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于莉主治醫(yī)師 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院龍湖醫(yī)院 血液凈化科 紅女士，紅細(xì)胞血紅蛋白低偏低，血小板200多，血小板有點(diǎn)。 嗯，最近才發(fā)現(xiàn)身上有小血點(diǎn)，這這跟血小板沒有關(guān)系，小血小板是正常的，血小板分度寬度，這個(gè)也沒什么大事。 那你是女士，有一點(diǎn)貧血，現(xiàn)在確實(shí)。 女士，有一點(diǎn)貧血的很多，一般都是跟女性有的月經(jīng)稍微多一些有關(guān)系，還有就是平時(shí)的飲食可能是不注意補(bǔ)充這些紅肉啊，動(dòng)物的肝臟啊，還有吃一些含鐵豐富的食物，慢慢這個(gè)血紅蛋白就會(huì)上來。 有沒有注射？2022年08月24日227
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.所謂的糖化血紅蛋白（HbA1c），簡(jiǎn)單地理解，就是指血液中的紅細(xì)胞中的血紅蛋白，與血液中的葡萄糖，通過非酶反應(yīng)相結(jié)合的產(chǎn)物。所謂的非酶反應(yīng)，簡(jiǎn)單地理解，就是指形成的糖化血紅蛋白，具有持續(xù)、緩慢、不可逆的特點(diǎn)。2.糖化血紅蛋白的含量，是由過去的而非即時(shí)的血糖濃度決定的，與檢測(cè)前是否空腹、是否注射胰島素、是否服用降糖藥物等因素?zé)o關(guān)。3.糖化血紅蛋白濃度，可有效地反映過去8-12周平均血糖水平，其中HbA1c占約70%，且結(jié)構(gòu)較為穩(wěn)定。因此，臨床上常用HbA1c代表糖化血紅蛋白的百分比表示。2022年07月30日1426
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王振先主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 兒內(nèi)科 拿到小兒的血常規(guī)檢查結(jié)果，面對(duì)一個(gè)個(gè)上上下下的尖頭，寶爸寶媽往往一臉茫然，這么多異常的怎么辦？其實(shí)，那么多上上下下的剪頭，有意義的其實(shí)沒幾個(gè)。很多剪頭其實(shí)并不代表什么大問題，有些只是超出了成人的正常參考值，對(duì)兒童來說是正常的。其實(shí)比較有意義的也就那么幾個(gè)：1.C—反應(yīng)蛋白：其實(shí)這不屬于血常規(guī)檢查的指標(biāo)，但常常和血常規(guī)一起查，這是一個(gè)區(qū)分病毒感染和細(xì)菌感染的重要檢查，一般正常值小于等于10，低于10；病毒感染可能性大，大于30，細(xì)菌感染可能性大，10到30之間病毒和細(xì)菌感染都可能。當(dāng)然，這結(jié)果不是絕對(duì)的，增高也見于其他很多病比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2.白細(xì)胞數(shù)：細(xì)菌感染多增高，病毒感染多降低。高得多可能炎癥重，太高了就要警惕膿毒癥或白血病，必要時(shí)需要治療后復(fù)查或查一下白細(xì)胞形態(tài)有無異常。太低了，低于3.0，中性粒細(xì)胞低于1.5就是中性粒細(xì)胞減少癥。3.中性粒細(xì)胞比例：6歲以上的孩子，正常比50%高一點(diǎn)，小于6歲的多數(shù)在50%以下。6歲以上的孩子比例超過80%，細(xì)菌感染可能性大，6歲以下的只要超過50%，細(xì)菌感染可能就比較大，這和成人差別比較大。4.淋巴細(xì)胞比例：和中性粒細(xì)胞比例是此消彼長(zhǎng)的關(guān)系，白細(xì)胞中主要的就是這兩種。6歲以下的孩子正常淋巴細(xì)胞就占優(yōu)勢(shì)，比例高一點(diǎn)是正常的。5.嗜酸性粒細(xì)胞比例：高了有可能與過敏有關(guān)。6.血紅蛋白濃度：不同年齡的兒童正常值差別很大，6歲以下兒童，一般低于110才能算貧血。7.紅細(xì)胞體積：低了可能與缺鐵有關(guān)，如果紅細(xì)胞體積比較小，血紅蛋白也低，可能是缺鐵性貧血。8.血小板數(shù)目：低于100，考慮血小板減少癥，有的是感染引起的，低于50以下的多數(shù)是免疫性血小板減少，低得多了，要及時(shí)治療，否則可能引起出血甚至腦出血危及生命，需要重視。高一點(diǎn)關(guān)系不大大，太高了容易出現(xiàn)血栓，但小兒血管光滑，不易出現(xiàn)，所以高一點(diǎn)關(guān)系不大，一般不做處理。其他的高高低低不是太重要，不必太在意。2022年07月13日1121
