要吸入一些藥物,之后再次檢測(cè)肺功能。3.做肺功能檢查有什么注意事項(xiàng)?通常做肺功能檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,但是不建議過(guò)于饑餓或者過(guò)飽腹脹。檢查前在檢查室門(mén)口安靜休息等候,不要急匆匆的奔跑或者劇烈活動(dòng)以免氣急。注意觀看檢查室門(mén)口的演示錄像,這樣在檢查的過(guò)程中會(huì)順利一些。如果患者不能聽(tīng)懂普通話或者粵語(yǔ),建議有家屬陪同便于溝通。如果檢查的項(xiàng)目是支氣管激發(fā)或者舒張?jiān)囼?yàn),那么有些藥物或者食物可能會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,常見(jiàn)的包括濃茶、咖啡、可樂(lè),感冒藥、止咳藥、抗過(guò)敏藥物、激素類藥物以及吸入藥物或者是心血管藥(比如心得安或者卡托普利之類的)。在檢查之前最好停用,停用時(shí)間越長(zhǎng)則藥物的殘留影響越小,我們一般建議停用三天,也可參考下表。如果不了解或者有疑問(wèn)應(yīng)該及時(shí)跟醫(yī)生溝通了解。4.肺功能檢查會(huì)有什么副作用嗎?肺功能檢查總體來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)簡(jiǎn)便安全的成熟檢查,無(wú)創(chuàng)傷,不痛苦,數(shù)十年來(lái)廣泛應(yīng)用于呼吸科、兒科、外科等各個(gè)科室,臨床常??梢砸?jiàn)到幾歲的小兒以及八九十歲的年長(zhǎng)者來(lái)做檢查,大部分均可順利的完成。不過(guò),偶爾患者在檢查過(guò)程中會(huì)有咳嗽、胸悶,頭暈,這些情況往往休息幾分鐘即可自行緩解,不需要特殊處理。很少見(jiàn)的情況是可能會(huì)在檢查過(guò)程中誘發(fā)了哮喘的急性發(fā)作,那就需要進(jìn)行一些藥物的處理(門(mén)診吸入藥物或者口服藥物即可,罕見(jiàn)的情況需要住院)。不過(guò)這種情況往往提示了疾病的信息,對(duì)醫(yī)生正確診斷疾病是很有幫助的。還有些是在我們醫(yī)院還沒(méi)有發(fā)生過(guò),但理論上有可能發(fā)生的,比如肺大泡的破裂(“肺吹破了”)、咯血、心律失常等,假如出現(xiàn)了,也需要醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。5.肺功能檢查要做多久?肺功能檢查到底要做多久不太好一概而論,這首先取決于您做了什么樣的項(xiàng)目,以及在做的過(guò)程中是否能很好的配合檢查醫(yī)師。比如,如果只是做一個(gè)簡(jiǎn)單的肺通氣功能,那也就是盡力吹一口氣而已,如果是一個(gè)理解和配合能力沒(méi)有問(wèn)題的年輕人,那也許幾分鐘就結(jié)束了。測(cè)定呼出氣一氧化氮(FENO)、彌散功能和殘氣量的檢查過(guò)程也是類似的。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)也比較簡(jiǎn)單,是先做一次肺通氣功能,然后再吸入一些擴(kuò)張支氣管的藥物(比如萬(wàn)托林或者愛(ài)喘樂(lè)),20-30分鐘之后再做一次肺通氣即可結(jié)束檢查。但是如果要求做的是支氣管激發(fā)試驗(yàn)(申請(qǐng)單上往往會(huì)注明是組胺或是乙酰甲膽堿,有時(shí)候是運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)),這個(gè)檢查本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是要觀察吸入藥物或是運(yùn)動(dòng)前后肺功能的變化情況,相當(dāng)于是幾次吹氣的組合,所需時(shí)間自然是成倍的增加,尤其是在肺功能相對(duì)正常的時(shí)候,常常需要反復(fù)的增大吸入藥物的劑量之后來(lái)吹氣,花費(fèi)的時(shí)間就相對(duì)比較長(zhǎng)。如果是比較嚴(yán)重的哮喘,有時(shí)候吸入藥物之后一次結(jié)果就可能是陽(yáng)性的,那反而可以很快地結(jié)束檢查。另外,為了安全起見(jiàn),做完激發(fā)試驗(yàn)之后,往往建議繼續(xù)在檢查室觀察15-30分鐘,沒(méi)有不舒服再走。這些時(shí)間加起來(lái),估計(jì)做完大概45-60分鐘。不過(guò)以上檢查是否能順利完成,還有一個(gè)前提條件,就是要求被檢查者能夠很好的理解和配合。這個(gè)檢查跟心電圖之類的不太一樣,心電圖只需要患者安靜的躺者被動(dòng)的配合就可以了。而肺功能檢查則要求患者能主動(dòng)的完成呼氣動(dòng)作,對(duì)這個(gè)動(dòng)作有時(shí)間(長(zhǎng)過(guò)6秒)和力度(起始要有爆發(fā)力)的要求,中間不能有停頓比如咳嗽或者換氣,這樣的結(jié)果才是準(zhǔn)確有意義的。有些患者年齡比較大體力會(huì)差些,或者是聽(tīng)力不太好,或者是不能理解普通話和粵語(yǔ),那在完成動(dòng)作的時(shí)候就會(huì)比較費(fèi)勁,相應(yīng)的導(dǎo)致檢查時(shí)間延長(zhǎng),甚至有些患者得要停下來(lái)看看其他人是怎么做的,之后才能學(xué)會(huì)。這樣的情況,時(shí)間就不太好預(yù)計(jì)了。幸好在檢查室的門(mén)口會(huì)反復(fù)的播放操作的注意事項(xiàng)和演示錄像,在檢查之前如果能有意識(shí)的看幾分鐘,檢查過(guò)程就會(huì)順利很多。6.做完后有多久才能拿到結(jié)果?順利完成檢查之后,報(bào)告即可打印,不過(guò)通常要醫(yī)生審核之后才能發(fā)出,請(qǐng)您在檢查室稍候即可。如果當(dāng)天有我的門(mén)診,亦可要求檢查醫(yī)師將報(bào)告打印出來(lái),直接拿到我門(mén)診由我簽字審核,也許可以為您節(jié)省一點(diǎn)時(shí)間。本文系黃國(guó)華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
黃國(guó)華醫(yī)生的科普號(hào)2017年08月28日122064
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