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李群輝主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 性病艾滋病臨床診療中心 看著HIV感染者報(bào)告數(shù)繼續(xù)增長(zhǎng)，很多人不禁疑惑：“艾滋病病毒很容易傳播嗎”？大家普遍認(rèn)知艾滋病病毒有三條傳播途徑：即沒(méi)有保護(hù)的性交行為、血液接觸和母嬰傳播，但個(gè)體行為多樣，特別是性方式更”追新出奇“。一些“不可說(shuō)與人聽(tīng)”的方式有多大風(fēng)險(xiǎn)呢？我們來(lái)看看科學(xué)研究給出的答案：關(guān)鍵點(diǎn)：1.上述概率的前提是：和已經(jīng)確證的感染者發(fā)生接觸。如果是和未知感染狀態(tài)的人發(fā)生關(guān)系，感染風(fēng)險(xiǎn)隨機(jī)發(fā)生變化（和你所在地區(qū)的流行水平以及接觸人群感染率有關(guān)），若你身處高流行地區(qū)，那只能自我珍重。2.肛交和口交的感染風(fēng)險(xiǎn)不分性別，男女之間肛交和口交行為也非常普遍（研究表明超過(guò)60%的兩性嘗試過(guò)肛交和口交），因此，不要總帶著有色眼鏡去看待同人。3.如果你已不幸感染了性病，那不好意思，上述性接觸對(duì)應(yīng)的感染概率都要增加。科學(xué)研究表明：對(duì)于性病感染者（特別是有生殖器破損癥狀），其感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)沒(méi)有性病感染會(huì)高2.65倍。因此，有癥狀一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查治療！參考文獻(xiàn)：[1] Baggaley RF et al.Systematic review oforogenital HIV-1 transmission probabilities.International Journal of Epidemiology, 37: 1255-65, 2008.[2] Boily MC et al.Heterosexualrisk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies.Lancet Infectious Diseases, 9: 118-129, 2009.[3] Chou R et al.Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV Infection: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.JAMA, 321: 2214-2230, 2019.[4] Giannou FK et al.Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission: a systematic reviewand meta-analysis of studies on HIV serodiscordant couples.Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 16:489-99, 2016.[5] Patel P et al.Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review.AIDS, 28: 1509-1518, 2014.[6] Rodger A et al.Sexual activity without condoms and risk of HIV transmission in serodifferent couples when the HIV-positive partner isusing suppressive antiretroviral therapy.JAMA, 316: 171-181, 2016.[7] Rodger AJ et al.Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER):final results of a multicentre, prospective, observational study.The Lancet, 393: 2428-2438, 2019.[8] Yuan T et al.Circumcisionto prevent HIV and other sexually transmitted infections in men who have sexwith men: a systematic review and meta-analysis of global data.Lancet Global Health, 7: e436-47, 2019.2020年11月14日
