-
陳碧波副主任醫(yī)師 灌南縣第一人民醫(yī)院 骨科 半月板修整/切除/取游離體/外側(cè)支持帶松解術(shù)后康復(fù)方案 一、術(shù)后第1天~第1周 ｛ 避免長時間站立、行走(控制腫脹)避免熱療｝ 1.踝泵(勾腳繃腳) 清醒時盡可能多做[圖1] 2.坐位伸膝(足跟墊高,足尖向上,膝關(guān)節(jié)下方空出) 30分鐘/次,2次/天:2周達(dá)到完全伸直[圖2]……壓腿 3.肌力練習(xí):直腿抬高練習(xí)[圖3]四個方向 4.漸進(jìn)性負(fù)重,達(dá)到患肢單側(cè)負(fù)重時無痛 5.活動度練習(xí)(術(shù)后拆除棉花腿后即可開始):主動屈曲0°~90°[圖4] 6.冰敷(冰水混合物):活動度練習(xí)后冰敷20分鐘,如感到關(guān)節(jié)腫,痛,發(fā)熱明顯,可每日冰敷2~3次 二、術(shù)后第2~3周 (術(shù)后14天拆線,并至少到運(yùn)醫(yī)門診復(fù)查1次) ｛在下肢力量充分恢復(fù)前，避免反復(fù)上下樓(控制腫脹)練習(xí)和功能活動時避免疼痛 ｝ 術(shù)后第2周： 1.活動度練習(xí)和冰敷: 主動屈曲0°~120°[圖5] 2.強(qiáng)化肌力練習(xí)(抗阻下直抬腿) 3.步行無痛時，可脫掉拐杖 術(shù)后第3周： 1.活動度練習(xí)和冰敷: 主動屈曲0°~140° 2.加強(qiáng)主動屈伸練習(xí)[圖6] 3.開始靜蹲練習(xí) [圖7] 4.力求達(dá)到無痛下正常步態(tài)行走 三、術(shù)后第4~8周 (到運(yùn)醫(yī)門診復(fù)查1次) 術(shù)后第4~6周 1.活動度練習(xí)和冰敷:主被動屈曲角度逐漸與健側(cè)相同[圖8] 2.強(qiáng)化肌力,開始患側(cè)單腿45°位半蹲屈伸膝練習(xí)[圖9] 3.開始上下臺階練習(xí)[圖10] 術(shù)后第6~8周 1. 全面恢復(fù)日常生活各項活動 2. 強(qiáng)化肌力和靈活性練習(xí),逐漸恢復(fù)運(yùn)動(慢跑游泳跳繩) 趙炳楠 E-mail: zbn1984@gmail.com2020年07月19日
1654
0
3
-
江濤主任醫(yī)師 淮南東方醫(yī)院 骨科 關(guān)節(jié)鏡技術(shù)發(fā)源于20世紀(jì)70年代，現(xiàn)在已發(fā)展成骨科的重要技術(shù)手段，通過關(guān)節(jié)鏡對關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)和病變直接觀察和治療，較開放手術(shù)更細(xì)微，體現(xiàn)了骨科手術(shù)技術(shù)的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化的趨勢。 關(guān)節(jié)鏡是一只長桿狀的光學(xué)儀器，中央有幾組透鏡，外面為金屬包殼，直徑4mm，長度20cm左右。它的一端可以插入關(guān)節(jié)，另一端連接到攝像裝置上，通過 圖像轉(zhuǎn)換器將關(guān)節(jié)內(nèi)的圖像顯示在電視屏幕上。醫(yī)生根據(jù)電視中的圖像觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的情況，進(jìn)行診斷和治療。關(guān)節(jié)鏡有放大作用和超高清晰的顏色分辨力，所以很多 切開關(guān)節(jié)在肉眼直視下都無法分辨的病變在關(guān)節(jié)鏡下卻一目了然 關(guān)節(jié)鏡是一項標(biāo)準(zhǔn)的骨科技術(shù)，醫(yī)生利用關(guān)節(jié)鏡，特殊的微創(chuàng)手術(shù)器械，可以使一些手術(shù)微創(chuàng)化，很多關(guān)節(jié)如膝、髖、肩、踝、肘、腕等都能用關(guān)節(jié)鏡。目前膝關(guān)節(jié)鏡使用最多，適應(yīng)癥最廣。 【膝關(guān)節(jié)鏡常治療這些病】 骨關(guān)節(jié)炎：即 老年性關(guān)節(jié)炎，骨科門診的常見病。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是軟骨的老化磨損、缺失，伴半月板退化磨損，損傷;游離體形成;滑膜炎;反復(fù)積液，出現(xiàn)疼痛、僵硬、行走 不便的的情況。通過關(guān)節(jié)鏡修整磨損半月板、取出游離體、松解髕骨外側(cè)支持帶，關(guān)節(jié)灌洗術(shù)可以使癥狀得到減輕。關(guān)節(jié)老化是自然過程，通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以切除 病變滑膜，去除骨贅，修整軟骨磨損，清理瘢痕粘連、滑膜皺襞、沖洗關(guān)節(jié)腔，從而是癥狀減輕，關(guān)節(jié)功能保存，配合藥物康復(fù)治療，使一部分病人可以不用做關(guān)節(jié) 置換手術(shù)。