-
蔣伏松主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科 查個(gè)血，查個(gè)小便，其他毛病沒(méi)有吧，高血壓這些高血壓沒(méi)有應(yīng)該可能血就單方面的血糖高，我?guī)湍悴橐徊?，你到底怎個(gè)選擇二檢，因?yàn)槟惚緛?lái)血糖是體檢正常的，突然血糖高了，我覺(jué)這次公司體檢，體檢出來(lái)吃血糖，本來(lái)我不知道體檢吃點(diǎn)東西，吃點(diǎn)蛋糕，喝點(diǎn)豆?jié){的，去體檢一下子盛32點(diǎn)酒，自己說(shuō)不水，早上沒(méi)吃早飯，11點(diǎn)鐘喝點(diǎn)水，然后不水沒(méi)事，喝摔也不要緊，早點(diǎn)以前喝點(diǎn)水，然后到現(xiàn)在啥都沒(méi)事，就是現(xiàn)在不水也不要緊啊，關(guān)注蔣醫(yī)生帶你了解更多糖尿病相關(guān)知識(shí)。2022年12月20日
204
0
4
-
吳靈敏副主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) “吳醫(yī)生好，體檢查出，我的空腹血糖，偏高一點(diǎn)點(diǎn)，我得糖尿病了嗎？該怎么辦？”相信很多患者朋友在日常生活中經(jīng)常會(huì)有這樣的困惑，在這里，吳靈敏醫(yī)生就告訴大家，遇到空腹血糖升高，我們?cè)撊绾握_應(yīng)對(duì)。同時(shí)告訴大家，如何積極樂(lè)觀的認(rèn)識(shí)糖尿病，并正確治療糖尿病。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科吳靈敏答：在日常體檢中，面對(duì)空腹血糖升高，許多人的第一反應(yīng)是“我得糖尿病了嗎”？其實(shí)，在我們臨床醫(yī)生看來(lái)，偶爾一次的檢測(cè)以及單個(gè)化驗(yàn)值不能下定論，也可能是一過(guò)性血糖升高，也可能是糖尿病前期，也或許是“糖尿病”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2016年發(fā)布的一個(gè)警告，中國(guó)約有1.1億名糖尿病患者，約占中國(guó)成年人總數(shù)的1/10；且中國(guó)糖尿病患病率呈現(xiàn)爆炸式增長(zhǎng)，若不盡快采取行動(dòng)，減少不健康飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式中的危險(xiǎn)因素，預(yù)計(jì)該數(shù)字將在2040年增至1.5億人。面對(duì)如此龐大的“糖尿病”人群，我們?nèi)允且潇o面對(duì)“空腹血糖升高”，其能否診斷“糖尿病”，需要我們從以下幾個(gè)方面全面了解“空腹血糖”的概念，及其與“糖尿病”之間的關(guān)系。（一）糖尿病的定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病定義：糖尿病是指一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他類(lèi)型糖尿病和妊娠糖尿病4型，其中以1型糖尿病和2型糖尿病更為常見(jiàn)。1型糖尿?。s占糖尿病總?cè)丝诘?0%~15%），多在兒童期起病，以與自身免疫相關(guān)的胰島素生成不足有關(guān)，患者體型偏瘦，血糖較高，胰島素水平偏低，胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性，需要終身使用胰島素注射治療；2型糖尿病(約占糖尿病總?cè)丝诘?0%~85%)，多在中老年期起病，也可見(jiàn)于肥胖兒童，患者體內(nèi)存在胰島素抵抗，治療方法包括調(diào)整生活方式和藥物治療，必要時(shí)使用胰島素治療。簡(jiǎn)而言之，1型糖尿病是先天基因缺陷所致，2型糖尿病是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用所致。我們?nèi)粘Ｉ钪兴f(shuō)的“糖尿病”，若沒(méi)特殊指明，均為2型糖尿病。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：有典型糖尿病癥狀者(三多一少，即煩渴多飲、多尿、多食、不明原因的體重下降)，空腹血糖7.0mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖11.1mmol/L即可診斷；無(wú)癥狀者需空腹血糖7.0mmol/L和餐后兩小時(shí)血糖11.1mmol/L才達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。