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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 人到中年必須要年年體檢，肺每年在單位做了CT，胃腸這一塊從來沒有做過，前兩天預(yù)約了胃腸鏡，今天趁著雙休去做了一下，40歲以上，胃腸腫瘤的發(fā)病率會逐步升高，胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)腫瘤的最直接的方法，今天還真的檢查出了一點(diǎn)問題。做醫(yī)生對自己要狠一些，我自己也想感受一下病人做檢查時(shí)候的心情，沒有經(jīng)歷過給別人做時(shí)就沒有同理心，因此沒有選無痛胃腸鏡，刻意選了局部麻醉。準(zhǔn)備工作要比我日常做的氣管鏡復(fù)雜，氣管鏡只要前一天晚上開始不吃不喝就可以，胃腸鏡必須做胃腸清理，要喝復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，我一早4點(diǎn)鐘起床，兩袋電解質(zhì)散分別配到兩升溫水中，雖然是菠蘿味的，但兩大海碗的水灌下去，胃確實(shí)撐得厲害，喝下去半個(gè)小時(shí)沒反應(yīng)，40分鐘左右開始拉，一直拉到清水為止。打車到了醫(yī)院，又拉了一次之后就開始登記，又喝了清除粘液和泡沫的藥粉混懸液，差不多10分鐘后進(jìn)去換衣服，褲子脫光患上類似于女生穿的那種上面襯著裙子的裙褲，不同的是中間是開襠的，是個(gè)四十多年又穿上開襠褲，羞恥感油然而生。作為醫(yī)生，心理對于做檢查的各種反應(yīng)是有預(yù)期的，所以直到這個(gè)時(shí)候還沒有開始緊張，躺倒檢查床上咬上中空的咬嘴時(shí)心跳開始加速，給我檢查的是位女醫(yī)生，客客氣氣的但又有部隊(duì)醫(yī)院里軍人醫(yī)生的那種颯爽，讓我深呼吸就開始做胃鏡，一邊做一邊問我一些情況，比如有沒有查出過幽門螺桿菌什么的，這樣做可以分散注意力，減少反應(yīng)吧。我的胃還可以，但確實(shí)有一些炎癥，我問是不是跟喝酒有關(guān)系，她說還是和幽門螺桿菌有關(guān)，因?yàn)檠装Y部位在賁門，這個(gè)門是在胃的上半部分，是接通食管的，所以被酒精傷到的可能性比較小，全程我用我近視的雙眼看著顯示屏做完了。接下來做腸鏡，腸鏡的時(shí)間要比胃鏡長一些，沒有惡心嘔吐的反應(yīng)，多了脹腹感和拉肚子前的那種疼痛感，由于要把腸子撐開和沖洗腸壁，所以做的過程中要不斷的向腸子里注入氣體和水，因此氣脹的感覺還是很明顯的，當(dāng)腸鏡經(jīng)過腸子拐彎的地方時(shí)還會有一定的疼痛，是腸子痙攣導(dǎo)致的，在我的盲腸部位檢查到了寬基底的息肉，當(dāng)時(shí)我還是小擔(dān)心了一下。腸癌的早期一般是以息肉的形式存在的，這個(gè)階段不用做手術(shù)，腸鏡冷凍夾除就可以了，我的息肉也做了這樣的處理，做完了以后夾了三根釘子止血，一切都很順利，十天之后取病理報(bào)告，整個(gè)過程沒有太大的痛苦，鉗夾息肉的時(shí)候有一些拉肚子前的那種疼痛感，也不是很明顯。做完了兩個(gè)小時(shí)不能吃喝，三天不能吃硬的東西，一周不能劇烈運(yùn)動，洗熱水澡，吃的清淡一些，不能喝酒，我兩小時(shí)之后吃了面條，胃還是有點(diǎn)疼痛的，其他目前沒什么感覺。2023年07月22日
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王麗副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 啊，這個(gè)朋友問的是在體檢機(jī)構(gòu)查頸動脈斑塊是低回聲斑塊，第二天在市人民醫(yī)院復(fù)查卻沒有斑塊，這是咋回事兒，還需要復(fù)查嗎？