特別對于基礎(chǔ)病多不能耐受大手術(shù)的高齡老年病患，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)可緩解癥狀，改善生活質(zhì)量根據(jù)有實(shí)際意義。 游離體：關(guān)節(jié)游離體就像眼睛里的沙子，影響關(guān)節(jié)活動，給行動帶來不便用，游離體是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)絕對適應(yīng)證，特別是一些多發(fā)游離體的滑膜軟骨瘤病，能發(fā)現(xiàn)形成游離體的原因，一塊處理，防止復(fù)發(fā)，很小的傷口解決大問題，術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)立竿見影。 滑膜炎：類風(fēng)濕、風(fēng)濕類疾病常表現(xiàn)滑膜炎;關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹積液。還有關(guān)節(jié)感染引起的滑膜炎癥滲出，藥物治療有時不能控制膝關(guān)節(jié)腫脹積液，關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除，取出產(chǎn)生積液的組織，關(guān)節(jié)灌洗清創(chuàng)。同時通過關(guān)節(jié)鏡觀察和切取病理標(biāo)本，有助于診斷及鑒別診斷。 半月板手術(shù)：這是最常見的膝關(guān)節(jié)疾病，大約占膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的一半。損傷可由外傷引起，也可是退變。對于年齡較輕、損傷新鮮、有血運(yùn)的垂直縱形半月板撕裂，可以做半月板縫合修補(bǔ)，愈合率約為90%。其它類型的半月板損傷大多需要進(jìn)行修整。對于嚴(yán)重?fù)p傷，可以鏡下切除。 交叉韌帶損傷：體育活動交通損傷中常見的損傷。交叉韌帶負(fù)責(zé)膝關(guān)節(jié)的前后向穩(wěn)定，一旦損傷就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，繼發(fā)半月板和軟骨損傷，所以要積極治療。目前標(biāo)準(zhǔn)的方法是關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是定位準(zhǔn)確，使重建的韌帶更符合原有的解剖結(jié)構(gòu)，可較好的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 軟骨損傷：軟 骨損傷分為三類，第一類是退變性，可對關(guān)節(jié)面進(jìn)行修整，防止更大面積的磨損和剝脫。第二類是外傷性，如果不是大面積缺損，，鏡下修軟骨移植復(fù)軟骨缺損技術(shù) 是最成熟的手術(shù)方法。第三類是發(fā)育性的，最常見的是剝脫性骨軟骨炎，常見于骨骼發(fā)育未成熟的少年，這種損傷常常深達(dá)骨質(zhì)，同時伴有游離體形成，先通過關(guān)節(jié) 鏡取出游離體，同時或待骨骼發(fā)育較大時做骨軟骨移植。 膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，結(jié)合先進(jìn)手術(shù)器械設(shè)備的使用，使膝關(guān)節(jié)疾病治療手段有了質(zhì)的飛躍，鏡下揭示了一些疾病的真實(shí)原因，如滑膜皺襞綜合征;直視下修復(fù)縫合半月板，移植軟骨，切除病態(tài)滑膜、精準(zhǔn)重建叉韌帶。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)不斷發(fā)展造福更多病患。2020年06月09日2895
0
0
-
曹建剛主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科 什么是髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？髖關(guān)節(jié)鏡是微創(chuàng)外科的技術(shù)手段之一，用于觀察髖關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)。其直徑為5mm左右，是一種棒狀光學(xué)器械，即醫(yī)生用于診斷關(guān)節(jié)疾病的內(nèi)窺鏡。關(guān)節(jié)鏡的一根細(xì)管端部裝有一個透鏡，將細(xì)管插入關(guān)節(jié)內(nèi)部，關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)便會在監(jiān)視器上顯示出來，因此可以直接觀察到關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)鏡不僅用于疾病的診斷，而且已經(jīng)廣泛用于關(guān)節(jié)疾病的治療。