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顏舒主治醫(yī)師 莘縣人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 莘縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師顏舒適應(yīng)癥：1、慢阻肺或懷疑患有慢阻肺的患者；2、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺纖維化、塵肺或結(jié)核病需進行診斷和療效評估者，上呼吸道阻塞患者；3、慢性咳嗽患者，呼吸困難或胸悶患者，咳嗽或多痰患者；4、長期吸煙或被動吸煙者或長期在污染環(huán)境下工作的人（工作或生活環(huán)境粉塵較多者）；5、將接受全麻手術(shù)、胸腹部手術(shù)的患者；6、單位、學(xué)校等進行群體體檢；7、對用支氣管擴張療法的患者進行治療管理；8、用于傷害定性和賠償檢查等。一、絕對禁忌癥：1、近3個月患心肌梗死、休克者；2、近4周嚴(yán)重心功能不穩(wěn)定、心絞痛者；3、近4周大咯血者；4、癲癇發(fā)作需要用藥物治療者；5、未控制的高血壓患者（收縮壓＞200mmHg，舒張壓＞100mmHg）；6、主動脈瘤患者；7、嚴(yán)重甲狀腺功能亢進者。二、相對禁忌癥：1、心率＞120次/分者；2、氣胸、巨大肺大泡且不準(zhǔn)備手術(shù)治療者；3、孕婦；4、鼓膜穿孔患者；5、近期呼吸道感染者（小于4周）；6、免疫力低下者。2023年09月05日
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 天氣轉(zhuǎn)冷，呼吸道疾病發(fā)病高峰來臨，了解一些肺功能檢查的相關(guān)小知識，可以減少患者不必要的擔(dān)心和疑惑，使醫(yī)生跟患者溝通暢通，減少檢查時間，提高工作效率。 我們知道，肺有多種功能，如呼吸功能、內(nèi)分泌功能、代謝功能等，但主要是呼吸功能，臨床所指的肺功能檢查實質(zhì)是呼吸功能的測定，一般是指肺的通氣和換氣功能測定。 肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)的常規(guī)檢查，主要用于檢測呼吸道通暢程度、肺容量大小等，檢查結(jié)果對于肺和氣道病變、疾病預(yù)后、評估藥物療效等方面具有重要的臨床價值。 肺功能檢查項目有很多，不同項目使用的儀器設(shè)備不同，檢查方法也不完全一樣。一般在做肺功能檢查時，都會有專業(yè)醫(yī)生進行指導(dǎo)。 肺功能檢查在臨床應(yīng)用主要包括兩方面： 一是疾病診治方面，利用肺功能檢查結(jié)果可對受試者呼吸功能進行評估，明確其呼吸功能是否減損、減損程度、減損類型等。常用于輔助診斷慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺氣腫、肺纖維化、肺血管病變、塵肺、肺結(jié)核等多種疾?。?二是外科手術(shù)方面的應(yīng)用，主要包括手術(shù)適應(yīng)癥的選擇，明確患者能否耐受全身麻醉、能否耐受手術(shù)、手術(shù)過程和圍手術(shù)期內(nèi)風(fēng)險評估，手術(shù)后可能并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)防，手術(shù)后生命質(zhì)量的評估，如何進行手術(shù)后的康復(fù)等方面。 肺功能檢查是評估外科，特別是心胸外科和腹部手術(shù)適應(yīng)癥及圍手術(shù)期維護措施選擇的重要方法。 肺功能如何檢查呢？ 肺功能檢查過程中，受試者需要夾住鼻腔，用嘴呼吸，測試過程中需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的口令，平靜或者緩慢呼吸，有的時候需要按照要求快速呼吸，呼吸時間也要按照醫(yī)生的要求。