不知道患者們最近有沒有看到過這樣一則新聞：全球已出現(xiàn)第二例艾滋病自愈的報(bào)道，就在頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《內(nèi)科學(xué)年鑒》上。這位幸運(yùn)的患者在查出HIV血液抗體陽性后（說明感染過HIV病毒），未曾進(jìn)行過任何抗艾治療，而且體內(nèi)也沒有病毒活躍的跡象和病毒復(fù)制的證據(jù)（找不到HIV病毒）。她在3年后，還誕生了一個(gè)完全健康的寶寶。圖片來源：acpjournals.org相信很多人看到這則新聞時(shí)都驚呆了。后來科普君轉(zhuǎn)念一想到，既然艾滋病這么棘手的疾病都有自愈的病例出現(xiàn)，那癌癥有自愈的病例嗎？秉著大膽假設(shè)、小心求證的精神，查閱了相關(guān)文獻(xiàn)。真的是不查不知道，一查嚇一跳，實(shí)際上，癌癥自愈的病例，在全球有過不少報(bào)道。那些醫(yī)學(xué)史上神奇的癌癥自愈病例，引起了我的好奇。??01???1900-1987，癌癥自愈有741例有研究統(tǒng)計(jì)過，從1900年到1987年，所記錄的癌癥自愈現(xiàn)象竟有741例！“癌癥自愈”是指在未經(jīng)任何治療，或未經(jīng)指南推薦的規(guī)范治療的情況下，惡性腫瘤部分或全部自行消失，從而獲得癌癥的治愈。最早的癌癥自愈病例可追溯到13世紀(jì)末。當(dāng)時(shí)，牧師PeregrineLaziosi的一位骨肉瘤患者在經(jīng)歷了嚴(yán)重的細(xì)菌感染后，骨肉瘤神奇地消失了。不過，也有研究統(tǒng)計(jì)，“癌癥自愈”現(xiàn)象的發(fā)生率大概在1/60000到1/100000之間，也就是說，6萬-10萬位癌癥患者里面，才有一位患者有自愈的可能。那為什么癌癥這種“眾病之王”會(huì)神奇地自愈呢？科學(xué)家們?yōu)榇酥圆灰?，并不斷地探索其中的奧秘。雖然目前尚未發(fā)現(xiàn)癌癥自愈的確切原因，但是很多學(xué)者猜測，這種神奇的自愈現(xiàn)象，和免疫系統(tǒng)脫不了關(guān)系。??02???基因超能力讓癌癥自愈其實(shí)我們每個(gè)人體內(nèi)都有腫瘤細(xì)胞，就像再和平安定的社會(huì)也總會(huì)有幾個(gè)壞人一樣。只不過這些腫瘤細(xì)胞在數(shù)量上和“智力”上，跟真正的癌癥患者比起來差遠(yuǎn)了。而正常人體內(nèi)，只要有零星的腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)，很快就會(huì)被免疫系統(tǒng)處理干凈，從而維持整個(gè)人體的“社會(huì)秩序穩(wěn)定”。而癌癥患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞除了數(shù)量上更多外，之所以能無限增殖還不被免疫系統(tǒng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除，主要在于它們能“狡猾”地躲開免疫系統(tǒng)的識(shí)別，從而偽裝成正常細(xì)胞混跡于人體中，再根植于某地“安居樂業(yè)”，并不斷“拓寬疆土”，甚至?xí)窀鐐惒家粯佑掠凇疤剿餍麓箨憽保ㄞD(zhuǎn)移）。癌癥的免疫治療就是根據(jù)這些原理，來激活或重啟免疫系統(tǒng)，就像給免疫系統(tǒng)升級(jí)和加裝備，使之重新識(shí)別和清除腫瘤細(xì)胞。比如目前較為前沿的免疫檢查點(diǎn)抑制劑PD-1/PD-L1抑制劑、CTLA-4抑制劑等，都是利用這些原理而研發(fā)的抗癌藥物。所以科學(xué)家推測，癌癥自愈很有可能是因?yàn)椋@些腫瘤患者本身的免疫系統(tǒng)，比其他腫瘤患者更“厲害”，或者是因?yàn)槟撤N原因，讓免疫系統(tǒng)重新被激活了，從而未經(jīng)治療，就在體內(nèi)產(chǎn)生了能抗癌的“免疫治療藥物”。