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是一種微創(chuàng)操作手術(shù)，開始主要用于膝關(guān)節(jié)，后相繼應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)鏡比切開關(guān)節(jié)看得更全面。由于圖像經(jīng)過放大，因而看得更準(zhǔn)確，而且切口很小，有創(chuàng)傷小、疤痕少、康復(fù)快、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。對關(guān)節(jié)疑難病的確診，及對困擾患者多年的關(guān)節(jié)傷痛的治療，通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)往往能取得立竿見影的效果。哪些情況適合做髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？對于髖臼盂唇損傷、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、髖關(guān)節(jié)游離體等，適合髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，并且療效確切。對于反復(fù)出現(xiàn)的不明原因髖痛、關(guān)節(jié)反復(fù)積液、滑膜病變、關(guān)節(jié)感染等也可以通過髖關(guān)節(jié)鏡檢查及改善癥狀。年齡不是禁忌癥，最多見的患者年齡為20-60歲，年輕的運(yùn)動愛好者是主要的手術(shù)人群。重度髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、明顯的骨性關(guān)節(jié)炎等，長期療效不佳。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)前需要做哪些檢查？根據(jù)病情不同，術(shù)前檢查有所不同，力求明確診斷。如果考慮髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征，要做相應(yīng)的特殊體位X片，以及單髖核磁，特殊體位檢查需要有經(jīng)驗的放射科醫(yī)生才能完成。 髖關(guān)節(jié)60度Dunn位片2020年01月25日4736
2
6
-
2019年12月08日3345
4
10
-
江仲超主治醫(yī)師 邯鄲市中心醫(yī)院 骨五科骨病科 呃，關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)膝蓋做關(guān)節(jié)鏡的話一般是針對的這種白板損傷或者China損傷耳進(jìn)行這種手術(shù)治療的。 應(yīng)該說不做這種關(guān)節(jié)手術(shù)。 反而會造成更嚴(yán)重的這種后后遺癥。 比如說這種加速關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎等等啊。 呃，做關(guān)節(jié)鏡的話，他早期會有一些這種創(chuàng)傷創(chuàng)傷反應(yīng)，比如說這種炎性水腫，這種水腫啊，或者是這種。 疼痛啊。 但是經(jīng)過一段時間這個恢復(fù)以后基本上就消除掉了，基本上不會有。 特別嚴(yán)重的后遺癥。 他這種這種手術(shù)以后得到的力肯定要大于弊的。2019年09月10日5733
0
0
-
李國東主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 俗話說“人老腿先老，防老先護(hù)膝”。膝關(guān)節(jié)是人身上最大、最復(fù)雜、活動量最多而且也最容易受傷的關(guān)節(jié)，我們平時在生活和運(yùn)動中一不小心就有可能損傷它。因此，膝關(guān)節(jié)也是全身發(fā)病率最高的關(guān)節(jié)。天氣漸涼，受膝關(guān)節(jié)疼痛困擾的人群也日漸增多。膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生的癥狀往往不具有特異性，比如疼痛、打軟腿、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀，可以因為交叉韌帶損傷、半月板損傷引起，也可以因為髕股關(guān)節(jié)異常、關(guān)節(jié)軟骨病變引起，甚至可能僅因為異常增生滑膜的嵌頓而引起。目前比較常見的膝關(guān)節(jié)疾患主要是骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板及交叉韌帶損傷等，其主要表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)腫痛、彈響、摩擦感、滑動感、關(guān)節(jié)交鎖及膝軟等。