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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 在門診常常遇到這樣的患者,其實(shí)他們并不能稱為真正的患者,而是在高危行為后,懷疑自己是否傳染了艾滋等性病,而一次次的就診。這也是情有可原的,艾滋病大家并不陌生,但你可能想不到的是,全球范圍內(nèi),只有54%的艾滋病毒感染者知曉自己的感染狀況。很多感染者沒有及時(shí)得到治療與護(hù)理的主要原因是,他們并不知道自己感染了HIV。讓有需要的人及時(shí)接受檢測(cè),成為了提升HIV感染防治效果的一個(gè)關(guān)鍵步驟。如果感染已經(jīng)不幸發(fā)生,積極檢測(cè)才是對(duì)自己對(duì)家人朋友最負(fù)責(zé)的做法。 慌,不要慌,那么,感染艾滋病后,多久才能檢測(cè)出來呢?我來給你科普一下:你的行為危險(xiǎn)性如何?什么時(shí)候該做哪些檢查排除?應(yīng)對(duì)措施?2022年09月18日
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劉坤主治醫(yī)師 益陽市第四人民醫(yī)院 感染康復(fù)科 艾滋病會(huì)隨便感染每個(gè)人嗎?大家好,我是陽市第四人民醫(yī)院心癌科劉醫(yī)生,在我的門診過程中啊,經(jīng)常有有人會(huì)問我很擔(dān)心感染艾滋病,其實(shí)在日常的生活接觸中呢,艾滋病病毒是很難感染到人體的,只要牢牢記住這三條,第一條無保護(hù)性的性接觸,第二條血液傳播,第三條無阻斷下的母嬰傳播。如果沒有直接的企液交換是很難感染的,像正常的社交啊,跟餐吶,油孕吶是不會(huì)感染的,特別是蚊蟲叮咬,也不存在相互傳染的可能。但是要注意哦,有多個(gè)性伴乳的人是艾滋病感染的高發(fā)人群,所以固定性伴侶是很重要的,只要科學(xué)的預(yù)防傳染途徑,艾滋病是不會(huì)。 被感染到每個(gè)人的。2022年06月26日
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佘遠(yuǎn)遙副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 很多朋友有了邊緣性行為后,就擔(dān)心,繼而恐懼。其實(shí)有些行為都不是真正的高危行為。那么到底什么樣的行為才是高危行為呢? 真正算得上高危的性行為是未采取任何保護(hù)措施的性行為。而正確使用質(zhì)量有保證的安全套,全程,沒有脫落破損的情況下的性行為不是高危行為。 聊到這里,還要提到一個(gè)名詞,“高危人群”,高危人群是指:同性戀者、吸毒者、賣淫嫖娼。現(xiàn)在,我們就詳細(xì)聊聊五花八門的可能的各種性行為: 1.在無保護(hù)措施下和高危人群發(fā)生關(guān)系,稱為高危性行為 2 .在有保護(hù)下和高危人群發(fā)生關(guān)系,稱為與高危性者發(fā)生安全性行為 ,不是高危性行為 3 .在無保護(hù)下與普通人群(普通人、同學(xué)、網(wǎng)友等)發(fā)生性關(guān)系,稱為一般性行為 4 .在有保護(hù)下與普通人群(普通人、同學(xué)、網(wǎng)友等)發(fā)生性關(guān)系,稱為安全性行為 5 .在無保護(hù)下與普通人群發(fā)生舔陰、口交、乳交、手淫等,稱為一般性行為 6 .在無保護(hù)下與高危人群發(fā)生舔陰、口交、乳交、手淫等,稱為低度危險(xiǎn)的高危人群性行為 7 .在有保護(hù)下與同性發(fā)生性行為,稱為一般性行為 8 .在無保護(hù)下與同性或同性高危人群發(fā)生性行為,稱為高度高危行為 9 .在無保護(hù)下與同性或同性高危人群發(fā)生舔陰、口交、手淫等,成為低危性行為。 好了,今天就聊這么多,信息量比較大,大家慢慢消化,下課!2021年07月20日
