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2024年11月13日
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 子宮全切術(shù)后復查HPV有必要嗎?很多患者啊,在臨床上經(jīng)常問我啊,說楊大夫你看我在牙病病肝染這么長時間了啊,我能不能比如說把子宮或者把宮頸切了,把子宮切了,我就是不是就一勞永逸就就徹底的解決這個問題了,那么這個呢,其實是一個很大的誤區(qū)啊,這個誤區(qū)在哪兒呢?就是他以為HPV就只感染宮頸呢,實際上不是的啊,HPV病毒作為一個粘膜型的病毒呢,它不但可以感染宮頸和粘膜上皮,還可以感染陰道的粘膜上皮,它在宮頸的粘膜上皮上可以形成我們說的宮頸的癌性病變和宮頸癌,同樣呢,它在陰道的粘膜上皮上呢,也可以形成陰道的癌性蹭變和陰道癌啊,所以呢,只是說在這個宮頸粘膜上皮上的話,出現(xiàn)這種病變啊,癌變的風險呢,要大一些,陰道壁的癌前病變和癌變的風險要小一些啊,比例也要低一點兒啊,所以呢,不是說做了一個子宮切除以后就可以一勞永。 例了啊,那么如果之前有HPV感染的女性呢,即便是子宮切除之后呢,也要建議她定期的做這種宮,我們也叫宮頸癌的篩查,其實就是也要定期做TCT和HPV檢測。 更多健康知識,歡迎關(guān)注分享。2024年11月01日
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趙艷忠主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院 婦科 HPV感染轉(zhuǎn)陰了,那么還需要再復查嗎?這個HP轉(zhuǎn)陰之后啊,還是要復查的,因為呢,你有可能再次接觸到這個HPV,或者呢,接觸到和上次感染不一樣的型別,你是對這種型別是沒有抗體的,所以說呢,即便是你轉(zhuǎn)陰了,仍然需要做復查的。還有的朋友會問,那我已經(jīng)打了HPV疫苗,那我還需要再檢查嗎?當案也是肯定的,即便你打了這個HP疫苗,還需要復查的,因為呢,這HPV疫苗啊,我們最高的材質(zhì)九種,覆蓋不了所有的高危型,我們自然界中的HPV呢,就200多種,我們實驗室能檢測到的有100多種,那么這里邊呢,和我們宮頸癌高度相關(guān)的有十多種,所以呢,我們要定期的去做HP的篩查。2023年10月16日
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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 婦科 很多女性朋友做完HPV和TCT檢查后,看著報告單一臉蒙,不知道這些數(shù)據(jù)代表什么意思,今天,我來教會大家。?HPV報告:?HPV陰性(-):無病毒感染?HPV陽性(+):有病毒感染?高危型HPV:16、18、31、33、52、56、58......低危型HPV:6、11、81?如果感染了16和18型,建議立即做陰道鏡活檢,觀察是否有宮頸病變。?TCT報告:?炎癥(輕度、中度、重度):可能有宮頸炎癥,基本可以排除有宮頸病變。?未見上皮內(nèi)病變細胞或惡性細胞(NILM):細胞正常,無需處理。?非典型意義的鱗狀細胞或不能明確意義的不典型鱗狀細胞(ASC-US):不確定這些細胞是否異常,需要做HPV檢查進行分流。非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變(ASC-H):雖不能明確意義,但是傾向于有病變,需要做陰道鏡檢查。低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL):可能有低級別的癌前病變,建議陰道鏡檢查。高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL):有可疑高級別癌前病變細胞,需要陰道鏡檢查,活檢病理確診是否有高級別病變或者宮頸癌。非典型腺細胞(AGC):建議陰道鏡檢查。對照一下自己的檢查報告,看看是什么情況。如果看不懂或者不知道該怎么辦?可以在評論區(qū)留下你的問題,我會在看診休息時間幫大家解答2022年12月07日
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2022年11月17日
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陶華主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 宮頸科 最主要的缺點是HPV檢測敏感性太高。HPV本身不是一種疾病,任何HPV的分子檢測應(yīng)該只作為宮頸癌預(yù)防計劃的一部分才有意義,而且HPV感染的良性病變非常普遍,陽性及陰性的預(yù)測往往給病人造成很大的心理壓力。陽性應(yīng)該針對CIN3或更嚴重病變而設(shè)定,同時應(yīng)該減少無意義感染的檢測或病毒DNA的追蹤檢測。一些良性感染的檢測不可避免,但是檢測的型別必須限定為明確致癌型HPV,從而避免非特異性檢測,避免給成千上萬女性錯誤地貼上高危癌變風險的標簽。由于HPV疫苗的逐漸推廣使用,將來以HPV檢測作為主要或初始篩查方案有可能被接受。2022年11月03日