有些老年人為了強(qiáng)身健體，堅持每天爬山，爬樓梯，卻引來了膝蓋疼痛的毛病。人在爬山時，膝關(guān)節(jié)需要在負(fù)擔(dān)全身重量下進(jìn)行彎曲動作。機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)需要滴點(diǎn)機(jī)油潤滑，人體關(guān)節(jié)也一樣，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)有潤滑液分泌，減少關(guān)節(jié)軟骨之間的磨損。中老年人關(guān)節(jié)腔內(nèi)“潤滑液”的分泌，會隨著年齡的增長逐漸減少，甚至完全停止。在膝關(guān)節(jié)中間夾著一塊“墊片”（半月板），隨著年齡的增長，墊片磨損程度也會不斷增加，在沒有“潤滑液”和受損“墊片”的情況下，關(guān)節(jié)運(yùn)動時，軟骨和軟骨直接摩擦，長期不勝負(fù)荷的膝關(guān)節(jié)就很容易出毛病。除此之外，現(xiàn)在很多白領(lǐng)沒時間去健身房鍛煉，往往會選擇一些簡單的辦公室運(yùn)動，比如跑跑樓梯，跳跳繩來減肥，可他們只注重耗氧量、運(yùn)動量以及耗熱量等，卻忽略了最重要的關(guān)節(jié)負(fù)重因素。我們在臨床常常碰到一些體育愛好者，20幾歲的小伙子，關(guān)節(jié)鏡下看到的關(guān)節(jié)軟骨面就好比60歲的老年人，軟骨薄、脆、軟，甚至用手術(shù)鉤一碰，都能扎進(jìn)軟骨里。膝關(guān)節(jié)運(yùn)動量加大，會導(dǎo)致膝蓋軟骨及韌帶損傷，一旦磨損過重，就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的軟骨磨損和韌帶老化，出現(xiàn)各種骨關(guān)節(jié)疾病。我們在登山、跳繩、爬樓梯，尤其是下山和下樓梯時，軟骨面之間的受力強(qiáng)度可達(dá)自身體重的3倍，短時間我們自身還能調(diào)節(jié)恢復(fù)，但長期鍛煉，顯然會讓膝關(guān)節(jié)不堪重負(fù)。特別是原先就有膝關(guān)節(jié)疾病的患者，因為對疾病的不了解，覺得通過鍛煉可以減輕癥狀，結(jié)果適得其反，過度的運(yùn)動，增加膝關(guān)節(jié)的磨損，刺激膝關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥因子的釋放，加快原先骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。在疾病初期，人們往往不重視，以為雖然有點(diǎn)兒不舒服，但又不影響日常工作和學(xué)習(xí)，就能忍則忍，不去就醫(yī)，或者僅僅接受小針刀、針灸、貼膏藥、理療等治療，等問題嚴(yán)重了、不能行走時，才想起來到醫(yī)院就診，但此時膝關(guān)節(jié)大多數(shù)已嚴(yán)重變形，不但延誤了治療，而且還給治療增加了難度。對于膝關(guān)節(jié)疾病的治療，第一步就是要求患者制動，而上述行為首先就違背了第一個原則，如此一來，后期需要藥物控制，或是口服，或是關(guān)節(jié)內(nèi)注射，最后可能不得不接受手術(shù)治療來徹底緩解癥狀。以往嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)疾病，明確診斷后只能切開膝關(guān)節(jié)手術(shù)治療，可是手術(shù)切開治療傷口大、痛苦大，膝關(guān)節(jié)功能往往需要幾個月的時間才能恢復(fù)?，F(xiàn)在治療膝關(guān)節(jié)疾病不再需要幾個月的恢復(fù)期，醫(yī)生可以通過膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)來直接治療一些膝關(guān)節(jié)的疾病。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)病，療效確切，切口?。ㄒ话?-3個5毫米左右長度的傷口）、不感染、皮膚瘢痕極小，能夠有效去除關(guān)節(jié)腔內(nèi)有害液體、碎屑、關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體、損傷的半月板和韌帶以及增生的骨刺，解決疼痛和交鎖問題，治療創(chuàng)傷小、疤痕少、康復(fù)快、并發(fā)癥少，而且手術(shù)時間短、精度高，病人在手術(shù)后當(dāng)天即能下地行走。一般總住院天數(shù)約3天，術(shù)后第1天即可出院。由于住院時間短，相應(yīng)地也大大減少了患者治療的相關(guān)費(fèi)用。大多數(shù)人在術(shù)后1周左右即可以恢復(fù)正常生活和輕微工作，4周以后就可以參加一些運(yùn)動或緊張的工作。因此膝關(guān)節(jié)鏡治療深受廣大膝關(guān)節(jié)疾病患者的喜愛。李國東副主任醫(yī)師出診提示：專家門診：周一下午，周三下午，周四上午。專病門診：周一上午，周三上午。醫(yī)院地址：上海市第十人民醫(yī)院（上海市延長中路301號）。本文系李國東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年11月08日3667
