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周曉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胸外科 賁門(mén)失弛緩癥（Achalasia）是一種病因不明的原發(fā)性食管動(dòng)力性疾病，其特征性表現(xiàn)為食管下括約?。↙ES）舒張功能障礙和食管體部蠕動(dòng)性收縮的缺失，也就是說(shuō)食管的正常蠕動(dòng)消失，從而導(dǎo)致遠(yuǎn)端食管的功能性阻塞，臨床癥狀包括：吞咽困難、胸痛和胃燒灼感等。 臨床上它是除食管癌及賁門(mén)癌外，居食管疾病中的第2位。在食管良性疾病中占第1位。雖然臨床中本病一般見(jiàn)于成年人，男女發(fā)病基本相等。主要為25-60歲，但任何年齡段均可發(fā)病。 一. 癥狀 本病起病緩慢，患者的自覺(jué)癥狀并不能完全反映疾病嚴(yán)重程度。主要癥狀有吞咽困難、胸痛、胃燒灼感等，根據(jù)病程的長(zhǎng)短及病變發(fā)展的不同階段，其所產(chǎn)生的癥狀以及輕重程度也不同。 1. 吞咽困難：最主要和最常見(jiàn)的癥狀，幾乎見(jiàn)于所有患者，占70%~80%。吞咽困難呈進(jìn)行性發(fā)展，疾病的早期通常表現(xiàn)為偶爾胸骨后飽脹感或黏滯感，但是到患者就診時(shí)可能已經(jīng)發(fā)展到每天甚至每餐都會(huì)出現(xiàn)春咽困難。通常固體吞咽困難占99%以上，液體吞咽困難占90%~95%，早期可能僅僅表現(xiàn)為固體吞咽困難，隨著病情的發(fā)展，進(jìn)食固體或液體食物時(shí)均會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，尤其在暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)冷食物時(shí)會(huì)發(fā)作，與精神情緒有一定關(guān)系。 2. 胸骨后疼痛、不適：由于食物在食管內(nèi)潴留，常導(dǎo)致食管擴(kuò)張和食管炎癥而出現(xiàn)胸痛、不適 。胸痛癥狀在年輕患者中更多見(jiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸減輕或消失。有研究表明，以胸痛作為惟一主訴的患者中有明顯的性別差異，女性占70.9%，男性占54.5%，較多見(jiàn)于2020年03月09日
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李富軍主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 消化內(nèi)科 1.什么時(shí)賁門(mén)失弛緩癥？又稱(chēng)為賁門(mén)痙攣，巨食管，主要是由于食管賁門(mén)部的神經(jīng)肌肉功能障礙，而導(dǎo)致的食管運(yùn)動(dòng)功能障礙。表現(xiàn)為食管下端的賁門(mén)括約肌松弛不全或完全不法松弛，食物無(wú)法通過(guò)賁門(mén)而進(jìn)入胃內(nèi)，從而導(dǎo)致食物在食管內(nèi)滯留的一個(gè)情況。疾病后期會(huì)引起食管張力減低或消失，蠕動(dòng)減低以及食管擴(kuò)張的一種疾病，主要的特征就是食管下段賁門(mén)括約肌處于持續(xù)關(guān)閉狀態(tài)，對(duì)吞咽動(dòng)作的松弛反應(yīng)減弱。2.賁門(mén)失馳緩癥有什么臨床表現(xiàn)？臨床表現(xiàn)就是吞咽困難，無(wú)痛性咽下困難是本病最常見(jiàn)最早出現(xiàn)的癥狀。起病多較緩慢，但亦可較急，初起可輕微，僅在餐后有飽脹感覺(jué)而已。咽下困難多呈間歇性發(fā)作，常因情緒波動(dòng)、發(fā)怒、憂慮驚駭或進(jìn)食過(guò)冷和辛辣等刺激性食物而誘發(fā)。病初咽下困難時(shí)有時(shí)無(wú)，時(shí)輕時(shí)重，后期則轉(zhuǎn)為持續(xù)性；少數(shù)患者咽下液體較固體食物更困難。同時(shí)伴有胸骨后疼痛，隨著咽下困難的逐漸加劇，梗阻以上食管的進(jìn)一步擴(kuò)張，疼痛反而逐漸減輕；隨著咽下困難的加重，食管的進(jìn)一步擴(kuò)張，相當(dāng)量的內(nèi)容物可潴留在食管內(nèi)至數(shù)小時(shí)或數(shù)日之久，而在體位改變時(shí)反流出來(lái)。