婦檢：女性健康的晴雨表婦檢的必要性：健康是人類生存和發(fā)展的重要因素，永遠健康是人們所向往和追求的。而女性健康涉及到人類的繁衍生息，是關(guān)系子孫后代的大事。隨著當代社會工作競爭壓力的加大和生活節(jié)奏的加快，人們的心理壓力越來越大，伴隨生活條件的改善和社會風氣的改變，人們的生活方式正在發(fā)生著變化，導(dǎo)致疾病日漸增多，很多人表面看起來很健康，殊不知身體已潛伏著某些早期病理改變，某些病魔正在悄然走近。健康檢查就是為了盡早發(fā)現(xiàn)隱藏在身體里的疾病，以便早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。但很多女性的健康觀念現(xiàn)在仍然停留在“能吃能喝、不疼不癢，就是身體好”的“初級階段”。其實很多的婦科疾病包括婦科癌癥在早期是沒有明顯癥狀的，病人和正常人一樣。但是如果等到病人自己覺得不舒服時，很多病已經(jīng)錯過了最好的治療時機，甚至已經(jīng)開始危及生命，所以女性一定要提高自我保健意識，定期進行婦科體檢。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查：三分之一的癌癥可以預(yù)防，三分之一的癌癥如早期發(fā)現(xiàn)可以治愈，三分之一的癌癥可以減輕痛苦延長生命，像子宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌，還有子宮肌瘤等常見病，通過體檢都可以早發(fā)現(xiàn)、早治療，正因為如此，對女性來說，婦檢是一道“護身符”。目前研究認為，宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)。長期慢性病毒感染可導(dǎo)致宮頸癌前病變，而從癌前病變發(fā)展到宮頸癌大約需要5-10年時間，子宮頸病變患者完全有時間進行有效治療。宮頸癌早期治療后5年生存率接近100%，晚期治療5年生存率只有20-50%。因此宮頸癌是一種可早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的疾病，關(guān)鍵的是定期進行篩查，防患于未然。如果及時發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變，及時進行恰當?shù)奶幚砼c治療，宮頸癌是可以被戰(zhàn)勝的。因此，提醒廣大女性朋友要珍愛自己的身體，定期婦檢不容忽視。哪些人需要婦檢呢？一般已婚的所有年齡的婦女都是婦科普查的對象，但是由于近年來婦科腫瘤的發(fā)生有年輕化的趨勢，建議只要有性行為的女性，都應(yīng)該積極參加定期婦檢。哪些人是婦檢的高危人群呢？在150多年前，人們就發(fā)現(xiàn)修女很少發(fā)生宮頸癌，后來很多研究證實：性生活紊亂、初次性生活過早、早年分娩、多產(chǎn)與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。以下人群是宮頸癌發(fā)病的高危人群， 也是婦科疾病的重點普查對象。包括：1 婚育過早的女性：初次性交年齡在18歲以下，患宮頸癌的幾率會增加2 有多次生產(chǎn)或流產(chǎn)史的女性3 雌激素過多及代謝異常的女性：研究發(fā)現(xiàn)雌激素與子宮內(nèi)膜病變及乳腺增生、乳腺癌等密切相關(guān)4 多個性伴或配偶有多個性伴的女性5 曾經(jīng)患有或正在患婦科高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染的女性6有過宮頸病變（慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等），不及時治療，遷延不愈的女性7 配偶有陰莖癌、前列腺癌或其前妻曾患有宮頸癌的女性8 免疫功能低下或正在接受免疫治療的女性9 吸煙、吸毒、營養(yǎng)不良的女性10 患有其它性傳播疾病的女性11血親中有癌癥患者的女性12性伴侶的包皮過長，也有可能造成女性罹患子宮頸癌的危險13有不正常的陰道出血，如非經(jīng)期或更年期后的出血，或性行為后有出血現(xiàn)象14 陰道有異常的分泌物者15 年齡在30歲以上，尤其是40歲以上的女性未婚女性需要做婦檢嗎？體檢人群中未婚女性很少，因為人們受到傳統(tǒng)觀念的影響，認為結(jié)了婚的人才能做婦科檢查，未婚女性做婦檢會被認為是做了難以啟齒的事而被說三道四。不少女孩出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、白帶過多等疾病時，不好意思來做婦檢，結(jié)果常使病情貽誤或加重。