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侯濤副主任醫(yī)師 武漢市金銀潭醫(yī)院 肝病科 根據(jù)2017年末國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)現(xiàn)存HIV感染者84萬(wàn)，已經(jīng)確認(rèn)因罹患艾滋病死亡者為22萬(wàn)，感染HIV的總數(shù)突破100萬(wàn)大關(guān)，按照國(guó)家衛(wèi)健委于2018年末的估計(jì):每年新發(fā)感染者有8萬(wàn)例之多。關(guān)于艾滋病的傳播途徑，其實(shí)各類(lèi)網(wǎng)站，專業(yè)書(shū)籍及報(bào)刊雜志都有介紹，如有不懂者可參閱本人網(wǎng)站文章《關(guān)于HIV窗口期》《關(guān)于艾滋病具體傳播途徑的醫(yī)學(xué)解釋》《正確認(rèn)識(shí)艾滋病的傳播途徑，消除艾滋病恐懼》等文，在此不再贅述。大家都知道性接觸傳播、血液傳播及母嬰傳播是HIV感染的3大途徑，但有人偏“不信邪”，特別是少數(shù)年輕人追求新鮮刺激感而進(jìn)行口交，他們以為只要沒(méi)有生殖器官的直接接觸就不會(huì)感染，事實(shí)果真如此嗎？下面我們做個(gè)探討。 在19/9我受理了這樣1例咨詢，患者男性，19歲，于17/9為人口交，而且對(duì)方親口承認(rèn)可能感染了HIV（是否確診不得而知）?；颊咭?yàn)榭謶侄蛭易稍?。他的行為方式相?dāng)于“男男”同性性行為，對(duì)此我查閱過(guò)一些資料：有的認(rèn)為無(wú)套口交是安全的，也有研究者推算，口交實(shí)施者感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)是1/10000，但口腔中射精、口腔咽喉部有傷口、潰瘍或其他炎癥、對(duì)方同時(shí)患有性病等因素，會(huì)增加HIV經(jīng)口腔傳播的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)第3次“全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查”數(shù)據(jù)：我國(guó)80~97%成年人有不同程度的牙周問(wèn)題，35~44歲人群中，牙齦出血的比例高達(dá)77.3%，這就產(chǎn)生了1個(gè)問(wèn)題：在男男性行為中非常普遍的口交方式其實(shí)不像他們所想象的那么安全。有人也許會(huì)問(wèn)：歐美人口交行為非常廣泛，為何感染HIV的概率比較小？這個(gè)還真沒(méi)有研究過(guò)，也許中國(guó)人對(duì)“性”的問(wèn)題比較諱莫如深，難以啟齒?？催^(guò)許多醫(yī)生的解答，大多數(shù)的觀點(diǎn)是：口交感染的概率低！在1990年發(fā)表于《American Journal of Public Health》雜志（AJPH是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一本權(quán)威雜志）中描述了2個(gè)案例：案例A在查出HIV陽(yáng)性之前的11個(gè)月內(nèi)，為別人口交了24次，其中10次在口腔內(nèi)射精，未采取保護(hù)措施；案例B在查出HIV陽(yáng)性之前的11個(gè)月內(nèi)，為400余人實(shí)施口交，口腔內(nèi)射精900余次，也未采取保護(hù)措施，而且2人的性伴中都有明確的HIV感染者，2人均有牙齦萎縮，但口腔無(wú)皰疹及其他開(kāi)放性傷口。因此口交與不潔性交一樣，具有傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)！ 科學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)：如果一方精液或者前列腺液中有足夠的HIV，無(wú)論是否在口腔內(nèi)射精，都有可能將病毒傳至另一方的口腔，從而導(dǎo)致感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，男同中接受方感染的概率是1/10000，而口腔有潰瘍傷口，插入方有其他性病等情況時(shí)會(huì)增加HIV的傳播風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于異性間的口交行為，男傳女比女傳男更容易，道理與男同間的口交行為類(lèi)似。