從食管反流出來(lái)的內(nèi)容物因未進(jìn)入過(guò)胃腔，故無(wú)胃內(nèi)嘔吐物的特點(diǎn)，但可混有未消化的食物，另外還可因?yàn)槭澄锓戳鞫`吸入氣管而導(dǎo)致咳嗽，肺部感染的一些癥狀。3 賁門(mén)失弛緩癥如何確診？賁門(mén)失弛緩癥的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、上消化道造影、食管動(dòng)力學(xué)檢查及食管鏡檢查4.賁門(mén)失弛緩癥如何治療？4.1 內(nèi)科治療：藥物治療的效果持續(xù)甚短，并不理想，不能根本解決問(wèn)題，主要適應(yīng)于疾病早期無(wú)明顯嘔吐和營(yíng)養(yǎng)障礙患者、術(shù)前準(zhǔn)備期間、拒絕或不適于做擴(kuò)張術(shù)及外科手術(shù)者?？鼓憠A能制劑能降低括約肌壓力及改善食管排空，但在臨床應(yīng)用中效果并不理想，硝酸異山梨酯（消心痛）及硝苯地平（心痛定）能降低食管下括約肌的張力，而解除吞咽困難，某些手術(shù)高危病人可試用，對(duì)早期賁門(mén)痙攣性病變患者應(yīng)解釋病情，安定情緒，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，并服用鎮(zhèn)靜解痙藥物，如口服1%普魯卡因溶液，舌下含硝基甘油片，以及近年試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶等可緩解癥狀，為防止睡眠時(shí)食物溢流入呼吸道，可用高枕或墊高床頭，必要時(shí)入睡前灌洗食管。4.2擴(kuò)張治療：擴(kuò)張治療易并發(fā)食管穿孔和出血的危險(xiǎn)，且由于治療效果差，易復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)，目前已較少使用，僅適用于禁忌手術(shù)或拒絕手術(shù)且食管尚未高度擴(kuò)大的較早期病例，也可作為初期處理，擴(kuò)張失敗再行手術(shù)治療，因?yàn)閿U(kuò)張效果短，須多次擴(kuò)張，現(xiàn)多被手術(shù)治療代替，使用擴(kuò)張的器械主要是擴(kuò)張球囊器。術(shù)前患者應(yīng)禁食，食管內(nèi)有殘?jiān)邞?yīng)予清除或沖洗清潔。擴(kuò)張方法可在內(nèi)鏡下進(jìn)行，亦可在透視下進(jìn)行，治療時(shí)要注意患者的能擴(kuò)張的反應(yīng)，一般擴(kuò)張時(shí)患者都會(huì)有胸部疼痛，每個(gè)人對(duì)于疼痛的反應(yīng)程度不一樣，術(shù)者應(yīng)注意觀察患者對(duì)擴(kuò)張反應(yīng)的情況，謹(jǐn)防穿孔的發(fā)生。4.3 內(nèi)鏡下賁門(mén)括約肌切開(kāi)術(shù)(POEM)POEM手術(shù)是2009年由日本專(zhuān)家發(fā)明，2010年引入我國(guó)目前已經(jīng)成為治療賁門(mén)失弛緩癥的首選。手術(shù)原理就是在食管中段粘膜上開(kāi)一個(gè)小口，分開(kāi)食管粘膜層與肌層，建立一個(gè)粘膜下隧道，內(nèi)鏡全程在隧道內(nèi)操作，通過(guò)隧道到達(dá)食管括約肌狹窄處并將賁門(mén)括約肌全層切開(kāi)，這樣原來(lái)緊閉的賁門(mén)就會(huì)開(kāi)放，最后結(jié)束手術(shù)后將原來(lái)食管粘膜開(kāi)口處用鈦夾封閉，全部手術(shù)過(guò)程均在無(wú)痛狀態(tài)下通過(guò)胃鏡進(jìn)行操作，手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小。該治療方法近期與遠(yuǎn)期療效肯定，復(fù)發(fā)率少，費(fèi)用少，患者住院時(shí)間短?；颊叩?-3天后即可進(jìn)食，POEM微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展，不僅大大克服了傳統(tǒng)治療的療效不確定性，而且恢復(fù)快、療效可靠，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)治療的優(yōu)越性，目前基本替代創(chuàng)傷較大的處科手術(shù)治療。