由此看來(lái)，確診糖尿病并不能單純憑借一次空腹血糖超過(guò)正常值，應(yīng)當(dāng)要分析受檢者空腹血糖增高的可能原因，并排除其他疾病。一般情況下，臨床醫(yī)生要綜合受檢者的病史體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，觀察受檢者是否具備有糖尿病典型表現(xiàn)即“三多一少”（煩渴多飲、多尿、多食、不明原因的體重下降），是否伴有其他糖尿病并發(fā)癥(例如：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病周?chē)窠?jīng)及自主神經(jīng)病變等)的存在，才能最終確診是否患有糖尿病。如果空腹血糖在5.6~6.9mmol/L，但是沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（即不具備相關(guān)典型表現(xiàn)或并發(fā)癥），這種情況被稱(chēng)為“糖尿病前期”，這種受試者每天都可能變成新的糖尿患者，因此“糖尿病前期”的人群是預(yù)防糖尿病的重點(diǎn)人群。（二）空腹血糖的定義關(guān)于空腹血糖，首先要明確它的定義，它指的是隔夜空腹（飲水除外）8至12小時(shí)，于次日清晨早餐前所測(cè)的血糖。有的受檢者可能會(huì)想，空腹就是不讓我吃飯嘛，索性連前一天的晚餐都不吃了，這樣測(cè)得的結(jié)果一定準(zhǔn)確了吧！比如，患者中午跑到門(mén)診告訴醫(yī)生說(shuō)“醫(yī)生，給我查個(gè)空腹血糖，我沒(méi)有吃飯，也沒(méi)喝水！”顯然是不行的。要記住“空腹”不是要你“保持饑餓”。測(cè)量空腹血糖要趕早，最佳時(shí)間段在早晨7點(diǎn)~9點(diǎn)，再晚了就不是真的空腹血糖了。（三）如何界定空腹血糖升高（四）引起空腹血糖升高的因素很多情況可引起血糖一過(guò)性增高，因此空腹血糖升高不一定是糖尿病。那么，哪些因素會(huì)影響空腹血糖呢？1、辨別真假“空腹”前面我們已經(jīng)講到了隔夜空腹至少8～12小時(shí)未進(jìn)任何食物（飲水除外）才是真“空腹”。但某些疾病會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)緩慢而發(fā)生胃內(nèi)食物潴留（比如：不完全性腸梗阻、產(chǎn)褥初期等）。乍一看，受檢者確實(shí)8～12小時(shí)未進(jìn)任何食物，但因其腸道內(nèi)有部分食物潴留，此時(shí)已不是真正意義上的空腹了，這時(shí)測(cè)空腹血糖，得到的就是一個(gè)假數(shù)值。同時(shí)，對(duì)于患有肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的患者，肝糖原儲(chǔ)備會(huì)不斷增加，也會(huì)導(dǎo)致血糖一過(guò)性升高。2、檢測(cè)前夜飲食不合理有些受檢者抽血化驗(yàn)的前天晚上，攝入過(guò)多難消化的食物，或者用餐時(shí)間比平時(shí)晚，這些均會(huì)導(dǎo)致測(cè)到的空腹血糖數(shù)值偏高。還有一部分受檢者想到第二天一早要抽血化驗(yàn)血糖，于是刻意減少檢測(cè)前天晚上的進(jìn)食量，這樣會(huì)導(dǎo)致空腹血糖數(shù)值偏低。3、運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)血糖輕微或是稍微費(fèi)力的有氧運(yùn)動(dòng)，都會(huì)產(chǎn)生一定的神經(jīng)興奮，從而刺激肝臟轉(zhuǎn)化葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。比如，有的受檢者很喜歡晨跑或打太極，早起運(yùn)動(dòng)后來(lái)抽血化驗(yàn)血糖，甚至有的環(huán)保者步行幾公里來(lái)醫(yī)院檢測(cè)，結(jié)果空腹血糖是升高的。他們甚至?xí)?duì)醫(yī)生說(shuō)“只要求不吃東西，沒(méi)說(shuō)不能鍛煉呀”。此刻我們必須提醒您：測(cè)定空腹血糖的早晨切忌有氧運(yùn)動(dòng)。4、藥物引起的血糖升高某些藥物（如激素類(lèi)藥物、口服避孕藥等）也會(huì)引起血糖一過(guò)性升高，停藥后血糖會(huì)逐漸回落。5、其他因素引起的血糖升高睡眠不足或者情緒不穩(wěn)定也會(huì)引起空腹血糖升高；另外，當(dāng)身體處于應(yīng)激狀態(tài)（比如：突發(fā)劇烈疼痛、感染、顱內(nèi)出血、外傷等）時(shí)，血糖也會(huì)升高，待身體逐漸恢復(fù)或適應(yīng)，血糖會(huì)隨之下降。