美國(guó)FDA（食品與藥品監(jiān)督管理局）、CDC對(duì)于口交傳播HIV的可能性也給予了肯定的回復(fù)。雖然這些機(jī)構(gòu)也強(qiáng)調(diào)了口交感染風(fēng)險(xiǎn)小，但仍建議人們做好必要的防護(hù)措施（使用口交套或安全套等）。最終結(jié)論是：1.口交可以傳播HIV ；2.相對(duì)于其他性行為方式，口交傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)較??；3.具體風(fēng)險(xiǎn)隨口交的激烈程度、頻率、口交雙方有無(wú)其他增加HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)的疾病因素而變化；4.建議采取保護(hù)措施。還有朋友問(wèn)“戴套口交是否安全？”其實(shí)這與使用安全套避孕是一樣的道理，如果激烈運(yùn)動(dòng)，有可能會(huì)導(dǎo)致安全套滑脫或破裂，同樣會(huì)失去有效保護(hù)。 劃重點(diǎn)：1.要明確意識(shí)到，口交是有可能傳染HIV和其他性病的。 2. 口腔潰瘍或牙齦出血時(shí)，最好不張嘴。如果需要，請(qǐng)戴口交專用套。 3.不要口得太猛，避免因動(dòng)作激烈造成口腔粘膜破損和出血的情況。 4.定期做一次HIV檢測(cè)，即便你只口交。 年輕人追求新鮮刺激感可以理解，但不要玩過(guò)火而貽誤終生！2020年11月08日32670
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任師顏主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 血管外科 僅是單純的和艾滋病感染者接吻，不會(huì)感染艾滋病病毒艾滋病病毒主要攻擊人體的T淋巴細(xì)胞，只要有T淋巴細(xì)胞才有可能使艾滋病病毒感染，所以艾滋病病毒存在于感染者的血液，***陰道分泌物，乳汁腦積液，有神經(jīng)癥狀的腦組織液中，其中以血液***陰道分泌物濃度最高的艾滋病病毒感染者口水中，不是T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)正常存在的地方，雖然科學(xué)家從口水中檢出過(guò)少量的HIV病毒口水也可能因?yàn)榭谇患膊』蛩⒀乐髱в醒?，但是口水?dāng)中有能夠抑制HIV病毒的物質(zhì)口水，即便是帶有少量的HIV或者帶有血液也不能造成傳染。 因?yàn)榭谒痪邆鋫魅灸芰Γ院桶滩』颊咭黄鸪詵|西喝飲料共用筷子，碗筷兒接吻都不用擔(dān)心，不會(huì)。2020年10月17日1944
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 20多歲的一個(gè)小伙子，最近連續(xù)幾個(gè)月，每個(gè)月到我這里來(lái)做一次檢查，做什么檢查，艾滋病的檢查，因?yàn)閹讉€(gè)月前他有過(guò)一次不潔的接觸，他就認(rèn)為我有沒(méi)有可能得艾滋病，然后這個(gè)艾滋病的潛伏期還是比較長(zhǎng)，有的甚至長(zhǎng)達(dá)幾年，很緊張。那袁醫(yī)生想表達(dá)兩個(gè)觀點(diǎn)，第一個(gè)觀點(diǎn)，艾滋病離我們并沒(méi)有那么遙遠(yuǎn)，潔身自愛(ài)，這是最重要的一點(diǎn)。第二個(gè)過(guò)于緊張，過(guò)于焦慮是不可取的。2020年08月27日1623
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何美華主治醫(yī)師 江西省皮膚病?？漆t(yī)院 性病/外陰皮膚科 HIV感染者：受檢血清初篩試驗(yàn)檢查陽(yáng)性，再經(jīng)確診試驗(yàn)復(fù)核確診者。 艾滋病確證患者：HIV抗體陽(yáng)性，具有下述任何一項(xiàng)者，可確診為艾滋病患者：近期內(nèi)（3~6個(gè)月）體重減輕10%以上，且持續(xù)發(fā)熱38℃或持續(xù)腹瀉（3~5次/日）1個(gè)月以上；有Kaposi肉瘤或卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎；有明顯的霉菌或其他條件致病微生物感染。若抗體陽(yáng)性者體重下降、發(fā)熱、腹瀉等癥狀接近上述標(biāo)準(zhǔn)且具有以下任何一項(xiàng)時(shí)，也可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病患者：CD4+/ CD8+T細(xì)胞計(jì)數(shù)比值2020年08月18日3847
