作為婦科最常見的檢查，HPV檢查是為了檢測(cè)女性是否感染HPV人類乳頭瘤病毒，常用于篩查宮頸癌，以及對(duì)宮頸病變患者治療后療效評(píng)估。一、檢查HPV什么時(shí)候最準(zhǔn)確？通常，是在非月經(jīng)期和非排卵期。因?yàn)榕栽陆?jīng)期會(huì)有大量的經(jīng)血停留在宮頸處，而排卵期則會(huì)有一些粘液栓停留在宮頸處，這兩種情況都會(huì)影響獲取到的細(xì)胞數(shù)量，進(jìn)而影響了判斷的準(zhǔn)確性。在月經(jīng)結(jié)束后的非排卵期進(jìn)行，結(jié)果會(huì)最準(zhǔn)確。二、HPV檢查多久做一次？ 正常來說，為了遠(yuǎn)離宮頸癌，建議女性（尤其是30歲以上）的女性每年做一次HPV檢查。 若連續(xù)兩次HPV檢查均為陰性，則可以3-5年后再檢測(cè)一次。如果再連續(xù)2次檢查結(jié)果均正常，則可延長(zhǎng)至5-8年再檢查。對(duì)于宮頸癌前病變治療后或者宮頸癌手術(shù)后的患者，建議治療后每3～6個(gè)月做一次hpv復(fù)查，以便密切觀測(cè)病情的變化和治療的效果。

尖銳濕疣是一種常見的性病，在我國的發(fā)病率逐年較高，具有嚴(yán)重的社會(huì)危害性，現(xiàn)成為僅次于淋病的第二大性傳播疾病。患上尖銳濕疣以后，患者的健康往往會(huì)受到極大影響。小廣告上宣傳的尖銳濕疣的“惡果”——尖銳濕疣容易復(fù)發(fā)、不能治愈、無法生育等等，都讓病人背負(fù)巨大的心理壓力。其實(shí)，尖銳濕疣并非洪水猛獸，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、針對(duì)檢查、合理治療往往會(huì)有比較好的結(jié)果。尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的，多發(fā)生于性活躍的青壯年男女，主要臨床表現(xiàn)為局部皮膚或黏膜出現(xiàn)良性疣狀增生及贅生性皮損。初發(fā)損害為小而柔軟的淡紅色丘疹，針帽或米粒大，逐漸增大，且數(shù)量逐漸增多，成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物，表面高低不平，質(zhì)地柔軟。尖銳濕疣生長(zhǎng)迅速，極易復(fù)發(fā)，還存在不易察覺的亞臨床感染狀態(tài)，較難治愈，嚴(yán)重影響患者的身體健康。尖銳濕疣與HPV的關(guān)系尖銳濕疣與HPV的感染有關(guān)，HPV分為低危型和高危型，低危型包括：HPV-6、11、40、42、43、44、49、54、61、70、72、81型等，高危型：HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82型等。其中6、11型致癌性小，而16、18型有高度致癌性，與肛門癌和宮頸癌、外陰癌、陰莖癌等生殖器癌的發(fā)生密切相關(guān)。尖銳濕疣主要與HPV低危型相關(guān)，但仍有部分尖疣患者的HPV型別為高危型。尖銳濕疣為什么一定要做HPV檢查HPV感染生殖道是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，尖銳濕疣經(jīng)過治療后，如果機(jī)體免疫能力足夠強(qiáng)大時(shí)，病毒經(jīng)過1年-2年就會(huì)自然消失。如果免疫機(jī)能比較弱時(shí)病毒可潛伏在細(xì)胞內(nèi)若干年，一旦機(jī)體免疫力降低，潛伏的病毒可恢復(fù)活動(dòng)。尖銳濕疣組織內(nèi)不斷繁殖的HPV不僅能夠造成皮膚損害，還會(huì)影響局部組織中基因表達(dá)改變、促進(jìn)細(xì)胞增殖并增加癌變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此，對(duì)尖疣患者定期的進(jìn)行HPV分型檢測(cè)，清楚的了解該類患者HPV型別，讓醫(yī)生以及尖疣患者自身掌握病情的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)以及可能的潛在危險(xiǎn)，對(duì)病情的控制和防治起到重要的作用。