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一定要用清晨的首次做化驗嗎？

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趙進喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科一般來講啊，這個化驗尿，它是對時間還是有很重要的，一般來說晨尿啊，它總的來講啊，化驗起來這個指標啊，把他們表現(xiàn)的像蛋白的話，因為蛋白為里邊的蛋白加上就比較多，哎，如果你是啊，這清醒以后又是喝水又是活動，一般情況下，哎蛋白尿就可能就稀尿液稀釋了蛋白尿就可能減少就病情就顯得比較輕啊，所以呢，有時候也不能看的尿蛋白多一個加號就特別緊張，少一個加號就特別高興，不一定說明不了那么多問題啊，還有一個情況啊，也有了正好相反啊他這個早晨的時候尿蛋白不多一活動，他尿蛋白就多了，那叫啥，你直立性蛋白尿一活動，他就蛋白尿就增多了，這種情況也是可以見到但總的來說一般是晨尿更能反映病情的這個嚴重程度。

2019年10月05日

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認清孩子體檢的重要性

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李政主治醫(yī)師

福州總醫(yī)院兒科

一、掌握寶寶體檢關鍵期世界上沒有人的一生是可以重復的，所以一生中沒有一件事是可以被忽略的。關于健康，更應該從娃娃抓起。孩子的體檢往往被家長們所忽略，很多家長認為孩子活蹦亂跳，肯定是健康的，沒必要體檢，其實這種想法是錯誤的。因為有一些疾病僅憑經(jīng)驗或肉眼是難以判斷的，比如營養(yǎng)不良、貧血，嚴重的像先天性心臟病等。只有通過體檢才能正確了解兒童的生長發(fā)育，和營養(yǎng)狀況是否符合正常指標；在發(fā)現(xiàn)體格發(fā)育異常時，可以及時查明原因，進行矯正或治療；早期發(fā)現(xiàn)兒童的生理缺陷和某些疾病，以便及時進行矯治，如眼的弱視力，耳的聽力低下，只有盡早發(fā)現(xiàn)，才能盡快治療，又如語言不清和“口吃”等，越早糾正，效果越好。如發(fā)現(xiàn)智力缺陷，可及早查明原因，并給予適當?shù)闹委熍c教育。如果僅是由于環(huán)境影響或教育不當引起的智力低下(輕度)，可讓孩子與同年齡的正常兒童共同生活，給以適當?shù)妮o導，就能很快與正常兒童不相上下。雖然已為人母，對孩子也都是小心翼翼的呵護著，但生活中我們往往因為缺乏相應的認知而忽略了孩子的健康問題。很多家長認為，3歲以前的孩子是以保健為主，3歲以后就是以教育為主，認為保健問題不再重要。其實，孩子到了幼兒期，還有不少問題需要通過體格檢查才能發(fā)現(xiàn)，特別是對三至四歲的孩子。正常情況下，新生兒應1～2周作一次檢查；6月齡以內(nèi)的嬰兒每月1次；6月齡以上、1歲以下的嬰兒每2個月1次；1～3歲幼兒半年1次；3～18歲每年1次。體檢檢查的項目其實并不復雜，主要圍繞3個方面：一是視力檢查，由于幼兒年齡普遍比較小，視力檢查與成人檢查也不同，是用視力檢查儀檢查的，小朋友只需坐好就可以。我國兒童不同年齡段正常視力為，2歲：0.4—0.5，3歲：0.5—0.6，4歲：0.7—0.8，5歲：0.8—1.0，6歲：1.0或以上。所以，當小朋友的視力檢查出來才0.5或0.6的話家長千萬不要急著認為寶寶是近視，這都是正常的。二是體格檢查，包括量身高，稱體重，聽肺音、心跳，數(shù)牙齒，查看喉嚨扁桃體，觀察體格是否有佝僂病、觀察外生殖器等。這項檢查比較簡單，無痛苦，如果小朋友配合會進行得很快。三是抽血檢查，檢驗項目為血常規(guī)、谷氨酶和乙肝兩對半。二、定期體檢，早期預防體檢是保證寶寶健康成長的重要手段，可以幫助家長及時發(fā)現(xiàn)孩子在成長過程中出現(xiàn)的各種問題，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，早期干預。包括： 1. 及時補種疫苗疫苗接種都集中在嬰幼兒時期，孩子一旦上學這方面就很容易被忽視，而有些疫苗需要打加強針。比如可通過檢查，確定孩子體內(nèi)乙型肝炎表面抗體水平是否下降，如果下降便需補種。 2. 及時發(fā)現(xiàn)弱視父母很難在生活中發(fā)現(xiàn)孩子有弱視的問題，只有通過體檢才能發(fā)現(xiàn)。而孩子弱視的治療必須在低齡期，如果錯過治療的關鍵期將無法挽回。 3. 脊柱側(cè)彎早期發(fā)現(xiàn)可用非手術療法脊柱側(cè)彎是兒童常見病，如果發(fā)現(xiàn)得早，則可采取非手術療法，可減少孩子的很多痛苦。 4. 肥胖兒體重控制應從早期開始大部分家長對肥胖的標準及危害認識不足，其實兒童肥胖可致成人期冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝以及代謝綜合征等疾病的發(fā)生，因此應定期帶孩子體檢，及時發(fā)現(xiàn)異常，早期干預，早期治療。 5. 及早發(fā)現(xiàn)孩子的心理問題通過兒童體檢可以發(fā)現(xiàn)“問題兒童”的問題所在，那些只是有些心理問題苗頭的孩子通過心理咨詢與溝通，是可以恢復健康心理的。三、體檢的注意事項1、關于抽血要不要空腹，各醫(yī)院的要求各不相同，家長們最好事先調(diào)查清楚。如果是空腹采血，體檢化驗一般要求早上7：30～8：30采空腹血，最遲不宜超過9：00。太晚會因為體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應該盡早采血，不要輕易誤時。若空腹檢查建議家長隨身攜帶一些食物，在抽血化驗肝功能結束后讓孩子進食。 2、轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍，醫(yī)生會建議再查一次，排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結合病史、癥狀、體征等全面分析。要保證寶寶在體檢前休息足夠，不能勞累，否則轉(zhuǎn)氨酶也可能偏高；還有一種會造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物，比如紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后，轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復正常。健康不是一切，但沒有健康就沒有一切。帶孩子體檢，不僅能準確評價每個孩子的生長發(fā)育情況，還能及時發(fā)現(xiàn)孩子的隱匿性疾病，做到及早進行健康干預或疾病矯治，才有利于孩子的健康成長。平時也要注意帶寶寶鍛煉身體，保持健康的身體，讓寶寶健康長大。