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 WORLD AIDS DAY 今天,2020年12月1日,是第33個(gè)“世界艾滋病日”。 大家都知道,艾滋病是由人類免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus,HIV) 感染所引起。 艾滋病傳播速度快、病死率高、目前尚無治愈方法,因此不少人都會(huì)“聞艾色變”,但同時(shí)也有很多人會(huì)覺得“HIV與艾滋病”離自己很遙遠(yuǎn)…… 其實(shí),HIV與艾滋病并沒有想象中那么可怕,但也沒有想象中那么遙遠(yuǎn)…… 過去的5年里,全國每年新報(bào)告的HIV感染人數(shù)都是10萬以上的數(shù)據(jù),2019年全國HIV新報(bào)告感染人數(shù)的具體數(shù)據(jù)為15,1250人。 所以,今天, 在第33個(gè)“世界艾滋病日”, 我們來跟大家說說: 如果感染了HIV,會(huì)怎么樣? 會(huì)全身潰爛? 會(huì)發(fā)熱頭痛? 會(huì)腹瀉不止? 會(huì)全身紅斑、瘙癢疼痛? 還是會(huì)全身乏力, 體重下降, 形如骷髏, 立馬就要跟這個(gè)美好的世界說 “拜拜”? NO!NO !NO !NO! 其實(shí),在真實(shí)世界中: “每10個(gè)HIV感染者中3個(gè)不知道自己的感染狀況。” 也就是說,其實(shí)大部分初期感染HIV的人都處于一個(gè)無癥狀或無明顯癥狀的狀態(tài),如果不去醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè),患者自己或者家人朋友都難以發(fā)現(xiàn)。 從感染HIV到發(fā)展為艾滋病,可大致分為急性HIV感染、無癥狀HIV感染和艾滋病3個(gè)階段。 急性HIV感染:通常會(huì)發(fā)生在人體感染HIV后1~2周,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽痛及全身不適癥狀,可伴有局部淋巴結(jié)的腫大。這些癥狀通常在1個(gè)月內(nèi)消失。 無癥狀HIV感染:由原發(fā)HIV感染或急性感染癥狀消失后延伸而來,處于無癥狀HIV感染期的HIV感染者,可沒有任何臨床表現(xiàn),時(shí)間可短至數(shù)月,長(zhǎng)達(dá)20年,平均8~10年,這個(gè)時(shí)期的感染者可通過血液檢測(cè)出HIV抗體,同時(shí)具有傳染性。 艾滋病期:如果沒有及時(shí)檢測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療,當(dāng)HIV摧毀人體的免疫系統(tǒng)后,患者則進(jìn)入艾滋病期,人體可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、體重下降、全身淺表淋巴結(jié)腫大等癥狀,并由于機(jī)體的免疫功能缺陷導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)性感染、腫瘤等并發(fā)癥,從而導(dǎo)致患者死亡。 在以上三個(gè)階段中,“無癥狀HIV感染期是時(shí)間最長(zhǎng)的”,也因此在我們身邊的HIV感染者大部分都為“無癥狀感染期的HIV感染者”。 而這些“無癥狀的HIV感染者”是人群中最主要的HIV傳染源。而其中最危險(xiǎn)的是那些還沒有被發(fā)現(xiàn)的HIV感染者。 因此在今天這個(gè)重要的日子里面, 小編在這里要嚴(yán)肅的給大家敲重點(diǎn): 重點(diǎn)一 如果有和艾滋相關(guān)的高危行為應(yīng)及早檢測(cè)! 而不是出現(xiàn)癥狀才去檢測(cè)! 只有醫(yī)療檢測(cè)才能確診,而不是憑自身的自覺癥狀去猜測(cè)自己可能感染了HIV。 如果曾有以下情況, 則應(yīng)該立即去醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè): (1)不清楚性伴侶HIV感染狀況的情況下,與其發(fā)生過無保護(hù)的性行為。 (2)被醫(yī)生診斷過感染性病,如梅毒、淋病、沙眼衣原體、生殖器皰疹、尖銳濕疣等性傳播疾病。 (3)在非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的手術(shù)、注射、針灸、拔牙,美容等醫(yī)療行為。 (4)曾與人共用注射器吸毒;共用可刺破皮膚的器械,例如紋身、穿耳洞等;使用未檢測(cè)過的血液或血制品。 (5)在生活或工作中接觸到了不熟悉或不清楚對(duì)方健康狀況的人的血液。 重點(diǎn)二 如果發(fā)生了HIV感染高危行為或者發(fā)生了HIV感染的職業(yè)暴露,我們?cè)撛趺崔k? 艾滋病暴露后預(yù)防: (Post-exposure Prophylaxis,PEP) 艾滋病暴露后預(yù)防: (Post-exposureProphylaxis,PEP)是一種利用抗病毒藥物阻斷艾滋病病毒暴露后傳播的醫(yī)學(xué)干預(yù)措施。 具體實(shí)施方法為在發(fā)生了可能的HIV感染行為后,及早服用特定的抗病毒阻斷藥物以阻斷艾滋病的傳播,HIV阻斷藥的服用時(shí)間盡量在24小時(shí)之內(nèi),最晚不要超過72小時(shí),需要連續(xù)服用藥28天。 科學(xué)研究顯示,暴露后阻斷率可達(dá)80%以上,同時(shí)服藥越早,阻斷效果越好! 重點(diǎn)三 Q艾滋病有疫苗可以預(yù)防嗎? A目前艾滋病沒有疫苗可預(yù)防,一旦感染需要終生服藥。 Q如果確診了HIV感染怎么辦?能治療嗎? A隨著艾滋病治療相關(guān)研究的進(jìn)展,目前,艾滋病已從一種致死性疾病,轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可長(zhǎng)期管理的慢性疾病。 HIV感染治療最有效的治療方法是抗病毒治療。 通過抗病毒治療,抑制人體內(nèi)HIV的病毒復(fù)制,保護(hù)HIV感染者的免疫系統(tǒng),防止機(jī)會(huì)感染、腫瘤及并發(fā)癥的發(fā)生,從而延長(zhǎng)感染者的壽命,同時(shí)也可以降低HIV的傳播。 目前科學(xué)研究顯示:HIV感染者如果在CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)>500cells/μl時(shí)進(jìn)行抗病毒治療,HIV感染者的預(yù)期壽命并不會(huì)受到影響。 因此:一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染,應(yīng)當(dāng)盡早開始抗病毒治療。 最后 呼吁大家,采取安全性行為及固定性伴侶是最好的預(yù)防HIV感染措施! 如有發(fā)生高危行為,應(yīng)盡早服用HIV抗阻斷藥物,并定期進(jìn)行HIV檢測(cè),以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療,以避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。2020年12月01日
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侯濤副主任醫(yī)師 武漢市金銀潭醫(yī)院 肝病科 根據(jù)2017年末國家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),我國現(xiàn)存HIV感染者84萬,已經(jīng)確認(rèn)因罹患艾滋病死亡者為22萬,感染HIV的總數(shù)突破100萬大關(guān),按照國家衛(wèi)健委于2018年末的估計(jì):每年新發(fā)感染者有8萬例之多。關(guān)于艾滋病的傳播途徑,其實(shí)各類網(wǎng)站,專業(yè)書籍及報(bào)刊雜志都有介紹,如有不懂者可參閱本人網(wǎng)站文章《關(guān)于HIV窗口期》《關(guān)于艾滋病具體傳播途徑的醫(yī)學(xué)解釋》《正確認(rèn)識(shí)艾滋病的傳播途徑,消除艾滋病恐懼》等文,在此不再贅述。大家都知道性接觸傳播、血液傳播及母嬰傳播是HIV感染的3大途徑,但有人偏“不信邪”,特別是少數(shù)年輕人追求新鮮刺激感而進(jìn)行口交,他們以為只要沒有生殖器官的直接接觸就不會(huì)感染,事實(shí)果真如此嗎?下面我們做個(gè)探討。 