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董永生副主任醫(yī)師 邯鄲市婦幼保健院 泌尿男科 呃，談起艾滋病，大家談艾滋病色變，你覺(jué)得很恐怖，很恐懼，那么如果說(shuō)旁邊有一個(gè)是艾滋病人，你是不是感覺(jué)到呃，離他有遠(yuǎn)點(diǎn)的呢？其實(shí)我告訴大家哪些行為不會(huì)傳染艾滋病呢？首先知道艾滋病是血液傳播，母嬰傳播啊，還有一些那個(gè)性接觸的傳播，呃，日常生活中，比如說(shuō)呃，禮節(jié)性的握手啊，擁抱啊，共同進(jìn)餐吶，公共的物品呢，比方說(shuō)電話，他剛用電話，你再打電話是吧，辦公物品啊，還有一些，呃，禮節(jié)性的接吻，像老外他們那樣的，還有公共的衣服啊，手套啊，鞋襪呀，還有公共馬桶，公共廁所，還有一些桌椅板凳，我們共同哎，他做完了你再做啊，還有一些呃，簡(jiǎn)餐到外邊就餐的那些，呃，物品，還有游泳池啊，書(shū)本啊，筆啊，包括泳池，包括被蚊子叮咬等等這種行為都不會(huì)傳播艾滋病的，謝謝。 嗯。2020年08月15日2014
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仵永楓主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 感染中心 艾滋病這個(gè)疾病的確恐怖，但是社會(huì)對(duì)于艾滋病恐懼心理和誤解，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)疾病的本身。 HIV病毒主要存在于血液、精液、陰道分泌液以及羊水當(dāng)中，糞便、唾液、汗液、尿液、鼻涕、嘔吐物等，這些都不含有病毒，因此不具有傳染性。 艾滋病主要通過(guò)血液傳播、性傳播以及母嬰傳播。其中語(yǔ)言交流、禮節(jié)性接吻、擁抱、握手、共同進(jìn)餐等日常接觸、以及蚊蟲(chóng)叮咬都不具備傳染性。 其實(shí)早期HIV感染，經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗病毒治療，可以一直抑制病毒復(fù)制，和普通人一樣正常生活，生命長(zhǎng)短不受影響。世界上HIV攜帶者最長(zhǎng)就活了55年，目前健在。 有些時(shí)候殺死一個(gè)人不是疾病本身，而是社會(huì)或者本人對(duì)疾病的誤解，以及過(guò)度的恐懼心理。讓他們快樂(lè)生活，不受歧視，首先我們要了解艾滋病的傳染途徑，語(yǔ)言交流，擁抱，接吻，共進(jìn)晚餐，都不具備傳染性，生活中要關(guān)愛(ài)艾滋病患者。2020年08月04日1823
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魏春波副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 梅毒的病原體由蒼白螺旋體，厭氧微生物，離開(kāi)人體不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒劑均可迅速將其殺滅，但其耐寒力強(qiáng)，4℃可存活3天，－78℃保存數(shù)年仍具有傳染性。淋病的病原體為淋病奈瑟菌（簡(jiǎn)稱淋球菌），淋球菌離開(kāi)人體后不易生長(zhǎng)，對(duì)理化因子的抵抗力較弱，42℃可存活15分鐘，52℃只能存活5分鐘，60℃1分鐘內(nèi)死亡；在完全干燥的環(huán)境中1～2小時(shí)即死亡，但在不完全干燥的環(huán)境和膿液中則能保持傳染性10余小時(shí)甚至數(shù)天；對(duì)一般消毒、殺菌劑都很敏感。衣原體對(duì)熱敏感，在56℃～60℃可存活5～10分鐘，但在－70℃可存活達(dá)數(shù)年之久； 0.1％甲醛液、0.5％石炭酸和75％乙醇等均可將其殺死。單純皰疹病毒：存在于患者的皰液、口鼻和患者的生殖器分泌物中，HSV對(duì)外界抵抗力不強(qiáng)，56度加熱30分鐘、紫外線照射5分鐘或乙醚等脂溶劑均可使之滅活。HIV病毒：在外界環(huán)境中的生存環(huán)境較弱，對(duì)熱很敏感，60度以上就可以失去感染性，100度處理20分鐘可將HIV完全滅活，一般消毒劑如碘酊、過(guò)氧乙酸、75%的乙醇，都有良好的滅活作用。2020年07月21日3101