只有當(dāng)受試者充分理解檢查目的與要求，切實按照要求去做，才能保證檢查結(jié)果的客觀性。 肺功能檢查前受檢者需要什么準(zhǔn)備？ 1.檢查前2小時應(yīng)避免劇烈運動，建議檢查前受檢者靜坐15分鐘，待呼吸平穩(wěn)后再進行肺功能檢查； 2.檢查前患者如果存在呼吸困難，應(yīng)及時告知醫(yī)生，此時患者不能進行支氣管激發(fā)試驗； 3.檢查前患者可以先進行“吹氣”練習(xí)，可以捏住鼻子后練習(xí)吹蠟燭，從而提高檢查成功率，減少檢查時間。 肺功能檢查有什么禁忌嗎？ 以下這些情況出現(xiàn)時患者不能進行肺功能檢查： 1.氣胸及氣胸愈合后1月內(nèi)、嚴(yán)重肺大泡、呼吸衰竭及氣管切開患者； 2.嚴(yán)重的心功能不全、胸腹主動脈瘤、高血壓（如收縮壓大于200mmHg，舒張壓大于100mmHg）、近期肋骨骨折等疾病，以及近期發(fā)生過心肌梗塞、肺栓塞的患者； 3.開放性肺結(jié)核、慢性肝炎活動期、新冠核酸檢測陽性等傳染病患者； 4.因腦血管意外、腦癱、意識障礙等因素?zé)o法配合檢查者； 5.兩周內(nèi)有咯血的患者； 6.高熱、劇咳、極度衰弱者暫時不能進行肺功能檢查； 7.肺功能檢查當(dāng)天進行過肺活檢或者肺內(nèi)窺鏡檢查者。 有以下情況應(yīng)慎做肺功能檢查： 孕婦、嚴(yán)重疝氣、痔瘡及重度子宮脫垂等用力吹起時可能加重病情的疾病的患者；顳頜關(guān)節(jié)易脫臼者；鼓膜穿孔者；4周內(nèi)有呼吸道感染者。 肺功能檢查后多長時間可以看到檢查報告？ 檢查后一般0.5-4小時出檢查結(jié)果報告。2022年01月07日732
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李鋒主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 什么是肺功能檢查？怎么做？有什么用？上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科 李鋒肺功能檢查就是讓患者夾住鼻部，用嘴呼吸，在醫(yī)生的口令指導(dǎo)下，按照要求做吸氣和呼氣動作，然后得出檢查數(shù)據(jù)，從而獲得肺容量、通氣功能（呼吸氣流）、彌散功能的數(shù)據(jù)指標(biāo)，并進行判斷。肺功能不會有任何的痛苦，也沒有創(chuàng)傷。 強調(diào)一遍，肺功能檢查與肺部CT檢查是兩回事，不能代替！肺部CT（包括肺部增強CT）主要是看看肺部結(jié)構(gòu)、氣管、血管有無問題。 比如看看有無肺部感染、肺部結(jié)節(jié)、肺部腫塊、肺栓塞等。另外，對于縱膈內(nèi)的腫塊、淋巴結(jié)大小以及胸膜病變等也需要通過胸部CT進行檢查。肺功能檢查的是診斷患者有無氣道疾病（如支氣管哮喘、慢阻肺），判斷氣道疾?。ㄈ缰夤芟?、慢阻肺）、間質(zhì)性肺?。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化）的嚴(yán)重程度及預(yù)后，評定藥物或其他治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，評估患者可否耐受手術(shù)等等。 許多情況下，肺功能檢查與肺部CT要同時做，互相補充。肺功能檢查的常用指標(biāo)：肺容量指標(biāo)：基礎(chǔ)肺容積包括 潮氣容積VT、補吸氣容積IRV、補呼氣容積ERV、殘氣容積RV，組合肺容量包括 深吸氣量IC、肺活量VC、功能殘氣量FRC、肺總量TLC通氣功能指標(biāo)：每分鐘靜息通氣量VE、每分鐘最大通氣量MVV、用力肺活量FVC、第1秒用力肺活量FEV1、最大呼氣中段流量MMEF、彌散功能指標(biāo)：肺泡(一氧化碳）彌散量 DLco支氣管激發(fā)試驗：使用組胺或乙酰甲膽堿稀釋后依次遞增濃縮并測定FEV1，至FEV1降低≥20%所需藥物累積量（PD20FEV1）。