（五）“黎明現(xiàn)象”與“蘇木杰現(xiàn)象”這兩種現(xiàn)象雖然關(guān)乎空腹血糖，但適用范圍均為已確診糖尿病并使用胰島素治療的患者。因此，單純空腹血糖升高的患者，切勿各種百度后將這兩類(lèi)現(xiàn)象與自己對(duì)號(hào)入座?！袄杳鳜F(xiàn)象”指夜間沒(méi)有發(fā)生過(guò)低血糖，其空腹血糖在每天黎明后逐漸開(kāi)始升高的現(xiàn)象。其主要原因是凌晨體內(nèi)對(duì)抗胰島素素的激素（如糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素）或稱(chēng)之為升高血糖的物質(zhì)分泌增多，從而導(dǎo)致血糖升高。這種情況下的空腹血糖升高就是真性空腹血糖升高?！疤K木杰現(xiàn)象”指由于晚餐前（或睡前）降糖藥（包括胰島素）用量過(guò)大或進(jìn)餐減少、過(guò)度饑餓，從而引起夜間低血糖，機(jī)體出于自我保護(hù)，以避免發(fā)生危險(xiǎn)，體內(nèi)的升血糖激素分泌將會(huì)增加，促進(jìn)肝糖元分解為葡萄糖，與此同時(shí)，胰島素的分泌也受到抑制，以此幫助身體糾正低血糖，這樣最終就導(dǎo)致了血糖反跳性升高。這種情況下的血糖升高是假性空腹血糖升高。簡(jiǎn)而言之，“黎明現(xiàn)象”是胰島素用量不足，“蘇木杰現(xiàn)象”是胰島素用量過(guò)大。讀到這里，我想大家已經(jīng)對(duì)空腹血糖有了一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，對(duì)于空腹血糖升高，萬(wàn)萬(wàn)不可一刀切的認(rèn)定為“糖尿病”，一定要做好鑒別，分析原因，分類(lèi)處理。我們友情提醒大家，2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增高跟攝入過(guò)多糖分、不運(yùn)動(dòng)以及熬夜有密切關(guān)系。在此，吳靈敏醫(yī)生推薦肥胖或超重者控制體重至正常體重指數(shù) (＜24 kg/m2)，或體重至少減少5%~10%；每日飲食總熱量至少減少400～500 kcal；飽和脂肪酸攝人占總脂肪酸攝入的 30% 以下；體力活動(dòng) 250～300 min/周。2021年10月07日8380
3
54
-
俞一飛主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病患者對(duì)血糖儀的準(zhǔn)確性產(chǎn)生懷疑，往往是在對(duì)測(cè)定結(jié)果做比較后產(chǎn)生的：一是跟醫(yī)院檢驗(yàn)科測(cè)定結(jié)果比較，二是跟其他品牌血糖儀比較。根據(jù)國(guó)際上的規(guī)定，同一標(biāo)本、同一時(shí)間用血糖儀和檢驗(yàn)科大生化所測(cè)的結(jié)果正負(fù)相差如果超過(guò)15%（2015年前上市的血糖儀產(chǎn)品要求是20%），說(shuō)明血糖儀本身可能存在質(zhì)量問(wèn)題。但多數(shù)情況下，問(wèn)題不是出在器械上，而是由于其他方面的原因，如操作不當(dāng)、采血不足、試紙過(guò)期等。下面，我們就來(lái)具體分析一下有哪些影響測(cè)試結(jié)果的人為操作問(wèn)題。1操作方法不正確操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)定值不準(zhǔn)確。檢測(cè)時(shí)患者一定要先詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明，正確掌握血糖儀的操作方法。各種血糖儀的操作都大致相同，使用者一定先詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明書(shū)，熟練掌握血糖儀的操作方法。血糖儀和試紙要匹配，對(duì)于需調(diào)碼的血糖儀，使用新開(kāi)包裝的試紙時(shí)，一定先輸入正確的試紙編號(hào)。此外，還要注意血糖儀是滴血型還是吸血型：滴血型的血糖儀就將一滴飽滿(mǎn)的血滴滴到試紙的測(cè)試區(qū)后將試紙插入儀器等待結(jié)果，注意不要追加滴血；使用吸血型的儀器時(shí)，將血吸到試紙專(zhuān)用區(qū)域后等待結(jié)果，應(yīng)注意吸血后等待的時(shí)間，否則均可引起測(cè)量不準(zhǔn)確。注意在檢測(cè)時(shí)不要挪動(dòng)試紙條，有些血糖儀在檢測(cè)時(shí)發(fā)生移動(dòng)或傾斜均會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。