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梁世佳主治醫(yī)師 朝陽(yáng)市中心醫(yī)院 兒科 不一定血常規(guī)是最常見的輔助檢查，之所以稱為輔助檢查，是因?yàn)閱渭円揽垦Ｒ?guī)結(jié)果不能作為任何疾病診斷或治療的決策依據(jù)。帶孩子去門診看病，常規(guī)化驗(yàn)下血常規(guī)，看到白細(xì)胞高了說明有細(xì)菌感染，需要使用抗生素，這個(gè)場(chǎng)景大多數(shù)的家長(zhǎng)都遇到過。但醫(yī)療決策遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有想象的那么簡(jiǎn)單，兒科疾病判斷細(xì)菌或病毒感染，除了化驗(yàn)外，往往需要結(jié)合孩子的年齡、病史特點(diǎn)來綜合分析，如果不看年齡、癥狀、診斷，只因?yàn)檠Ｒ?guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的增高，而應(yīng)用抗生素，是對(duì)抗生素的一種濫用。什么是白細(xì)胞和白細(xì)胞增高白細(xì)胞是指任何類型的WBC（白細(xì)胞計(jì)數(shù)）：包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。而白細(xì)胞增高準(zhǔn)確的說是指白細(xì)胞計(jì)數(shù)的增高，中性粒細(xì)胞增高是引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高的最常見原因，但白細(xì)胞增高也可能由單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增高所致。以上能夠理解的話就好辦了，以中性粒細(xì)胞增高為例：中性粒細(xì)胞增高可以引起白細(xì)胞增高，而引起中性粒細(xì)胞增高的原因，除了細(xì)菌外，病毒、炎癥反應(yīng)、藥物、腫瘤、其他因素都可以引起增高。病毒，如：?jiǎn)渭儼捳畈《?、水痘帶狀皰疹病?炎癥反應(yīng)，如：川崎病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等.藥物，如：激素.腫瘤，如：白血病.其他，如:應(yīng)激反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)、中暑、癲癇發(fā)作、手術(shù)等。綜上，兒童白細(xì)胞增高很常見。但白細(xì)胞增高≠細(xì)菌感染白細(xì)胞增高也≠一定需要使用抗生素.參考資料：1.中性粒細(xì)胞增多癥的概述.UpToDaTe.2.圖片來源于網(wǎng)絡(luò).2022年01月10日1762
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 血常規(guī)對(duì)于癌癥治療來說，是一項(xiàng)重要的參考指標(biāo)。血常規(guī)的變化趨勢(shì)可以幫助醫(yī)生判斷患者的病情是否得到控制。 一、血常規(guī)檢查重點(diǎn)看三個(gè)指標(biāo) 血常規(guī)上的項(xiàng)目有二十多個(gè)，每個(gè)項(xiàng)目都有特定指向。不過，就絕大多數(shù)腫瘤患者而言，有3項(xiàng)是需要特別留意的，分別是：白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、血紅蛋白、血小板。 血細(xì)胞主要分為三大類：白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板。其中，白細(xì)胞有很多亞類，以中性粒細(xì)胞最為重要。紅細(xì)胞的主要功能是攜帶氧氣，而在血常規(guī)中，我們只看“血紅蛋白”的數(shù)值也可以。血小板則有止血的作用。 1. 白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞絕對(duì)值 白細(xì)胞是血液里的免疫細(xì)胞，除了對(duì)抗入侵的細(xì)菌、病毒等，還有一定的抗癌功能。 白細(xì)胞有很多類型，包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等。這些細(xì)分類型的數(shù)量也會(huì)出現(xiàn)在血常規(guī)化驗(yàn)單上。