POEM術(shù)唯一不足之處是對(duì)操作醫(yī)師要求較高，屬于內(nèi)鏡四級(jí)手術(shù)，湖南省能夠熟練開(kāi)展POEM術(shù)的醫(yī)院與醫(yī)師較少。目前中南大學(xué)湘雅醫(yī)院已進(jìn)行POEM手術(shù)治療賁門(mén)失弛緩癥和其它良性食管狹窄數(shù)百例，治愈率高，副作用少。4.4 POEM有什么并發(fā)癥？早期并發(fā)癥包括黏膜損傷，食道穿孔，大量出血需要干預(yù)，皮下氣腫，氣胸，縱隔氣腫，氣腹和胸腔積液。晚期并發(fā)癥包括24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)研究后癥狀性胃食管反流，糜爛性食管炎和異常酸暴露。大多數(shù)并發(fā)癥是自限性的，可以保守治療。黏膜缺損可以通過(guò)多個(gè)夾子、纖維蛋白膠以及內(nèi)鏡縫合裝置（如OTSC）來(lái)封閉。術(shù)中出血長(zhǎng)可在鏡下電凝控制。在大多數(shù)情況下大多數(shù)胸腔積液和氣胸病例自發(fā)消退，嚴(yán)重的胸腔積液需要引流。遲發(fā)出血是罕見(jiàn)的，在大多數(shù)情況下可以通過(guò)觀察和輸血或者內(nèi)鏡下隧道內(nèi)止血得到控制。術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)有癥狀的胃食管反流，一般通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑得到有效控制。 4.5 什么患者不適合行POEM術(shù)？合并有食管惡性腫瘤；食道放射治療術(shù)后；食道粘膜切除術(shù)后；食管消融術(shù)后；各種原因?qū)е率彻苷衬だw維化嚴(yán)重患者；嚴(yán)重的血小板減少癥；嚴(yán)重的心、肺、肝、腎疾病無(wú)法耐受麻醉者。2020年02月28日4617
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馮桂建主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 前些日子，有個(gè)病人找我看病，60多歲，男性，近1年出現(xiàn)吞咽哽咽感，2個(gè)月前在當(dāng)?shù)刈隽藘?nèi)鏡，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做了個(gè)鋇餐，說(shuō)是見(jiàn)到了"鳥(niǎo)嘴征", 診斷了"賁門(mén)失弛緩"（圖1）,北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科馮桂建當(dāng)?shù)氐耐薪ㄗh他做“POEM”術(shù)，推薦病人來(lái)找我。我看了下病人的鋇餐，患者食管擴(kuò)張不是很明顯，雖然有鳥(niǎo)嘴征，但是鳥(niǎo)嘴里面的黏膜感覺(jué)比較僵硬；再問(wèn)患者，吞咽哽咽有沒(méi)有減輕過(guò)，病人講是越來(lái)越重；這點(diǎn)不像我們經(jīng)典的賁門(mén)失弛緩，癥狀是間歇加重的樣子。在看當(dāng)?shù)氐膬?nèi)鏡，圖片不是特別清楚。心里面已經(jīng)有了想法，隨即安排患者做了個(gè)內(nèi)鏡檢查（圖2），并注明必要時(shí)超聲內(nèi)鏡檢查。內(nèi)鏡報(bào)告很快回來(lái)了，賁門(mén)反轉(zhuǎn)的時(shí)候，賁門(mén)胃底處有隆起、厚重感，表面還是光滑的，活檢質(zhì)地硬，超聲內(nèi)鏡也不需要做，病理出來(lái)直接報(bào)了癌。病人直接外科手術(shù)了。這種情況就叫做"假性賁門(mén)失馳緩”。在有些地方，一些腫瘤的患者也被當(dāng)作賁門(mén)失弛緩，去做POEM，結(jié)果當(dāng)然不言而喻了。為什么叫假性"賁門(mén)失弛緩“呢，是因?yàn)檎嬲馁S門(mén)失弛緩的宏觀病變?cè)诩∪?，或者神?jīng)肌肉，也就是賁門(mén)處的固有肌，對(duì)人的吞咽動(dòng)作不能做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，不能完全松弛；而假性賁門(mén)失弛緩的病因是因?yàn)槟[瘤的浸潤(rùn)，占位等效應(yīng)，導(dǎo)致的賁門(mén)僵硬，而不能做出松弛。