2采血不規(guī)范采血量不足或過(guò)多以及采血部位的選擇不當(dāng)都會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響。測(cè)試時(shí)若采血量不足，測(cè)試吸墊未被血樣完全覆蓋，會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)得的結(jié)果偏低；相反，如果擠血量過(guò)多，溢出測(cè)定區(qū)，也會(huì)影響測(cè)定結(jié)果；有時(shí)第一次吸血不足，操作者會(huì)繼續(xù)擠血，這時(shí)測(cè)得值有偏差。因此，操作者必須掌握正確的采血方法。正確的方法是：用肥皂和溫水洗手并擦干，待采血點(diǎn)完全干燥。然后用75％的酒精消毒左手無(wú)名指指腹待干，根據(jù)手指表皮的厚度用采血筆以足夠深度刺入，自然流出足量血液并進(jìn)行測(cè)定。臨床試驗(yàn)表明，為保證快速血糖儀測(cè)定血糖的準(zhǔn)確性，我們宜采用自然流出法進(jìn)行指端采血，而在取血過(guò)程中若過(guò)分進(jìn)行按摩和用力擠血，均可使血糖值出現(xiàn)假性偏低。過(guò)度的按摩取血部位會(huì)使血管擴(kuò)張，捏壓阻止了靜脈血回流，使毛細(xì)血管內(nèi)的壓力增高，促使組織液滲出；擠壓也會(huì)擠出組織液，這些因素都可能使血糖測(cè)定值偏低。注意手指不要接觸測(cè)試墊，如果一滴血不能完全覆蓋測(cè)試墊，不要滴第2滴血，必須更換試紙重新測(cè)試。另外，采血時(shí)因肢端末梢循環(huán)不好、血流不暢或過(guò)度擠壓等也會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。3試紙存放不當(dāng)或有效期已過(guò)存放不當(dāng)：試紙本身非常容易受溫度、濕度、光線(xiàn)、化學(xué)物質(zhì)、氧化等影響，一旦試紙上的酶被這些物質(zhì)破壞，就會(huì)影響監(jiān)測(cè)結(jié)果；試紙過(guò)期：在使用試紙前，需要注意試紙有效期，一般桶裝試紙?jiān)谖撮_(kāi)封的狀態(tài)下，有效期為1年，打開(kāi)蓋后，保質(zhì)期為6個(gè)月，也就是說(shuō)，一旦開(kāi)蓋，需要在6個(gè)月內(nèi)使用，如果使用過(guò)期試紙，會(huì)影響血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果。建議：試紙要密封，置于干燥、陰涼、避光的地方存放。測(cè)血糖時(shí)，需要關(guān)注試紙有效期，如果超過(guò)有效期，應(yīng)及時(shí)更換。除了以上三種常見(jiàn)問(wèn)題外，使用者也要保持血糖儀的清潔、避免其受到各種物質(zhì)的污染也很重要。因此，血糖儀要定期檢查，清潔保養(yǎng)，以提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。2021年09月29日2929
0
7
-
任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病友如何監(jiān)測(cè)七次血糖？監(jiān)測(cè)血糖對(duì)于控制糖尿病、防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量十分重要。一般情況下，糖尿病患者一天監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間分布為七個(gè)點(diǎn)，依次分別為早餐前空腹血糖，早餐后2小時(shí)血糖，午餐前血糖，午餐后2小時(shí)血糖，晚餐前血糖，晚餐后2小時(shí)血糖，睡前血糖。那么各個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)對(duì)于血糖的控制有何意義呢？1、監(jiān)測(cè)早起空腹血糖：代表基礎(chǔ)胰島素分泌的情況，及頭一天晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨?？崭寡情g接反映在沒(méi)有應(yīng)激因素存在的情況下，機(jī)體自身的基礎(chǔ)胰島素分泌水平；空腹血糖還可體現(xiàn)降糖藥的遠(yuǎn)期療效，對(duì)于長(zhǎng)期使用降糖藥的患者來(lái)說(shuō)，空腹血糖的良好控制有重要意義。