中性粒細(xì)胞是最重要的?？囱Ｒ?guī)，最先看的就是白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞絕對(duì)值。 白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞絕對(duì)值變低，一般是因?yàn)榛?、放療或者吃了骨髓抑制很重的靶向藥。這類血細(xì)胞起到預(yù)防感染的作用。如果它們的數(shù)值變低，免疫力也會(huì)有所下降。這時(shí)醫(yī)生可能會(huì)給患者打“升白針”，發(fā)動(dòng)骨髓拼命生產(chǎn)白細(xì)胞。 成人白細(xì)胞的正常值是4~10。如果白細(xì)胞過低，淋一場(chǎng)雨的結(jié)果也可能很嚴(yán)重。因而，除非特殊情況，白細(xì)胞至少要高于3以上，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值至少要高于1.5以上。 如果白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞絕對(duì)值高了，一般意味著體內(nèi)可能有感染，體內(nèi)生產(chǎn)更多白細(xì)胞應(yīng)急。不過也有因?yàn)閿z入激素而導(dǎo)致這類細(xì)胞數(shù)量升高的。如果僅高一點(diǎn)，一般不用慌張，關(guān)鍵看數(shù)值變化意義更大。 如果數(shù)值太高，則要懷疑白血病。 2. 血紅蛋白 紅細(xì)胞和血紅蛋白低于正常值就是貧血，越低越代表貧血嚴(yán)重。 一般而言，血紅蛋白高于90，問題不大；低于60，除非特殊情況，一般要輸血了；60-90之間的，酌情安排。在大多數(shù)醫(yī)院，血紅蛋白在70以下，且有一些基礎(chǔ)病，尤其是心臟病的，也會(huì)同意輸血；70~90之間，一般用點(diǎn)鐵劑、維生素B或者補(bǔ)血的中藥之類的，大多也能恢復(fù)過來。 血紅蛋白怕低，不怕高。不過如果血紅蛋白高到240以上，就要警惕了。這可能是患了真性紅細(xì)胞增多癥。不過這種病很罕見。 3. 血小板 白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞是用于抵御，紅細(xì)胞和血紅蛋白是運(yùn)輸氧氣的，血小板的主要功能是止血。血小板太低的話，就容易出血，但太高也不好，容易長(zhǎng)血栓。 血小板正常值在100~30之0間。血小板略高于75以上，問題不大；50~75，勉強(qiáng)可以接受；低于50，推薦打“升血小板“的針；低于20，一般要輸血小板了。血小板太低，遇到腦出血或者消化道或者肺出血的情況，就會(huì)血流不止。 血小板高出正常值，但400-500以內(nèi)的，還是安全的。如果血小板高于500，要警惕血栓，尤其是腦血栓和心血管血栓。腫瘤患者本來就是高凝狀態(tài)，若合并血小板升高，要注意排查可能的原因。如果實(shí)在找不出原因的，可以酌情服用小劑量阿司匹林預(yù)防血栓。不過有出血史、有消化道潰瘍病史的病人，服用阿司匹林要格外當(dāng)心。 二、在一些血液腫瘤早期，血常規(guī)也會(huì)有異常 1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多 紅細(xì)胞是負(fù)責(zé)把體內(nèi)的氧氣和養(yǎng)分運(yùn)輸?shù)饺?，并?fù)責(zé)將代謝產(chǎn)生的二氧化碳運(yùn)輸至體外。如果紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加，可能跟慢性肺心病、肺氣腫、高原病、腫瘤以及真性紅細(xì)胞增多癥有關(guān)。另外，紅細(xì)胞減少的原因也可能暗示白血病。 2.嗜堿粒細(xì)胞升高 白細(xì)胞并不是一類物質(zhì)，而是包含了中性粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等總稱。 嗜堿粒細(xì)胞一般含量很低，升高可見于血液病如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。 3.血小板計(jì)數(shù)減少 血小板計(jì)數(shù)增高常見于急性大失血和溶血后急性感染、原發(fā)血小板增多癥、多發(fā)性骨髓瘤以及某些腫瘤等。血小板減少可能提示再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、急性白血病等。2022年01月09日4297