在19/9我受理了這樣1例咨詢,患者男性,19歲,于17/9為人口交,而且對(duì)方親口承認(rèn)可能感染了HIV(是否確診不得而知)?;颊咭?yàn)榭謶侄蛭易稍儭K男袨榉绞较喈?dāng)于“男男”同性性行為,對(duì)此我查閱過一些資料:有的認(rèn)為無套口交是安全的,也有研究者推算,口交實(shí)施者感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)是1/10000,但口腔中射精、口腔咽喉部有傷口、潰瘍或其他炎癥、對(duì)方同時(shí)患有性病等因素,會(huì)增加HIV經(jīng)口腔傳播的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)第3次“全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查”數(shù)據(jù):我國80~97%成年人有不同程度的牙周問題,35~44歲人群中,牙齦出血的比例高達(dá)77.3%,這就產(chǎn)生了1個(gè)問題:在男男性行為中非常普遍的口交方式其實(shí)不像他們所想象的那么安全。有人也許會(huì)問:歐美人口交行為非常廣泛,為何感染HIV的概率比較???這個(gè)還真沒有研究過,也許中國人對(duì)“性”的問題比較諱莫如深,難以啟齒。看過許多醫(yī)生的解答,大多數(shù)的觀點(diǎn)是:口交感染的概率低!在1990年發(fā)表于《American Journal of Public Health》雜志(AJPH是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一本權(quán)威雜志)中描述了2個(gè)案例:案例A在查出HIV陽性之前的11個(gè)月內(nèi),為別人口交了24次,其中10次在口腔內(nèi)射精,未采取保護(hù)措施;案例B在查出HIV陽性之前的11個(gè)月內(nèi),為400余人實(shí)施口交,口腔內(nèi)射精900余次,也未采取保護(hù)措施,而且2人的性伴中都有明確的HIV感染者,2人均有牙齦萎縮,但口腔無皰疹及其他開放性傷口。因此口交與不潔性交一樣,具有傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)! 科學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn):如果一方精液或者前列腺液中有足夠的HIV,無論是否在口腔內(nèi)射精,都有可能將病毒傳至另一方的口腔,從而導(dǎo)致感染。據(jù)統(tǒng)計(jì),男同中接受方感染的概率是1/10000,而口腔有潰瘍傷口,插入方有其他性病等情況時(shí)會(huì)增加HIV的傳播風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于異性間的口交行為,男傳女比女傳男更容易,道理與男同間的口交行為類似。美國FDA(食品與藥品監(jiān)督管理局)、CDC對(duì)于口交傳播HIV的可能性也給予了肯定的回復(fù)。雖然這些機(jī)構(gòu)也強(qiáng)調(diào)了口交感染風(fēng)險(xiǎn)小,但仍建議人們做好必要的防護(hù)措施(使用口交套或安全套等)。最終結(jié)論是:1.口交可以傳播HIV ;2.相對(duì)于其他性行為方式,口交傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)較?。?.具體風(fēng)險(xiǎn)隨口交的激烈程度、頻率、口交雙方有無其他增加HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)的疾病因素而變化;4.建議采取保護(hù)措施。還有朋友問“戴套口交是否安全?”其實(shí)這與使用安全套避孕是一樣的道理,如果激烈運(yùn)動(dòng),有可能會(huì)導(dǎo)致安全套滑脫或破裂,同樣會(huì)失去有效保護(hù)。 劃重點(diǎn):1.要明確意識(shí)到,口交是有可能傳染HIV和其他性病的。 2. 口腔潰瘍或牙齦出血時(shí),最好不張嘴。如果需要,請(qǐng)戴口交專用套。 3.不要口得太猛,避免因動(dòng)作激烈造成口腔粘膜破損和出血的情況。 4.定期做一次HIV檢測(cè),即便你只口交。 年輕人追求新鮮刺激感可以理解,但不要玩過火而貽誤終生!2020年11月08日