這里所說(shuō)的空腹血糖是指禁食8～12小時(shí)后的血糖，即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖，午餐和晚餐前的“空腹”則不在此列。這是因?yàn)檠鞘芏喾N因素的影響，清晨空腹檢查時(shí)能較大程度地排除這些影響，反映真實(shí)病情。測(cè)空腹血糖最好在6：00~8：00取血，采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。需注射胰島素的患者，由于自身胰島素水平可能較低，血糖受胰島素拮抗激素影響明顯，故8：00以后血糖值越來(lái)越高，8：00以后所測(cè)的血糖值就不能真實(shí)反映治療效果，而用口服降糖藥的2型糖尿病患者這種影響就較小，其8：00的空腹血糖與6：00時(shí)相差不多。2、監(jiān)測(cè)午餐、晚餐前血糖：可指導(dǎo)患者調(diào)整要攝入食物的量和餐前注射胰島素的量。3、監(jiān)測(cè)三餐后2小時(shí)血糖：代表進(jìn)食刺激后胰島素的分泌情況，以及藥物與飲食治療的情況。對(duì)多數(shù)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖有時(shí)比監(jiān)測(cè)空腹血糖更重要，因?yàn)檫@類(lèi)患者空腹血糖可能并不高，但由于其胰島素分泌功能已經(jīng)受損，受高糖刺激后反應(yīng)較差，而出現(xiàn)餐后高血糖。餐后2小時(shí)血糖還可以反映控制飲食和服藥后的綜合治療效果，便于指導(dǎo)飲食和藥物治療。應(yīng)注意，測(cè)餐后2小時(shí)血糖應(yīng)從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)到滿(mǎn)2小時(shí)為止，有些人吃完飯后才開(kāi)始計(jì)時(shí)，其結(jié)果就有了明顯的差別。4、監(jiān)測(cè)睡前血糖：防止出現(xiàn)夜間低血糖或清晨空腹高血糖，睡前血糖監(jiān)測(cè)非常重要，距離晚餐后2小時(shí)血糖時(shí)間比較近，但不能用晚餐后血糖代替睡前血糖！5、特殊情況下的血糖監(jiān)測(cè)：如出現(xiàn)空腹高血糖的情況，還應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間的血糖。另外，在下列特殊情況下要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，以更好地了解自身情況：1.經(jīng)常血糖過(guò)高或過(guò)低；2.患病期間；3.日常生活有所改變，如旅行、運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣的改變等；4.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員調(diào)整藥物的時(shí)候。總之，血糖自我監(jiān)測(cè)是糖尿病患者達(dá)到治療目標(biāo)的關(guān)鍵，原則上強(qiáng)化治療時(shí)每天要多測(cè)幾個(gè)點(diǎn)的血糖，以便及時(shí)調(diào)整治療。一般治療情況下只要定期監(jiān)測(cè)七次血糖和糖化血紅蛋白(HbA1C)即可指導(dǎo)治療。只有按時(shí)正確地監(jiān)測(cè)血糖，認(rèn)真根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行自我管理，才能擁有健康的生活。來(lái)源 一附院內(nèi)分泌科，微信公眾號(hào)掃描二維碼關(guān)注2021年06月14日4468
1
9
-
貢?shū)Q主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心力衰竭與瓣膜外科中心 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科中心貢?shū)Q糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。罹患糖尿病后，患者可出現(xiàn)多飲、多食、多尿和體重下降的典型癥狀。隨著血糖的代謝異常，血糖的異常增高，會(huì)引發(fā)體內(nèi)出現(xiàn)各種嚴(yán)重的氧化應(yīng)激反應(yīng)或炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致血管壁受損，引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管疾?。ü谛牟?、腦梗塞、糖尿病腎病等等）。