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2019年12月19日
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主余華主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 感染性疾病科 原創(chuàng)： 李太生團(tuán)隊 協(xié)和醫(yī)生說 4天前 距離首例艾滋病患者被確診已然過去近四十年，人類在與艾滋病的較量中曾付出慘重的代價，但也愈發(fā)接近最終的勝利。國家衛(wèi)生健康委疾控局發(fā)布的我國艾滋病防治工作最新進(jìn)展表明，目前艾滋病經(jīng)輸血傳播基本阻斷，經(jīng)靜脈吸毒傳播和母嬰傳播得到有效控制，性傳播成為主要傳播途徑。 在各項防治措施日益走向完善的今天，世衛(wèi)組織與聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署共同提出希望在2030年終結(jié)艾滋病。艾滋病已經(jīng)是可以治療的慢性內(nèi)科病，現(xiàn)在最大的問題是人們認(rèn)識的誤區(qū)。協(xié)和感染內(nèi)科李太生團(tuán)隊的醫(yī)生們將對艾滋病常見問題進(jìn)行統(tǒng)一解答。 作者：感染內(nèi)科李太生團(tuán)隊 “艾滋病疫苗”是真相還是謊言？ 自1983年首次發(fā)現(xiàn)HIV開始，全球科學(xué)界投入大量資源研究艾滋病疫苗，至今沒有重大突破，艾滋病疫苗被認(rèn)為是最難攻克的疫苗之一。近年來，HIV疫苗的臨床試驗明顯得到加快，但至今尚沒有有效的HIV疫苗。 聽說有人天生對艾滋病免疫是真的嗎？ HIV病毒在攻擊人體免疫細(xì)胞時，需要先識別細(xì)胞表面的受體。這個受體就好比細(xì)胞的一把門鎖，一旦被病毒配對成功，HIV病毒就可以順利地進(jìn)入免疫細(xì)胞的內(nèi)部。免疫細(xì)胞表面的門鎖主要有兩把，一把叫CCR5，一把叫CXCR4，HIV病毒主要通過打開CCR5這把鎖進(jìn)入細(xì)胞，但也有相當(dāng)一部分HIV病毒通過打開CXCR4進(jìn)入細(xì)胞。 世界上絕大部分人的免疫細(xì)胞都同時具有這兩把門鎖。不過，有極少部分人，主要是白種人，他們細(xì)胞表面的CCR5結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,使得那些專攻CCR5的HIV病毒識別失敗而被拒之門外，從而出現(xiàn)了對艾滋病“免疫”的現(xiàn)象。但是，畢竟還有CXCR4這把鎖在，因此艾滋病的天然免疫也不是絕對的。 和艾滋病人日常交往會被傳染嗎？ 某些體液，主要是血液、精液、直腸液、陰道液和母乳可以傳播HIV病毒，而且這些液體必須與粘膜或受損組織接觸，或直接注射到血液中(從針頭或注射器)才能傳播。粘膜包括直腸、陰道、陰莖和口腔粘膜。 如果唾液、眼淚或汗水不與HIV陽性者的血液混合的話，那就是安全的。因此擁抱，握手，共用廁所，共用盤子，或禮節(jié)性地與HIV陽性的人親吻以及其他不涉及體液交換的性活動(例如觸摸)，這些都不會引起HIV的傳播。 艾滋病患者可以結(jié)婚生子嗎？ 艾滋病患者和普通人一樣，在結(jié)婚及生育上，法律均不禁止，只有一條就是有告知伴侶感染的義務(wù)。在對方知情同意的情況下，完全可以結(jié)婚生子。 如果夫妻只有一方是HIV感染者，想要備孕，最安全的方法是精液處理（精子洗脫）、人工授精，或讓陽性的一方持續(xù)服用抗病毒藥物，最大限度抑制病毒。陰性的一方每天服用暴露前預(yù)防藥物（PrEP）。這樣，當(dāng)在女方排卵期不使用安全套同房，也可避免HIV在伴侶之間傳播。 而對于自身感染HIV的母親，按照母嬰阻斷的診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療即可，通過服用抗病毒藥物降低母體內(nèi)病毒數(shù)量，減少孩子在宮內(nèi)感染艾滋病的幾率。