糖化血紅蛋白檢查（也稱 HbA1c 或 A1c 檢查），是檢查紅細(xì)胞中與血紅蛋白結(jié)合的葡萄糖含量。其結(jié)果可以反映近 2 ~ 3 個(gè)月的血糖水平。
下述人群需要進(jìn)行糖化血紅蛋白檢查：
- 糖化血紅蛋白可以用來(lái)評(píng)估糖尿病病情，幫助指導(dǎo)調(diào)整治療方案，診斷為糖尿病的患者都需要定期檢查糖化血紅蛋白。
- 如果首次發(fā)現(xiàn)血糖升高，在就診時(shí)也要檢查糖化血紅蛋白，如果糖化血紅蛋白超過(guò)正常值，說(shuō)明血糖升高的時(shí)間至少 2～3 個(gè)月了，如果糖化血紅蛋白還在正常范圍，說(shuō)明血糖升高只是短期發(fā)生的，這樣可以幫助鑒別出急性血糖升高的情況，如暴發(fā)性 1 型糖尿病、應(yīng)激性高血糖等。
糖尿病患者的糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在多少以下？
不同類型的糖尿病患者，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)不同。
- 對(duì)于大多數(shù)未懷孕的成年 2 型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，糖化血紅蛋白控制在 ＜ 7.0%。
- 病程較短、年輕、無(wú)并發(fā)癥、未合并心血管疾病的 2 型糖尿病患者，可以將血糖控制在接近正常水平，糖化血紅蛋白控制在 < 6.5%，但前提是不會(huì)因此發(fā)生低血糖。
- 有嚴(yán)重低血糖史、高齡老人、有顯著的糖尿病并發(fā)癥、或有合并其它嚴(yán)重疾病、或糖尿病病程很長(zhǎng)，盡管進(jìn)行了糖尿病自我管理教育、適當(dāng)?shù)难潜O(jiān)測(cè)、接受有效劑量的多種降糖藥物包括胰島素治療，仍很難達(dá)到常規(guī)治療目標(biāo)的患者，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)可放寬至 < 8.0%。
- 對(duì)于 1 型糖尿病患者，在兒童期和青春期糖化血紅蛋白應(yīng)控制在 ＜ 7.5%，成人后 ＜ 7.0%，避免低血糖也是重要的前提。
- 孕期診斷為妊娠糖尿病的孕婦，孕期糖化血紅蛋白要控制在 5.5％ 以下。
- 懷孕前就已經(jīng)診斷為糖尿病的孕婦，孕期糖化血紅蛋白應(yīng)控制在 6.0% 以下。
