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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 大家好，我是婦產(chǎn)科李大夫?qū)m頸癌預(yù)防呢，首先可以通過(guò)疫苗接種來(lái)實(shí)現(xiàn)，那么還可以通過(guò)宮頸癌篩查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，今天就有患者來(lái)就診說(shuō)大夫我想做宮頸癌篩查給我開個(gè)采血單子吧，我說(shuō)不是通過(guò)采血來(lái)完成的，那怎么來(lái)進(jìn)行呢，那我們可就像做婦科檢查一樣，用窺器開陰道暴露這個(gè)子宮頸用特殊的小刷子在宮頸管外口鱗狀上皮交接處和宮頸管內(nèi)順時(shí)針的旋轉(zhuǎn)兩到三周刷取細(xì)胞，然后把它放在固定液當(dāng)中保存就可以了，如果呢，你要是做HPV檢測(cè)，用這種刷子在宮頸管內(nèi)一到1.5公分也是順時(shí)針的旋轉(zhuǎn)兩到三周，然后放在固定液中保存進(jìn)行檢測(cè)，那這個(gè)篩查方法無(wú)痛也沒(méi)有創(chuàng)傷篩查前注意哪些事項(xiàng)，請(qǐng)看下期視頻介紹。2020年05月27日
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李曉丹主治醫(yī)師 滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 婦科 宮頸癌篩查是早期發(fā)現(xiàn)，宮頸癌和宮頸癌前病變的一種檢查方法，那么宮頸癌篩查到底該怎么做呢，今天我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)宮頸癌的篩查就是我們用一把小刷子來(lái)刷宮頸的表面和宮頸管來(lái)獲取一些細(xì)胞去做檢查，PCT室直接觀察細(xì)胞的形態(tài)去發(fā)現(xiàn)有無(wú)異型的細(xì)胞另一個(gè)檢查室去查找有無(wú)HP病毒，我們知道高危HPV病毒持續(xù)感染是造成宮頸癌和宮頸癌前病變的主要原因，因此檢查HPV病毒是對(duì)宮頸病變的病因檢查，那么檢查前有哪些注意事項(xiàng)呢，第一，要在非月經(jīng)期第二檢查前24小時(shí)不要同房，不要陰道沖洗，不要陰道上藥，因?yàn)檫@些操作會(huì)刺激宮頸導(dǎo)致結(jié)果不夠準(zhǔn)確，第三檢查時(shí)會(huì)導(dǎo)致一些小血管的破裂或者少量的出血，這是非常正常的出血往往出現(xiàn)在當(dāng)天或第二天很快就會(huì)消失，我們只要在初雪的這段時(shí)間不要同房，就可以啦。2020年05月12日1261
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錢德英主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 婦科 大家好，我是錢醫(yī)生今天跟大家一起談一下宮頸細(xì)胞學(xué)TCT是怎么做的宮頸細(xì)胞學(xué)TCT檢查就是在宮頸表面輕輕的刮取一些細(xì)胞去做檢查，而這個(gè)刮取細(xì)胞的刷子很柔軟，它是特制的，所以檢查過(guò)程就不會(huì)疼痛。 它可以通過(guò)直接刮取的，這個(gè)細(xì)胞送去檢查就發(fā)現(xiàn)宮頸的早期的病變，每個(gè)有性生活的女性都應(yīng)該去進(jìn)行這樣一個(gè)檢查就可以達(dá)到早期預(yù)防宮頸癌了，假如細(xì)胞學(xué)TCT檢查結(jié)果異常的話，醫(yī)生就會(huì)介紹，你去做一個(gè)陰道鏡檢查，在陰道鏡下明確病變的情況就達(dá)到早期診斷，早期治療了。2020年01月19日3056
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任彤主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 TCT即液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，目前已經(jīng)普遍用于臨床。每天都有大量患者朋友問(wèn)我TCT監(jiān)測(cè)結(jié)果，今天就為大家普及下如何看懂TCT檢查結(jié)果。NILM：未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞。看到這個(gè)結(jié)果說(shuō)明是正常的結(jié)果；輕度炎癥、中度炎癥a、重度炎癥：沒(méi)有惡性病變，可能有宮頸炎癥，對(duì)癥處理即可；陰道炎：包括霉菌、滴蟲、細(xì)菌等，對(duì)癥治療炎癥即可；以下重點(diǎn)ASC-US：非典型意義的鱗狀細(xì)胞或不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞。當(dāng)我們看見這樣的結(jié)果，說(shuō)明不能確定這些細(xì)胞是否異常；ASC-H：表示非典型細(xì)胞，但不除外有高度鱗狀上皮內(nèi)病變?？吹竭@個(gè)結(jié)果是傾向于有病變的，需要進(jìn)一步檢查；LSIL：低度鱗狀上皮內(nèi)病變，可能有低級(jí)別的癌前病變，需要進(jìn)一步檢查；HSIL：高度鱗狀上皮內(nèi)病變，需要進(jìn)一步檢查確診并治療；AGC：非典型腺細(xì)胞，需要進(jìn)一步檢查，必要時(shí)做宮頸管的搔刮；鱗狀細(xì)胞癌：已經(jīng)發(fā)生了癌變，需要病理明確診斷。對(duì)于上述結(jié)果我們有了初步了解，在臨床上，一般是應(yīng)用HPV+TCT雙篩，大夫會(huì)根據(jù)兩個(gè)結(jié)果決定是隨診、還是需要進(jìn)一步檢查。2019年12月16日6441
