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李侗曾主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 感染綜合科 艾滋病的急性期。 主要癥狀有哪些??？其實(shí)艾滋病的禁忌癥狀我們比較容易記，就是它是一個(gè)重感冒癥狀，或者是類似流感樣的癥狀，當(dāng)然也有人管它叫類似傳染性單核細(xì)胞增多癥的一個(gè)癥狀，那么主要的就是發(fā)熱啊，一般是高熱，有頭疼、咽喉疼，肌肉關(guān)節(jié)疼，乏力。 淋巴結(jié)的腫大，少數(shù)人呢，還有腹瀉，口腔潰瘍，體重下降，盜汗。 那么其實(shí)整體來說，這些癥狀沒有什么特異性，所以很多人說我這個(gè)有典型的一個(gè)急性期癥狀，實(shí)際上呢，艾滋病的急性期癥狀和流感是非常相近的，有時(shí)候和我們急性胃腸炎也很相似，它并不存在所謂的典型急性期癥狀，這個(gè)一定說我們有高危以后還是要以檢測為準(zhǔn)。2021年01月24日
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楊鵬飛副主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 感染病科 呃，患者朋友們大家好，今天呢給大家介紹了一下，這個(gè)艾滋病早期呢，可以有哪些癥狀？ 艾滋病呢，它根據(jù)這個(gè)，它的一個(gè)病程的一個(gè)分期呢，分為急性期啊，沒有癥狀期以及艾滋病期。 那么。 艾滋病呢，它比較有代表性的一些早期癥狀呢。 可以發(fā)生在他感染以后的二到四周。 一部分患者呢，嗯，大部分患者他的臨床癥狀是比較輕微的，可以出現(xiàn)這種啊，咽痛，盜汗，惡心嘔吐，腹瀉。 啊，或者說起這個(gè)皮疹，也可以有個(gè)別的患者出現(xiàn)這種關(guān)節(jié)的腫痛。 淋巴結(jié)的腫大啊，也有個(gè)別的患者呢，可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)損害。 那么病，病情比較嚴(yán)重的患者呢，可以出現(xiàn)這種嚴(yán)重的并發(fā)的感染呢，還可以出現(xiàn)這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)相關(guān)的一個(gè)體征和相關(guān)的一個(gè)疾病。 而更多的患者呢，體現(xiàn)出來的是一個(gè)無癥狀的一個(gè)情況，因?yàn)榘滩〉脑缙谀?，他的癥狀比較輕微，病情呢，也沒有發(fā)展到一個(gè)比較嚴(yán)重的一個(gè)階段，可以沒有任何的癥狀。 然后這個(gè)時(shí)間呢，可以持續(xù)呢，大概是六到八年左右啊，可以沒有任何的癥狀，如果不進(jìn)行化驗(yàn)?zāi)?，那么什么也查不出來啊? 所以說呢，啊，那么以上呢，為大家介紹的就是一個(gè)艾滋病的一個(gè)早期的一個(gè)臨床的一個(gè)表2020年12月01日1264
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 WORLD AIDS DAY 今天，2020年12月1日，是第33個(gè)“世界艾滋病日”。 大家都知道，艾滋病是由人類免疫缺陷病毒 （human immunodeficiency virus，HIV） 感染所引起。 艾滋病傳播速度快、病死率高、目前尚無治愈方法，因此不少人都會(huì)“聞艾色變”，但同時(shí)也有很多人會(huì)覺得“HIV與艾滋病”離自己很遙遠(yuǎn)…… 其實(shí)，HIV與艾滋病并沒有想象中那么可怕，但也沒有想象中那么遙遠(yuǎn)…… 過去的5年里,全國每年新報(bào)告的HIV感染人數(shù)都是10萬以上的數(shù)據(jù)，2019年全國HIV新報(bào)告感染人數(shù)的具體數(shù)據(jù)為15,1250人。 所以，今天， 在第33個(gè)“世界艾滋病日”， 我們來跟大家說說： 如果感染了HIV，會(huì)怎么樣？ 會(huì)全身潰爛？ 會(huì)發(fā)熱頭痛？ 會(huì)腹瀉不止？ 會(huì)全身紅斑、瘙癢疼痛？ 還是會(huì)全身乏力， 體重下降， 形如骷髏， 立馬就要跟這個(gè)美好的世界說 “拜拜”？ NO!NO !NO !NO! 其實(shí)，在真實(shí)世界中： “每10個(gè)HIV感染者中3個(gè)不知道自己的感染狀況?！? 也就是說，其實(shí)大部分初期感染HIV的人都處于一個(gè)無癥狀或無明顯癥狀的狀態(tài)，如果不去醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測，患者自己或者家人朋友都難以發(fā)現(xiàn)。 從感染HIV到發(fā)展為艾滋病，可大致分為急性HIV感染、無癥狀HIV感染和艾滋病3個(gè)階段。 急性HIV感染：通常會(huì)發(fā)生在人體感染HIV后1~2周，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽痛及全身不適癥狀，可伴有局部淋巴結(jié)的腫大。這些癥狀通常在1個(gè)月內(nèi)消失。 無癥狀HIV感染：由原發(fā)HIV感染或急性感染癥狀消失后延伸而來，處于無癥狀HIV感染期的HIV感染者，可沒有任何臨床表現(xiàn)，時(shí)間可短至數(shù)月，長達(dá)20年，平均8~10年，這個(gè)時(shí)期的感染者可通過血液檢測出HIV抗體，同時(shí)具有傳染性。 艾滋病期：如果沒有及時(shí)檢測及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，當(dāng)HIV摧毀人體的免疫系統(tǒng)后，患者則進(jìn)入艾滋病期，人體可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、體重下降、全身淺表淋巴結(jié)腫大等癥狀，并由于機(jī)體的免疫功能缺陷導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)性感染、腫瘤等并發(fā)癥，從而導(dǎo)致患者死亡。 