在血糖不穩(wěn)定的情況下，過(guò)高的血糖可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，反之低血糖可引發(fā)低血糖昏迷甚至休克發(fā)生，因此平穩(wěn)的控制血糖，對(duì)糖尿病患者生命安全至關(guān)重要。那么平穩(wěn)控制血糖有哪些好方法呢？首先，就是要規(guī)律的監(jiān)測(cè)血糖，并詳細(xì)的記錄，觀察自身血糖的變化規(guī)律。目前市面上的血糖儀產(chǎn)品琳瑯滿(mǎn)目，自測(cè)血糖的方法也十分簡(jiǎn)便，通常我們?cè)卺t(yī)院會(huì)進(jìn)行一天七次的血糖檢測(cè)（早上空腹測(cè)量第一次，吃完早餐之后兩小時(shí)再測(cè)量一次，吃午飯之前測(cè)量一次，午飯之后測(cè)量一次，吃晚飯之前測(cè)量一次，吃完飯兩小時(shí)之后測(cè)量一次，睡覺(jué)之前再測(cè)量一次。）；但在家中我們可能很難操作，但至少在血糖未完全控制穩(wěn)定的情況下，每日測(cè)量空腹和餐后兩小時(shí)的血糖，為醫(yī)生的藥物調(diào)整提供依據(jù)。其次，就是要有合理的有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血糖的消耗，調(diào)節(jié)胰島細(xì)胞的分泌，如進(jìn)行30分鐘的運(yùn)動(dòng)后，血糖可降低12至16%。臨床研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)能使胰島素消耗減少，減輕胰島細(xì)胞的過(guò)度負(fù)擔(dān)，從而提高臨床療效。但是糖尿病患者，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)切忌過(guò)分運(yùn)動(dòng)，使血糖劇烈下降導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖反應(yīng)，并注意運(yùn)動(dòng)時(shí)保暖，避免誘發(fā)心腦血管事件（通常下午3點(diǎn)至8點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)的黃金時(shí)間）。再次，了解自身使用的藥物，目前治療糖尿病的藥物主要應(yīng)用途徑是口服和皮下注射（胰島素制劑），種類(lèi)繁多，適應(yīng)不同病因的患者。但每一種藥物都有它自身的起效時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間（藥物達(dá)到體內(nèi)最高濃度所需時(shí)間）和半衰期（藥物有效時(shí)間），因此藥物的選擇最好根據(jù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議，切不可自行胡亂用藥！如果有條件，盡量了解自己所用藥物的特性，以便合理用藥。再者，管住嘴。注意控制主食的攝入量，控制住高糖飲食（水果、飲料等）。做到少食多餐，保持體內(nèi)較為平穩(wěn)的血糖狀態(tài)。增加膳食纖維、維生素蛋白質(zhì)的補(bǔ)充（搭配適量的粗糧、蔬菜、精肉類(lèi)）。并注意健康的生活方式，例如戒煙戒酒、規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜等。最后，要保持良好的心態(tài)?！叭顺晕骞入s糧，沒(méi)有不生病的”，眾所周知，隨著生活水平的提高，糖尿病已經(jīng)是我們?nèi)粘Ｉ钪械某Ｒ?jiàn)病，而且治療方法也越來(lái)越科學(xué)、簡(jiǎn)便，保持陽(yáng)光樂(lè)觀的生活態(tài)度，正常的工作、學(xué)習(xí)，享受生活，追求質(zhì)量的生活狀態(tài)是我們的一味良藥。因?yàn)榻】担粌H是身體上的，更是精神上的，“內(nèi)心的平靜那才是永遠(yuǎn)”！2021年03月17日1407
0
2
血糖相關(guān)科普號(hào)
強(qiáng)丹醫(yī)生的科普號(hào)
強(qiáng)丹 副主任醫(yī)師
銀川市第一人民醫(yī)院
內(nèi)分泌科
176粉絲1.5萬(wàn)閱讀
賀麗霞醫(yī)生的科普號(hào)
賀麗霞 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心血管內(nèi)科
1366粉絲2.1萬(wàn)閱讀
于莉醫(yī)生的科普號(hào)
于莉 主治醫(yī)師
汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院龍湖醫(yī)院
血液凈化科
417粉絲8.8萬(wàn)閱讀