另外，一些女孩可能存在生殖器發(fā)育不良、子宮位置異常等情況，這些疾病都需要通過婦檢才能發(fā)現(xiàn)。 還有一些女孩擔心做婦檢時會損傷處女膜。其實醫(yī)生會根據(jù)情況，通過Ｂ超、抽血化驗或肛門指診等操作進行檢查，不通過陰道，不會損傷處女膜。如果病情復(fù)雜或病變部位特殊需要做陰道檢查，事先都要征得家屬和病人的同意，所以未婚女性可以放心的參加健康體檢。在女性成長的每一個階段，其生殖、生理方面都具有自己的特點，都面臨著不同的問題。依據(jù)性功能的發(fā)育變化，女性的一生可分為嬰兒期、幼兒期、兒童期，青春期、生育期、生育后期、更年期和老年期。世界衛(wèi)生組織將10~24歲定義為青春期，青春期是婦女一生中最重要的階段，在這一階段，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦、垂體、性腺及性激素靶器官處于逐漸發(fā)育成熟的階段，身體經(jīng)歷疾風驟雨的變化。在青春期可能會出現(xiàn)如功能失調(diào)性子宮出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)等月經(jīng)有關(guān)疾??；因為卵巢內(nèi)分泌功能比較旺盛，容易發(fā)生卵泡囊腫、卵巢畸胎瘤和囊腺瘤等，同時乳腺也容易發(fā)生乳腺增生及乳腺纖維瘤等病變，所以處于青春期的女性必須提高警惕。另外由于青春期的行為思想容易受到社會環(huán)境的影響，過早的性行為易導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生，為以后的生育和健康留下隱患。因此，年輕的女性是更應(yīng)該值得關(guān)注的群體，目前有許多文獻報道，婦科感染性疾病、婦科惡性腫瘤及乳腺疾病等有年輕化趨勢，因此未婚女性更應(yīng)該珍愛自己的身體，消除世俗觀念的束縛，積極參加定期婦檢，以便及時發(fā)現(xiàn)病變，避免延誤病情。多長時間進行一次婦檢合適呢？多長時間進行一次體檢尚無統(tǒng)一定論，要根據(jù)各種疾病的自然史和個人情況具體考慮，目前建議：自30歲開始普查，為避免假陽性，間隔一年再查一次，根據(jù)第一、二次的檢查結(jié)果列出重點高危人群（如HPV病毒感染和性病患者等），和高危人群（如初次性交年齡在18歲以下、性生活紊亂、經(jīng)期衛(wèi)生不良、宮頸糜爛等）。對重點高危人群應(yīng)每年查一次，對高危人群每兩年查一次，非高危人群每三年查一次，兩次陰性后每五年查一次，兩次檢查間隔時間不得超過五年，這樣可以及時發(fā)現(xiàn)癌腫性病變。婦檢的內(nèi)容及其能夠發(fā)現(xiàn)哪些問題？外陰陰道檢查：可觀察外陰部是否有炎癥、潰瘍、贅生物和腫塊，外陰皮膚粘膜有無色素減退，陰道炎癥、宮頸炎癥（宮頸息肉、宮頸糜爛、腺囊腫和贅生物），有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂及尿失禁等。雙合診：是盆腔檢查的主要部分，通過檢查了解陰道是否通暢，有無畸形和腫塊，宮頸有無接觸性出血，觸痛等情況，位于盆腔的子宮、雙附件及其周圍組織是否正常，有無炎癥和腫物，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫物和盆腔炎癥等。陰道分泌物檢查：通過分泌物的檢查和測定，了解陰道炎癥的性質(zhì)，例如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病等。防癌刮片：可對宮頸癌進行篩查，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，還可以同時發(fā)現(xiàn)有無滴蟲、霉菌、人乳頭瘤病毒（HPV）和皰疹病毒等感染。激素水平測定：通過陰道細胞學(xué)檢查了解此激素水平，對于卵巢功能減退和不孕癥等疾病有指導(dǎo)治療意義。B超檢查：超生波檢查分為腹部B超和陰道B超，可以了解子宮、子宮內(nèi)膜、輸卵管和卵巢的情況，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、畸胎瘤、宮內(nèi)環(huán)位置等。乳腺檢查：乳腺檢查除進行局部觸診外，一般還可根據(jù)情況配合使用儀器輔助檢查，如超聲波檢查、紅外線掃描、熱圖檢查、鉬靶攝片等，通過一次仔細而全面的檢查可以發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺炎等常見的乳腺疾病，更重要的是可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。