在以上三個(gè)階段中，“無癥狀HIV感染期是時(shí)間最長的”，也因此在我們身邊的HIV感染者大部分都為“無癥狀感染期的HIV感染者”。 而這些“無癥狀的HIV感染者”是人群中最主要的HIV傳染源。而其中最危險(xiǎn)的是那些還沒有被發(fā)現(xiàn)的HIV感染者。 因此在今天這個(gè)重要的日子里面， 小編在這里要嚴(yán)肅的給大家敲重點(diǎn)： 重點(diǎn)一 如果有和艾滋相關(guān)的高危行為應(yīng)及早檢測！ 而不是出現(xiàn)癥狀才去檢測！ 只有醫(yī)療檢測才能確診，而不是憑自身的自覺癥狀去猜測自己可能感染了HIV。 如果曾有以下情況， 則應(yīng)該立即去醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測： （1）不清楚性伴侶HIV感染狀況的情況下，與其發(fā)生過無保護(hù)的性行為。 （2）被醫(yī)生診斷過感染性病，如梅毒、淋病、沙眼衣原體、生殖器皰疹、尖銳濕疣等性傳播疾病。 （3）在非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的手術(shù)、注射、針灸、拔牙，美容等醫(yī)療行為。 （4）曾與人共用注射器吸毒；共用可刺破皮膚的器械，例如紋身、穿耳洞等；使用未檢測過的血液或血制品。 （5）在生活或工作中接觸到了不熟悉或不清楚對方健康狀況的人的血液。 重點(diǎn)二 如果發(fā)生了HIV感染高危行為或者發(fā)生了HIV感染的職業(yè)暴露，我們該怎么辦？ 艾滋病暴露后預(yù)防： （Post-exposure Prophylaxis,PEP） 艾滋病暴露后預(yù)防： （Post-exposureProphylaxis,PEP）是一種利用抗病毒藥物阻斷艾滋病病毒暴露后傳播的醫(yī)學(xué)干預(yù)措施。 具體實(shí)施方法為在發(fā)生了可能的HIV感染行為后，及早服用特定的抗病毒阻斷藥物以阻斷艾滋病的傳播，HIV阻斷藥的服用時(shí)間盡量在24小時(shí)之內(nèi)，最晚不要超過72小時(shí)，需要連續(xù)服用藥28天。 科學(xué)研究顯示，暴露后阻斷率可達(dá)80%以上，同時(shí)服藥越早，阻斷效果越好！ 重點(diǎn)三 Q艾滋病有疫苗可以預(yù)防嗎？ A目前艾滋病沒有疫苗可預(yù)防，一旦感染需要終生服藥。 Q如果確診了HIV感染怎么辦？能治療嗎？ A隨著艾滋病治療相關(guān)研究的進(jìn)展，目前，艾滋病已從一種致死性疾病，轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可長期管理的慢性疾病。 HIV感染治療最有效的治療方法是抗病毒治療。 通過抗病毒治療，抑制人體內(nèi)HIV的病毒復(fù)制，保護(hù)HIV感染者的免疫系統(tǒng)，防止機(jī)會(huì)感染、腫瘤及并發(fā)癥的發(fā)生，從而延長感染者的壽命，同時(shí)也可以降低HIV的傳播。 目前科學(xué)研究顯示：HIV感染者如果在CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)＞500cells/μl時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，HIV感染者的預(yù)期壽命并不會(huì)受到影響。 因此：一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染，應(yīng)當(dāng)盡早開始抗病毒治療。 最后 呼吁大家，采取安全性行為及固定性伴侶是最好的預(yù)防HIV感染措施！ 如有發(fā)生高危行為，應(yīng)盡早服用HIV抗阻斷藥物，并定期進(jìn)行HIV檢測，以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療，以避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。2020年12月01日2373
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吳焱主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 HIV/AIDS/抗病毒/恐艾/預(yù)防阻斷/高危行為風(fēng)險(xiǎn)評估——地壇醫(yī)院皮膚科就診需了解的基本知識作者：吳焱 主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院皮膚性病科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院皮膚性病科吳焱一、艾滋病的主要檢測項(xiàng)目（1）HIV抗體檢測。出結(jié)果時(shí)間：周一至周五8:00前的標(biāo)本，當(dāng)日下午14:00出報(bào)告。目前地壇醫(yī)院使用的全部是四代檢測試劑。（2）HIVP24抗原檢測。出結(jié)果時(shí)間：同HIV抗體。（3）HIV病毒載量檢測。出結(jié)果時(shí)間：周三上午10點(diǎn)前的標(biāo)本，周四下午出報(bào)告，周三10點(diǎn)后的標(biāo)本順延至下周四下午出。（4）CD4淋巴細(xì)胞檢測。出結(jié)果時(shí)間：周一至周五上午10:30前采血，下午14:00出結(jié)果。（地壇醫(yī)院有關(guān)艾滋病的檢測全部采用進(jìn)口試劑）說明：上述標(biāo)本抽血都不需要空腹。HIV抗體、抗原和病毒載量，每天都可以抽血。CD4檢測，考慮到抽血后不宜保留太長時(shí)間，要盡快送檢，因此，一二三四全天、周五早上、周日下午抽血。二、HIV感染的早期診斷HIV感染的早期準(zhǔn)確診斷異常重要，因?yàn)榇蠹s50%的新的性接觸感染病例，都是發(fā)生于對方是HIV-1急性期和早期的階段。