寶寶出生6小時內(nèi)，也要服用抗病毒藥物（婦幼保健機(jī)構(gòu)會免費提供），持續(xù)用藥一個半月。 同時，應(yīng)杜絕母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)，選擇人工喂養(yǎng)，避免媽媽血液以及體液和寶寶接觸。科學(xué)護(hù)理，按時體檢，為寶寶營造良好健康的成長環(huán)境。 艾滋病為什么容易盯上男同性戀者？ 男同性戀者之所以是HIV感染的高危人群，是因為他們特殊的性交方式——肛交。這種性生活方式更容易造成病毒的傳播：首先，由于直腸形態(tài)及上皮結(jié)構(gòu)的特殊，肛交動作易導(dǎo)致直腸內(nèi)壁發(fā)生破損，造成病毒傳播；其次，直腸內(nèi)堿性環(huán)境適宜HIV病毒生存繁殖。 網(wǎng)上賣的艾滋病檢測紙靠譜嗎？怎樣檢測最準(zhǔn)確？ 正規(guī)的艾滋病檢測試紙均具有國家食品藥品監(jiān)督管理局可查詢到的生產(chǎn)批號，準(zhǔn)確率在95%以上，是比較“靠譜”的初步篩查選擇，但并不能作為診斷依據(jù)。 如果試紙初篩為陽性結(jié)果，需要盡快前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診實驗及其他必要的檢測，以明確感染情況。 需要注意的是，試紙有明確的適用時間，必須過了HIV感染窗口期（從HIV感染到人體內(nèi)出現(xiàn)能被檢測到的抗體這段時間），使用才有意義。在大部分感染人群中，窗口期為2-6周不等。也就是說，高危行為發(fā)生后的2周內(nèi)，反復(fù)進(jìn)行試紙檢測是沒有太大意義的。如果高危行為后3個月時仍未出現(xiàn)陽性，感染的可能性就極低了。 除了檢測，還有什么癥狀可以識別HIV感染嗎？ HIV進(jìn)入人體之后，會出現(xiàn)三個階段，分別是急性期、無癥狀期和艾滋病期，每個時期的臨床表現(xiàn)是不一樣的。 1.首先進(jìn)入急性感染期：通常發(fā)生在初次感染后2~4周。部分感染者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。 2.之后進(jìn)入無癥狀期：通常感染者在這個階段沒有癥狀。 3.最后進(jìn)入艾滋病期：表現(xiàn)為各種機(jī)會性感染和腫瘤，臨床癥狀表現(xiàn)多種多樣。當(dāng)出現(xiàn)長期腹瀉（大便次數(shù)多于3次/天，>1個月）、體重明顯下降（6個月之內(nèi)體重下降10%以上）；反復(fù)出現(xiàn)口腔白斑（口腔念珠菌感染）；反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹；呼吸困難呈進(jìn)行性加重；反復(fù)出現(xiàn)肺炎；青年人出現(xiàn)腦梗死的表現(xiàn)或神經(jīng)認(rèn)知功能下降；視力進(jìn)行性下降等臨床表現(xiàn)時需警惕HIV感染，建議及時到醫(yī)院就診。 發(fā)生了高危行為后，還有“后悔藥”可以吃嗎？哪里可以買？ 對于沒有感染HIV的健康人來說，在暴露于HIV之后，可以通過服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物以防止被感染，即暴露后預(yù)防（PEP）。必須在暴露后的72小時之內(nèi)開始PEP，越早越好，每提前一個小時服藥都會更加有效地預(yù)防被感染。需要連續(xù)服藥28天才能達(dá)到效果。如果正確給藥，PEP可以有效預(yù)防HIV，但不能100％有效預(yù)防。如果您不確定自己的HIV感染狀況，并且在最近72小時內(nèi)出現(xiàn)過高危行為，應(yīng)當(dāng)盡快到艾滋病定點醫(yī)院感染科咨詢是否應(yīng)當(dāng)使用PEP。 接受治療的艾滋病患者就不會再傳播病毒了嗎？ 接受有效抗病毒治療的艾滋病患者，如果治療很成功，血漿病毒水平會很快下降，降到現(xiàn)有檢測試劑無法測定的范圍，我們把它叫作“低于檢測下限”，是抗病毒治療成功的標(biāo)志。這時候患者的傳染性會大大降低。