宮頸癌常用的篩查方法有哪些？巴氏涂片，液基薄層細胞學(xué)技術(shù)（TCT），人乳頭瘤病毒（HPV）基因高危型檢測，陰道鏡檢查等，目前一般用巴氏涂片法和TCT檢查進行宮頸癌的篩查。TCT是液基薄層細胞檢測的簡稱，TCT檢查是采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細胞并進行TBS細胞學(xué)分類診斷，它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學(xué)檢查技術(shù)，TCT的檢查方法為：用宮頸刷取宮頸表面及宮頸管內(nèi)1.5厘米范圍的脫落細胞，標本取出后立即洗入有細胞保存液的小瓶中，經(jīng)過濾使細胞隨即均勻分散，在光鏡下分析具有代表性的清晰薄層細胞，從而有更多的機會發(fā)現(xiàn)早期病變細胞，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。TCT宮頸防癌細胞學(xué)檢查對宮頸癌細胞的檢出率可達90%以上，同時還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。婦科檢查前要做哪些準備？病史和體格檢查是診斷疾病的主要依據(jù)，疾病的正確診斷往往取決于患者提供的病史是否完整、準確。因此，需要受檢者的密切配合，受檢者在回答醫(yī)生的提問時必須客觀、準確。因為婦科疾病的某些特點，故在體檢之前應(yīng)仔細回憶清楚下列問題：一般情況：姓名、性別、年齡、工作單位月經(jīng)史：初潮年齡、月經(jīng)周期間隔、經(jīng)期持續(xù)時間、末次月經(jīng)時間等?；橛罚菏欠褚鸦?、結(jié)婚年齡、懷孕次數(shù)（包括足月產(chǎn)、早產(chǎn)和流產(chǎn)）、分娩次數(shù)及分娩方式、避孕方式等既往史：即既往健康情況，曾經(jīng)患過何種疾病，有無傳染病、遺傳病史，有無手術(shù)及外傷史，有無藥物過敏史等家族腫瘤病史：家族成員中有無腫瘤病患者或有無死于腫瘤性疾病者。B超檢查前要做哪些準備？腹部B超應(yīng)憋足尿后再進行，憋尿的方法：晨起排尿后，喝1000ml左右的白開水或喝2-3 杯非碳酸的含糖飲料，即可在一兩個小時內(nèi)將尿憋好，注意不要喝太燙的水，以免出汗蒸發(fā)掉。便秘的患者應(yīng)在檢查當日晨或前日晚排空大便，以免誤診。行肝膽脾B超檢查時，需在檢查當日晨禁食水。做宮頸刮片（防癌刮片）前注意什么？在進行宮頸刮片時應(yīng)該避開月經(jīng)期，24小時內(nèi)無性生活，經(jīng)常行陰道上藥的患者至少停藥3天以上，在做內(nèi)診之前進行醫(yī)生做盆腔檢查時怎樣配合？在盆腔檢查前，首先應(yīng)排空膀胱，有大便者應(yīng)解大便后再檢查。取一塊新的一次性婦檢墊墊于臀下，脫下一只褲腿，采取膀胱結(jié)石位，充分暴露外陰。檢查時受檢者雙手放于身體兩側(cè)，同時充分放松臀部和腹部的肌肉，以保持腹部平軟，必要時可做深呼吸以利于消除緊張情緒，配合醫(yī)生完成檢查。但要注意：婦科檢查要盡量避開月經(jīng)期，未婚女性可通過直腸-腹部診或B超了解盆腔情況。檢查的前一天應(yīng)禁忌性交，不做陰道灌洗，平時做陰道上藥治療的婦女在檢查前一周停止用藥，以免影響陰道細胞學(xué)檢查的結(jié)果。乳腺檢查時如何配合？醫(yī)生詳細的詢問病史和仔細的體格檢查（乳腺觸診）是發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最好方法。受檢者在檢查時應(yīng)認真回答醫(yī)生的提問，同時不要緊張和不好意思，應(yīng)充分暴露上身，放松身體，注意：乳腺檢查最好避開月經(jīng)前期，因為此時乳房脹滿，甚至觸痛明顯，容易混淆或掩蓋某些疾病。出現(xiàn)哪些早期癥狀應(yīng)提高警惕，加強體檢？女性一旦出現(xiàn)不正常的陰道流血、白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、腰骶部疼痛及下腹部墜脹等癥狀，一定不能忽視，因為這些表現(xiàn)可能意味著你的身體健康亮起了紅燈，但究竟是什么問題還要通過規(guī)范的檢查來確定，因此婦科體檢顯得尤為重要。1 異常陰道流血：可分為有周期規(guī)律的陰道流血和無周期規(guī)律的陰道流血，絕經(jīng)后陰道流血或性交出血不容忽視，往往與生殖道腫瘤密切相關(guān)。