-
葉雙副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 婦科腫瘤 葉醫(yī)生，我能不能不做婦科檢查？真的有點害怕。婦科檢查確實令人尷尬而且不舒服，但真的非常非常重要。我把它簡單總結(jié)為9個字。 看得到，取得到，摸得到。首先看得到我們婦科醫(yī)生通過一個小小的陰道窺氣，就能很直觀的看到陰道、宮頸，首先從外觀上去判斷有沒有特殊的問題。在這里我要跟大家分享一個讓我印象非常深刻門診經(jīng)歷，一個很焦慮的女性朋友說她有陰道出血，那我說我們查一下不行不行，葉醫(yī)生，我不想查，我再三堅持，終于被我說動了，我一看宮頸口里有一個小息肉，我一下子就找出可能陰道出血背后的原因了，我告訴他可能是息肉導(dǎo)致的，當(dāng)然您還要做其他的檢查，那一下子病人的焦慮情緒得到了很大的緩解。第二個學(xué)得到我們婦科三大惡性腫瘤之一宮頸癌，目前還是我們國家最常見的婦科惡性腫瘤，但是這個腫瘤完全可以篩查，可以消滅。關(guān)鍵就在于定期的宮頸篩。 篩查，篩查怎么做呢？就是打開陰道，看到宮頸，用一個小刷子去刷，一刷哦，就幾秒鐘，但是這個小刷子能檢測出任何檢查CT、核磁，甚至高端的pet CT都發(fā)現(xiàn)不了的早期病灶和癌前病變。有些朋友說，聶醫(yī)生，我都做過超聲了，做過核磁，這總比您的手更可靠吧？那我會告訴他，輔助檢查確實能檢出01月08日
43
0
1
-
何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 一個外地的病人在當(dāng)?shù)夭榱藗€HPV有問題，因為一般HPV16或者18陽性的話，我們就建議他去做陰道鏡，但是他發(fā)過來的報告呢，就是陰道B超，所以我們就還建議他去做陰道鏡，那后他發(fā)過來還是陰道B超，發(fā)了幾次他還跟我們發(fā)火了，說我發(fā)的不就是陰道鏡吧，但是實際上不是，這倆是不一樣的，陰道鏡是看宮頸的，因為HPV陽性以后，我們通過陰道鏡去看宮頸的細胞有哪些不正常，然后我們再取那些認為不正常的細胞，取出來以后再去做活檢，再去看細胞有沒有什么變化，而陰道B超呢，它只是用一個陰道探頭，它的陰道里頭，然后我們通過這個探頭再去看盆腔、子宮內(nèi)膜、卵巢等等看這些問題的，所以這兩個是完全不同的，不要把它混為一談，你別以為你做了陰道B超就是陰道鏡，其實這是兩碼事兒。2024年06月26日136
0
2
-
方廣虹主任醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌 “褲子脫掉，雙腿張開”。小麗按照醫(yī)生說的那樣躺在檢查床上。因為是截石位的姿勢，她看不到醫(yī)生在做什么，只聽見檢查儀器發(fā)出的碰撞聲，一個同樣做婦科檢查的女人走了進來，見檢查還沒有結(jié)束，便坐在隔簾的另一邊等待，轉(zhuǎn)過身時還說了一句：我不會看的。這不是小麗第一次做婦科檢查，但她還是感覺到十分地尷尬、緊張和無奈。醫(yī)生把內(nèi)窺器伸入的那一瞬間，小麗本能地發(fā)出了悶哼聲，但醫(yī)生并沒有停下，反而說了一句，叫那么大聲干嘛，有那么痛嗎？可這還不是最讓小麗難堪的，檢查進行過程中，醫(yī)生突然問小麗昨晚有沒有同房，雖然氣氛一度尷尬，但小麗還是如實地回答自己確實和男友同房，沒想到醫(yī)生一聽完就停止了檢查，還叮囑她最好三天之后再來檢查一次。這一次體檢再一次加深了小麗對婦科檢查的陰影，為什么同房后不能做婦科檢查呢？為什么婦科檢查對很多女性來說是陰影？根據(jù)復(fù)旦大學(xué)健康傳播研究所發(fā)布的一項關(guān)于“中國育齡女性生殖健康”調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在所有受訪者中約有70.6%的女性在過去一年內(nèi)至少出現(xiàn)過一種婦科癥狀，其中僅有57.8%的女性會選擇就診，在選擇就診的女性中有60%以上被確診婦科疾病。