如果其血漿中的病毒載量持續(xù)六個月以上維持在檢測不到的水平，其傳播HIV病毒的風(fēng)險是極低的。 不過，這并不意味著就可以采取無保護(hù)的性行為。即便是艾滋病患者服藥依從性非常好，也有15-25%的患者在病毒控制后可能會出現(xiàn)1次或幾次血漿中病毒載量的一過性增高，這種增高持續(xù)時間很短，可以自行緩解，但背后的原因機(jī)制還不是很清楚。 雖然科學(xué)家和醫(yī)生們目前認(rèn)為這種現(xiàn)象不影響長期治療的效果，但畢竟無法做到實時監(jiān)測病毒水平，也沒有辦法預(yù)測什么時候會出現(xiàn)一過性病毒波動，所以堅持防護(hù)措施仍然是最好的選擇。即使是抗病毒治療后病毒控制良好的患者，也依然建議進(jìn)行有保護(hù)的性行為。2019年12月09日3620
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2019年12月03日1241
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 之前看過一個報道：男人一生從20歲到29歲大概要用掉2920個套套；30到39歲差不多會用掉1278個套套；40至49歲這個階段，差不多還能用掉730個套套，按照數(shù)據(jù)算下來：一個男人一生就要用掉5731個套套。用了這么多年避孕套，你知道套套上的油是啥嗎？用多了對身體有害嗎？一．避孕套上的油到底是什么？避孕套上的油其實是一種潤滑油。為什么要放潤滑油呢？潤滑劑之于性愛，比潤滑油之于汽車，有著更多彩的非物質(zhì)意義。曾經(jīng)有位名人說過：潤滑劑的好，就像高速公路，你上過方知道爽和快。它能增加啪啪的快感和安全性。很簡單地說，為了在戴套和性生活的時候能更順利唄！說起潤滑油，一般可用于人體的主要有三種：水基、硅基和油基。油基型潤滑液：三種不同成分的潤滑液功效和缺點各不相同，市面上非常少見的是油基型潤滑液，不建議使用。油基潤滑劑歷史比較久遠(yuǎn)了，比如凡士林。油基型潤滑液的發(fā)展主要得益于它用量雖少卻能潤滑持久的優(yōu)點，但是它的缺點也非常明顯，不容易揮發(fā)，很難洗干凈，會形成殘留，長期使用容易附在身體表面增加細(xì)菌感染，引發(fā)女性陰道的不適。還有一個致命的副作用是它的成分會與乳膠避孕套發(fā)生反應(yīng)，從而對乳膠安全套和橡膠材質(zhì)的玩具產(chǎn)生一定溶解。雖然不至于肉眼可見的安全套的破裂，但是如果運動時間長，使用量多，是可以讓小蝌蚪們穿過變薄的安全套去找自己的媳婦兒。水基潤滑劑：水（溶）基性潤滑液最自然，大部分含有甘油，有很多種味道。但是要注意如果不是食品級的，味道雖好，也不要輕易嘗試哦。主要成分是純凈水與纖維，接近人體分泌物，這類潤滑劑就算蹭到床單上也不用太擔(dān)心，清洗方便，一般來說不會引起過敏等情況，缺點是持久性差點勁，如果你們打的是一場“持久戰(zhàn)”，就需要中途補充彈藥。硅基潤滑劑：主要成分是硅樹脂，不會被皮膚吸收，持久性較好，但又不會溶解避孕套。大部分硅基潤滑劑是低敏感性的，更適合容易過敏的皮膚。因為質(zhì)地比較粘稠，潤滑效果更好，據(jù)說很適合「走后門」的時候用，畢竟直腸比陰道更脆弱、更容易受傷。還有一點是它不溶于水，不需要以量取勝，只需要一點，便能“縱享絲滑”。缺點就是價格稍貴，不能和硅膠材質(zhì)的玩具一起使用。而且洗起來不太好洗掉，得用點肥皂、沐浴露之類的才能洗干凈?，F(xiàn)在避孕套上的潤滑油，一般是硅基潤滑劑，主要成分是二甲基硅油，可以保證避孕套容易穿戴，且不易破損。二．這種油會對身體有害嗎？如果是正規(guī)廠家生產(chǎn)的避孕套，使用的都是食用級別的潤滑油，對人身體并沒有危害，主要是起潤滑的作用，大可放心使用。不過，使用潤滑油的時候有四點需要注意：1.一定要買大品牌，千萬別買三無產(chǎn)品，否則質(zhì)量不能保障。目前市面上潤滑液的品牌還是挺多的，選擇方面一定要注重它的安全程度，不要購買三無產(chǎn)品，別輕信賣家“緊致、粉嫩”的廣告說辭，但靠一個潤滑液就想達(dá)到改變身體的狀態(tài)是不可能的。潤滑液只要選擇好是可以放心使用的，很多人就怕對自己的小樹干小隧道造成隱性的壞影響，但潤滑液的PH值、潤滑度和安全度，其實是非常接近人體自然分泌物液體的。