2 白帶異常：正常白帶呈蛋清樣或白色糊狀、無腥臭味，量少。如果出現(xiàn)白帶呈黃色或灰黃色，稀薄泡沫狀、豆渣樣分泌物、膿性、血型或水樣白帶往往是炎癥或生殖道腫瘤的信號，應(yīng)及時檢查。3 月經(jīng)不調(diào)：很多人認為月經(jīng)不調(diào)不是什么要緊的病，往往置之不理，到最后出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥，更嚴重的是圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)往往會認為是絕經(jīng)前的月經(jīng)紊亂而不予重視，而這一年齡的婦女恰恰是生殖道腫瘤的好發(fā)年齡，并且宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科癌癥常常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多。4 腰骶部疼痛及下腹部墜痛：往往是盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或腫瘤壓迫的表現(xiàn)。5 痛經(jīng)：青春期女孩最多見的就是痛經(jīng)，大部分人是月經(jīng)期的正常反應(yīng)，但少數(shù)人的痛經(jīng)，可能與子宮位置過度前屈或后屈、宮頸口狹窄、生殖道畸形等有關(guān)，通過婦科檢查才能發(fā)現(xiàn)。生殖道畸形等疾病可能給日后的生育帶來很大影響，要早到醫(yī)院進行婦檢，確定是什么原因造成的，可通過手術(shù)糾正。 6 有下述情況者應(yīng)去婦科做檢查：8歲以前有陰道出血，16歲尚未來月經(jīng)；初潮后閉經(jīng)半年或月經(jīng)規(guī)律后又閉經(jīng)兩個月以上；月經(jīng)過少；月經(jīng)過多；嚴重痛經(jīng)；多次逆經(jīng)；白帶多，外陰癢或發(fā)炎；腹部(特別是下腹部)有包塊；急性下腹部疼痛；乳房不發(fā)育，多毛；陰部發(fā)生創(chuàng)傷等。 以上癥狀的出現(xiàn)說明你的身體健康已經(jīng)出了問題，必須提高警惕，及時婦檢，盡早診治。婦檢時哪些婦科操作后應(yīng)該注意避免性生活？診斷性刮宮術(shù)：簡稱為“診刮”。當發(fā)生月經(jīng)失調(diào)、患有不孕癥、懷疑子宮內(nèi)膜腺癌或更年期月經(jīng)失調(diào)需要排除子宮內(nèi)膜癌時，便需要做診刮術(shù)。在行診刮術(shù)前3天和術(shù)后1個月內(nèi)，均應(yīng)禁止房事，預(yù)防宮腔感染。子宮頸活組織檢查：當醫(yī)生懷疑一個人有可能患有子宮頸癌癥時，常需要做子宮頸活組織檢查。一般手術(shù)后2周內(nèi)禁止房事。若2周后仍有出血，則應(yīng)在流血停止后1～2周才能過性生活。 子宮頸息肉摘除術(shù)：凡是借助于細長的蒂附著于子宮頸的小腫塊，臨床上都可稱為子宮頸息肉，是良性腫塊。在手術(shù)前3天及術(shù)后2周應(yīng)禁止房事。 重度子宮頸糜爛治療后：子宮頸糜爛可分成輕度、中度和重度3種。凡是糜爛面積小于子宮頸總面積1/3者，為輕度；占1/3～1/2者為中度；超過1/2總面積者，為重度宮頸糜爛。重度子宮頸糜爛的治療，可選用電熨、激光燒灼或做錐形切除術(shù)。術(shù)后2個月內(nèi)應(yīng)禁止房事，以避免痂皮脫落，造成出血多。親愛的女同胞們，健康是你成為賢妻良母的基礎(chǔ)，而定期婦檢是你身體健康的晴雨表，可以及時準確地發(fā)現(xiàn)你身體里隱藏的疾病。要做一個健康的女人，還猶豫什么？從現(xiàn)在開始定期婦檢吧！

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院李靜孔為民婦檢的必要性：健康是人類生存和發(fā)展的重要因素，永遠健康是人們所向往和追求的。而女性健康涉及到人類的繁衍生息，是關(guān)系子孫后代的大事。隨著當代社會工作競爭壓力的加大和生活節(jié)奏的加快，人們的心理壓力越來越大，伴隨生活條件的改善和社會風氣的改變，人們的生活方式正在發(fā)生著變化，導(dǎo)致疾病日漸增多，很多人表面看起來很健康，殊不知身體已潛伏著某些早期病理改變，某些病魔正在悄然走近。健康檢查就是為了盡早發(fā)現(xiàn)隱藏在身體里的疾病，以便早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。