不知道大家是否還記得，去年一位晚期霍奇金淋巴瘤患者，在感染了新冠4個(gè)月后，體內(nèi)的癌細(xì)胞幾乎全部消失了，之后他的癌癥奇跡般地痊愈了；我們上面提到的那位來自13世紀(jì)末的骨肉瘤患者，也是因?yàn)樵诮?jīng)歷了嚴(yán)重的感染后，骨肉瘤神奇地消失了。這些現(xiàn)象，可能是因?yàn)槿肭值募?xì)菌或病毒激活了免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)“殺瘋了”，順便把腫瘤細(xì)胞也給消滅了。不過這種激活的出現(xiàn)，可能是因?yàn)楸旧淼幕虮容^強(qiáng)大。而擁有這種“基因超能力”的人，也是少之又少。而另外一些未經(jīng)歷過任何感染的癌癥患者，可能也是因?yàn)閾碛羞@種“基因超能力”，所以他們的免疫系統(tǒng)能在未經(jīng)激活后，也能識(shí)別和清除腫瘤細(xì)胞，從而獲得自愈。??03???自愈概率很低，抗癌需腳踏實(shí)地說了這么多，想必很多癌癥患者已經(jīng)開始在幻想，自己在癌癥自愈后被全世界媒體報(bào)道和重獲新生的樣子了。就像很多人會(huì)幻想自己中彩票后應(yīng)該買什么一樣。然而現(xiàn)實(shí)是，這種概率非常非常低，所以最正確的方法還是積極治療、科學(xué)抗癌，千萬別想著等癌癥自愈，否則等著等著，癌癥就戰(zhàn)勝免疫系統(tǒng)，從而戰(zhàn)勝自己了。畢竟絕大部分的人都沒有“基因超能力”。雖然抗癌之路艱難險(xiǎn)阻，但是唯有腳踏實(shí)地地尋求科學(xué)的方法，才有機(jī)會(huì)戰(zhàn)勝癌癥。提醒隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)在已不再是“談癌色變”的時(shí)代了。面對(duì)癌癥，我們現(xiàn)在有了手術(shù)（尤其是微創(chuàng)手術(shù)）、放化療、靶向治療和免疫治療等治療方法；另外，許多針對(duì)癌癥的疫苗也在研發(fā)當(dāng)中。相信未來癌癥的治療方法將會(huì)越來越多，療效也會(huì)越來越好，從而讓癌癥變成可管可控的慢性病。如果癌癥這種“眾病之王”能變成像高血壓、糖尿病這種慢性病一樣的話，癌癥患者就可以實(shí)現(xiàn)“帶瘤生存”。而“帶瘤生存”，其實(shí)是腫瘤細(xì)胞和免疫系統(tǒng)達(dá)到了某種平衡，實(shí)現(xiàn)了和平共處，在某種意義上，這也算是一種“自愈”。

骨質(zhì)疏松或骨密度（BMD）進(jìn)行性下降患者，除了使用其他NRTIs替換TDF之外，可選用DTG+3TC，bPI+3TC或bPI+RAL二聯(lián)簡化治療方案，病毒載量控制良好的情況下，還可以選用DTG+RPV二聯(lián)簡化治療方案。

1.甲狀腺亢進(jìn)。怕熱、多汗是甲亢的典型癥狀，患者同時(shí)伴有煩躁、食欲亢進(jìn)、消瘦、大便次數(shù)增多等。2.低血糖。低血糖者容易出現(xiàn)心悸、頭暈、四肢冰冷、視物不清，以及出虛汗的表現(xiàn)。3.淋巴瘤。許多腫瘤疾病可以引起盜汗，如淋巴瘤患者會(huì)有低熱、盜汗、瘙癢癥狀。4.艾滋病。艾滋病毒可攻擊機(jī)體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致身體控溫失靈，出現(xiàn)盜汗表現(xiàn)。5.神經(jīng)系統(tǒng)疾病。自主神經(jīng)反射異常、創(chuàng)傷后脊髓空洞癥、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也可引起周圍神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)障礙，患者有盜汗表現(xiàn)。因此夜晚睡覺時(shí)，在排除是被子太厚，以及藥物因素導(dǎo)致的大量出汗后，若出現(xiàn)無故出汗，且汗量超過正常量應(yīng)盡早就醫(yī)。