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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 大家好，我是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科唐旭東醫(yī)生，那么血常規(guī)啊會(huì)告訴我們很多的啊，這個(gè)知識(shí)啊，會(huì)告訴我們很多的信息。對(duì)于白血病我們主要關(guān)注哪幾項(xiàng)呢？一項(xiàng)就是白細(xì)胞，如果白細(xì)胞數(shù)目超過50乘以十的九次方每升，也就是5萬以上，我們要高度懷疑是不是有白血病的可能。另外就是血紅蛋白，血紅蛋白數(shù)如果下降的特別的明顯啊，還有就是血小板，如果下降的特別明顯，也會(huì)提示有這種白血病的可能。再一個(gè)就是有一些血液學(xué)的檢查，因在血常規(guī)里面它會(huì)提示外周血有沒有幼稚細(xì)胞，如果外周血它查見有幼稚細(xì)胞，也提示白血病的可能。2021年11月30日1344
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張祖涵主治醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒童保健科 主要內(nèi)容國(guó)家近期出臺(tái)兒童血常規(guī)參考范圍標(biāo)準(zhǔn)，與既往醫(yī)院及教科書上的范圍有所不同。 其中，白細(xì)胞范圍按照更細(xì)致的年齡劃分，部分年齡段的正常上限比此前的高。 部分寶寶此前被判斷為白細(xì)胞升高的，用新的參考范圍，可能就不高了。 白細(xì)胞作為某些醫(yī)生眼里判斷感染類型的重要指標(biāo)，正常值上限提高后，必將減少抗生素的使用。 正文白細(xì)胞升高了，有細(xì)菌感染（很多醫(yī)生可能說成有炎癥），要用抗生素（很多醫(yī)生可能說成消炎藥）。是不是覺得這句話很熟悉？ 本文暫不討論白細(xì)胞高低與細(xì)菌感染的關(guān)系（需要通過臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、CRP等綜合判斷，筆者一向認(rèn)為單用血常規(guī)（不含CRP）來判斷感染類型是比較局限的，除非有較明顯的改變；然而，部分醫(yī)生非?？粗匕准?xì)胞升高），但是，從上面這句話可以看出，白細(xì)胞是否升高對(duì)于臨床決策有很大的指導(dǎo)意義，而白細(xì)胞是否升高，是根據(jù)白細(xì)胞的參考區(qū)間來確定的。早在2012 年，我國(guó)發(fā)布了《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) - 血細(xì)胞分析參考區(qū)間》WS/T 405-2012，規(guī)定了中國(guó)成年人血細(xì)胞分析參考區(qū)間，即血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)的參考值，而針對(duì)于兒童群體的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)一直沒有建立。兒童不是縮小版的成人，有其自身的生理特點(diǎn)，在年齡、生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等因素上的差異造成各項(xiàng)指標(biāo)的參考區(qū)間與成人必然不同，而且，血常規(guī)的各項(xiàng)指標(biāo)也受海拔、種族、生活習(xí)慣等因素影響。因此，建立我國(guó)兒童群體的血常規(guī)參考范圍尤為迫切。 此前，很多綜合醫(yī)院用的都是成人的參考范圍，比如白細(xì)胞計(jì)數(shù)，經(jīng)?？吹剑?-10）×10^9/L（以下為表述方便，均省略×10^9/L），這就是典型的成人參考范圍；某些婦幼或者兒童?？漆t(yī)院可能會(huì)建立自己的參考范圍，但是總體而言，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的上限基本都不會(huì)超過12。 