但很多女性的健康觀念現(xiàn)在仍然停留在“能吃能喝、不疼不癢，就是身體好”的“初級階段”。其實很多的婦科疾病包括婦科癌癥在早期是沒有明顯癥狀的，病人和正常人一樣。但是如果等到病人自己覺得不舒服時，很多病已經(jīng)錯過了最好的治療時機，甚至已經(jīng)開始危及生命，所以女性一定要提高自我保健意識，定期進行婦科體檢。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查：三分之一的癌癥可以預(yù)防，三分之一的癌癥如早期發(fā)現(xiàn)可以治愈，三分之一的癌癥可以減輕痛苦延長生命，像子宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌，還有子宮肌瘤等常見病，通過體檢都可以早發(fā)現(xiàn)、早治療，正因為如此，對女性來說，婦檢是一道“護身符”。目前研究認為，宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)。長期慢性病毒感染可導(dǎo)致宮頸癌前病變，而從癌前病變發(fā)展到宮頸癌大約需要5-10年時間，子宮頸病變患者完全有時間進行有效治療。宮頸癌早期治療后5年生存率接近100%，晚期治療5年生存率只有20-50%。因此宮頸癌是一種可早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的疾病，關(guān)鍵的是定期進行篩查，防患于未然。如果及時發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變，及時進行恰當?shù)奶幚砼c治療，宮頸癌是可以被戰(zhàn)勝的。因此，提醒廣大女性朋友要珍愛自己的身體，定期婦檢不容忽視。哪些人需要婦檢呢？一般已婚的所有年齡的婦女都是婦科普查的對象，但是由于近年來婦科腫瘤的發(fā)生有年輕化的趨勢，建議只要有性行為的女性，都應(yīng)該積極參加定期婦檢。哪些人是婦檢的高危人群呢？在150多年前，人們就發(fā)現(xiàn)修女很少發(fā)生宮頸癌，后來很多研究證實：性生活紊亂、初次性生活過早、早年分娩、多產(chǎn)與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。以下人群是宮頸癌發(fā)病的高危人群， 也是婦科疾病的重點普查對象。包括：1 婚育過早的女性：初次性交年齡在18歲以下，患宮頸癌的幾率會增加2 有多次生產(chǎn)或流產(chǎn)史的女性3 雌激素過多及代謝異常的女性：研究發(fā)現(xiàn)雌激素與子宮內(nèi)膜病變及乳腺增生、乳腺癌等密切相關(guān)4 多個性伴或配偶有多個性伴的女性5 曾經(jīng)患有或正在患婦科高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染的女性6有過宮頸病變（慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等），不及時治療，遷延不愈的女性7 配偶有陰莖癌、前列腺癌或其前妻曾患有宮頸癌的女性8 免疫功能低下或正在接受免疫治療的女性9 吸煙、吸毒、營養(yǎng)不良的女性10 患有其它性傳播疾病的女性11血親中有癌癥患者的女性12性伴侶的包皮過長，也有可能造成女性罹患子宮頸癌的危險13有不正常的陰道出血，如非經(jīng)期或更年期后的出血，或性行為后有出血現(xiàn)象14 陰道有異常的分泌物者15 年齡在30歲以上，尤其是40歲以上的女性未婚女性需要做婦檢嗎？體檢人群中未婚女性很少，因為人們受到傳統(tǒng)觀念的影響，認為結(jié)了婚的人才能做婦科檢查，未婚女性做婦檢會被認為是做了難以啟齒的事而被說三道四。不少女孩出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、白帶過多等疾病時，不好意思來做婦檢，結(jié)果常使病情貽誤或加重。另外，一些女孩可能存在生殖器發(fā)育不良、子宮位置異常等情況，這些疾病都需要通過婦檢才能發(fā)現(xiàn)。 還有一些女孩擔心做婦檢時會損傷處女膜。其實醫(yī)生會根據(jù)情況，通過Ｂ超、抽血化驗或肛門指診等操作進行檢查，不通過陰道，不會損傷處女膜。如果病情復(fù)雜或病變部位特殊需要做陰道檢查，事先都要征得家屬和病人的同意，所以未婚女性可以放心的參加健康體檢。在女性成長的每一個階段，其生殖、生理方面都具有自己的特點，都面臨著不同的問題。