HPV的檢測(cè)方法HPV檢測(cè)方法有細(xì)胞學(xué)檢查挖空細(xì)胞、免疫組化檢測(cè)HPV抗原、HPV抗體檢測(cè)，但由于敏感性低、特異性差而臨床較少應(yīng)用，實(shí)時(shí)熒光定量PCR是迄今為止最準(zhǔn)確，重現(xiàn)性最好的定量方法，已得到全世界的公認(rèn)。我院目前采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)HPV，可以鑒定感染的HPV具體型別以及多型別的混合感染，在臨床上可用于判斷是否為同一型別HPV的持續(xù)感染或再感染，該檢測(cè)方法特異性強(qiáng)、靈敏度高且不受樣本純度、樣本是否存活及樣本類型等方面的影響，從而解決不易培養(yǎng)微生物的鑒定問題。關(guān)于HPV的治療目前尖銳濕疣的治療包括CO2激光治療，液氮冷凍治療，手術(shù)治療，光動(dòng)力治療，派特靈、咪喹莫特外涂等。但沒有確切的證據(jù)表明任何一種治療方案優(yōu)于其他治療方案，也沒有任何一種治療方案適合于所有患者以及所有疣體。需根據(jù)疣體大小、數(shù)目、部位和形態(tài)，并充分考慮患者年齡、個(gè)體差異和依從性，選擇個(gè)體化治療方案。尖銳濕疣的治療原則是盡早去除疣體，改善癥狀，盡可能消除疣體周圍亞臨床感染和潛伏感染，減少復(fù)發(fā)。尖銳濕疣的預(yù)后尖銳濕疣治療后的最初3個(gè)月，患者應(yīng)每2周隨診1次，如有特殊情況（如發(fā)現(xiàn)有新發(fā)皮損或創(chuàng)面出血等）應(yīng)隨時(shí)就診，以便及時(shí)得到恰當(dāng)?shù)呐R床處理。尖銳濕疣的復(fù)發(fā)多發(fā)生在最初的3個(gè)月。其判愈標(biāo)準(zhǔn)為治療后疣體消失，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，治療后6 個(gè)月無復(fù)發(fā)者，則復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)減少。尖銳濕疣的預(yù)后一般良好，雖然治療后復(fù)發(fā)率較高，但通過正確處理最終可達(dá)臨床治愈，如一年后不復(fù)發(fā)，即可考慮結(jié)婚、生育。

1.你聽說過HPV病毒嗎? 由于子宮頸癌篩查工作的開展，子宮頸癌的發(fā)病率已明顯下降。 發(fā)生子宮頸癌最重要的高危因素是高危人乳頭瘤病毒（HPV）感染。 病毒顆粒很小，可以感染皮膚和粘膜。 目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)100多種HPV病毒，它們僅感染人類，最常見的部位是皮膚和生殖道。 2. HPV感染的特點(diǎn): HPV是一種常見的性傳播性疾病，通常為一過性短時(shí)間感染。很多婦女會(huì)在不同的時(shí)間有HPV感染，通常感染發(fā)生在20余歲年輕的婦女，然而大多數(shù)婦女會(huì)在短時(shí)間內(nèi)自發(fā)清除病毒。3.為何稱為高危HPV? 很多HPV類型稱為：“低危型HPV”，這些HPV不引起癌癥的發(fā)生。 與子宮頸癌前病變（稱為CIN）發(fā)生有關(guān)的HPV被稱為高危型。高危HPV(hrHPV)可以在90%以上的子宮頸癌組織中檢測(cè) 到。高危HPV持續(xù)感染（1年）是導(dǎo)致子宮頸癌前病變和子宮頸癌的獨(dú)立高危因素。 HPV 16 是最常見的高危HPV類型，占大約70%的子宮頸癌，其次為HPV18。HPV52感染占中國婦女首位，?？蓪?dǎo)致子宮頸癌前病變。4.哪些婦女需要檢查HPV? 2012年英美國家就把HPV檢測(cè)作為子宮頸癌的篩查方法，25歲以上有性生活的婦女應(yīng)進(jìn)行HPV檢查。 因?yàn)闄z測(cè)HPV，篩查子宮頸癌敏感性高，不易漏診。與細(xì)胞學(xué)一樣僅需在子宮頸口刷取脫落細(xì)胞，沒有痛苦。 篩查出高危婦女后再進(jìn)行陰道鏡檢查，陰道鏡指導(dǎo)下取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可確診有無子宮頸癌前病變。本文系李芳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。