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姚娜主治醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 傳染病科 很好的文章，轉(zhuǎn)發(fā)給大家 1980年夏天，一種癌癥在美國(guó)的男同性戀之間蔓延，許多男同性戀者身上出現(xiàn)了一片一片隆起的紅疹和紫斑，當(dāng)時(shí)人們對(duì)艾滋病還未有明確認(rèn)知，大眾將這種皮膚上的惡性腫瘤戲稱為“Gay Cancer”（同性戀之癌）。 那個(gè)時(shí)代一部分人認(rèn)為這可能是一種會(huì)傳播的癌癥；也有部分認(rèn)為，這是同志基因造成的；又或是這是上帝對(duì)同性戀的神罰。那時(shí)并不知道，這種惡性腫瘤為卡波西肉瘤，是艾滋病發(fā)病期的典型并發(fā)癥中的一種。 在那個(gè)時(shí)代，在感染HIV之后，除了在艾滋病發(fā)病期里靜待死亡，并沒(méi)有特別有效的醫(yī)治手段。至此艾滋病又有了一個(gè)響亮的頭銜——“世紀(jì)絕癥”。 現(xiàn)如今，得益于多藥聯(lián)合的治療方案與發(fā)現(xiàn)即治療的策略[1]，艾滋病雖然依舊無(wú)法治愈，但是早已不是世紀(jì)絕癥。隨著時(shí)間的推移和治療藥物的更迭，藥物的有害副作用也越來(lái)越少?；诮y(tǒng)計(jì)分析，在上海的HIV感染者的期望壽命已接近未感染者，平均期望壽命可達(dá)77歲左右。[2] 2016年，全球估計(jì)有570萬(wàn)50歲及以上的人感染HIV，預(yù)計(jì)到2020年這一數(shù)字將增加到690萬(wàn)，老齡感染者群體逐年增大。與此同時(shí)，隨著HIV感染者壽命的逐年延長(zhǎng)，老齡化的種種威脅也日益凸顯。[3;4] HIV與早衰 生老病死為人之常情，但是相比未感染HIV的人，HIV感染者出現(xiàn)所謂“老年病”的年齡會(huì)提前15年左右。[5] 隨著年齡的增長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)也同樣會(huì)經(jīng)歷自然老化的進(jìn)程，老年人更加容易感染疾病正是因?yàn)槿绱?。這種隨著年齡增長(zhǎng)免疫系統(tǒng)逐步衰退的情況在HIV感染者中更為明顯。 其中一種推測(cè)認(rèn)為，HIV感染者的免疫早衰與體內(nèi)持續(xù)的炎性反應(yīng)有關(guān)。即便依從性良好，血清病毒載量無(wú)法檢出，感染者的體內(nèi)也一直存在慢性的炎癥反應(yīng)[6]，在檢測(cè)中表現(xiàn)為CD4/CD8比值較低，但是，目前還未有明確的關(guān)于HIV誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)的機(jī)制的相關(guān)研究。 也有另一種推測(cè)認(rèn)為，HIV感染者出現(xiàn)早衰是因?yàn)榈木€粒體毒性[7]。HIV 本身可引發(fā)線粒體損傷，HIV感染可產(chǎn)生促炎癥反應(yīng)細(xì)胞因子（如腫瘤壞死因子） 水平升高的炎性環(huán)境，抑制線粒體功能并促進(jìn)細(xì)胞凋亡。一些未經(jīng)治療的 HIV 感染者的每個(gè)外周單核細(xì)胞中都存在線粒體DNA 復(fù)制數(shù)缺失，并在這些患者中發(fā)現(xiàn)有骨骼疾病、心肌疾病和皮下脂肪萎縮現(xiàn)象的存在。 HIV感染者早衰的原因雖尚不明確，但易發(fā)早衰的事實(shí)已然明確。 常見(jiàn)的HIV感染者易出現(xiàn)的“老年病”有以下幾種， 認(rèn)知困難-HIV可能導(dǎo)致思維障礙、記憶減退的問(wèn)題。除了藥物副作用，病毒本身也可能造成認(rèn)知障礙以及腦萎縮[22] 骨質(zhì)流失-HIV感染者患骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn)高于未感染者。 糖尿病-糖尿病在HIV感染者中更常見(jiàn)，但尚不明確糖尿病究竟是病毒引起的，還是藥物副作用引起的。 心血管疾病-部分由于某些抗HIV藥物會(huì)引起的血脂變化，HIV感染者患冠心病和其他心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。 腎衰功能減退-對(duì)HIV感染者來(lái)說(shuō)，腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相比未感染者有所增加。 應(yīng)對(duì) 2015年7月，在溫哥華舉行的第八屆國(guó)際艾滋病學(xué)會(huì)會(huì)議上提出一項(xiàng)研究呼吁“發(fā)現(xiàn)即治療”。 一項(xiàng)發(fā)布在New England Journal of Medicine的研究證實(shí)，早期CD4>350 個(gè)/L 開(kāi)始治療，可以減輕HIV帶來(lái)的早衰的影響。同時(shí)，早期治療相比于CD42020年06月30日6140