依據(jù)性功能的發(fā)育變化，女性的一生可分為嬰兒期、幼兒期、兒童期，青春期、生育期、生育后期、更年期和老年期。世界衛(wèi)生組織將10~24歲定義為青春期，青春期是婦女一生中最重要的階段，在這一階段，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦、垂體、性腺及性激素靶器官處于逐漸發(fā)育成熟的階段，身體經(jīng)歷疾風驟雨的變化。在青春期可能會出現(xiàn)如功能失調(diào)性子宮出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)等月經(jīng)有關(guān)疾??；因為卵巢內(nèi)分泌功能比較旺盛，容易發(fā)生卵泡囊腫、卵巢畸胎瘤和囊腺瘤等，同時乳腺也容易發(fā)生乳腺增生及乳腺纖維瘤等病變，所以處于青春期的女性必須提高警惕。另外由于青春期的行為思想容易受到社會環(huán)境的影響，過早的性行為易導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生，為以后的生育和健康留下隱患。因此，年輕的女性是更應(yīng)該值得關(guān)注的群體，目前有許多文獻報道，婦科感染性疾病、婦科惡性腫瘤及乳腺疾病等有年輕化趨勢，因此未婚女性更應(yīng)該珍愛自己的身體，消除世俗觀念的束縛，積極參加定期婦檢，以便及時發(fā)現(xiàn)病變，避免延誤病情。多長時間進行一次婦檢合適呢？多長時間進行一次體檢尚無統(tǒng)一定論，要根據(jù)各種疾病的自然史和個人情況具體考慮，目前建議：自30歲開始普查，為避免假陽性，間隔一年再查一次，根據(jù)第一、二次的檢查結(jié)果列出重點高危人群（如HPV病毒感染和性病患者等），和高危人群（如初次性交年齡在18歲以下、性生活紊亂、經(jīng)期衛(wèi)生不良、宮頸糜爛等）。對重點高危人群應(yīng)每年查一次，對高危人群每兩年查一次，非高危人群每三年查一次，兩次陰性后每五年查一次，兩次檢查間隔時間不得超過五年，這樣可以及時發(fā)現(xiàn)癌腫性病變。婦檢的內(nèi)容及其能夠發(fā)現(xiàn)哪些問題？外陰陰道檢查：可觀察外陰部是否有炎癥、潰瘍、贅生物和腫塊，外陰皮膚粘膜有無色素減退，陰道炎癥、宮頸炎癥（宮頸息肉、宮頸糜爛、腺囊腫和贅生物），有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂及尿失禁等。雙合診：是盆腔檢查的主要部分，通過檢查了解陰道是否通暢，有無畸形和腫塊，宮頸有無接觸性出血，觸痛等情況，位于盆腔的子宮、雙附件及其周圍組織是否正常，有無炎癥和腫物，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫物和盆腔炎癥等。陰道分泌物檢查：通過分泌物的檢查和測定，了解陰道炎癥的性質(zhì)，例如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病等。防癌刮片：可對宮頸癌進行篩查，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，還可以同時發(fā)現(xiàn)有無滴蟲、霉菌、人乳頭瘤病毒（HPV）和皰疹病毒等感染。激素水平測定：通過陰道細胞學(xué)檢查了解此激素水平，對于卵巢功能減退和不孕癥等疾病有指導(dǎo)治療意義。B超檢查：超生波檢查分為腹部B超和陰道B超，可以了解子宮、子宮內(nèi)膜、輸卵管和卵巢的情況，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、畸胎瘤、宮內(nèi)環(huán)位置等。乳腺檢查：乳腺檢查除進行局部觸診外，一般還可根據(jù)情況配合使用儀器輔助檢查，如超聲波檢查、紅外線掃描、熱圖檢查、鉬靶攝片等，通過一次仔細而全面的檢查可以發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺炎等常見的乳腺疾病，更重要的是可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。宮頸癌常用的篩查方法有哪些？巴氏涂片，液基薄層細胞學(xué)技術(shù)（TCT），人乳頭瘤病毒（HPV）基因高危型檢測，陰道鏡檢查等，目前一般用巴氏涂片法和TCT檢查進行宮頸癌的篩查。