2019年09月28日

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體檢要求空腹是什么意思？

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張素萍副主任醫(yī)師 侯馬普天通信電纜廠職工醫(yī)院綜合內(nèi)科一般情況下的體檢所要求空腹是指頭一天晚餐要在20點之前結束，在20點以后最好就不要進食了、喝水，直到第二天早上8點的時間間隔，即要間隔8－12個小時的時間段。這個時間段也叫"空腹時間"。體檢的前一天晚上，欲體檢者保持平時的生活習慣，維持正常的飲食結構，并做到飯菜要清淡，不飲酒、咖啡、濃茶，休息好，避免精神緊張。待第二天早晨起來后，不吃早餐，不做早鍛煉運動，心情平穩(wěn)地到醫(yī)院進行體檢。有高血壓病的人晨起用最少的水服藥，避免體檢過程中血壓過高發(fā)生意外，糖尿病人隨身攜帶含糖食品。

2019年09月26日

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體檢心電圖t波低平，要注意適當增加有氧運動

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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)肝病科你好，今天給您分享的是體檢的時候呢，發(fā)現(xiàn)多個導聯(lián)啊，阿志導聯(lián)和胸導聯(lián)呢，廣泛的T波的低平，那么這種情況呢，常常見于啊，缺乏鍛煉的人啊，經(jīng)常的久坐，那么心機呢，有供血不足的情況。這時候呢，就要注意改善自己的生活方式，適當?shù)脑黾舆\動，尤其是營養(yǎng)運動啊，每天跑步30分鐘啊，每周跑步150分鐘以上啊，可以有效的改善心肺的功能或許可以改善心電圖的狀況，并且呢，要注意定期的復查信念。

2019年07月27日

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體檢發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白偏高怎么辦？

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張玉玲主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院兒內(nèi)科