2.有味道的潤滑劑要謹(jǐn)慎購買，否則可能引起過敏。各種口味的潤滑液通常用于口愛，一般也只適用于女生給男生口，因為潤滑液里面可能會含有一些成分，令女性皮膚過敏或破壞陰道酸性環(huán)境，所以最好還是不要隨便涂在女生的私處啦。優(yōu)點：增加情趣，讓咬更有滋味。3.不要為了省錢而用食用油、嬰兒油、護(hù)手霜、凡士林等用作潤滑，可能會對健康產(chǎn)生不利影響。還有一些前戲用到的按摩油，丁丁也提醒大家將他們用于體外，不要隨便當(dāng)潤滑劑用。 4.千萬別使用過期的產(chǎn)品，使用前要注意保質(zhì)期。三．如何減少避孕套的“傷害”？一定要買正品，千萬別買三無產(chǎn)品，否則質(zhì)量不能保障。安全套是由薄層乳膠制成的，乳膠就是橡膠，不論存放時間較久或存放于高溫環(huán)境，或者接觸油類、酸性和堿性物質(zhì)等，都可促使乳膠老化，安全套因而變得更容易破裂。市場上將有可能大量出現(xiàn)粗制濫造的劣質(zhì)安全套。使用劣質(zhì)安全套的結(jié)果是失敗率和性病率增高。網(wǎng)上報道西安一名女士花66元在唐久便利店買了岡本安全套使用后出現(xiàn)不適，醫(yī)院診斷為霉菌性陰道炎，經(jīng)查確認(rèn)為假貨。市面上出售的安全套，即使是正品，其中的甲基硅油呈弱堿性，不容易揮發(fā)，不溶于水，不易清洗，有比較強的油膩感，如果在使用之后，甲基硅油長期殘留在女性的陰道之中，那么會讓酸堿平衡受到破壞，降低陰道的自然防御能力，致使細(xì)菌繁殖，容易引發(fā)婦科炎癥。不過，這不意味著使用避孕套就一定會導(dǎo)致婦科炎癥的發(fā)生。因為陰道本身有很強大的自凈作用，只要正確使用合格的避孕套，是不會增加婦科病發(fā)生風(fēng)險的。相反，它還能有效防止性病的傳播。如果你的性伴說“套套用多了，容易得婦科病”，先別急著感動，這只是他不想戴套的借口而已。另外，安全套由于是橡膠制品，一部分人會對橡膠產(chǎn)生敏感，接觸后容易發(fā)生過敏反應(yīng)。引起的過敏反應(yīng)多是男性，一般為性器官黏膜發(fā)紅、腫脹、充血，伴有瘙癢或疼痛。嚴(yán)重過敏者，還會導(dǎo)致或大或小的潰瘍、糜爛或有分泌物滲出。少數(shù)女性也會誘發(fā)過敏，主要是會陰形成皮疹，并自覺疼痛或刺癢。當(dāng)然，為了安全起見，還是避免過于頻繁使用安全套。還有女性平時在清洗陰道的時候，注意不要用偏堿性的洗護(hù)產(chǎn)品，比如堿性的香皂或堿性的洗液，過度沖洗的話，會抑制和殺死乳酸桿菌，讓陰道的酸堿環(huán)境遭到破壞，而這個時候再用安全套的話，就讓體內(nèi)的環(huán)境產(chǎn)生更不好的狀況，更容易破壞酸堿平衡。四．不想生病就要做好這些事（一）關(guān)鍵是正確使用安全套1.別忘記檢查套套①戴套前忘記檢查，結(jié)果懷上了才發(fā)現(xiàn)套套有問題！②查看使用期限，過期就扔掉啦。③從安全套內(nèi)包裝邊緣小心撕開以免扯裂安全套；不要用牙齒撕開包裝，很容易撕破套套。④套套取出來注意是否變色，是的話請扔掉。⑤檢查套套有沒有明顯破損，有的話請扔掉。⑥不要用吹氣法來檢查準(zhǔn)備要用的套套。⑦出廠時間超過一年的安全套要進(jìn)行質(zhì)量檢查，一是吹氣法，將安全套吹大至30升左右；二是牽拉法，將安全套拉長至1米，停留1分鐘，然后放松復(fù)原。檢查完套套不破說明質(zhì)量沒問題。然后就把檢查用的套套扔了，用盒子里剩下的。2.正反不要弄錯。套上去，能往下滑的是正面，卷不動的是反面。包皮的童鞋請先把包皮翻起來，減少破裂的風(fēng)險。3.安全套大小要合適安全套也有型號，采用過小或者過大的安全套，不僅會影響性快感，還可能影響勃起功能，發(fā)生破裂或者脫落。建議選購前先簡單測量下，再根據(jù)感受調(diào)整型號。如果使用過程中套套滑掉，請換一個。套套滑掉有可能是套套尺寸大了，請換小一號的，如果覺得緊，則換大一號的。4.沒有把安全套前端的空氣排空安全套頂端的儲精囊會存留空氣，如果戴套前不排空，很容易導(dǎo)致安全套破裂，還可能導(dǎo)致儲精囊空間不夠，否則精液會被空氣擠出來。