TCT是液基薄層細胞檢測的簡稱，TCT檢查是采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細胞并進行TBS細胞學(xué)分類診斷，它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學(xué)檢查技術(shù)，TCT的檢查方法為：用宮頸刷取宮頸表面及宮頸管內(nèi)1.5厘米范圍的脫落細胞，標本取出后立即洗入有細胞保存液的小瓶中，經(jīng)過濾使細胞隨即均勻分散，在光鏡下分析具有代表性的清晰薄層細胞，從而有更多的機會發(fā)現(xiàn)早期病變細胞，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。TCT宮頸防癌細胞學(xué)檢查對宮頸癌細胞的檢出率可達90%以上，同時還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。婦科檢查前要做哪些準備？病史和體格檢查是診斷疾病的主要依據(jù)，疾病的正確診斷往往取決于患者提供的病史是否完整、準確。因此，需要受檢者的密切配合，受檢者在回答醫(yī)生的提問時必須客觀、準確。因為婦科疾病的某些特點，故在體檢之前應(yīng)仔細回憶清楚下列問題：一般情況：姓名、性別、年齡、工作單位月經(jīng)史：初潮年齡、月經(jīng)周期間隔、經(jīng)期持續(xù)時間、末次月經(jīng)時間等?；橛罚菏欠褚鸦椤⒔Y(jié)婚年齡、懷孕次數(shù)（包括足月產(chǎn)、早產(chǎn)和流產(chǎn)）、分娩次數(shù)及分娩方式、避孕方式等既往史：即既往健康情況，曾經(jīng)患過何種疾病，有無傳染病、遺傳病史，有無手術(shù)及外傷史，有無藥物過敏史等家族腫瘤病史：家族成員中有無腫瘤病患者或有無死于腫瘤性疾病者。B超檢查前要做哪些準備？腹部B超應(yīng)憋足尿后再進行，憋尿的方法：晨起排尿后，喝1000ml左右的白開水或喝2-3 杯非碳酸的含糖飲料，即可在一兩個小時內(nèi)將尿憋好，注意不要喝太燙的水，以免出汗蒸發(fā)掉。便秘的患者應(yīng)在檢查當日晨或前日晚排空大便，以免誤診。行肝膽脾B超檢查時，需在檢查當日晨禁食水。做宮頸刮片（防癌刮片）前注意什么？在進行宮頸刮片時應(yīng)該避開月經(jīng)期，24小時內(nèi)無性生活，經(jīng)常行陰道上藥的患者至少停藥3天以上，在做內(nèi)診之前進行醫(yī)生做盆腔檢查時怎樣配合？在盆腔檢查前，首先應(yīng)排空膀胱，有大便者應(yīng)解大便后再檢查。取一塊新的一次性婦檢墊墊于臀下，脫下一只褲腿，采取膀胱結(jié)石位，充分暴露外陰。檢查時受檢者雙手放于身體兩側(cè)，同時充分放松臀部和腹部的肌肉，以保持腹部平軟，必要時可做深呼吸以利于消除緊張情緒，配合醫(yī)生完成檢查。但要注意：婦科檢查要盡量避開月經(jīng)期，未婚女性可通過直腸-腹部診或B超了解盆腔情況。檢查的前一天應(yīng)禁忌性交，不做陰道灌洗，平時做陰道上藥治療的婦女在檢查前一周停止用藥，以免影響陰道細胞學(xué)檢查的結(jié)果。乳腺檢查時如何配合？醫(yī)生詳細的詢問病史和仔細的體格檢查（乳腺觸診）是發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最好方法。受檢者在檢查時應(yīng)認真回答醫(yī)生的提問，同時不要緊張和不好意思，應(yīng)充分暴露上身，放松身體，注意：乳腺檢查最好避開月經(jīng)前期，因為此時乳房脹滿，甚至觸痛明顯，容易混淆或掩蓋某些疾病。出現(xiàn)哪些早期癥狀應(yīng)提高警惕，加強體檢？女性一旦出現(xiàn)不正常的陰道流血、白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、腰骶部疼痛及下腹部墜脹等癥狀，一定不能忽視，因為這些表現(xiàn)可能意味著你的身體健康亮起了紅燈，但究竟是什么問題還要通過規(guī)范的檢查來確定，因此婦科體檢顯得尤為重要。1 異常陰道流血：可分為有周期規(guī)律的陰道流血和無周期規(guī)律的陰道流血，絕經(jīng)后陰道流血或性交出血不容忽視，往往與生殖道腫瘤密切相關(guān)。2 白帶異常：正常白帶呈蛋清樣或白色糊狀、無腥臭味，量少。如果出現(xiàn)白帶呈黃色或灰黃色，稀薄泡沫狀、豆渣樣分泌物、膿性、血型或水樣白帶往往是炎癥或生殖道腫瘤的信號，應(yīng)及時檢查。