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邱志遠(yuǎn)主任醫(yī)師 鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 腫瘤化療科 什么是常規(guī)體檢？選擇哪些項目好？怎樣選才最經(jīng)濟(jì)實惠？。。。。。。這一連串的問題經(jīng)常有人問我，體檢中心的專家如鄒主任、周護(hù)長可以回答的更專業(yè)，但是我也班門弄斧，總結(jié)一下，以供參考。首先讓我們明確一下什么是常規(guī)體檢。常規(guī)體檢就是為了掌握自身健康狀況，排查重大疾病而進(jìn)行的定期健康檢查，可反應(yīng)現(xiàn)階段的身體健康狀況，對疾病可以早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，治療。二、常規(guī)體檢有哪些項目? 1、一般情況和體格檢查內(nèi) 科：主要檢查血壓、心肺聽診、腹部觸診、神經(jīng)反射等項目；外 科：主要檢查皮膚、淋巴結(jié)、脊柱四肢、肛門、疝氣等；五官科：聽力、耳疾及鼻咽部的疾??；眼 科：視力、辨色、眼底、裂隙燈判斷有無眼疾；口腔科：口腔疾患和牙齒的檢查；婦科或者男科。2、血液檢查血、尿，糞三大常規(guī)；肝腎功能：谷草/谷丙轉(zhuǎn)氨酶，尿素氮，尿酸，肌酐；肝炎病毒，如乙肝兩對半；血糖、甘油三脂、膽固醇 ，可了解高血脂癥、高血壓、動脈硬化等；腫瘤指標(biāo)，如甲胎蛋白，癌胚抗原。 3、儀器檢查 X光檢查：心臟肥大與否、呼吸道等疾?。恍碾妶D：心臟供血、心律不齊等；超聲檢查（肝、膽、脾、胰、雙腎，甲狀腺）：明確內(nèi)臟腫瘤，脂肪肝、肝硬化、肝膽，腎結(jié)石；男性可做前列腺B超，女性子宮附件、乳腺B超。胸腹部CT（選做）胃鏡和腸鏡（選做）三、常規(guī)體檢的意義1.血常規(guī)可以反映有無感染、血液系統(tǒng)疾病，造血功能是否正常等；2.尿常規(guī)可以初步判斷判定有無泌尿系感染、腎功能情況等；3. 大便常規(guī)判斷有無消化道出血、有無寄生蟲等；4. 肝腎功能、血脂則主要是反映機(jī)體肝臟和腎臟的狀態(tài);5. 胸片可排查有無肺結(jié)核、肺部占位性病變；6. B超方面可排除內(nèi)臟有無占位性病變。四、如何經(jīng)濟(jì)合理的安排體檢？我想應(yīng)該分年齡、分階段的去安排相關(guān)的檢查。30-40歲以前：一般身體出大毛病的機(jī)會不大，可以進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能，血糖，血脂，全胸片，肝膽胰脾雙腎、膀胱、甲狀腺的超聲檢查，女性再加一個子宮和附件，乳腺；40歲到50歲，這是一個過渡階段，我覺得根據(jù)自己的情況可以適當(dāng)增加一些項目，比如說胸部ct的平掃，胃鏡，腸鏡等；50歲以上，這是人體健康的分水嶺，需要加碼：腸鏡和胃鏡是需要查一下的，查一次有效期可以五到十年；胸部ct平掃也很必要，有助于發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)；腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行腫瘤篩查；甲狀腺疾病的快速上升，建議檢查甲狀腺超聲60歲以上，每年查一次血常規(guī)，肝腎功能，血糖，血脂，腫瘤指標(biāo)，一到兩年做一次胸部和全腹部ct平掃，男性查下前列腺超聲，女性查一下乳腺，甲狀腺婦科超聲。如果您有家族性病史，長期吸煙，長期喝酒等，那就需要給您定制個性化的體檢套餐了。不懂人文的醫(yī)生不是一個好的思想家。有人問我，你寫科普的目的是什么？我想這句話就比較完美的詮釋了我的初心：“人文關(guān)懷，醫(yī)學(xué)探索，思想總結(jié)”關(guān)注，留言，解答。2019年11月03日
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