正確的做法是，延展安全套前用手指輕輕一捏，除掉里面空氣。然后將安全套戴在勃起的陰莖上，確定安全套末端卷曲部分露在外側(cè)。在擠壓住安全套前端的同時，以另一只手將安全套輕輕伸展包覆整個陰莖。5.使用了不當(dāng)?shù)臐櫥瑒┦褂盟?、硅基潤滑液而不是油性潤滑液，油性潤滑液對乳膠套套有破壞作用。有人用凡士林作潤滑液，結(jié)果60%的人發(fā)生套套破裂。套套接觸礦物油（油性潤滑液的主要成分）60秒，其強度就可以降低90%。還有液體石蠟、女生用的乳液、食用油、嬰兒油都是不可以的。只能用水溶性潤滑液！另外，運動過程中，小妹妹太干澀也會增加套套破裂的風(fēng)險。這個時候抹些水溶性潤滑液就可以了。 6. 早戴／半路戴套／太晚戴接近半數(shù)人覺得陰莖不進(jìn)入陰道就是安全的，他們會先與伴侶有性器官的接觸，等到實質(zhì)性愛、甚至想射精時才使用安全套，這十分危險。體液交換不是從發(fā)射開始的，是從身體接觸就開始的。還有一些人早早戴上安全套但沒有性交，這會使安全套表面干燥而不易進(jìn)入陰道內(nèi)。最好的時間是經(jīng)過雙方愛撫，興奮程度提高，開始有性器官接觸前戴好。7.性交動作粗暴賣淫嫖娼及性亂活動時的性交動作常常十分劇烈、粗暴，這也是安全套在使用過程中破裂或滑脫的重要原因。8.一個套子用的時間太長活塞運動時間10分鐘以上的同學(xué)，請注意更換套套，一直用一個套套容易破裂。9.口的時候沒有戴套雖然口沒有懷孕的風(fēng)險，，但口也是能夠傳染疾病的，除非對方是你信任的伴侶，否則請使用口的套套。普通安全套一般自帶潤滑液，潤滑液一般不可食用，建議搭配口專用的套套，它一般會添加食用香精，所以它嘗起來很好吃，比如巧克力味。商城有賣的呢。對女生口可以用保鮮膜，隔在舌頭的小妹妹之間。可以把普通的套套做成一張乳膠膜，也可以在網(wǎng)上買。10.安全套不應(yīng)隨身攜帶隨身攜帶安全套以備不時之需，本身沒有錯，但是大多數(shù)情況下并不可取。安全套需要存放在陰涼、干燥的環(huán)境，才能確?！鞍踩?，一旦保存不當(dāng)、溫度不適宜，它就容易變薄，甚至破損。11.戴雙層安全套不安全戴雙層安全套看似是雙重保護(hù)，其實不然。戴雙層安全套時，乳膠間相互摩擦，反而更容易破裂，保護(hù)作用更差，選擇合適的安全套才是關(guān)鍵。12. 重復(fù)使用套套套套是一次性產(chǎn)品，只能使用一次，在多次性愛中重復(fù)使用一個安全套都具有很大風(fēng)險，會導(dǎo)致安全套變得脆弱，容易破裂，失去安全保護(hù)作用。絕對不能重復(fù)使用。在運動過程中，如果要切換洞口，請更換套套，避免細(xì)菌感染。（二）其次是注意衛(wèi)生！無論男女，性生活前后，都要注意清潔私處。尤其是男同胞們，一定要洗干凈私處再愛愛，否則非常容易導(dǎo)致女方患婦科病。包皮垢是一種可致癌的物質(zhì)，不但可誘發(fā)男性陰莖癌，還可以通過性生活帶入女方陰道內(nèi)，從而引發(fā)陰道炎癥甚至是子宮頸癌。男性肛門周圍的汗腺比較發(fā)達(dá)、而且皮膚褶皺多，是個非常容易藏污納垢的地方（大小便、汗液、精液等）?？梢哉f是細(xì)菌、病毒、污物的溫床，男性的衛(wèi)生死角。女性也要特別注意衛(wèi)生，性生活前要重點清洗外陰部位和肛門附近，防止皮膚褶皺處藏垢納污、殘留大便。如果性生活前不洗，必定將大量污物帶入陰道內(nèi)，引起陰道炎、即尿路感染。此外，性生活后男女也要及時清洗私處，防止精液和陰道分泌物附著在外生殖器上，給細(xì)菌的生存繁殖提供有利環(huán)境。正常人用溫清水洗就行，私處洗液用多了反而會破壞陰道平衡，導(dǎo)致細(xì)菌感染。2019年12月02日70806