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董永生副主任醫(yī)師 邯鄲市婦幼保健院 泌尿男科 呃,談起艾滋病,大家談艾滋病色變,你覺得很恐怖,很恐懼,那么如果說旁邊有一個(gè)是艾滋病人,你是不是感覺到呃,離他有遠(yuǎn)點(diǎn)的呢?其實(shí)我告訴大家哪些行為不會(huì)傳染艾滋病呢?首先知道艾滋病是血液傳播,母嬰傳播啊,還有一些那個(gè)性接觸的傳播,呃,日常生活中,比如說呃,禮節(jié)性的握手啊,擁抱啊,共同進(jìn)餐吶,公共的物品呢,比方說電話,他剛用電話,你再打電話是吧,辦公物品啊,還有一些,呃,禮節(jié)性的接吻,像老外他們那樣的,還有公共的衣服啊,手套啊,鞋襪呀,還有公共馬桶,公共廁所,還有一些桌椅板凳,我們共同哎,他做完了你再做啊,還有一些呃,簡(jiǎn)餐到外邊就餐的那些,呃,物品,還有游泳池啊,書本啊,筆啊,包括泳池,包括被蚊子叮咬等等這種行為都不會(huì)傳播艾滋病的,謝謝。 嗯。2020年08月15日
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董永生副主任醫(yī)師 邯鄲市婦幼保健院 泌尿男科 許多患者都問那個(gè)住賓館或者是公共場(chǎng)合會(huì)不會(huì)傳染像性傳播疾病,首先呢,性傳播疾病和粉很多種,比方說梅諾艾滋病,這些都是血液傳播的,還有一些比如說病毒性的疾病,呃,那個(gè)結(jié)石疣啊,或者有一些,呃,那個(gè)疥瘡,疥瘡皮膚病的問題啊,呃,醫(yī)生都告訴他說,首先是密切的性接觸,或者是粘膜破損的,可能會(huì)傳播性病,其他的像公共物品的接觸,一些毛巾啊,馬桶啊,是不是呢?這樣的傳染機(jī)會(huì)很低,但是也有點(diǎn)傳染性,嗯,帶套能不能預(yù)防性傳播疾病呢?肯定會(huì)減少性傳胞疾病的發(fā)生,但是不一定完全預(yù)防,因?yàn)槠屏?,呃,危險(xiǎn)的裂口都可能是讓病毒趁虛而入,所以說,呃,在一些不潔的或者是不正常的行為,有可能導(dǎo)致破損的粘膜會(huì)傳播病毒,所以說有可能發(fā)生傳染。 嗯。2020年08月15日
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劉毅東主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 泌尿外科 艾滋病在21世紀(jì)被看作是“超級(jí)癌癥”,對(duì)待艾滋病患者,人們就像是看到“瘟神”一樣,第一反應(yīng)就是恐懼,之后就開始逃離。甚至有人因?yàn)椴豢孔V的謠言患上“恐艾綜合癥”,每天都在擔(dān)心自己是不是感染上了HIV病毒。正是因?yàn)槟壳肮妼?duì)于艾滋病知識(shí)了解度不夠,加上社會(huì)處理應(yīng)變能力不夠強(qiáng),才會(huì)導(dǎo)致如今“談艾色變”的局面。每年12月1日是世界艾滋病日,但大家對(duì)于艾滋病的了解不應(yīng)該僅限于這一天。艾滋病的發(fā)病機(jī)制艾滋病的全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”(英文名縮寫AIDS),它是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。不過即使感染了HIV病毒,也不意味著馬上就是艾滋病患者。從感染艾滋病毒到成為艾滋病患者主要有四個(gè)時(shí)期:(1)初期病人體內(nèi)HIV病毒含量比較低,就連醫(yī)生也無法檢測(cè)出來,這個(gè)時(shí)期叫做窗口期,時(shí)間為14-21天,不過這一時(shí)期人體還是具有傳染性的。(2)隨著HIV病毒的不停復(fù)制,它會(huì)不斷攻擊人體內(nèi)的免疫系統(tǒng),但這時(shí)候感染者外表看起來還很健康,這個(gè)虛假狀態(tài)可能存在幾個(gè)月甚至是幾年、十幾年,這各時(shí)期被稱為潛伏期。