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姚娜主治醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 傳染病科 肛交是存在快感的，這一點(diǎn)已經(jīng)被科學(xué)證實(shí)。 不少人都經(jīng)歷過(guò)這樣的性體驗(yàn)。2002年，美國(guó)疾控中心的一項(xiàng)調(diào)查顯示：40%的男性至少和異性發(fā)生過(guò)1次肛交。另外一項(xiàng)涉及10萬(wàn)人的調(diào)查顯示：43%的女性嘗試過(guò)肛交，且40%的人認(rèn)為是愉悅的。 更重要的是，因?yàn)檫@樣的方式不會(huì)導(dǎo)致懷孕，所以很多人會(huì)忽略掉「使用安全套」這一基本操作，但這樣也提高了感染HIV或其它性病的風(fēng)險(xiǎn)。 直腸相較于陰道，真的太「脆弱」了。 如果被動(dòng)方出現(xiàn)傷口，且主動(dòng)方為HIV感染者，HIV是有可能通過(guò)精液、前列腺液進(jìn)行傳播的。 相反，如果主動(dòng)方出現(xiàn)傷口，被動(dòng)方為HIV感染者，HIV有可能通過(guò)血液、直腸液進(jìn)行傳播。 對(duì)的，直腸液也可以傳染HIV，這刷新了很多人的認(rèn)知。 直腸液，是附著在直腸內(nèi)側(cè)上的黏液。 它有殺菌的作用。比如防止直腸粘膜受到細(xì)菌或者病毒的感染，并在黏膜和細(xì)菌之間，建立起一道天然的屏障。所以，我們并不建議在進(jìn)行肛交前對(duì)直腸進(jìn)行清洗，這樣大大降低了病毒通過(guò)直腸粘膜進(jìn)入人體的難度。 它有潤(rùn)滑的作用。直腸液可以減少其他物質(zhì)經(jīng)過(guò)腸道時(shí)產(chǎn)生的摩擦，比如在肛交過(guò)程中，直腸液可以減少直腸與生殖器間的相互摩擦。這在一定程度上，也防止了粘膜破裂。 當(dāng)然，HIV感染者的直腸液也具備這些自我保護(hù)功能。但通常來(lái)講，HIV感染者直腸液的HIV病毒含量要比其它體液高得多。 研究顯示，HIV感染者無(wú)論是否進(jìn)行了抗病毒治療，直腸液的病毒含量均高于血液或者精液中的病毒含量[1]。當(dāng)然，抗病毒治療是很有必要的。通過(guò)抗病毒治療，HIV感染者可以控制住血液中的病毒含量，也會(huì)降低直腸液中的HIV病毒含量[2]。 直腸粘膜中含有豐富的免疫細(xì)胞，這正好是HIV最喜歡的攻擊目標(biāo)。HIV就是通過(guò)侵入直腸粘膜的細(xì)胞并大量繁殖的方式，滲入到直腸液中。 這就是HIV感染者直腸液帶有HIV的原因。 需要多加解釋的是，感染者體內(nèi)的HIV病毒含量是因人而異的。如果直腸液里面的病毒載量達(dá)到檢測(cè)不到，也是不具傳染性的。 通過(guò)直腸液傳染HIV，發(fā)生在肛交被動(dòng)方是HIV感染者的情況下，這樣主動(dòng)方才會(huì)因?yàn)榻佑|到含有HIV的直腸液而感染HIV。 這種性行為方式傳播HIV的概率還是很大的。 在「無(wú)套」啪啪啪過(guò)程中，被動(dòng)方的直腸液中的HIV會(huì)順著主動(dòng)方尿道或包皮處的細(xì)小傷口進(jìn)入身體，并進(jìn)行破壞。 況且，在這個(gè)過(guò)程中，被動(dòng)方的直腸內(nèi)壁很容易因?yàn)閯×业啬Σ炼a(chǎn)生破損，導(dǎo)致出血。如果加上血液中HIV的「摻和」，感染幾率也會(huì)大幅上升。 不過(guò)，這種情況是建立在沒(méi)有安全套保護(hù)的情況下。如果正確使用安全套，避免丁丁直接接觸到攜帶HIV的直腸液，是可以有效降低HIV感染概率的。 1. 檢查安全套包裝，有撕裂、損壞或過(guò)期的應(yīng)立即扔掉。 2. 打開(kāi)包裝時(shí)，用手指沿著包裝頂部虛線撕開(kāi)，切勿使用尖銳的物件，包括牙齒，打開(kāi)包裝，以免損傷安全套。 3. 將安全套放在勃起的丁丁頂端，然后將邊緣滾動(dòng)下拉約1厘米。 4. 捏緊安全套頂部氣囊，排出空氣，既為精液提供空間，又能降低安全套破裂風(fēng)險(xiǎn)。 5.將安全套小心地在丁丁上下拉。如果這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)安全套破裂，應(yīng)該立即換新的，別抱僥幸心理。 6. 射精后立即正確脫掉安全套，防止丁丁疲軟后精液泄漏或安全套脫落。2020年06月18日8021
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