有四項(xiàng)指標(biāo)與HIV-1急性期或早期診斷有關(guān)：HIV RNA（病毒載量）、P24抗原、HIV-1抗體和淋巴細(xì)胞：1、HIV RNA（病毒載量）：目前檢測HIV RNA的方法，如bDNA，PCR和Genrobe等，敏感性都可以達(dá)到幾乎100%，特異性大約90%。在感染HIV后的數(shù)天內(nèi)，病毒迅速復(fù)制和繁殖，病毒載量可以達(dá)到很高的水平。隨著特異性體液免疫應(yīng)答的出現(xiàn)，迅速產(chǎn)生相應(yīng)的抗體后，病毒載量減小，HIV RNA的量會(huì)下降至1/100-1000，急性HIV感染的癥狀也會(huì)相應(yīng)消失。2、P24抗原：P24抗原的檢測通常只有79%的敏感性，而特異性可達(dá)99.50%～99.96%。P24抗原檢測時(shí)有幾點(diǎn)需要注意：（1）P24抗原陽性僅作為HIV感染的輔助診斷依據(jù)，不能依此確診。（2）由于P24抗原血癥持續(xù)時(shí)間通常較短，僅2-4周，因此診斷HIV-1急性感染需要在P24抗原之后繼續(xù)觀察直至HIV-1抗體陽轉(zhuǎn)。（3）HIV-1 P24抗原陰性結(jié)果不能排除HIV感染。3、HIV抗體：HIV-1抗體檢測方法通常包括初篩和確認(rèn)。初篩通常使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA），目前已有四代試劑。一代和二代現(xiàn)在世面上已經(jīng)見不到。三代試劑能夠檢測IgM抗體，因此能夠檢測更近期的感染。目前在臨床已經(jīng)較為廣泛使用的第四代試劑，聯(lián)合檢測P24抗體和P24抗原，因此能在血清轉(zhuǎn)換前即檢測到HIV感染。HIV-1感染的確認(rèn)需要再進(jìn)行免疫印跡試驗(yàn)（WB）。說明：HIV感染后，血液中出現(xiàn)并且能夠查到的指標(biāo)，按照時(shí)間順序排序，就是病毒載量、P24抗原、HIV抗體。因此，如果需要早期排除，應(yīng)盡可能查病毒載量和P24抗原。地壇醫(yī)院120元的P24抗原檢測，其實(shí)也包括測抗體，而40元的HIV抗體檢測是四代試劑，因此也包括P24抗原，區(qū)別就在于，前者以測P24抗原為主，因此P24抗原更可靠，后者以抗體為主，抗體結(jié)果更可靠，而且不單獨(dú)報(bào)告P24抗原結(jié)果。要想更早地知道自己是不是感染了HIV，可以先進(jìn)行病毒載量和P24抗原檢測。三、HIV感染后的早期臨床癥狀急性HIV-1感染典型的臨床癥狀包括全身癥狀、皮膚粘膜癥狀、胃腸道癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。研究顯示，急性HIV-1感染的主要癥狀有（括號內(nèi)為發(fā)生頻率）：發(fā)熱(80％)、身體不適（68％）、食欲不振（54％）、關(guān)節(jié)痛（54％）、皮疹（51％）、肌痛（49％）、發(fā)熱+皮疹（46％）、咽炎（44％）、口腔潰瘍（37％）、體重下降大于2.5公斤（32％）以及無菌性腦膜炎等。發(fā)熱一般在38～40℃，皮疹也較為常見，通常出現(xiàn)在發(fā)熱后48～72小時(shí)，持續(xù)5～8天，上胸部、頸部、面部較常累及，皮疹多為局限的紅色斑疹或斑丘疹，常無癢感。此外，疼痛性的皮膚粘膜、陰道、肛門潰瘍是較為獨(dú)特的皮疹表現(xiàn)之一。在所有的癥狀中診斷急性HIV-1感染敏感性最強(qiáng)的癥狀是發(fā)熱和身體不適感，特異性最強(qiáng)的指標(biāo)是體重下降（86%）和口腔潰瘍（85%）。國外的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)熱和皮疹，尤其是兩者同時(shí)出現(xiàn)，伴隨口腔潰瘍和咽炎，是最有價(jià)值的判斷治指標(biāo)，而另外一個(gè)研究表明，發(fā)熱，皮疹、肌痛、關(guān)節(jié)痛和盜汗是急性感染最重要的預(yù)測指標(biāo)。說明：不少患者因?yàn)榭职?，?huì)描述很多很多癥狀，非常復(fù)雜，其實(shí)真正的HIV感染者，在早期只有少數(shù)癥狀，大多數(shù)都會(huì)是上面的癥狀。從診斷的角度說，癥狀絕對不是診斷的標(biāo)準(zhǔn)，最重要的是一定要查到抗體、抗原或病毒載量陽性。四、HIV檢測陽性的流程如果懷疑自己感染或有過高危行為，可以去當(dāng)?shù)丶部刂行幕蜥t(yī)院皮膚科進(jìn)行抗HIV的初篩試驗(yàn)，兩種結(jié)果：1、如果初篩陰性，建議高危三個(gè)月時(shí)再復(fù)查一次，仍陰性可以徹底除外；2、如果初篩陽性，初篩機(jī)構(gòu)會(huì)送當(dāng)?shù)丶部刂行牡诙菅獦幼龃_證實(shí)驗(yàn)，如果確證陽性即可確定感染。這時(shí)，一定要檢測免疫功能，即CD4+T淋巴細(xì)胞（簡稱CD4）的水平，如果CD4＜350/ul，在進(jìn)行服用前常規(guī)檢測后建議口服抗病毒藥物，如果CD4＞350/ul，可以觀察，三月后復(fù)查即可，期間如果有艾滋病相關(guān)疾病，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下開始服用抗病毒藥物?？偟膩碚f就是，初篩---確證---CD4---服藥前檢測---HAART方案的選擇---定期服藥隨訪。五、有關(guān)艾滋病免費(fèi)抗病毒治療及取藥隨訪(1)免費(fèi)范圍：進(jìn)入國家免費(fèi)抗病毒治療組后，常規(guī)的三種抗病毒治療藥物是免費(fèi)的，另外每年免一次病毒載量（1300元/次）、每年免一次CD4檢測（440元/次）免費(fèi)。其他檢測項(xiàng)目費(fèi)用及各項(xiàng)采血、材料費(fèi)用自理。（醫(yī)?？梢詧?bào)銷，建議有醫(yī)?；颊呤褂冕t(yī)?？ǎ?2)申請抗病毒免費(fèi)治療：向戶口或常住地（暫住證）所在區(qū)縣疾控中心（CDC）提交申請，北京市疾控中心批準(zhǔn)后，將批件轉(zhuǎn)我院后，方能辦理免費(fèi)抗病毒治療入組手續(xù)。