1
2
-
韓守江主任醫(yī)師 華北醫(yī)療健康集團(tuán)峰峰總醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 作為一種非常嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷，前交叉韌帶損傷在籃球、足球、滑冰、滑雪運(yùn)動和車禍摔傷中都十分容易發(fā)生。反復(fù)扭傷和打軟腿須重視邯鄲某大學(xué)王同學(xué)在一次足球比賽中與隊員撞在了一起，只感覺右側(cè)膝蓋砰的一聲，便痛苦地倒在了地上。 之后，右膝蓋高高腫起，非常疼痛。去醫(yī)院骨科拍攝了X片，卻并未發(fā)現(xiàn)骨折。于是王同學(xué)以為自己只是軟組織損傷，回家休息了半個月，果然膝蓋不腫了，走路也不痛了。2個月后，剛準(zhǔn)備和球友盡情廝殺的小王踢了沒幾分鐘，右邊膝蓋再次扭傷。但是X片仍顯示沒有骨折。1年內(nèi)小王的右膝關(guān)節(jié)一踢球就扭傷還打軟腿，并反復(fù)出現(xiàn)膝蓋腫脹。摔傷需做特殊檢查最近，小王再次來到醫(yī)院就診。這回，醫(yī)生在給他做了詳細(xì)的檢查后，告訴他可能是右膝前交叉韌帶斷裂，需要做核磁共振檢查確認(rèn)后才可以確診。經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)檢查，小王得知人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)有兩根重要的韌帶，一根稱“前交叉或十字韌帶”，另一根稱“后交叉或十字韌帶”，主要控制膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，而前交叉韌帶比后交叉韌帶更容易發(fā)生損傷。當(dāng)出現(xiàn)前交叉韌帶損傷后，常會表現(xiàn)為出膝關(guān)節(jié)腫脹積血，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，疾跑轉(zhuǎn)身運(yùn)動時非常容易扭傷。并容易反復(fù)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，恐懼做急停、轉(zhuǎn)彎等動作。一旦癥狀嚴(yán)重時，走路會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和打軟腿的感覺。核磁共振可以早期確診。治療需要特別技術(shù)由于前交叉韌帶缺乏自身愈合的能力，通過單純的休息或敷藥難以完全自愈。目前國際上比較通行的手術(shù)方式是在關(guān)節(jié)鏡下重建前交叉韌帶。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，切口很小，不需要外用石膏固定，術(shù)后恢復(fù)快，可早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，基本不留后遺癥。什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，開始應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)，后相繼應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及手指等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)是微創(chuàng)外科的重要組成部分。關(guān)節(jié)鏡是一種直徑5mm左右的觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部的棒狀光學(xué)器械，該器械從1970 年開始推廣應(yīng)用，在一根細(xì)管的端部裝有一個透鏡，將細(xì)管插入關(guān)節(jié)內(nèi)部，關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況便會在電視監(jiān)視屏幕上顯示出來，獲得關(guān)節(jié)內(nèi)的實(shí)際情況，并在電視監(jiān)視下進(jìn)行診斷和治療。關(guān)節(jié)鏡是怎樣進(jìn)行診斷和治療的？是通過體表有5mm的微小切口將關(guān)節(jié)鏡插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，將關(guān)節(jié)內(nèi)圖像在電視屏幕上顯示，醫(yī)生就通過電視屏幕直接看到患者關(guān)節(jié)內(nèi)的病情，因此可以做出完全正確的診斷。