在試驗過程中，當(dāng) FEV1 、 PEF 較基礎(chǔ)值下降≥ 20％時，可判斷為激發(fā)試驗陽性，即氣道反應(yīng)性增高，提示支氣管哮喘可能。支氣管舒張試驗：吸入短效2受體激動劑15-20min后FEV1改善率，通氣改善率%=（用藥后測定值-用藥前測定值）/用藥前測定值%改善率>15%判斷為陽性（FEV1改善12%及絕對值增加200ml），提示支氣管哮喘可能。肺功能檢查的注意事項：禁忌癥：近3月的心梗、近1月嚴(yán)重心功能不穩(wěn)定、心絞痛、近1月大咯血、低氧血癥（指脈氧小于90%）、未控制的高血壓（收縮壓>200mmHg）、已知的主動脈瘤、氣胸或者巨大肺大泡、不能配合檢查者檢查時不要空腹，檢查前盡可能停用可能影響檢查結(jié)果的藥物，比如吸入藥物、口服茶堿、口服的β受體激動劑（1）阻塞性通氣功能障礙定義、肺功能指標(biāo)與分級阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙，表現(xiàn)為肺功能檢查過程中所能呼出的最大肺容積（通常為肺活量VC或用力肺活量FVC）相比，最大呼氣流速不成比例地下降，提示呼氣時氣流阻塞，最為常用的指標(biāo)為FEV1與FVC的比值即FEV1/FVC%下降，而FVC可在正常范圍或輕度下降。肺功能損害程度的判斷： 典型的阻塞性通氣功能障礙的疾病是哮喘和慢阻肺（COPD），尤其是慢阻肺，若FEV1/FVC低于70%即可判斷為持續(xù)性氣流受限。根據(jù)FEV1占預(yù)計值的百分比可對慢阻肺進行嚴(yán)重程度分級。慢阻肺的肺功能損害程度判斷：（2）限制性通氣功能障礙定義、肺功能指標(biāo)與 分級指胸、肺擴張受限引起的通氣障礙，主要表現(xiàn)為FVC明顯下降。FVC的判斷效能易受影響，故需要結(jié)合肺容量指標(biāo)如TLC、RV及RV/TLC對限制性通氣障礙的判斷更為精確。F-V曲線（流量-容積曲線）特征性改變?yōu)榉稳莘e和流速等比例縮小和提前完成。常見于胸廓畸形、肺纖維化、嚴(yán)重的慢阻肺。（3）彌散功能障礙定義、指標(biāo)與分級彌散功能障礙指O2、CO2等氣體通過肺泡膜進行交換的物理彌散過程發(fā)生障礙。肺功能檢查結(jié)果顯示DLco減少，肺纖維化和嚴(yán)重的慢阻肺可引起彌散功能降低，彌散功能障礙嚴(yán)重的后果就是導(dǎo)致缺氧。 彌散功能損害程度判斷：2020年04月09日14202
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甄立娜副主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 呼吸科 什么是肺功能檢查 肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，主要用于檢測呼吸道的通暢程度、肺容量的大小，對于早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，評定藥物或其他治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評估肺功能對手術(shù)的耐受力或勞動強度耐受力及對危重患者的監(jiān)護等方面有重要的臨床價值。兒童肺功能對哮喘的診斷、鑒別診斷、病情嚴(yán)重程度的評價、療效判斷及預(yù)后起著重要作用。兒童肺功能檢查常用方法兒童肺功能檢查有很多方式，目前在國內(nèi)應(yīng)用較為廣泛的有：常規(guī)通氣法，潮氣呼吸法，脈沖振蕩法，氣道反應(yīng)性測定（激發(fā)試驗，舒張試驗）等。對于不同的年齡，應(yīng)選擇不同的方式。常規(guī)通氣一般應(yīng)用于5歲以上，能聽懂技術(shù)指令，配合肺功能儀呼吸者潮氣呼吸法適用于3歲以下小年齡組兒童，不能配合檢查者；脈沖振蕩法適用于3-5歲患兒，患兒口含咬嘴，正常呼吸即可。