有醫(yī)生表示，在自己接診過的患者當(dāng)中，其中不乏長時間沒進行婦科檢查以及有婦科炎癥癥狀卻拖了很長時間才就診的患者。為什么那么多女性抗拒婦科檢查？一是異物進入身體帶來不適感：很多婦科檢查需要讓儀器從女性私處進入，這樣一來不可避免地會引起不適感出現(xiàn)。一些醫(yī)生還可能存在操作不熟練的問題，在檢查過程中會給女性帶來疼痛感。二是隱私權(quán)得不到保障：現(xiàn)階段大部分的醫(yī)院都處于人滿為患的狀態(tài)下，很多時候上一個還沒檢查完下一個就叫號進入了檢查室，即便對方明確表明不會看，但受檢者還是會覺得隱私得不到保障。如果加上剛有有醫(yī)學(xué)生來學(xué)習(xí)，女性的檢查就會在眾人眼前進行，難免會感到羞恥。有醫(yī)生表示，很多沒有做過婦科檢查的女性，不知道真實的婦科體檢到底是怎么的，只是聽說會很疼，產(chǎn)生了先入為主的觀念，害怕做婦科檢查。大部分的婦科疾病只要及時發(fā)現(xiàn)，便能夠得到很好的治療。但很多女性十分抗拒檢查，等到癥狀明顯時，病程往往已經(jīng)進入慢性、晚期階段，此時再去治療難度會大許多，建議女性每年都要進行一次常規(guī)婦科檢查。這5項婦科檢查，女性紅著臉也要做做過婦科檢查的女性，相信都有過這樣的體驗，醫(yī)生會明確告知要褲子脫下、腿張開，之后躺在床上讓醫(yī)生進行檢查。這個時候的尷尬程度，可想而知，但婦科檢查是發(fā)現(xiàn)多種疾病的重要措施，即便尷尬也必須要做。1、乳腺檢查乳腺檢查包括有觸診、彩超、鉬靶等，建議所有年齡段的女性都要定期檢查乳房。年齡在40歲以下的女性可3-6個月進行一次彩超，40歲以上的女性建議每年增加一次鉬靶檢查，該檢查對乳腺癌有很高的辨識度。2、陰道分泌物陰道分泌物檢查一般是指白帶檢查，通過檢查可發(fā)現(xiàn)是否存在細菌、霉菌、滴蟲感染，一些陰道炎久治不愈的女性還可以通過分泌物檢查進行病原菌培養(yǎng)。3、婦科B超婦科B超可分為陰道、經(jīng)腹超、經(jīng)直腸三種，有過性生活的女性可進行陰道B超檢查。通過檢查可發(fā)現(xiàn)子宮、雙側(cè)附件、盆腔等臟器是否有器質(zhì)性病變，包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變以及卵巢腫瘤等。4、宮頸篩查宮頸癌篩查包括HPV和TCT兩大檢查，其中HPV檢查主要是看有沒有高危型的人乳頭瘤病毒，而TCT檢查主要是查看宮頸細胞是否有病變，篩查時要注意避開月經(jīng)期。5、性激素檢測性激素檢測是通過抽血進行，主要用于評估女性的卵巢功能狀態(tài)、生殖內(nèi)分泌情況，也可以用于檢查身體是否有排卵。去看婦科醫(yī)生之前，記住這4件事進行婦科檢查前，其實也有不少需要注意的點，做好這些事可以避免白跑一趟。1、檢查前一天別同房進行婦科檢查前一天要注意避免同房，即便是佩戴避孕套也不建議。避孕套上的潤滑液、男性的精子，均會對陰道內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生干擾，容易影響到檢查的結(jié)果。2、陰道別過度清洗或用藥進行檢查前，不要對私處進行反復(fù)清潔，否則容易讓陰道損傷、內(nèi)環(huán)境失調(diào)，干擾正常的檢查結(jié)果。此外，檢查前也要避免用藥。3、檢查前避開月經(jīng)期一般建議婦科檢查的時間在月經(jīng)結(jié)束后3~7天最為合適，如若無法精確的話，也要避免不在經(jīng)期內(nèi)。經(jīng)血分泌會影響到正常的檢查結(jié)果，且容易發(fā)生感染。4、選擇方便穿脫的衣物體檢時要注意選擇易于穿脫的衣物，避免穿連衣裙、連褲襪等，因為在檢查時不可避免要穿脫衣物，要盡可能方便自己。婦科檢查對于女性健康而言十分重要，女性對此要持有正確的心態(tài)，不要對檢查過分抗拒，否則很容易延誤最佳的治療時機。2024年04月05日74