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張海龍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 您會擁抱艾滋病患者嗎？您會與HIV感染者共進(jìn)晚餐嗎？2019年12月1日，讓我們走進(jìn)第32個“世界艾滋病日”！艾滋病的全稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥”，英文縮寫“AIDS”，是由人體感染人類免疫缺陷病毒即艾滋病毒(HIV)引起的免疫缺陷綜合癥。HIV有兩個亞型：HIV-1、HIV-2，中國以HIV-1感染為主。HIV主要攻擊人CD4+T淋巴細(xì)胞，造成人體免疫力低下或缺失。目前中國大約有艾滋病感染者85萬，每年新增8萬例左右，處于低流行水平。艾滋病的分期：急性期：通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1-3周后緩解。無癥狀期：可從急性期進(jìn)入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。此期持續(xù)時間一般為6-8年。但也有快速進(jìn)展和長期不進(jìn)展者。此期的長短與感染病毒的數(shù)量、型別，感染途徑，機(jī)體免疫狀況等多種因素有關(guān)。艾滋病期：為感染HIV后的最終階段?；颊哐蠧D4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)明顯下降（多<200/mm3），HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各種機(jī)會性感染及腫瘤。艾滋病有哪些表現(xiàn)?1.一般癥狀持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗，持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅實，可活動，無疼痛。體重下降在3個月之內(nèi)可達(dá)10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。2.呼吸道癥狀長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時痰中帶血。3.消化道癥狀食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。5.皮膚和黏膜損害各種繼發(fā)感染接踵而至。單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。這些感染性疾病的嚴(yán)重程度往往大大超出常規(guī)表現(xiàn)。2019年12月02日4603
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吳焱主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 1988年1月，世界衛(wèi)生組織將每年的12月1日定為世界艾滋病日，旨在號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關(guān)活動，宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識。2019年12月1日是第32個“世界艾滋病日”。今年中國的主題是：社區(qū)動員同防艾，健康中國我行動，意在強調(diào)個人健康責(zé)任意識，與政府、部門和其他社會力量一起共同防控艾滋病。1、什么是艾滋病？艾滋?。ˋIDS）是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的一種危害極大的傳染病，但HIV本身并不會直接引發(fā)任何疾病，它只是持續(xù)的攻擊免疫系統(tǒng)，讓人體喪失免疫功能，致使人體易于獲得各種機(jī)會性感染，甚至發(fā)生惡性腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。2、什么是高危行為？HIV的傳播途徑比較明確，主要以性傳播、血液傳播、母嬰傳播為主。其廣泛存在于HIV攜帶者和AIDS病人的體液中，其中以血液、精液、陰道分泌物中病毒濃度最高。近幾年，通過流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，每100位新近感染者中有90位是經(jīng)性傳播感染的。