氣道反應(yīng)性測定適用于較大能夠配合肺功能呼吸和技師指令患兒。什么樣的兒童需要做肺功能①哮喘病人——有助于診斷和評估病情。②長期咳嗽——看小氣道功能是否改變。③季節(jié)性咳喘發(fā)作——看是否患有哮喘。④慢性支氣管炎定期復(fù)查——監(jiān)控病程發(fā)展。⑤胸部影像異?！袛喾喂δ軗p害程度。⑥麻醉、外科手術(shù)者——評估風(fēng)險，以及術(shù)后恢復(fù)的預(yù)測。⑦肺部疾病經(jīng)用藥后——藥物療效及預(yù)后的評估。⑧反復(fù)上呼吸道感染者——可觀察肺功能是否有損傷。肺功能檢查的適應(yīng)證肺通氣功能的主要適應(yīng)證包括：①未明原因呼吸困難；②未明原因咳嗽；③支氣管哮喘的診斷和評估；④慢性阻塞性肺疾病的診斷和評估；⑤藥物和其他治療方法的效果評價；⑥肺功能損害的性質(zhì)和嚴(yán)重程度評價；⑦胸腹部手術(shù)者及其他手術(shù)項目術(shù)前評估；⑧鑒別氣道阻塞的類型；⑨職業(yè)性勞動力鑒定；⑩體格檢查。哪些情況不宜做肺功能檢查？禁忌證是不適合做該項檢查的情況，如果做，則極有可能引起不良后果，甚至危及生命，應(yīng)予禁止或顧忌。禁忌證包括絕對禁忌證和相對禁忌證?！窘^對禁忌證】（1）近3個月患有心肌梗死、休克者；（2）近4周嚴(yán)重心功能不穩(wěn)定、心絞痛者，近期有腦血管意外；（3）近4周大咯血者；（4）癲癇發(fā)作需要用藥治療者；（5）未控制的高血壓患者（收縮壓＞200 mmHg，舒張壓＞100 mmHg） ；（6）心動過緩、嚴(yán)重心律失常；（7） 主動脈瘤患者；（8）嚴(yán)重甲狀腺功能亢進者。；（9）意識障礙或智力障礙等不能理解及不能主動配合檢查的各種情況?！鞠鄬勺C】（1）心率＞120次/分或SPO2＜90%；（2）氣胸、巨大肺大皰且不準(zhǔn)備手術(shù)治療者；（3）孕婦；（4）鼓膜穿孔患者（需先堵塞患者耳道后測定）；（5）近期呼吸道感染（＜4周）者；（6）感染性疾病急性期患者；（7）免疫力低下者；（8）身體虛弱者；（9）因為用力吹氣可能會加重病情的其他情況。肺功能檢查應(yīng)該多少時間檢查一次因為肺功能檢查是一種無創(chuàng)的檢查，很多疾病需要定期去做肺功能檢測來評估疾病的進展。一般慢阻肺患者要半年做一次，病情比較穩(wěn)定的時候，可能需要一年就一次。哮喘的病人需要的時間更短，需要三個月檢查一次，因為哮喘治療有升級和降級治療。間質(zhì)纖維化患者會出現(xiàn)彌散功能的障礙，為了了解服用激素以后的效果，他需要每個月去做肺功能檢查。肺功能檢測需要配合什么？ 肺通氣功能檢測需要受測者配合肺功能儀和技師口令完成。肺功能檢測時，技師口令是起到指導(dǎo)和評判是否做的符合標(biāo)準(zhǔn)，主要是靠受檢者配合用力、方法到位而完成。潮氣呼吸功能檢查適用于3歲以下不能配合檢查的患兒，需要患兒深度睡眠，建議檢查前一天夜間減少患兒睡眠時間，檢查當(dāng)日不要讓患兒在檢查前睡覺。脈沖震蕩需要患兒口含咬嘴正常呼吸，但因該項檢查多數(shù)為3-5歲患兒，需要患兒家長提前向患兒進行解釋工作，消除患兒緊張心理，更好配合檢查。做肺功能檢測需要空腹嗎？不需要空腹，可以照常進食（如早餐）。吃飽了才有力氣吹肺功能。但是建議進食后15 ～ 20 min 進行。有食道返流的嬰兒可在進食后30 min。肺功能檢測前，需要停藥嗎？1）有些項目（如支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗）需在檢測前需按醫(yī)囑要求時間停用相關(guān)藥物，如茶堿類、β2受體激動劑、激素類、抗組胺類等藥物?？诜苿┑亩绦Е率荏w興奮劑或氨茶堿需停用8～12小時；長效或緩釋型β受體興奮劑則停用12～48小時，抗組胺藥停用48小時，色甘酸鈉停用24小時，糖皮質(zhì)激素口服停24小時，吸入停12小時，具體請根據(jù)該藥的作用時間而定。