如果做內(nèi)鏡的話，真的賁門(mén)失弛緩雖然有阻力，但是賁門(mén)處是可以蠕動(dòng)的，最終可以松弛的；而假性賁門(mén)失弛緩當(dāng)然就沒(méi)有這個(gè)反應(yīng)了。如何鑒別假性"賁門(mén)失弛緩”呢？ 我們一般依靠患者臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡表現(xiàn)、鋇餐、CT、超聲內(nèi)鏡、食管高分辨率測(cè)壓等來(lái)判斷是否存在假性賁門(mén)失弛緩。當(dāng)然，假性賁門(mén)失弛緩的病因，除了胃癌、食管癌等以外，還有淀粉樣變性、淋巴瘤、肺癌等多種疾病。另外，賁門(mén)失弛緩本身也比較容易癌變，大家千萬(wàn)小心，一定要到經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查、治療，這里就不再一一贅述了。2020年02月13日3398
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邢象斌主任醫(yī)師 中山一院 消化內(nèi)科 讓協(xié)議簡(jiǎn)單看病不難，好大夫在線賁門(mén)失弛緩癥會(huì)癌變碼擒小兵，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師賁門(mén)失弛緩癥會(huì)癌變嗎，對(duì)于病史較長(zhǎng)的賁門(mén)失弛緩癥患者呢，由于長(zhǎng)期的食物儲(chǔ)留可能會(huì)損傷食管粘膜引起糜爛潰瘍啊，反反復(fù)復(fù)的食管炎性損傷呢，可能會(huì)引起癌變啊，笨笨血管癥患者食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呢，是正常人的33倍左右。 專(zhuān)家提示，對(duì)于病史較長(zhǎng)的賁門(mén)失弛緩癥患者由于長(zhǎng)期的食物潴留可能會(huì)損傷食管粘膜引起糜爛潰瘍，反復(fù)的食管炎癥損傷可能會(huì)引起癌變賁門(mén)失弛緩癥患者食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是正常人的33倍。2019年12月23日1271
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張紅主任醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 消化內(nèi)科 賁門(mén)失弛緩癥是由于食管賁門(mén)部的神經(jīng)肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全，食物無(wú)法順利通過(guò)而滯留，從而逐漸使食管張力、蠕動(dòng)減低及食管擴(kuò)張的一種疾病。病因迄今不明。一般認(rèn)為是神經(jīng)肌肉功能障礙所致。 臨床表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀。有些患者在疾病后期，因極度擴(kuò)張的食管壓迫胸腔內(nèi)器官可產(chǎn)生干咳、氣急、發(fā)紺和聲音嘶啞等。 內(nèi)科療法包括服用鎮(zhèn)靜解痙藥物，如口服1%普魯卡因溶液，舌下含硝酸甘油片，以及近年試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶等可緩解癥狀。為防止睡眠時(shí)食物溢流入呼吸道，可用高枕或墊高床頭。近年來(lái)，隨著微創(chuàng)治療的問(wèn)世，經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)治療賁門(mén)失遲緩癥，取得了良好的效果。此外，對(duì)中、重度及傳統(tǒng)內(nèi)鏡下治療效果不佳的病人應(yīng)行手術(shù)治療。賁門(mén)肌層切開(kāi)術(shù)仍是目前最常用的術(shù)式。 平時(shí)應(yīng)少食多餐、飲食細(xì)嚼，避免過(guò)冷過(guò)熱和刺激性飲食。對(duì)精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療。部分患者采用Valsalva動(dòng)作（令病人行強(qiáng)力閉呼動(dòng)作，即深吸氣后緊閉聲門(mén)，再用力做呼氣動(dòng)作，呼氣時(shí)對(duì)抗緊閉的會(huì)厭，通過(guò)增加胸內(nèi)壓來(lái)影響血液循環(huán)和自主神經(jīng)功能狀態(tài)），以促使食物從食管進(jìn)入胃內(nèi)，解除胸骨后不適。2019年12月10日1511