或者直接在我院辦理。(3)申請抗病毒治療入組需要提供：HIV確證報(bào)告、身份證復(fù)印件、近期CD4檢測報(bào)告。(4)免費(fèi)抗病毒治療前需要檢測的化驗(yàn)項(xiàng)目：血常規(guī)、肝功能、血脂、腎功能、血糖、血淀粉酶、C-反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率、乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、病毒載量、梅毒、胸片等。 (5)開始抗病毒治療后復(fù)查檢測日期及項(xiàng)目：半個(gè)月—需要檢測：血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、尿常規(guī)1個(gè)月—需要檢測：血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、尿常規(guī)2個(gè)月—需要檢測：血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、尿常規(guī)3個(gè)月—需要檢測：血常規(guī)、肝功能、血脂、腎功能、血糖、尿常規(guī)以后每3個(gè)月復(fù)查檢測，如遇特殊情況，服從醫(yī)生醫(yī)囑。(6)抗病毒藥物管理要求：藥物需要我院申請后，國家按治療人數(shù)及藥物種類將抗病毒藥物轉(zhuǎn)批到我院，因此藥物每人有固定量，不能多取。①不能將藥物借與他人，或借服他人藥物，發(fā)生藥物相關(guān)問題，如：還藥等，需自費(fèi)購藥。②抗病毒藥物領(lǐng)取后請妥善保管，如丟失，需要自費(fèi)購藥。③每次領(lǐng)取抗病毒藥物只能提前14天，每瓶藥物為30天量。④除工作日外，每周日上午可以發(fā)藥，其他節(jié)假日不發(fā)藥，請?zhí)崆鞍才藕萌∷幦掌凇?7)抗病毒治療隨訪要求：原則上每1-3月隨訪取藥1次。①開始服用抗病毒藥物及更改藥物組合后，每月隨訪取藥1次。（共6次）②如身體無不良反應(yīng)、各項(xiàng)檢測正常，半年后根據(jù)醫(yī)囑可以每次領(lǐng)取3個(gè)月藥物。（注：藥品供應(yīng)充足時(shí)方能領(lǐng)取3個(gè)月藥）。六、恐艾咨詢、干預(yù)、高危行為事前預(yù)防事后阻斷地壇醫(yī)院皮膚科在恐艾干預(yù)方面有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，能夠根據(jù)患者實(shí)際情況，分析高危行為感染的可能風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)行包括藥物在內(nèi)的干預(yù)治療，達(dá)到事前預(yù)防和事后阻斷的目的。具體請咨詢醫(yī)生。2020年06月08日5364
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李侗曾主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 感染綜合科 艾滋病的急性期癥狀，艾滋病急性期癥狀呢，是很多人比較關(guān)心的啊，尤其是自己有過高危行為啊，那么可以更關(guān)注自己身上的癥狀，如果是在高危之后兩周左右出現(xiàn)了急性期癥狀呢，確實(shí)是需要警惕的啊，我們現(xiàn)在說一說啊，主要的癥狀表現(xiàn)，第一就是高熱啊，這個(gè)是最常見的癥狀，如果有急性期癥狀通常都是先有發(fā)燒，那么其次啊比較有意義的就是肌肉關(guān)節(jié)痛，這個(gè)他是在我們統(tǒng)計(jì)學(xué)里邊認(rèn)為他最有特異性啊，因?yàn)槠胀ǖ母忻耙话闶菦]有肌肉關(guān)節(jié)痛的當(dāng)然重癥流感有可能會(huì)出現(xiàn)，所以我們常說艾滋病即飲即癥狀，它類似于重癥流感癥狀，除此之外，還可能會(huì)有頭痛，咽痛，淋巴結(jié)腫大，皮疹，皮疹，一般是出現(xiàn)在軀干部位啊，胸前。 還有四只啊，主要是上肢這樣的部位呃，然后就是有些人可能會(huì)有腹瀉盜汗，口腔潰瘍，那么這些癥狀他就沒有什么特異性了啊，可能我們每個(gè)人一年都會(huì)有幾次腹瀉可能都會(huì)有幾次這個(gè)全身不舒服，但是就很難評估他有什么意義，所以呢，我們說艾滋病急性期之后如果有高燒啊，如果是在兩周左右出現(xiàn)高燒，同時(shí)伴有肌肉關(guān)節(jié)痛，那么要引起重視，當(dāng)然最終是否感染艾滋病，我們還是要通過檢測來評估所有的癥狀啊，它都是沒有特異性的完全有可能您是高危之后，恰好又得流感2019年12月26日5644
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張海龍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 您會(huì)擁抱艾滋病患者嗎？您會(huì)與HIV感染者共進(jìn)晚餐嗎？2019年12月1日，讓我們走進(jìn)第32個(gè)“世界艾滋病日”！艾滋病的全稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥”，英文縮寫“AIDS”，是由人體感染人類免疫缺陷病毒即艾滋病毒(HIV)引起的免疫缺陷綜合癥。HIV有兩個(gè)亞型：HIV-1、HIV-2，中國以HIV-1感染為主。HIV主要攻擊人CD4+T淋巴細(xì)胞，造成人體免疫力低下或缺失。目前中國大約有艾滋病感染者85萬，每年新增8萬例左右，處于低流行水平。艾滋病的分期：急性期：通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1-3周后緩解。無癥狀期：可從急性期進(jìn)入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。此期持續(xù)時(shí)間一般為6-8年。