同時，還可以通過另一微小切口將關(guān)節(jié)鏡配備的先進(jìn)的電動系統(tǒng)放入關(guān)節(jié)，在關(guān)節(jié)鏡見識進(jìn)行切割、修整、打磨、刨削、消融氣化等操作以達(dá)到治療的目的。我科自2000年在本市首先開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，已有1000余例的手術(shù)經(jīng)驗，擁有兩套最先進(jìn)的全進(jìn)口關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)，能確保手術(shù)的安全性和可靠性，新引進(jìn)的國內(nèi)最先進(jìn)的等離子消融刀，可以使手術(shù)速度更快，創(chuàng)傷更小，出血更少，恢復(fù)更快。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)與常規(guī)手術(shù)有什么不同？有哪些優(yōu)點(diǎn)？關(guān)節(jié)鏡是20 世紀(jì)關(guān)節(jié)外科最重要的成就之一。與傳統(tǒng)的切口手術(shù)相比，關(guān)節(jié)鏡有兩項無可比擬的優(yōu)點(diǎn)：微創(chuàng)和清晰的視野。采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療關(guān)節(jié)內(nèi)疾病，可以達(dá)到比切開手術(shù)更清晰的視野，其最大的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小，不易感染，診斷準(zhǔn)確，術(shù)后康復(fù)時間短，并發(fā)癥少，局部美觀無手術(shù)瘢痕。比如：傳統(tǒng)膝關(guān)節(jié)切開手術(shù)創(chuàng)傷大，切口一般在15~20cm，患者術(shù)后一般需要臥床2~3周才能逐漸練習(xí)活動，術(shù)后西不會殘留永久性疤痕，部分患者還會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)伸屈活動受限、疼痛等后遺癥。二關(guān)節(jié)鏡手術(shù)僅需2、3個0.5cm長的微小切口，診斷準(zhǔn)確率在98%以上，能完成傳統(tǒng)手術(shù)無法做到的半月板修復(fù)治療和交叉韌帶的準(zhǔn)確重建術(shù)，手術(shù)后感覺功能幾乎不受影響，2~3天即可下地行走，術(shù)后膝部無手術(shù)疤痕，住院一周左右即可出院，因此，花費(fèi)也相對較低。關(guān)節(jié)鏡能完成哪些手術(shù)？1、前后交叉韌帶重建術(shù)2、骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔清理術(shù)3、游離體摘除術(shù)4、半月板修整、縫合或切除術(shù)5、滑膜切除術(shù)6、關(guān)節(jié)松解術(shù)7、髕骨脫位矯正術(shù)8、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷和骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)什么情況下需要做關(guān)節(jié)鏡檢查和手術(shù)？當(dāng)你有下列情況時，千萬要引起重視，到醫(yī)院進(jìn)行檢查： 1、關(guān)節(jié)血腫 2、關(guān)節(jié)絞鎖 3、反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)積液 4、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 5、半月板損傷 6、交叉韌帶損傷 7、髕骨脫位 8、關(guān)節(jié)軟骨損傷 9、不明原因的關(guān)節(jié)痛等等2014年02月19日10629
0
1
關(guān)節(jié)鏡相關(guān)科普號
任甜甜醫(yī)生的科普號
任甜甜 副主任醫(yī)師
寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院
整形修復(fù)重建與手足顯微創(chuàng)傷外科
762粉絲10.6萬閱讀
陸葉醫(yī)生的科普號
陸葉 副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
骨科-運(yùn)動醫(yī)學(xué)科
3106粉絲7.5萬閱讀
徐虎醫(yī)生的科普號
徐虎 主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
骨一科（關(guān)節(jié)外科/運(yùn)動損傷科）
2520粉絲20.2萬閱讀