2019年07月04日

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體檢總膽固醇偏高？

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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)肝病科體檢發(fā)現(xiàn)總膽固醇偏高的時候呢，要注意改變自己的膳食結構啊，少吃動物內(nèi)臟和甜食，多吃新鮮的蔬菜和水果以及吃海魚，并且呢，要注意戒煙限酒，而控制體重，而且要注意定期復查的血脂的水平，而且呢，要注意啊，做一個頸動脈的彩超，看看有沒有頸動脈斑塊的形成。平常要注意有沒有胸悶氣短啊，還有頭暈啊等癥狀要和心內(nèi)科心血管的醫(yī)生保持聯(lián)系，定期復查。

2019年06月15日

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尿酸610微摩爾每升，嚴重嗎？口服藥物治療？

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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)肝病科嗯，您好，今天給您分享的是血尿酸呢，達到了610微摩爾每升啊，這種現(xiàn)象呢，就是高尿酸血癥很容易引發(fā)痛風的發(fā)作，那大家知道啊，您知道痛風的就是尿酸鹽的結晶啊，就像玻璃刺一樣啊，扎人的刺激人的啊肉那是疼痛難捱的。所以呢，一定要少吃高飄零的食物，比如說豬肝，竹筍豬大腸啊，還有雞湯肉湯，菜湯骨頭湯，并且呢。要每天喝2000毫升以上的水，促進尿酸的排出，而且要服用藥物來進行治療，比如說碳酸氫鈉堿化尿液。別飄零醇啊，抑制尿酸的合成。阿苯溴馬隆能促進尿酸的排泄啊，而且呃要注意定期復查血尿酸的水平。

2019年06月10日

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體檢骨密度發(fā)現(xiàn)骨量減低怎么辦？

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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)肝病科啊，您好，今天跟您聊的是體檢的時候啊，做骨密度檢查的時候發(fā)現(xiàn)骨量減低啊，該怎么做，當發(fā)現(xiàn)有骨量減低的時候呢。一方面要注意增加日光照射，因為日光照射能使啊皮膚當中的七脫氫膽固醇啊，變成前體維生素D，然后維生素D在肝臟內(nèi)呢，經(jīng)過肝腎轉(zhuǎn)化可以轉(zhuǎn)化成活性的維生素D能夠促進鈣的吸收和利用。另外呢，要注意呢，嗯，多喝牛奶，多吃蝦皮，多吃芝麻啊，這種來改善啊，鈣的水平啊，增進骨骼將適當?shù)倪\動。改善骨骼健康。

2019年06月03日

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體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫怎么辦？

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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)肝病科您好，今天跟您分享的是呃，有的人呢，發(fā)現(xiàn)了肝囊腫就問肝囊腫是怎么回事兒啊，很心里很緊張，其實呢肝囊腫也是一種良性的病變不是惡性的，一般的情況下，是不需要額外的處理的。啊，當然了，在西醫(yī)的觀點呢，就是說要定期的復查。當肝囊腫超過比如說五公分以上的時候可以考慮呃，那個B超引導下的一些治療。但是，一般情況下是不用干預的。西呃，中醫(yī)認為屬于氣滯痰凝血瘀，呃，可以考慮疏肝解郁，活血化瘀化痰來進行治療，比如說用柴胡，當歸白芍呀，呃，這些藥物來進行治療。

2019年06月03日

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體檢之前的飲食注意事項？

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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)肝病科今天給您說的是在體檢之前在飲食上有什么注意事項啊，首先呢，一定要注意清淡的飲食，不要暴飲暴食，不要吃高脂肪的食物啊，以免對甘油三酯膽固醇的結構造成影響。啊，不要吃高飄零的食物，以免對啊，尿酸的結果造成影響啊，不要吃喝過多的含糖飲料，不要吃呃，各種加工的甜點。另外呢，盡量的少飲酒，因為酒精主要是在肝臟代謝，以免影響谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶的結果。另外，也要注意不要吃動物的血液制品啊，比如說豬血羊肝養(yǎng)血啊，以免就是對呃大便潛血造成假陽性的結果。

2019年05月31日

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體檢

一定要用清晨的首次做化驗嗎？

認清孩子體檢的重要性

體檢要求空腹是什么意思？

體檢心電圖t波低平，要注意適當增加有氧運動

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體檢總膽固醇偏高？

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