接下來以白細(xì)胞為例，來看看教科書上的參考值 《診斷學(xué) 第七版》 《諸福棠實(shí)用兒科學(xué) 第八版》 《兒科學(xué) 第八版》 可以看到，教科書上的參考標(biāo)準(zhǔn)都未統(tǒng)一，但還是可以注意到，對(duì)于嬰兒期（生后28天至1歲以內(nèi)）的孩子，白細(xì)胞的參考值是偏高一些的，正常范圍是11-12，上限為12，所以，如果一個(gè)8個(gè)月大的寶寶，白細(xì)胞11，在很多按成人參考范圍（4-10）的醫(yī)院，就可能被判斷為白細(xì)胞升高了，而實(shí)際上按照教科書的嬰兒范圍是不高的。但是，筆者也一直對(duì)于嬰兒期的正常白細(xì)胞下限表示困惑，真的是11嗎？11-12才算正常，在筆者看來是不可思議的，這范圍實(shí)在是太窄了，寶寶們都是統(tǒng)一生產(chǎn)的嗎？臨床上基本不會(huì)有醫(yī)生認(rèn)為＜11就算白細(xì)胞降低，筆者至今也沒見過有哪家醫(yī)院的嬰兒白細(xì)胞參考值設(shè)定為11-12的。 接下來看看國(guó)外的情況。許多年前，筆者就經(jīng)常看到網(wǎng)上流傳的這張梅奧診所（全美排名第一的醫(yī)院）的白細(xì)胞正常值范圍。 ——此圖由微博“翟醫(yī)師”翻譯 從表中可以看到，白細(xì)胞正常值的上限是要比國(guó)內(nèi)的高許多的，比如說，對(duì)1歲半的孩子，按照國(guó)內(nèi)的白細(xì)胞正常上限是10或12，而梅奧的是17，如果這個(gè)孩子查出來白細(xì)胞是13，那么在國(guó)內(nèi)可能會(huì)被考慮為白細(xì)胞升高，但在梅奧那里就當(dāng)做是正常的了，這無疑會(huì)對(duì)治療方案造成一定影響。 下圖是筆者曾接診來自法國(guó)的病患在當(dāng)?shù)刈龅难Ｒ?guī)，10個(gè)月大的寶寶，血常規(guī)的參考范圍為6-17.5（圖中為舊制單位，折算為國(guó)內(nèi)的法定單位即為（6-17.5）×10^9/L），與上圖梅奧診所一致。 但是，不同民族和環(huán)境，會(huì)使得血常規(guī)參考值范圍出現(xiàn)差異，所以，我們也不應(yīng)該把國(guó)外的參考值直接搬過來。 另外，幾年前上海某兒科專科醫(yī)院的醫(yī)生也曾在全國(guó)會(huì)議上發(fā)言，其單中心統(tǒng)計(jì)出來的兒童血常規(guī)白細(xì)胞正常上限同樣要比國(guó)內(nèi)教科書及現(xiàn)有醫(yī)院列出的正常值高一些。 上述情況均說明，我國(guó)在過去很多年里，很可能有大量的孩子的白細(xì)胞“被”偏高了，帶來的最明顯的后果就是——抗生素的濫用，畢竟，有不少醫(yī)生就是根據(jù)白細(xì)胞高低來判斷是否存在細(xì)菌感染的。（補(bǔ)充說明：?jiǎn)渭儼准?xì)胞高并不一定就是細(xì)菌感染，而白細(xì)胞正常也不能說明不存在細(xì)菌感染，感染類型的判斷是需要結(jié)合其他情況綜合分析的） 所以，建立屬于中國(guó)兒童的血常規(guī)參考范圍非常必要。 所幸，今年上半年，國(guó)家發(fā)布了《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) – 兒童血細(xì)胞分析參考區(qū)間》WS/T 779-2021（以下簡(jiǎn)稱兒童標(biāo)準(zhǔn)），規(guī)定了中國(guó)兒童血細(xì)胞分析參考區(qū)間，這是具有劃時(shí)代意義的。本標(biāo)準(zhǔn)的參考人群為我國(guó)兒童健康人群，參考樣本組選自東北、華北、西北、西南、華中、華南、華東7個(gè)地區(qū)城鄉(xiāng)居民，年齡范圍為28天～18歲。每個(gè)地區(qū)入選參考個(gè)體約1800人，28天～＜1歲的參考個(gè)體數(shù)至少120人，1歲～18歲每3歲年齡段的參考個(gè)體數(shù)至少120人；男女比例為1:1。最終入選建立靜脈血參考區(qū)間的參考個(gè)體共計(jì)12487人，末梢血參考區(qū)間的參考個(gè)體共計(jì)9461人。 以白細(xì)胞為例，在這份兒童標(biāo)準(zhǔn)中，年齡分層更細(xì)致了，而且有靜脈血（抽血）與末梢血（扎手指）的區(qū)分，跟傳統(tǒng)教科書上的范圍也有了很大差別，教科書上嬰兒期白細(xì)胞正常范圍為11-12，這一bug終于修復(fù)了，該標(biāo)準(zhǔn)中6月-1歲靜脈血為4.8-14.6，末梢血為5.0-14.2，下限總算低到符合實(shí)際的水平了，而上限也更高了。既往的嬰兒期白細(xì)胞13或14可能被判斷為白細(xì)胞升高，但是根據(jù)最新的兒童標(biāo)準(zhǔn)是屬于正常范圍的，這必然將會(huì)減少很多不必要的抗生素使用。 