但也有快速進(jìn)展和長期不進(jìn)展者。此期的長短與感染病毒的數(shù)量、型別，感染途徑，機(jī)體免疫狀況等多種因素有關(guān)。艾滋病期：為感染HIV后的最終階段?；颊哐蠧D4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降（多<200/mm3），HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤。艾滋病有哪些表現(xiàn)?1.一般癥狀持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗，持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，可活動(dòng)，無疼痛。體重下降在3個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。2.呼吸道癥狀長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。3.消化道癥狀食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。5.皮膚和黏膜損害各種繼發(fā)感染接踵而至。單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。這些感染性疾病的嚴(yán)重程度往往大大超出常規(guī)表現(xiàn)。2019年12月02日4602
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吳焱主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 1988年1月，世界衛(wèi)生組織將每年的12月1日定為世界艾滋病日，旨在號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關(guān)活動(dòng)，宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識。2019年12月1日是第32個(gè)“世界艾滋病日”。今年中國的主題是：社區(qū)動(dòng)員同防艾，健康中國我行動(dòng)，意在強(qiáng)調(diào)個(gè)人健康責(zé)任意識，與政府、部門和其他社會(huì)力量一起共同防控艾滋病。1、什么是艾滋病？艾滋?。ˋIDS）是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的一種危害極大的傳染病，但HIV本身并不會(huì)直接引發(fā)任何疾病，它只是持續(xù)的攻擊免疫系統(tǒng)，讓人體喪失免疫功能，致使人體易于獲得各種機(jī)會(huì)性感染，甚至發(fā)生惡性腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。2、什么是高危行為？HIV的傳播途徑比較明確，主要以性傳播、血液傳播、母嬰傳播為主。其廣泛存在于HIV攜帶者和AIDS病人的體液中，其中以血液、精液、陰道分泌物中病毒濃度最高。近幾年，通過流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，每100位新近感染者中有90位是經(jīng)性傳播感染的。所以只要有過不熟悉對方情況的性行為，又沒使用“小雨傘”，就有感染的風(fēng)險(xiǎn)，屬高危行為。此外，共用注射器靜脈吸毒，接受不安全的輸血、組織移植以及未充分消毒的穿刺醫(yī)療程序等，均有感染風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病雖然很可怕，但它的傳播力并不是很強(qiáng)，不會(huì)通過日?；顒?dòng)傳播。淺吻、握手、擁抱、共餐，日常工作、共用廁所、游泳池、電話、打噴嚏、蚊蟲叮咬都不會(huì)感染艾滋病。3、艾滋病有哪些危害?到目前為止，AIDS已造成3200多萬人死亡；2018年，全球有77萬人死于HIV相關(guān)病癥，約有3790萬HIV感染者，全球有170萬新感染者?！炯热粋鞑チΣ粡?qiáng)，為什么還會(huì)有如此龐大的患病數(shù)據(jù)呢？】HIV可以在人體內(nèi)潛伏長達(dá)10年，潛伏期內(nèi)可以不引起身體狀況的明顯改變，因此感染者在潛伏期內(nèi)不一定會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯異常。據(jù)估計(jì)，有40%的攜帶者并不了解自己的感染狀況。4、艾滋病感染初期有什么癥狀？若近期有過高危行為，并出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸疼、皮疹、體重下降、腹瀉、盜汗等，就應(yīng)警惕可能是感染了HIV所引起的。通過檢測對AIDS進(jìn)行早期診斷，并為后期治療提供指導(dǎo)依據(jù)，是AIDS防治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。5、艾滋病如何檢測？人體感染HIV后，通常不能立即檢測出來，一般要經(jīng)歷4-12周的抗體檢測“窗口期”才能查出來，所以最好在高危行為后的第4周后去檢測。如果抗體是陰性，可以等到第8或第12周再檢測，如果12周以后還沒有檢測到抗體，就可以排除感染AIDS，前提是在這期間沒有新的高危行為。Tip：準(zhǔn)備結(jié)婚的伴侶和剛剛懷孕的準(zhǔn)媽媽們，也要去檢測一下。6、艾滋病該怎么預(yù)防？目前AIDS無法治愈，治療主要是幫助感染者控制病毒，減少HIV引起免疫力低下導(dǎo)致的各種疾病，提高患者生活質(zhì)量，延長壽命，并減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。因此，只能以預(yù)防為上策。