(3)潛伏期之后就會(huì)出現(xiàn)很多與艾滋病有關(guān)的癥狀,這時(shí)候病人已經(jīng)具備了艾滋病的最基本特點(diǎn),即細(xì)胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已,這一時(shí)期被稱為艾滋病前期。(4)典型的艾滋病期,也是艾滋病病毒感染的最終階段。這時(shí)候病人的免疫功能全面崩潰,人體抵抗力降到了最低抗病能力,甚至最普通的感冒都有可能致命!衣服、床單上面的血跡中如果含有HIV病毒,一般只能存活一周。在體外干熱環(huán)境中,HIV病毒非常脆弱,37°的體溫都能將其殺死。可它一旦通過粘膜進(jìn)入人體,就會(huì)變得非常強(qiáng)大。而一旦感染上HIV病毒,它們就會(huì)變成了永遠(yuǎn)殺不死的存在,會(huì)伴隨一生。從真正意義來說,HIV病毒并不會(huì)致命,它只是一步步將人體的“鎧甲”卸掉,然后冷眼旁觀的看著其它病毒一點(diǎn)點(diǎn)蠶食你的生命。關(guān)于艾滋病的傳言:(1)正常社交也會(huì)感染艾滋病實(shí)際上正常的社交活動(dòng)是不會(huì)感染上艾滋病的,像正常的談話、禮儀性的握手、擁抱、接吻,公用餐具,共同使用錢幣、辦公室用具、電話,共用衛(wèi)生間,咳嗽、打噴嚏等都不會(huì)傳播艾滋病。(2)蚊子吸了艾滋病人的血,再叮健康人,健康人就會(huì)感染艾滋病蚊子的嘴并不是注射器,不會(huì)存在血液回流,唯一需要擔(dān)心的就是它的嘴邊會(huì)有殘血。但根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,文字嘴里的殘血量?jī)H有4/100000毫升,不足以傳播HIV病毒。(3)獻(xiàn)血會(huì)被傳染艾滋病現(xiàn)在正規(guī)血戰(zhàn)獻(xiàn)血使用的采血針、血袋等都是一次性的,不存在感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。不過輸血還是會(huì)有感染風(fēng)險(xiǎn)的,現(xiàn)如今的技術(shù)手段還檢測(cè)不出來“窗口期”的血液。艾滋病傳播途徑艾滋病主要的傳播途徑有三種:血液傳播、母嬰傳播及性傳播。血液傳播:使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的手術(shù)、針灸、紋眉、拔牙等侵入人體的器械,輸入被污染的血液,使用被感染過的注射器。母嬰傳播:感染了艾滋病毒的孕婦,可能在懷孕、分娩及哺乳時(shí),將病毒傳染給孩子。性傳播:目前國內(nèi)新增的艾滋病感染者中,絕大多數(shù)都是因?yàn)椤拔kU(xiǎn)性行為”導(dǎo)致的。但需要澄清的一點(diǎn)是,若性伴侶體內(nèi)攜帶有HIV病毒,在進(jìn)行性生活時(shí)沒有進(jìn)行防護(hù)措施,也不一定就會(huì)患上艾滋。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示:男性被女性感染者感染的概率為0.04%;女性被男性感染者感染的概率為0.08%;同性戀中,主動(dòng)方被感染幾率為0.1%,接受方被感染幾率為1.5%。艾滋病不可治愈但是可以預(yù)防科學(xué)預(yù)防艾滋病,需要注意以下幾點(diǎn):(1)主動(dòng)學(xué)習(xí)艾滋病防治知識(shí),了解其傳播途徑、臨床表現(xiàn)及預(yù)防方法。(2)安全性行為:潔身自好,不輕易與人發(fā)生性行為;避免與HIV病毒感染者、艾滋病人及高危人群發(fā)生性接觸。(3)正確使用避孕套:堅(jiān)持使用避孕套,降低HIV感染機(jī)會(huì)的。雖然使用避孕套并不證明就萬無一失,但也是最有效的方法。實(shí)驗(yàn)證明,使用避孕套的保護(hù)作用是不使用避孕套的1萬倍。(4)不使用公用針頭:使用一次性針頭。(5)避免母乳喂養(yǎng):感染艾滋病的孕婦,通過母乳喂養(yǎng),嬰兒感染HIV病毒的幾率會(huì)增加12%-14%。(6)避免不必要的血液暴露:如美容、文身、扎耳朵眼、修腳等操作行為,這些均有血液暴露。