3 月經(jīng)不調(diào)：很多人認為月經(jīng)不調(diào)不是什么要緊的病，往往置之不理，到最后出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥，更嚴重的是圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)往往會認為是絕經(jīng)前的月經(jīng)紊亂而不予重視，而這一年齡的婦女恰恰是生殖道腫瘤的好發(fā)年齡，并且宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科癌癥常常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多。4 腰骶部疼痛及下腹部墜痛：往往是盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或腫瘤壓迫的表現(xiàn)。5 痛經(jīng)：青春期女孩最多見的就是痛經(jīng)，大部分人是月經(jīng)期的正常反應(yīng)，但少數(shù)人的痛經(jīng)，可能與子宮位置過度前屈或后屈、宮頸口狹窄、生殖道畸形等有關(guān)，通過婦科檢查才能發(fā)現(xiàn)。生殖道畸形等疾病可能給日后的生育帶來很大影響，要早到醫(yī)院進行婦檢，確定是什么原因造成的，可通過手術(shù)糾正。 6 有下述情況者應(yīng)去婦科做檢查：8歲以前有陰道出血，16歲尚未來月經(jīng)；初潮后閉經(jīng)半年或月經(jīng)規(guī)律后又閉經(jīng)兩個月以上；月經(jīng)過少；月經(jīng)過多；嚴重痛經(jīng)；多次逆經(jīng)；白帶多，外陰癢或發(fā)炎；腹部(特別是下腹部)有包塊；急性下腹部疼痛；乳房不發(fā)育，多毛；陰部發(fā)生創(chuàng)傷等。 以上癥狀的出現(xiàn)說明你的身體健康已經(jīng)出了問題，必須提高警惕，及時婦檢，盡早診治。婦檢時哪些婦科操作后應(yīng)該注意避免性生活？診斷性刮宮術(shù)：簡稱為“診刮”。當發(fā)生月經(jīng)失調(diào)、患有不孕癥、懷疑子宮內(nèi)膜腺癌或更年期月經(jīng)失調(diào)需要排除子宮內(nèi)膜癌時，便需要做診刮術(shù)。在行診刮術(shù)前3天和術(shù)后1個月內(nèi)，均應(yīng)禁止房事，預(yù)防宮腔感染。子宮頸活組織檢查：當醫(yī)生懷疑一個人有可能患有子宮頸癌癥時，常需要做子宮頸活組織檢查。一般手術(shù)后2周內(nèi)禁止房事。若2周后仍有出血，則應(yīng)在流血停止后1～2周才能過性生活。 子宮頸息肉摘除術(shù)：凡是借助于細長的蒂附著于子宮頸的小腫塊，臨床上都可稱為子宮頸息肉，是良性腫塊。在手術(shù)前3天及術(shù)后2周應(yīng)禁止房事。 重度子宮頸糜爛治療后：子宮頸糜爛可分成輕度、中度和重度3種。凡是糜爛面積小于子宮頸總面積1/3者，為輕度；占1/3～1/2者為中度；超過1/2總面積者，為重度宮頸糜爛。重度子宮頸糜爛的治療，可選用電熨、激光燒灼或做錐形切除術(shù)。術(shù)后2個月內(nèi)應(yīng)禁止房事，以避免痂皮脫落，造成出血多。親愛的女同胞們，健康是你成為賢妻良母的基礎(chǔ)，而定期婦檢是你身體健康的晴雨表，可以及時準確地發(fā)現(xiàn)你身體里隱藏的疾病。要做一個健康的女人，還猶豫什么？從現(xiàn)在開始定期婦檢吧！

宮頸細胞學(xué)檢查是確診宮頸癌前期病變的主要方法之一。 一般采用陰道窺器通過從宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮交界處刮取細胞，在顯微鏡下進行細胞學(xué)檢查。檢查目的是對脫落細胞的形態(tài)觀察，篩查陰道及宮頸感染、宮頸病變、宮頸癌。目前最先進的檢測設(shè)備是液基細胞DNA定量計算機檢測系統(tǒng)（TCT），能發(fā)現(xiàn)肉眼所不能觀察到的微細改變，從而顯著的提高診斷的陽性率 ,幫助女性遠離因?qū)m頸癌而造成英年早逝的悲劇。 首先，了解宮頸細胞學(xué)涂片檢查。 涂片檢查是一種簡單、快速且無痛的檢查方式，只需要5至6分鐘的時間。檢查時，用陰道擴張器擴張患者的陰道，然后用刮棒或?qū)m頸刷，將宮頸四周和陰道后壁的細胞刮下，將它們抹在玻璃片上進行化學(xué)固定或迅速浸泡在固定液內(nèi)固定，然后送至病理科進行細胞學(xué)檢查。 檢查時間的選擇。 應(yīng)避免在經(jīng)期內(nèi)做檢查。最適合做子宮頸涂片檢查的時間是月經(jīng)干凈后的第7至20天之間。而遇有嚴重子宮頸陰道發(fā)炎時，也應(yīng)先治療炎癥后再作涂片，以免增加的紅白血球影響抹片的準確性。檢查前不能盆浴，以免影響陰道細胞的改變。不能沖洗陰道，以免沖洗陰道細胞，影響檢查。不能在陰道中用栓劑。不能有房事（前一晚）。