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吳瑜主任醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 賁門(mén)失弛緩癥是一種相對(duì)少見(jiàn)的原發(fā)性食管疾病，其特征是食管下括約肌松弛障礙和食管體蠕動(dòng)缺失導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難，反流食物、嘔吐和以及胸痛，肺部并發(fā)癥和營(yíng)養(yǎng)不良等一系列癥狀。賁門(mén)失弛緩癥早期癥狀主要是吞咽哽咽感，但癥狀會(huì)逐漸加重，往往出現(xiàn)吞咽困難以及反酸，嘔吐、反流食物、伴有胸骨后燒灼感、疼痛等，最終會(huì)導(dǎo)致體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良、惡液質(zhì)，危害非常嚴(yán)重。目前治療方法有胃鏡擴(kuò)張、內(nèi)鏡下食管括約肌切開(kāi)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等方法。微創(chuàng)手術(shù)治療作為目前療效最佳、也是最終的治療方法，它是通過(guò)在腹壁打幾個(gè)0.5~1.0cm的小洞，用電刀打開(kāi)緊勒食管的肌肉，充分解除食管狹窄和梗阻，同時(shí)，術(shù)中所做的抗反流活瓣能解決其它治療所無(wú)法解決的術(shù)后反流問(wèn)題。目前在國(guó)內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院掌握該技術(shù)，天津市南開(kāi)醫(yī)院是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展該術(shù)式的醫(yī)院，技術(shù)成熟、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，為國(guó)內(nèi)很多患者解除了病痛。如果您有進(jìn)行性加重的吞咽哽咽、吞咽困難等癥狀，建議您可以到我院微創(chuàng)外科吳瑜主任門(mén)診就診，就診時(shí)間為每周一上午8：00~12：00。希望您在這里您將得到最好的診治。2019年11月18日2062
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桑怡主治醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 消化內(nèi)科 賁門(mén)失弛緩癥是由于食管賁門(mén)部的神經(jīng)肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全，食物無(wú)法順利通過(guò)而滯留，從而逐漸使食管張力、蠕動(dòng)減低及食管擴(kuò)張的一種疾病。病因迄今不明。一般認(rèn)為是神經(jīng)肌肉功能障礙所致。 臨床表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀。有些患者在疾病后期，因極度擴(kuò)張的食管壓迫胸腔內(nèi)器官可產(chǎn)生干咳、氣急、發(fā)紺和聲音嘶啞等。 內(nèi)科療法包括服用鎮(zhèn)靜解痙藥物，如口服1%普魯卡因溶液，舌下含硝酸甘油片，以及近年試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶等可緩解癥狀。為防止睡眠時(shí)食物溢流入呼吸道，可用高枕或墊高床頭。近年來(lái)，隨著微創(chuàng)治療的問(wèn)世，經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)治療賁門(mén)失遲緩癥，取得了良好的效果。此外，對(duì)中、重度及傳統(tǒng)內(nèi)鏡下治療效果不佳的病人應(yīng)行手術(shù)治療。