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李艷芳主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 婦科 怎么看宮頸病變篩查結(jié)果?宮頸病變篩查結(jié)果包括兩個內(nèi)容,HPV和TCT,因為這兩個檢查都不是當天可以出結(jié)果,往往需要出了結(jié)果以后再次掛號看醫(yī)生。至于李醫(yī)生告訴大家怎么初步看結(jié)果,決定是否需要及時就診。首先TCP結(jié)果分為以下幾種情況,希望大家截圖收藏,前兩種屬于正常,后四種屬于異常。HPV比較簡單,要么權(quán)益性,或者哪一種或哪幾種陽性,讀報告呢?需要二者結(jié)合起來看,下面的醫(yī)生一一講解,內(nèi)容比較多,需要的姐妹們收藏起來吧。第一種情況,HPV陰性,TCT陰性,那么恭喜你,你的宮頸是健康的,只需要定期體檢就好了。第二種情況,HPV陰性,TCT提示非典型女狀細胞,建議三到六個月后復查TCT,目前無需治療。 第三種HPV陰性,TCP出現(xiàn),其余的三種情況均需復診看醫(yī)生。第四種HPV高溫型中十六十八其中一個或者兩個陽性,無論TCCT結(jié)果如何,均需復診看醫(yī)生。第五種HPV除了十六十八以外的高危型陽性,TCT正常,那么一年后復查HPV及TCT即可。第六種HPV高危型中任何一個陽性,TCP出現(xiàn)了異常的任何一種情況,就需復診看醫(yī)生。本期視頻有點長,有點繞,先收藏,需要的時候?qū)μ柸胱纯伞N沂抢钺t(yī)生,關(guān)注我,每2022年09月23日
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 咱們大家拿到了一個HPV的一個化驗報告呢,有些人比較緊張,然后呢,就是都不想去分析這個HPV是怎么去看,其實HPV呢,這個報告呢,大家完全是可以自己覺著去看啊,因為HPV呢,咱們市面上有HPV一個分型,一個定量,還有一個就是咱們的HTV的一個雜交捕貨的一個方法,嗯,這個三種方法啊,HPV雜交捕貨的那種方法,然后咱們呢,就只能看到數(shù)值是大于小一,它呢是敏感度呢比較高,但是呢,它是分不出它什么型號,只能判斷高危型的一個感染,所以它的這個,呃,是比較局限的,就是雜交捕獲的這種方法,呃,但是敏感性非常高,大于一就是陽性代表有高原感染,小于一呢,就是說陰性代表呢沒有HV的感染,就是發(fā)膠不夠的方法。另一個呢,就是比較常見的一種HPV的一個。 畸型分型呢,可以查,高危和低危都可以去查,然后呢,咱們呢可以看到,呃,你看到有陽性的呢,給陽性的呢,就是有感染,然后呢,再分一下你是高危感染還是低V感染,這是首先要看的第一步,第二步呢,就是要看HPV的一個,嗯,就是等級風險等級的問題,咱們呢,最高危的根據(jù)它那個等級,所有的化驗單都把16級18型放在第一位,高危的排序里頭都是16型,18型是第一的,所以根據(jù)2022年08月25日
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徐萍主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 呃,有HPV高危型性,而且呢,它的細胞學,呃,TCT是有異常的,那這個時候呢,呃,就是建議做陰道而鏡下的宮頸活檢,去明確到底宮頸上的疾病是一個什么樣的狀態(tài),呃,因為篩查只是一個,呃,就是并不是一個確診的東西,呃,確診還是要去做宮頸活檢,就取一塊這個宮頸上可疑的這個組織下來以后去病理科啊,顯微鏡下看過,那么到底是哪一個類型的病變,那如果只是一些炎癥的改變,或者濕疣,或者是呢,低級別的這個,呃,鱗狀上皮內(nèi)瘤變,那這些情況呢,可以進行定期的復查,那么這個時候就針對HPV進行一些,呃,治療也好,或者是呃,一些處理措施,那么H。 拼音的,現(xiàn)在病毒的感染并沒有一個特效的藥物,就跟新冠病毒是一個道理,那么只能說是增強自己的抵抗力,那么呃,除了這個作息規(guī)律啊,這個呃,不要太勞累啊,那么還有一個非常重要的點是,呃,如果沒有生育要求的情況之下,同房必須要有避孕套,就是工具避孕,這樣可以避免兩個人之間的這個交叉感染。 那么三到六個月進行一次復查,看HPV是不是能夠轉(zhuǎn)成一個陰性的,那如果說只是HPV的一過性感染,它后續(xù)能夠自然轉(zhuǎn)陰的,那事實上我剛才講到的那三類病變,比如說呃,炎癥啊,呃,濕疣啊,或者一2022年08月05日
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