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關(guān)若麗副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 宮頸癌篩查在一線或者二線城市已經(jīng)非常普及了，在小地方也是越來(lái)越被大家認(rèn)識(shí)和了解。患者拿到HPV報(bào)告，一般是可以理解意思的。但是TCT的檢測(cè)報(bào)告，專業(yè)醫(yī)學(xué)用詞較多，多數(shù)患者不理解，很容易在家里產(chǎn)生焦慮甚至恐慌的情緒。簡(jiǎn)單而言，TCT的檢測(cè)報(bào)告可以分成三類：①基本正常：一般報(bào)告會(huì)提示，正常范圍內(nèi)、未發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞（NILM）、良性反應(yīng)性改變、炎癥②細(xì)胞學(xué)低級(jí)別病變：包括不能明確意義的非典型鱗狀上皮細(xì)胞（ASCUS）、不能排除高度上皮內(nèi)瘤變的非典型鱗狀上皮細(xì)胞（ASC-H）、低度鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)瘤變（LSIL）③細(xì)胞學(xué)高級(jí)別病變：包括高度鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)瘤變（HSIL），鱗狀細(xì)胞癌（SCC）、原位癌（ACIS）、腺癌等根據(jù)HPV和TCT報(bào)告的結(jié)果，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的實(shí)際情況，必要的時(shí)候需要進(jìn)一步做陰道鏡活檢，取下一小塊組織送病理，通過(guò)病理，就可以明確診斷是正常，還是低級(jí)別病變（CIN I，亦或是高級(jí)別病變（CIN II和CIN III）。2019年10月17日4346
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 前面咱聊完了這個(gè)TCT和HPV多大年紀(jì)開始做對(duì)吧，然后多久，做一次那么。 咱們?cè)僬f(shuō)一下出現(xiàn)問(wèn)題怎么辦，如果說(shuō)你兩個(gè)都做了，都沒(méi)事兒那太好了，對(duì)吧，你三五年再?gòu)?fù)查一次就行了啊，當(dāng)然現(xiàn)在每基本上每年體檢好多地方都每年都查沒(méi)事兒啊，如果說(shuō)只是HPV這個(gè)病毒有問(wèn)題。 半年到一年，有的時(shí)候你擔(dān)心的話，三個(gè)月一復(fù)查，看有沒(méi)有轉(zhuǎn)陰，如果說(shuō)TCP有問(wèn)題病毒沒(méi)事兒，那么TCP有問(wèn)題，具體咱們前面講了是ask us還是loser還是hansel不同的問(wèn)題，不同對(duì)待，如果說(shuō)兩個(gè)都有問(wèn)題呢，做陰道鏡，當(dāng)然你說(shuō)我這個(gè)直接做陰道鏡，不差錢，兒行不行也行啊，大概的流程是這樣的，這是第一階梯啊，陰道鏡是第二階梯的篩查。2019年06月10日45887
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 很好奇，這個(gè)宮頸TCT檢查怎么做啊，這個(gè)TCP又叫宮頸啊，薄層細(xì)胞學(xué)啊，積液薄層細(xì)胞學(xué)就是我們。 拿一個(gè)小刷子，然后刷宮頸的細(xì)胞不單是刷表面，這個(gè)細(xì)胞啊，你看這個(gè)小刷子，頭上有個(gè)尖兒，它可以深到這個(gè)宮頸管里面宮頸管里面的細(xì)胞也要渠道把這些細(xì)胞渠道之后呢，呃。 在這個(gè)積液瓶里邊兒涮一涮把這些細(xì)胞算到那個(gè)溶液里邊，然后再進(jìn)行啊，這個(gè)離心離心之后放在顯微鏡下去看這個(gè)細(xì)胞有沒(méi)有異型性什么是異型性就是和正常細(xì)胞不一樣啊，如果說(shuō)和正常細(xì)胞越不一樣，它的異型性就越大啊，就越可能是。 癌癥啊，是這么一個(gè)方法。 PCT。2019年06月10日14273
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TCT相關(guān)科普號(hào)
任彤醫(yī)生的科普號(hào)
任彤 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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劉嘉琦醫(yī)生的科普號(hào)
劉嘉琦 副主任醫(yī)師
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王欣艷醫(yī)生的科普號(hào)
王欣艷 主治醫(yī)師
烏海市人民醫(yī)院
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