1、潔身自好，拒絕不潔性生活，正確使用安全套；2、堅(jiān)決抵制毒品，更不可共用注射器吸毒；3、生病時(shí)到正規(guī)醫(yī)院看病，避免使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械和來歷不明的血液；4、不共用有侵入性的器具，不用未經(jīng)消毒的器具來穿耳洞、紋身、美容等等；5、醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中可能接觸HIV感染者，要重視職業(yè)暴露防治。7、發(fā)生了高危行為擔(dān)心感染艾滋病怎么辦？可服用艾滋病阻斷藥物，越早服用越好。兩小時(shí)內(nèi)服用阻斷成功率達(dá)99%，最晚不能超過72小時(shí)，并持續(xù)服用28天。若懷疑自己患有艾滋病，請盡快到醫(yī)院或各地疾控中心自愿咨詢門診檢測，在疾控中心可以獲得免費(fèi)、保密、專業(yè)咨詢和心理支持服務(wù)。8、艾滋病阻斷藥物在哪買？艾滋阻斷藥物屬于處方藥，只有特殊的傳染病醫(yī)院才有，需憑處方購買。部分地區(qū)的疾控中心也可能有。9、在公共浴池洗澡會(huì)傳染艾滋嗎？當(dāng)然不會(huì)。如果公共浴池能傳染艾滋，那么從小到大都習(xí)慣在公共浴池洗澡的人，豈不是都非常危險(xiǎn)？目前明確的艾滋病的傳播途徑有三種：“滾床單”時(shí)通過分泌物和損傷的黏膜傳播，注射吸毒或者輸血時(shí)通過血液傳播，感染HIV病毒的母親傳給孩子，在公共浴池里，這些情況都不可能發(fā)生。況且引起艾滋病的 HIV 病毒在體外的生存力很差，一般在 56℃溫度下，30 分鐘就能讓它失去感染性，HIV離開人體體液后很快就會(huì)“團(tuán)滅”，在溫暖的浴池里更加不必?fù)?dān)心。那么大一池水，還有特別大的稀釋作用呢。10、在醫(yī)院上被艾滋病患者瞪了一眼，會(huì)得艾滋嗎？目前艾滋病已經(jīng)成為可防可控的疾病了，但關(guān)于艾滋病的眾多謠言還在流傳著。對于親一口，握個(gè)手就能感染艾滋病的謠言也就算了，這種“只要你一個(gè)眼神肯定，我是不是會(huì)得艾滋病”的問題，對于艾滋病來說也是強(qiáng)病所難了。艾滋病的傳播是需要介質(zhì)的，這個(gè)介質(zhì)就是體液，艾滋病病毒含量較高的體液分別是：血液、精液、陰道分泌液等、乳汁可能也有病毒，因此，艾滋病病毒主要通過血液、性接觸和母嬰途徑傳播。此外，艾滋病病毒在體外環(huán)境下基本沒什么傳播能力，因?yàn)椴《倦x開人體的環(huán)境很快就死亡了，通過空氣、水等一般的日常生活接觸是不能傳播艾滋病的，所以握手、擁抱、共餐等都不會(huì)傳播艾滋病。11、在醫(yī)院被蚊子咬了，會(huì)得艾滋嗎？不會(huì)。迄今為止，流行病學(xué)方面并沒有發(fā)現(xiàn)通過蚊子叮咬可以傳播艾滋病的證據(jù)。其次，艾滋病毒不耐高溫，離開人體不易生存，蚊子咬了艾滋病患者或攜帶者，就算病毒隨血液吸入后也會(huì)被蚊子的胃液消化掉，不會(huì)在體內(nèi)發(fā)育或增殖，而且攜帶的病毒載量非常低，根本不足以傳播艾滋病毒。另外，由于蚊子的食管和唾液管是分開的兩條管道，吸血是單向性的，也就是只能往進(jìn)吸而不會(huì)往出吐，就算艾滋病毒被蚊子吸入了，也不會(huì)注射到人體，所以不用擔(dān)心被蚊子叮咬后會(huì)得艾滋病。12、和艾滋病人一起吃飯會(huì)傳染艾滋嗎和艾滋病患者共同進(jìn)餐，不會(huì)發(fā)生感染。艾滋病的傳播途徑主要包括血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播，而人們誤解的與艾滋病患者一起進(jìn)餐會(huì)導(dǎo)致傳染，主要源于彼此有唾液的交換。在艾滋病感染者的唾液中，除非有口腔潰瘍出血現(xiàn)象的存在，艾滋病病毒的含量極低，并且不足以造成新個(gè)體的感染，即便病毒進(jìn)入消化道，也會(huì)被胃酸等體液作用分解而失去傳染性。另外，感染者的汗液、淚液、尿液中病毒含量也極低，所以正常的社交互動(dòng)，如擁抱、握手、禮節(jié)性親吻、共同進(jìn)餐等，均不會(huì)造成傳染。從理論上說，如果遇到極端特殊的情況，艾滋病患者與共同進(jìn)餐者，兩者均有口腔出血性潰瘍或傷口，恰好患者將自身血液沾到筷子上，污染了菜肴，菜肴上的病毒很快進(jìn)入共同進(jìn)餐者的口腔，并且恰好接觸到潰瘍部位，且長時(shí)間停留，或者經(jīng)過摩擦擠壓進(jìn)入了潰瘍面，可能會(huì)有感染的發(fā)生，但此種幾率微乎其微，直到目前還沒有見過這樣途徑感染的。如果患者不放心，可在進(jìn)餐時(shí)，都使用公筷，避免這種情況發(fā)生。13、愛上一名艾滋病患者，可以在一起嗎？艾滋病目前尚無有效根治方法，很多人談之色變，但是艾滋病真的這么可怕嗎？其實(shí)愛上艾滋病患者，只要做好充分的心理準(zhǔn)備，做好全面的預(yù)防措施，是可以在一起的。艾滋病可以通過血液、性行為等途徑傳播，而日常接觸，如共用餐具、桌椅板凳、毛巾、馬桶；握手擁抱；接觸患者唾液、汗液、尿液等，感染艾滋病的可能極低。所以如果是“柏拉圖式愛情”，完全可以與艾滋病患者在一起。而如果要與艾滋病患者進(jìn)行性行為，應(yīng)注意采取充足的預(yù)防措施，即正確使用安全套、進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)、食用艾滋病感染前預(yù)防性用藥、無保護(hù)性行為后使用感染后預(yù)防用藥等。另外，一個(gè)重要的措施是“治療作為預(yù)防”，即是說，如果艾滋病患者能夠及時(shí)開始抗病毒治療，一旦血液中病毒被完全控制，即便發(fā)生無套性行為，感染的概率也極低。14、艾滋病是同性病嗎不是。艾滋病的確在同性戀中高發(fā)，這造成了很多人認(rèn)為的艾滋病就是“同性病”的錯(cuò)誤印象。其實(shí)艾滋病在同性和異性之間都可以傳播，之所以同性高發(fā)的主要原因是同性性交的特殊性。特別是男男同性戀群體會(huì)采取“菊部的交流”，直腸的彈性較差，生理結(jié)構(gòu)也有特殊性，性交后容易受到損傷。一旦接觸到精液中的艾滋病毒，就很容易得病。在艾滋病性傳播這條通道中，如果要徹底阻斷艾滋病，最好的方法就是禁欲，要是不能禁欲，能保持對單一性伴的忠誠也非常重要。