嗯，是這樣的啊，我們這個(gè)，嗯，頸動脈呢，它是很長的一段啊，就是脖子這一段哈，嗯，那么呢，有的時(shí)候呢，呃，這個(gè)檢查的人員哈，嗯，有可能他掃的比較快，不一定能掃到那個(gè)位置哈，啊，不一定，就像你切土豆片似的，它不是每一次都能切到同一啊同一個(gè)部位啊，如果這個(gè)確實(shí)查到過頸動脈斑塊，低回聲的斑塊呢，其實(shí)還是一個(gè)不穩(wěn)定的斑塊哈，嗯。 嗯。 那么您同時(shí)還需要查一下血脂啊，看低密度脂蛋白高不高啊，嗯，需要這個(gè)，如果比較高還是應(yīng)該降脂啊，口服他汀類的降血脂的藥物來穩(wěn)定斑塊啊，如果現(xiàn)在這個(gè)您覺著，嗯，市醫(yī)院又沒有查到哈，嗯，我覺但是這個(gè)是需要定期復(fù)查的，對于您來說呢，嗯，時(shí)間不要太長，兩三個(gè)月以后要復(fù)查一下。2023年07月16日50
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2023年07月11日58
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張引強(qiáng)主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肝病科 嗯，這個(gè)朋友問說是那個(gè)張醫(yī)生，孩子幼兒園體檢轉(zhuǎn)氨酶高了，想知道什么原因引起的，要查哪些才知道需要查哪些項(xiàng)目，嗯，其實(shí)我給您先說一下我的印象，基本上幼兒園體檢孩子轉(zhuǎn)氨酶高的話，大多數(shù)可能孩子比較胖啊，脂肪肝的可能性最最大，所以你這么檢查做一個(gè)給孩子做一個(gè)腹部的B超，做一個(gè)腹部的B超的話，然后呢，再把病毒性的肝炎排除一下，把乙肝五項(xiàng)，丙肝抗體甲物聯(lián)查查一下，小朋友的話，這個(gè)歲數(shù)，這個(gè)年齡的話，還容易感染一些小孩容易感染的病毒，比如說巨細(xì)胞病毒和EB病毒都要給他查一下的啊，所以說先把這些病毒這些指標(biāo)排除完之后，如果都沒事，甲肝、戊肝、乙肝，丙肝，巨細(xì)胞病毒，異B病毒，把這些都排除掉之后呢，可能考慮就是脂肪肝了，一定要排除，如果有那些病毒的話，就問題就復(fù)雜了。 這個(gè)朋友問說。2023年07月10日70
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2023年07月05日41
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胡益群主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 不建議選擇超細(xì)胃鏡，超細(xì)胃鏡它的清晰度雖然說是和普通胃鏡一樣。 但是呢，你有它的問題，它那個(gè)角度啊，啊，它的這種那個(gè)有一些這種，呃，狹窄的地方啊，超細(xì)內(nèi)鏡通過雖然能通過，但是啊，它撐力不是很很足啊，不像普通胃鏡有一定的硬度，它能有的時(shí)候稍微有點(diǎn)狹窄，能不能撐過去啊，超細(xì)內(nèi)鏡呢，有可能是有一個(gè)彎兒，它就很難過啊，但是它比胃鏡好的地方就是說它對人體的刺激比較小一些，狹窄的地方呢，它可以通過。 啊，但是呢，它缺點(diǎn)就是太細(xì)了，太軟了，有一些需要撐力來用的時(shí)候，它就過爐內(nèi)普通內(nèi)鏡，如果你做麻醉的這兩個(gè)，這兩個(gè)你還是選擇普通胃鏡。 選擇胃鏡，一般的胃鏡就可以了。 如果是不滿，你如果是怕惡心，可以搶這個(gè)超級胃鏡也是一種選擇啊。 呃。2023年07月01日57
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2023年06月24日32
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2023年06月14日86
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體檢相關(guān)科普號
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