賁門(mén)肌層切開(kāi)術(shù)仍是目前最常用的術(shù)式。 平時(shí)應(yīng)少食多餐、飲食細(xì)嚼，避免過(guò)冷過(guò)熱和刺激性飲食。對(duì)精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療。部分患者采用Valsalva動(dòng)作（令病人行強(qiáng)力閉呼動(dòng)作，即深吸氣后緊閉聲門(mén)，再用力做呼氣動(dòng)作，呼氣時(shí)對(duì)抗緊閉的會(huì)厭，通過(guò)增加胸內(nèi)壓來(lái)影響血液循環(huán)和自主神經(jīng)功能狀態(tài)），以促使食物從食管進(jìn)入胃內(nèi)，解除胸骨后不適。2019年10月10日1316
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邢象斌主任醫(yī)師 中山一院 消化內(nèi)科 賁門(mén)失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病，正常人進(jìn)食后，食管和胃連接處也就是賁門(mén)這個(gè)位置會(huì)松弛，食物很快的進(jìn)入到胃里。賁門(mén)失弛緩癥患者進(jìn)食后賁門(mén)不能松弛，保持痙攣狀態(tài)，食物就不能很好的從食管進(jìn)入到胃里，從而引起吞咽困難等臨床癥狀。賁門(mén)失弛緩癥好發(fā)于20到40歲左右的青年人，當(dāng)然臨床上兒童和老年人也有發(fā)病的，賁門(mén)失弛緩癥發(fā)病率大約是十萬(wàn)分之一，當(dāng)然在臨床上兒童和老年人也有發(fā)病的。2019年09月14日1650
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邢象斌主任醫(yī)師 中山一院 消化內(nèi)科 賁門(mén)失弛緩癥好發(fā)于20到40歲左右的青年人，女性略多于男性，男女比例是一比一點(diǎn)一五，在兒童和老年人也有一些發(fā)病，目前病因還不明確，多認(rèn)為是神經(jīng)肌肉功能障礙以及病毒感染和自身免疫相關(guān)。賁門(mén)失弛緩癥的病因目前還不明確，多認(rèn)為是神經(jīng)肌肉功能障礙所致，伴有肌腱神經(jīng)細(xì)胞的變性和副交感神經(jīng)分布的障礙，多認(rèn)為可能與病毒感染和自身免疫相關(guān)。賁門(mén)失弛緩癥好發(fā)于20到40歲左右的青年人，女性略多于男性，它的賁門(mén)失弛緩癥在人群中的發(fā)病率約為十萬(wàn)分之一，男女比例是一比一點(diǎn)一五，女性會(huì)略多一點(diǎn)，當(dāng)然在兒童和老年人也有一些發(fā)病的。邢象斌 ，中山一院消化科，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。如需就診，可登錄邢象斌醫(yī)生網(wǎng)站https://xxbken.haodf.com免費(fèi)預(yù)約或預(yù)先問(wèn)診咨詢(xún)。2019年09月14日1332
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邢象斌主任醫(yī)師 中山一院 消化內(nèi)科 反正是一種食管動(dòng)力障礙性疾病，正常人進(jìn)食后食管和胃連接處，也就是賁門(mén)這個(gè)位置會(huì)松弛食物很快的進(jìn)入到胃里賁門(mén)失弛緩癥患者進(jìn)食后賁門(mén)不能松弛，保持痙攣狀態(tài)食物就不能很好的，從食管進(jìn)入到胃里，從而引起吞咽困難等臨床癥狀，那么是珠海真號(hào)發(fā)于20到40歲左右的青年人，當(dāng)然，臨床上兒童和老年人也有發(fā)病的賁門(mén)失弛緩癥啊發(fā)病率啊，大約是呃十萬(wàn)分之一，當(dāng)然在臨床上兒童和老年人。 也有發(fā)病的。2019年08月14日925
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相關(guān)科普號(hào)
幺立萍醫(yī)生的科普號(hào)
幺立萍 副主任醫(yī)師
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