除此之外，就是使用安全套。艾滋病毒不會(huì)穿過安全套，只要安全套沒有質(zhì)量問題，不破損，就可以預(yù)防艾滋病的發(fā)生。15、同性戀是不是一定或大概率會(huì)得艾滋?。坎灰欢?。同性戀分為兩類，男同性戀和女同性戀，男同性戀在性交過程中多會(huì)采取肛交，在肛交過程中很容易引起出血，如果男性精液中有艾滋病病毒，就會(huì)通過腸道內(nèi)破損的地方，與對方的血液接觸，就會(huì)造成艾滋病的傳播。即便這樣，男性同性人群中的總體感染病也并不是太高，不同文獻(xiàn)報(bào)告的感染率通常在百分之幾到百分之十幾。但如果在同房過程中采取一些保護(hù)措施，比如說正確使用安全套，那么感染艾滋病的可能性就微乎其微了。16、艾滋病人可以生寶寶嗎？寶寶一定會(huì)得艾滋嗎？我們都知道艾滋病能否生寶寶一直是備受爭議的話題，到底能不能生寶寶，主要分為兩種情況。如果是男性的艾滋病患者想要生寶寶，國際上規(guī)定：患者要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，將艾滋病病毒含量降到最低，直至血液中病毒載量檢測不出，取精液進(jìn)行精子洗滌，留下沒有病毒的精子，進(jìn)行人工授精或試管嬰兒，孕育胚胎。但是目前國內(nèi)并沒有醫(yī)院可以給艾滋病患者做精子洗滌。如果采取男女自然受孕，女方也需要同時(shí)服用病毒阻斷藥物，但同樣存在一定風(fēng)險(xiǎn)。如果是女性艾滋病患者，一般想避免胎兒感染是比較困難的。艾滋病病毒普遍存在于孕媽媽的血液、胎盤、乳汁中，因此，在孕育和分娩的過程中，很容易使胎兒感染艾滋病。但若女性想要生育健康寶寶，建議女性在懷孕之前嚴(yán)格遵照醫(yī)囑有效干預(yù)和治療，在分娩時(shí)采取剖宮產(chǎn)的方式，同時(shí)寶寶出生時(shí)，立馬應(yīng)用母嬰阻斷口服藥，加上人工喂養(yǎng)，也可能大概率生出健康寶寶。17、接觸到艾滋病人的血液會(huì)被傳染艾滋病嗎？雖然這個(gè)題目里有艾滋病患者又有血液，看起來就像一個(gè)能被傳染的樣子，但能不能導(dǎo)致傳染，還真不一定。艾滋病病毒的傳播需要三個(gè)條件：有艾滋病病毒、病毒量要足夠、進(jìn)入到對方血液或體液中。雖然艾滋病患者的血液確實(shí)存在了大量的艾滋病病毒，但接觸之后是不是能進(jìn)入到對方血液或體液中，也是能否被感染的關(guān)鍵因素。如果是健康、無破損的皮膚，接觸到艾滋病患者的血液，一般不會(huì)感染上艾滋病；如果是破潰的皮膚，或者通過肛門、直腸、生殖道、口腔、眼睛等處的黏膜，接觸到艾滋病患者的血液，這個(gè)時(shí)候就要引起重視了，需要盡快去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或疾控中心尋求幫助。2019年12月01日6012
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2019年11月20日10408
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 在門診常常遇到這樣的患者，其實(shí)他們并不能稱為真正的患者，而是在高危行為后，懷疑自己是否傳染了艾滋等性病，而一次次的就診。什么叫高危性行為？是指無保護(hù)性措施的性交，容易引起性病特別是艾滋病的行為。而這種沒有采取任何保護(hù)性措施的性交，在性交的過程中，雙方都有體液的交換（精液、陰道分泌物的交換），而這些體液中攜帶有大量艾滋病病毒，具有很強(qiáng)的傳染，很容易造成艾滋病的感染與傳播。這種感染的風(fēng)險(xiǎn)，隨著無保護(hù)性交次數(shù)的增長而增長，隨著性伴侶人數(shù)的增多而增加。艾滋病大家并不陌生，但你可能想不到的是，全球范圍內(nèi)，只有54%的艾滋病毒感染者知曉自己的感染狀況。很多感染者沒有及時(shí)得到治療與護(hù)理的主要原因是，他們并不知道自己感染了HIV。讓有需要的人及時(shí)接受檢測，成為了提升HIV感染防治效果的一個(gè)關(guān)鍵步驟。如果感染已經(jīng)不幸發(fā)生，積極檢測才是對自己對家人朋友最負(fù)責(zé)的做法。那么，感染艾滋病后，多久才能檢測出來呢？在回答這個(gè)問題之前，我們先來了解一個(gè)概念：艾滋病的“窗口期”。一．什么是艾滋病的“窗口期”？以前艾滋病的“窗口期”是指人從感染HIV到體內(nèi)形成抗體的時(shí)間。人體遭受HIV感染后，病毒激發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)，才會(huì)在血液及某些體液內(nèi)產(chǎn)生抗體，這段時(shí)間就是“窗口期”。從定義中我們可以看到， 在“窗口期”，雖然感染者體內(nèi)已經(jīng)有了HIV，但相對應(yīng)的抗體尚未產(chǎn)生出來，HIV感染者的血液中檢測不到HIV抗體，結(jié)果呈陰性。這就給及時(shí)診斷是否感染帶來困難。自1981年發(fā)現(xiàn)艾滋病以來，隨著檢測手段的不斷進(jìn)步，艾滋病窗口期的定義經(jīng)歷了多次變化。就目前廣泛采用的第三、四代雙原夾心法和酶聯(lián)法以及化學(xué)發(fā)光法等檢測手段而言，艾滋病的窗口期可以縮短到14~21天。對此，世界衛(wèi)生組織WHO明確表示艾滋病窗口期為14~21天。2019年01月02日由我國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)-艾滋病和艾滋病毒感染診斷》（WS293-2019），將于2019年07月01日正式代替2008年版本。其中，對于窗口期做出了更為明確、合理、科學(xué)、實(shí)用的定義。對于窗口期定義為：從HIV感染人體到感染者血清中的HIV抗體、抗原或核酸等感染標(biāo)志物能被檢測出之前的時(shí)期。其中，對于大家最為關(guān)心的檢測時(shí)間也做了明確表述：現(xiàn)有診斷技術(shù)檢測HIV抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染后的3周、2周和1周左右。