（詳細(xì)要求醫(yī)生會告知）2）應(yīng)避免劇烈運動、冷空氣吸入2小時以上，避免吸煙、咖啡、可口可樂等6小時以上。肺功能檢查的優(yōu)勢肺功能檢查是一種物理、無創(chuàng)的檢查方法，對身體幾乎無損傷，無痛苦、無輻射和很少引起不適，具有敏感度高、重復(fù)檢測方便和病人易于接受等優(yōu)點，可早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的病情嚴(yán)重程度、診斷病變部位等方面有重要的指導(dǎo)意義。肺功能檢測和胸部CT有什么不同？如果把胸部比作機器，那么，胸部CT檢查相當(dāng)于了解這機器的各個部件結(jié)構(gòu)有沒有破損（有破損不一定影響使用功能），而肺功能檢測是了解這輛車的功能性好不好用（功能性不好，不一定能通過外觀發(fā)現(xiàn)）。 也就是說，胸部CT是用于檢查胸廓（肋骨、胸椎、軟組織等）、胸腔、肺組織、心肺血管、縱隔、心臟等有沒有異常影像，肺功能檢測是側(cè)重于了解呼吸系統(tǒng)的通氣換氣功能。例如哮喘患者的胸部CT可以正常，而其診斷和嚴(yán)重程度需通過肺功能檢測來判斷；而周圍型肺癌患者的肺功能可以正常，需通過胸部CT來發(fā)現(xiàn)病變。因此，兩者具有互不可替代的作用，且兩者相結(jié)合能更好的發(fā)現(xiàn)和評估病情。2020年04月02日5395
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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 幾天前我上門診，一個哮喘的孩子（8歲）找我復(fù)查，患兒家長對我說，哮喘治療近一年，恢復(fù)的不理想，不知道是什么原因。我詢問孩子什么時候做過肺功能檢查，家長說，一共只做過一次，是一年前生病的時候做過，后來再沒有檢查過。經(jīng)過復(fù)查肺功能，我發(fā)現(xiàn)，孩子的肺功能確實沒有一點改善，最后我?guī)秃⒆诱业搅嗽?，是孩子的吸入方法不正確，藥物壓根沒有吸進去。 因為不少家長對該項檢查知之甚啥，不明白該檢查在哮喘治療當(dāng)中的重要性。今天我總結(jié)一下，希望家長們對該項檢查要了解和重視。什么是肺功能檢查 肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，對于早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，評定藥物或其它治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評估肺功能對手術(shù)的耐受力或勞動強度耐受力及對危重病人的監(jiān)護等方面有重要的指導(dǎo)意義。哪些人適宜做肺功能檢查？n 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病患者定期復(fù)查——監(jiān)控病程發(fā)展n 季節(jié)性咳喘發(fā)作——看是否患有哮喘n 有慢性咳嗽、呼吸困難、氣促、喘息、胸悶等表現(xiàn)的病人——明確原因n 反復(fù)上呼吸道感染者——觀察肺功能是否有損傷n 吸煙并長期咳嗽，或長期大量吸煙者——看小氣道功能是否改變n 胸片異?！袛喾喂δ軗p害程度n 麻醉、外科手術(shù)前——評估手術(shù)風(fēng)險，以及術(shù)后恢復(fù)的預(yù)測n 呼吸疾病臨床治療后的療效評估和疾病進展評估n健康體檢肺功能檢查前需要注意什么？良好的配合對肺功能檢查至關(guān)重要。為了使您盡快掌握檢查方法，正確配合醫(yī)生的操作，獲得可靠的結(jié)果，請您按如下要求進行準(zhǔn)備：n 檢查前安靜休息15分鐘n 練習(xí)用口深吸氣后，再快速用力（爆發(fā)力）吹氣并持續(xù)6秒不中斷的動作（如：吹蠟燭）n 需按醫(yī)囑要求停用相應(yīng)支氣管擴張劑，如茶堿類、b2受體激動劑、激素類，抗過敏藥等，如不明白請向醫(yī)生咨詢。