0
1
-
徐鋒副主任醫(yī)師 石家莊市人民醫(yī)院 婦科 婦科檢查到底該查哪幾項？女性朋友想要了解自身的健康問題，如果去做婦科檢查的話，我推薦這三項，第一是宮頸的細胞學(xué)和HPV的檢測，這兩項呢是對宮頸癌的一個篩查。第二就是婦科B超，B超呢能夠幫助我們來發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有沒有長東西，包括子宮內(nèi)膜的厚度有沒有過度的增厚，有沒有一些回聲不均勻，那么子宮肌皮間呢，長沒長子宮肌瘤，還有卵巢上長不長腫瘤，還有輸卵管有沒有積水等等。第三就是腫瘤標(biāo)記物的篩查啊，你比如說糖類抗原，CA125 ca199，這些呢，都是反映卵巢腫瘤的主要標(biāo)志物，還有ceaa FP等等，這一系列腫瘤標(biāo)記物也是我們要檢查的內(nèi)容之一。 關(guān)注我，了解更多婦產(chǎn)科知識我是婦產(chǎn)科醫(yī)生徐峰。2023年04月17日60
0
1
-
李敏主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科 46歲健康人應(yīng)該多久檢查一次全面的婦科檢查？ 婦科檢查包括哪些，包括HPV啊，一般來說呢，咱們常規(guī)的婦科檢查包括宮頸圖片。 啊。 HPV檢測，還有婦科的內(nèi)診啊，婦科的B超，這是最常見的，那么有些呢，還可以有一呃腫瘤標(biāo)記物啊，婦科相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物，一般來說呢，是一年查一次，那么如果說啊，你的。 家庭非常穩(wěn)定啊，有就是嗯。 你連查了三年TCT和HPV都是陰性。 那么可以。 變成啊，兩三年查一次TCT和HPV，但是婦科檢查和超聲啊，比方還有腫瘤標(biāo)記物什么的，那是要年年檢查的，如果出現(xiàn)了任何癥狀，隨時要看大夫，那就不是常規(guī)查多久了啊。 那么如果你在檢查的過程中發(fā)現(xiàn)問題，要根據(jù)醫(yī)生的囑咐定期做檢查。這也不是咱們就。 假設(shè)你沒有任何婦科方面的問題，那咱們是這個節(jié)奏。2023年03月18日86
0
2
-
2022年12月08日119
0
0
-
劉東光主任醫(yī)師 濟寧市第一人民醫(yī)院 婦科 經(jīng)常會有查體后的女士攜帶查體報告來咨詢：1.宮頸囊腫，沒有那么嚇人，正確的稱呼是：“宮頸納囊”。屬于宮頸腺體潴留囊腫，是宮頸炎愈復(fù)過程中，覆蓋腺體開口或堵塞了腺體腺管，導(dǎo)致腺體分泌物無法排泄、積聚而成，一般來說，很少超過1厘米，無需處理。2.盆腔積液，也不是代表盆腔炎。正常人盆腔多多少少都會有點液體，只是液體量不會太多。如果沒有不適，就屬于正常。當(dāng)然，無需處理。3.子宮肌瘤，大約30%左右的育齡期女性都會有子宮肌瘤，僅僅有10%左右（大約1/3的患者）需要手術(shù)治療，多數(shù)沒有癥狀的小肌瘤（小于3厘米），是不需要治療的，定時復(fù)查即可。3.卵巢囊腫，很多時候只是看到個附件囊性回聲而已，并非卵巢腫瘤。一個透聲好、形態(tài)規(guī)則、單房、小于5厘米的囊性回聲，待來一次月經(jīng)后復(fù)查，完全可以。4.宮頸糜爛，是一個過時的名稱，目前已經(jīng)廢用了。單純的所謂的宮頸糜爛，實際上是一種生理現(xiàn)象，是與卵巢激素（尤其是雌激素）相關(guān)的生理現(xiàn)象，隨著雌激素升高，隱藏在宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移，呈粉紅色、細顆粒狀，似糜爛而非糜爛。所以，在月經(jīng)周期的不同時期，有的大夫能夠看到，有的大夫就看不到。5.