換句話講：核酸檢測1周左右，四代檢測2周，3代檢測3周。二．針對不同標(biāo)志物的檢測方法，檢出 HIV感染的時(shí)間不同。 1.第一代 HIV 診斷試劑檢測的是HIV-IgG 抗體，感染后約 6~8 周抗體濃度達(dá)到檢出限。 2.第二代 HIV 診斷試劑可在感染后4~5 周檢出 HIV-IgG 抗體，較第一代試劑平均縮短 20.3 天。 3.第三代 HIV 診斷試劑檢測的是 HIV-IgG 和 IgM 抗體，可在感染后 3 周左右檢出。 4.第四代 HIV 診斷試劑同時(shí)檢測HIV 抗體和 p24 抗原，急性期 p24 抗原的濃度較高，感染后 2 周左右可檢出。 5.HIV 核酸檢測方法分為 HIV RNA（定性、定量）和 DNA（定性、定量）檢測，可在感染后 1 周左右檢出。 二．處于“窗口期”的感染者有什么癥狀？處于“窗口期”的感染者，盡管查不到抗體，但并不是沒有任何癥狀，部分感染者出現(xiàn)病毒血癥及免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀，類似流行性感冒樣的癥狀。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。如發(fā)生過高危行為后出現(xiàn)類似癥狀者需注意。大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1～3周后緩解。此后男性艾滋病感染者便轉(zhuǎn)入無癥狀的潛伏期。三．艾滋病的檢測方法有哪些？1.HIV1/2 抗體篩查試驗(yàn)。HIV1/2抗體篩查方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、化學(xué)發(fā)光或免疫熒光試驗(yàn)、快速試驗(yàn)（斑點(diǎn)ELISA和斑點(diǎn)免疫膠體金或膠體硒、免疫層析等）、簡單試驗(yàn)（明膠顆粒凝集試驗(yàn)）等。 我們在不同時(shí)間進(jìn)行艾滋病檢測，其準(zhǔn)確率也是不一樣的。具體如下： 1周檢查出抗體的概率：22.6% 2周檢查出抗體的概率：53.775% 3周檢查出抗體的概率：84.1% 4周檢查出抗體的概率：98.4% 5周檢查出抗體的概率：99.45% 6周檢查出抗體的概率：99.994% 7周檢查出抗體的概率：99.99986% 8周檢查出抗體的概率：99.999999979%因此，我們建議有過高危行為的朋友，分別在6周和2個(gè)月進(jìn)行檢測，當(dāng)然也可以在2周后就開始檢測，以求逐步釋放心理壓力。在最佳時(shí)間內(nèi)檢測艾滋病，為自己治療艾滋病爭取最好的時(shí)機(jī)，延長生命，保衛(wèi)自己的身體健康。2.HIV1/2 抗體確證試驗(yàn)（免疫印跡法，條帶/線性免疫試驗(yàn)和快速試驗(yàn)） HIV1/2 抗體確證試驗(yàn)有免疫印跡法，條帶/線性免疫試驗(yàn)和快速試驗(yàn)。HIV1/2 抗體陽性者，出具HIV1/2抗體陽性確證報(bào)告?？贵w確證試驗(yàn)無HIV特異性條帶產(chǎn)生，報(bào)告HIV 1/2抗體陰性；出現(xiàn)條帶但不滿足診斷條件的報(bào)告不確定，可進(jìn)行核酸試驗(yàn)或2~4周后隨訪，根據(jù)核酸試驗(yàn)或隨訪結(jié)果進(jìn)行判斷。根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，HIV抗體檢測陽性確證報(bào)告必須由衛(wèi)生部認(rèn)證并取得資格的HIV抗體確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室出具才有法律效應(yīng)，因此，當(dāng)您初篩檢測為陽性時(shí)，需要在當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心的確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確認(rèn)檢測。3.HIV 核酸檢測：感染HIV以后，病毒在體內(nèi) 快速復(fù)制，血漿中可檢測出病毒RNA(病毒載量)， 一般用血漿中每毫升HIV RNA的拷貝數(shù)或每毫升 國際單位(IU／mL)來表示。病毒載量檢測結(jié)果低 于檢測下限，表示本次試驗(yàn)沒有檢測出病毒載量，見 于未感染HIV的個(gè)體、HAART成功的患者或自 身可有效抑制病毒復(fù)制的部分HIV感染者。病毒 載量檢測結(jié)果高于檢測下限，表示本次試驗(yàn)檢測出 病毒載量，可結(jié)合流行病學(xué)史、臨床癥狀及HIV抗 體初篩結(jié)果做出判斷。4. 艾滋病檢測試紙有了高危行為，以后最想做的是什么，肯定是盡快完成檢測。與別人啪啪啪前，想知道別人的健康狀況，怎么辦呢，當(dāng)然是快速檢測。盡管現(xiàn)在的檢測方法已經(jīng)越來越進(jìn)步，檢測時(shí)間也越來越短。但是去醫(yī)院或者疾控中心檢測還是比較麻煩，所以最簡便的艾滋病檢驗(yàn)方法自己完成快速檢測。目前艾滋病試紙屬于快速檢測法，20-40分鐘出現(xiàn)結(jié)果。目前由國家認(rèn)證的艾滋病檢測試紙種類有三種：①是血檢試紙 血檢試紙可檢測全血、血漿、血清樣本。②是唾液試紙 由于這種檢測方法是用口腔黏膜滲出液檢測HIV，所以就被人形象地稱為“唾液檢測”，但這樣的理解其實(shí)并不科學(xué)。唾液艾滋病試紙是通過檢測口腔粘膜分泌液中是否含有HIV病毒抗體的方式，來判斷是否感染HIV病毒的。是一種無創(chuàng)的檢測方法，特點(diǎn)是被檢測的人不會(huì)感覺到疼痛，另外對操作的人來講，也避免了一些職業(yè)暴露和一些操作中的污染。由于口腔黏膜滲出液的變化比較大，測試者一小時(shí)之內(nèi)不能吸煙、飲酒、喝咖啡、吃刺激性食物。③是尿液檢測2019年11月15日27275
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