n 當(dāng)天可以如常進食早餐肺功能檢查會有不適嗎？肺功能檢查對我有沒有傷害？肺功能檢查主要了解人的呼吸能力，一般是很安全的。但有些項目偶爾會引起一些不適，如咳嗽、胸悶、氣緊、喘鳴、心悸、輕微手顫、聲嘶、咽痛、頭暈、頭痛、面紅等，一般可經(jīng)藥物治療或休息后自行緩解。部分病人檢查前需注意排除不適宜檢查的情況。請咨詢您的醫(yī)生。哪些病人不適宜做肺功能檢查？n 近周內(nèi)有大咯血、氣胸、巨大肺大泡、心功能不穩(wěn)定者；n 支氣管擴張劑過敏者；n 喉頭或聲帶水腫、中度或以上通氣功能異常者不宜進行支氣管激發(fā)試驗。您的醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況來選擇相應(yīng)的檢查方法。兒童可以做肺功能嗎？一般5歲以上的兒童可以配合做肺通氣功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗等肺功能檢查項目。對于個別配合良好的兒童，年齡還可適當(dāng)放寬至4歲。3歲以下嬰幼兒肺功能檢測則需要特殊的儀器和設(shè)備才能進行。哪些兒童需要做肺功能？n 反復(fù)咳嗽或伴有喘息；n 咳嗽持續(xù)2-3周以上，抗生素治療無效；n 反復(fù)“感冒”發(fā)展到下呼吸道，持續(xù)10天以上；n 哮喘患兒病情評估；n 急性發(fā)作的嗆咳、聲音嘶啞、呼吸困難；n 嬰幼兒急性支氣管炎、肺炎與哮喘的早期鑒別；n 其他呼吸系統(tǒng)疾病。哮喘孩子兒童肺功能檢查多長時間做一次？ 為此問題，我專門在全國肺功能群咨詢?nèi)珖鴮＜?，大家的共識如下：初次就診孩子，一旦確診哮喘，最初需要一個月復(fù)查一次。病情平穩(wěn)后，每兩到三個月做一次評估。肺功能檢查便于評估哮喘控制程度，是否減量，減量后一個月再次復(fù)查肺功能，觀察孩子撤藥后情況。此外，及時的復(fù)查，如果患兒藥物吸入方法不正確，影響小氣道的恢復(fù)，醫(yī)生也能通過肺功能的情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正孩子用藥,利于孩子恢復(fù)。本文系劉海燕醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2015年08月11日139994
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高潔主治醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 小兒呼吸內(nèi)科 適應(yīng)癥：反復(fù)咳嗽或伴有喘息咳嗽持續(xù)2~3周以上，抗生素治療無效反復(fù)“感冒”發(fā)展到下呼吸道，持續(xù)10天以上哮喘患兒病情評估急性發(fā)作的嗆咳、聲音嘶啞、呼吸困難嬰幼兒急性支氣管炎、肺炎與哮喘的早期鑒別其他呼吸系統(tǒng)疾病禁忌癥近一周內(nèi)有大咯血、氣胸、巨大肺大泡且不準(zhǔn)備手術(shù)治療心功能不穩(wěn)定喉頭或聲帶水腫兒童肺功能的特點因年齡而異，10歲以上容易配合，7~9歲較好配合，6~7歲部分配合，＜5歲較難配合變異性大（重復(fù)性差），可能需要多次檢查肺功能檢查對于哮喘兒童的重要性1. 及時診斷。若小兒出現(xiàn)以下問題，應(yīng)及時就醫(yī)，進行肺功能檢查：①反復(fù)咳喘；②不能解釋的呼吸困難；③慢性咳嗽，尤其夜間咳嗽；④運動不耐受或誘發(fā)咳嗽；⑤氣候變化或冷空氣暴露后引起的咳嗽或喘鳴；⑥反復(fù)或吸收較慢的支氣管炎或肺炎等2. 病情評估及檢測本文系高潔醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年01月23日28239
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