陰道脫垂，與子宮脫垂，共同成為一種“時興”的疾病，因此，“盆底修復(fù)”概念應(yīng)運而生。而實際上，約40%的生育過的女士，都有不同程度的陰道脫垂，和或子宮脫垂。大多數(shù)是輕度脫垂，通過適當(dāng)?shù)腻憻?，多?shù)患者會改善，如果沒有不適（如尿失控等），是不必要手術(shù)治療，和或做所謂的“盆底修復(fù)”的。6.假性濕疣，就不是真的“尖銳濕疣”，是慢性炎的表現(xiàn)，是小陰唇內(nèi)側(cè)面上皮炎性增生而成，與尖銳濕疣完全不同。如果沒有任何不適，也是不需要治療的。只需要保持外陰濕度溫度適中即可。女士，您聽明白了嗎？2022年09月08日674
0
3
-
朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 天我們先分享好的，收到好的，今天來跟大家講一下這個月經(jīng)期的激素六項，怎么看這激素六項呢？通常講的是FSH促卵泡生成素，LH就是黃體生成素，雌激素，這個E2就是雌激素，通常我們說的雌激素是雌二醇，還有一個是這個P就是孕激素。 然后PRL就是泌乳素。 這個T是雄激素，我們報告上會有漢字，也有的會是英文，就會顯示了這幾項激素，這是我們最常說的月經(jīng)期抽血查的激素六項。那我們先看第一個FSH，這個促卵泡生成素呢，顧名思義，它是促進卵泡生長的，如果我們卵泡要長大，就需要這種營養(yǎng)成分，平時我們打針打尿促促排，或者有些自己頭發(fā)懷孕的，吃來去唑，克魯米芬，也是為了讓這個激素水平升高。正常的情況下，如果月經(jīng)期抽血，她的血值是不超過十的，如果比十要高，通常就覺得這個卵巢功能是在下降了。如果你的這個FSH的水平，促卵泡生成素25以上了，那很有可能你就以。 已經(jīng)卵巢，呃，儲備功能下降的很厲害了，這個兩個月間隔四周以上抽血如果都是超過25，那就可以診斷早發(fā)性卵巢功能不全了，就是挺嚴(yán)重的卵巢功能下降了，如果大于40了，那就卵巢早衰了，那就更加嚴(yán)重了，所以我們的FSH月經(jīng)期的水平還是非常重要的。 那第2022年07月23日480
0
6
-
程玲主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 婦科 如何判斷女性的內(nèi)分泌水平，有一個非常簡便易行的辦法，就是在月經(jīng)的第二天到第四天的時候，這個階段我們可以空腹查一個性激素水平六項，這個時候查的話，是能夠比較準(zhǔn)確的反映你內(nèi)分泌的水平的，如果你FSH值已經(jīng)大于等于40了，那說明你可能進入了絕經(jīng)狀態(tài)，F(xiàn)SH值。 大于了25，你又出現(xiàn)了有閉經(jīng)的現(xiàn)象，年齡在40歲之前，那你可能是個隱匿性的肝功能早衰的患者，如果不干預(yù)的話，很有可能呢，很快就進入了腸功能真正的衰竭狀態(tài)。如果你已經(jīng)很久沒有來月經(jīng)了，那么你隨時都應(yīng)該進行一個性激素水平六項的測定，然后判斷一下當(dāng)前狀況的內(nèi)分泌水平，因此呢，性激素的檢查對于每個女性來講都是很重要的。2022年06月08日471
0
4
-
2022年06月06日264
0
0
婦科檢查相關(guān)科普號
郭翠梅醫(yī)生的科普號
郭翠梅 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
1.2萬粉絲88萬閱讀
譚先杰醫(yī)生的科普號
譚先杰 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科腫瘤中心
7404粉絲344.7萬閱讀
徐海洋醫(yī)生的科普號
徐海洋 副主任醫(yī)師
大同市第三人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
471粉絲6.5萬閱讀