進(jìn)行上述操作時(shí)應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒。(7)及時(shí)服用阻斷藥:疑似接觸HIV后,須立即服用阻斷藥物,越早服用效果越好,最佳阻斷時(shí)間是2小時(shí),最好不要超過24小時(shí),極少部分人事發(fā)72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥依舊有效。人們之所以害怕艾滋病,就是因?yàn)樗鼘?duì)人體的傷害大,目前的醫(yī)療手段無法完全“消滅”它,還有來自社會(huì)有足夠殺傷力的歧視。自從1981年世界首例HIV感染病例被報(bào)道,科學(xué)家研究與探索艾滋病已經(jīng)38年,雖然目前HIV病毒還不能完全被殺死,但已經(jīng)有相關(guān)治療手段可以將病毒維持在一個(gè)較低水平,干擾其自我復(fù)制,阻止病毒遺傳物質(zhì)進(jìn)入免疫細(xì)胞2019年12月01日
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王明副主任醫(yī)師 江西省皮膚病專科醫(yī)院 性病/外陰皮膚科 1.什么是艾滋??? 艾滋病的醫(yī)學(xué)全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”,是一種危害性極大的傳染病,該病是由人類免疫缺陷病毒(HIV) 感染人體,并進(jìn)行性損害人免疫系統(tǒng),進(jìn)而導(dǎo)致一系列的感染、腫瘤,并最終導(dǎo)致人體死亡的傳染性疾病。 2.艾滋病的高發(fā)人群有哪些? 高發(fā)人群包括:男性同性戀者、靜脈藥癮者、性亂者、多次輸血者、血友病患者,還有HIV感染母親所生的嬰幼兒。對(duì)這些高發(fā)人群或者高危人群,我們建議要定期檢測(cè),及早發(fā)現(xiàn)HIV感染,及時(shí)治療。 3.艾滋病的傳播途徑有哪些? 艾滋病主要傳播途徑:主要通過性途徑、血液途徑和母嬰傳播三種方式傳播。其中,性途徑傳播包括同性性接觸的傳播和異性性接觸的傳播,在全球造成HIV傳播主要還是異性性傳播占了70%。 第二個(gè)途徑是血液傳播,輸入帶有HIV病毒的血液或者是血制品,靜脈吸毒,跟HIV感染者共用靜脈藥癮的針具均可導(dǎo)致HIV感染。 第三個(gè)途徑是母嬰傳播,HIV感染的母親在孕育、哺乳嬰幼兒的時(shí)候,都有可能造成嬰幼兒被HIV感染。 4.蚊子叮咬會(huì)傳染艾滋病嗎? 目前沒有證據(jù)表明HIV病毒可以通過蚊蟲叮咬來傳播。 首先,HIV病毒攜帶者的血液不是總有含量很高的HIV病毒,達(dá)不到“傳染”需要的水平;而且HIV病毒在蚊蟲體內(nèi)不能繁殖,很快就會(huì)被消化掉、死亡;此外,蚊子叮咬人的時(shí)候,為了潤滑,注入的是自己的唾液,不是自己的或者之前叮過的人的血液。 5.艾滋病除了通過性傳播,還可能會(huì)通過哪些方式傳播呢? 例如紋身、紋眉、打耳洞、美牙等有創(chuàng)美容,如果器具消毒不到位,也都可能傳播病毒。 紋身過程不衛(wèi)生、不規(guī)范,會(huì)增大感染乙肝、艾滋病、細(xì)菌性紅眼病和沙眼、梅毒、結(jié)核病等的風(fēng)險(xiǎn)。 80%-90%的牙病患者在洗牙,或者補(bǔ)牙時(shí)都伴有牙齦出血,如果洗牙或補(bǔ)牙的機(jī)頭消毒不全面,那么,就有可能通過機(jī)頭上殘存的血液傳播疾病,增加感染肝炎、艾滋病的幾率。 溫馨提醒:要選擇正規(guī)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)。雖然并非人人都會(huì)被傳染,但也不能存有僥幸之心。對(duì)于這些刀割針刺的美容術(shù),一定要找醫(yī)療設(shè)備健全、衛(wèi)生條件好的醫(yī)院,免得因器械消毒不徹底而被傳染上疾病。 6.日常生活接觸是否會(huì)傳染HIV? 并不會(huì)。所以患者的家屬以及朋友都應(yīng)該放心。 與艾滋病患者的日常接觸,如共用辦公用品、桌椅板凳、餐具、毛巾、被褥,甚至是馬桶等,是絕對(duì)不會(huì)感染HIV的。