目前，筆者所在的單位已在10月份用上了最新的血常規(guī)正常參考范圍，據(jù)悉，后續(xù)此標(biāo)準(zhǔn)也將在全國(guó)大范圍實(shí)行，希望能為寶寶們帶來更準(zhǔn)確的診療。（看一看，你手頭上的血常規(guī)參考值是不是已經(jīng)變了？） 本文僅簡(jiǎn)單分析血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考范圍的改變可能帶來的影響，后續(xù)會(huì)發(fā)布血常規(guī)的其它項(xiàng)目的變化及意義，比如：白細(xì)胞分類、血紅蛋白以及血小板。 附2021年中國(guó)兒童血常規(guī)參考區(qū)間 關(guān)注張醫(yī)生的微信公眾號(hào)，了解更多內(nèi)容！2021年11月25日1261
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王文生主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 血液內(nèi)科 問：什么是血常規(guī)檢查答：血常規(guī)檢查（全血細(xì)胞計(jì)數(shù)）是一項(xiàng)檢測(cè)，可提供血液中 3 種主要細(xì)胞的信息。●紅細(xì)胞——這些細(xì)胞為身體輸送氧氣?！癜准?xì)胞——這些細(xì)胞對(duì)抗感染。有幾種類型的白細(xì)胞（中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞）。每種類型的白細(xì)胞都以不同的方式發(fā)揮作用?！裱“濉“逵兄谘龎K的形成，發(fā)揮止血作用，以便受傷后終止流血。血常規(guī)檢查可“測(cè)量”您血液 3 種血細(xì)胞中每一種的數(shù)量，并顯示其水平是低、正常還是高。還可以顯示您的身體是否正在制造新的血細(xì)胞。血常規(guī)檢查有幾種計(jì)算紅細(xì)胞的方法。分別被稱為血細(xì)胞比容、血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。 血常規(guī)還可顯示紅細(xì)胞的大小和形態(tài)。還會(huì)通過“網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)”顯示您是否正在制造新的紅細(xì)胞。血常規(guī)檢查還包括“白細(xì)胞分類”。會(huì)告訴您所擁有的每種不同類型白細(xì)胞的數(shù)量。還會(huì)顯示您是否存在異常的白細(xì)胞。如果血常規(guī)顯示異?；蛐枰屑?xì)地觀察血細(xì)胞，實(shí)驗(yàn)室可以制作“血涂片”，以便可以在顯微鏡下更直觀地觀察細(xì)胞。問：為什么醫(yī)生會(huì)開“血常規(guī)檢查”？答：●如果您感覺比平時(shí)更累，醫(yī)生考慮您可能存在貧血時(shí)?！袢绻懈腥聚E象，醫(yī)生為確診感染提供更多證據(jù)?！袢绻谐鲅E象，醫(yī)生為檢查血小板計(jì)數(shù)。●在手術(shù)前，尤其是大手術(shù)前，醫(yī)生為確保您的血細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。如果您過去有出血問題、患有某些疾病或服用某些藥物，則可能會(huì)定期進(jìn)行血常規(guī)檢查以確保您的血細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。問：血常規(guī)檢查結(jié)果可以說明什么問題？答：檢查結(jié)果可以顯示您是否存在不同的健康問題。 如●紅細(xì)胞太少——這就是所謂的“貧血”。 很多原因都會(huì)導(dǎo)致貧血。 包括缺乏足夠的鐵、葉酸及維生素B12，慢性疾病如腎臟疾病和某些血液疾病等?！窦t細(xì)胞過多——被稱為“紅細(xì)胞增多癥”。 可能是由各種導(dǎo)致慢性缺氧的疾病引起，或出現(xiàn)于長(zhǎng)期高原生活的人群，或是由血液疾病引起，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在長(zhǎng)期吸煙的人身上。●白細(xì)胞過多——可能是感染或某些血液疾病的征兆?！裱“逄佟赡苁怯刹《靖腥净蚰承┭杭膊∫?。●血小板過多——可能是由缺鐵、炎癥或血液疾病引起的。某些藥物也會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞計(jì)數(shù)過低。2021年06月13日3207
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