因?yàn)镠IV病毒其實(shí)比較脆弱,離開人體后幾小時(shí)就會(huì)失去傳染性,但是在血液、精液、陰道分泌物中,存活時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。如果手指不小心接觸到艾滋病患者的分泌物、血液和體液,注意盡量不要接觸眼睛、口腔、鼻子等黏膜以及傷口處,否則有可能發(fā)生感染,這時(shí)盡快用75%的醫(yī)用酒精消毒,幾分鐘就可以殺滅HIV了。 7.艾滋病的潛伏期到底是多久以及會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)? 每個(gè)艾滋病病毒攜帶者的潛伏期可能都不一樣,潛伏期的長(zhǎng)短與患者感染病毒的數(shù)量、個(gè)人免疫力和生活習(xí)慣有關(guān),其中,感染艾滋病的途徑對(duì)艾滋病潛伏期的長(zhǎng)短影響最大。 8.萬一疏忽,沒有使用安全套發(fā)生了高危性行為,該怎么辦呢? 高危人群暴露和醫(yī)生發(fā)生職業(yè)暴露是一樣可以阻斷的,應(yīng)在高危行為后立即到定點(diǎn)醫(yī)院咨詢補(bǔ)救措施,醫(yī)務(wù)人員會(huì)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,并給予暴露后預(yù)防阻斷用藥建議,同時(shí)定期檢測(cè)。越早服用阻斷藥越大概率上不會(huì)造成感染。 9.如果擔(dān)心自己的狀況,該怎么檢測(cè)呢?(檢測(cè)人群、時(shí)間、地點(diǎn)以及檢測(cè)方法等) 檢測(cè)人群:高危人群需要檢測(cè) 檢測(cè)時(shí)間:感染艾滋病后不是馬上就能檢出是否感染,存在檢測(cè)的窗口期,即從艾滋病病毒感染人體到血液中能檢出抗體或核酸的一段時(shí)期。“窗口期”盡管檢測(cè)不出抗體,但有可能病毒核酸已經(jīng)在體內(nèi)復(fù)制,同樣具有傳染性。 檢測(cè)地點(diǎn): 去醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行專業(yè)檢測(cè)。 10.我國對(duì)艾滋病患者有哪些關(guān)懷政策? 我國對(duì)艾滋病感染者實(shí)行的 “四免一關(guān)懷”政策。 農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者可得到免費(fèi)抗病毒藥物治療;所有自愿接受艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的人員可得到免費(fèi)咨詢,在必要的情況下做初篩檢測(cè);對(duì)艾滋病患者的孤兒實(shí)行免費(fèi)上學(xué);對(duì)感染艾滋病的婦女提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測(cè)試劑;對(duì)生活困難的艾滋病患者給予必要的生活救濟(jì),積極扶持有生產(chǎn)能力的患者參加生產(chǎn)勞動(dòng)。 11.很多患者有這樣的想法:既然不能根治,那就放棄治療吧。您怎么看? 醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)為什么要放棄治療呢? 治療艾滋病的藥物越來越多,療效越來越強(qiáng),毒副作用越來越小。患者可以主動(dòng)選擇適合自己的藥物,開始美好新生活。 只要早發(fā)現(xiàn)早治療,艾滋病感染者也可以和正常人一樣工作、生活、回歸社會(huì); 只要堅(jiān)持抗病毒治療,HIV陽性患者預(yù)期壽命接近常人,就算20歲感染也可以活到70多歲。 12.艾滋病應(yīng)該如何預(yù)防? 1.對(duì)HIV感染者進(jìn)行治療,通過治療控制病毒之后,傳染性明顯下降,預(yù)防發(fā)生傳播。 2.感染艾滋病病毒的婦女,通過治療可以有效阻斷母嬰傳播。 3.切斷傳播途徑,潔身自好,使用安全套可以降低傳播艾滋病、性病的危險(xiǎn),2019年11月20日
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