所以只要有過不熟悉對方情況的性行為，又沒使用“小雨傘”，就有感染的風(fēng)險，屬高危行為。此外，共用注射器靜脈吸毒，接受不安全的輸血、組織移植以及未充分消毒的穿刺醫(yī)療程序等，均有感染風(fēng)險。艾滋病雖然很可怕，但它的傳播力并不是很強，不會通過日?；顒觽鞑?。淺吻、握手、擁抱、共餐，日常工作、共用廁所、游泳池、電話、打噴嚏、蚊蟲叮咬都不會感染艾滋病。3、艾滋病有哪些危害?到目前為止，AIDS已造成3200多萬人死亡；2018年，全球有77萬人死于HIV相關(guān)病癥，約有3790萬HIV感染者，全球有170萬新感染者?！炯热粋鞑チΣ粡?，為什么還會有如此龐大的患病數(shù)據(jù)呢？】HIV可以在人體內(nèi)潛伏長達(dá)10年，潛伏期內(nèi)可以不引起身體狀況的明顯改變，因此感染者在潛伏期內(nèi)不一定會發(fā)現(xiàn)明顯異常。據(jù)估計，有40%的攜帶者并不了解自己的感染狀況。4、艾滋病感染初期有什么癥狀？若近期有過高危行為，并出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸疼、皮疹、體重下降、腹瀉、盜汗等，就應(yīng)警惕可能是感染了HIV所引起的。通過檢測對AIDS進(jìn)行早期診斷，并為后期治療提供指導(dǎo)依據(jù)，是AIDS防治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。5、艾滋病如何檢測？人體感染HIV后，通常不能立即檢測出來，一般要經(jīng)歷4-12周的抗體檢測“窗口期”才能查出來，所以最好在高危行為后的第4周后去檢測。如果抗體是陰性，可以等到第8或第12周再檢測，如果12周以后還沒有檢測到抗體，就可以排除感染AIDS，前提是在這期間沒有新的高危行為。Tip：準(zhǔn)備結(jié)婚的伴侶和剛剛懷孕的準(zhǔn)媽媽們，也要去檢測一下。6、艾滋病該怎么預(yù)防？目前AIDS無法治愈，治療主要是幫助感染者控制病毒，減少HIV引起免疫力低下導(dǎo)致的各種疾病，提高患者生活質(zhì)量，延長壽命，并減少傳播風(fēng)險。因此，只能以預(yù)防為上策。1、潔身自好，拒絕不潔性生活，正確使用安全套；2、堅決抵制毒品，更不可共用注射器吸毒；3、生病時到正規(guī)醫(yī)院看病，避免使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械和來歷不明的血液；4、不共用有侵入性的器具，不用未經(jīng)消毒的器具來穿耳洞、紋身、美容等等；5、醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中可能接觸HIV感染者，要重視職業(yè)暴露防治。7、發(fā)生了高危行為擔(dān)心感染艾滋病怎么辦？可服用艾滋病阻斷藥物，越早服用越好。兩小時內(nèi)服用阻斷成功率達(dá)99%，最晚不能超過72小時，并持續(xù)服用28天。若懷疑自己患有艾滋病，請盡快到醫(yī)院或各地疾控中心自愿咨詢門診檢測，在疾控中心可以獲得免費、保密、專業(yè)咨詢和心理支持服務(wù)。8、艾滋病阻斷藥物在哪買？艾滋阻斷藥物屬于處方藥，只有特殊的傳染病醫(yī)院才有，需憑處方購買。部分地區(qū)的疾控中心也可能有。9、在公共浴池洗澡會傳染艾滋嗎？當(dāng)然不會。如果公共浴池能傳染艾滋，那么從小到大都習(xí)慣在公共浴池洗澡的人，豈不是都非常危險？目前明確的艾滋病的傳播途徑有三種：“滾床單”時通過分泌物和損傷的黏膜傳播，注射吸毒或者輸血時通過血液傳播，感染HIV病毒的母親傳給孩子，在公共浴池里，這些情況都不可能發(fā)生。況且引起艾滋病的 HIV 病毒在體外的生存力很差，一般在 56℃溫度下，30 分鐘就能讓它失去感染性，HIV離開人體體液后很快就會“團(tuán)滅”，在溫暖的浴池里更加不必?fù)?dān)心。那么大一池水，還有特別大的稀釋作用呢。10、在醫(yī)院上被艾滋病患者瞪了一眼，會得艾滋嗎？目前艾滋病已經(jīng)成為可防可控的疾病了，但關(guān)于艾滋病的眾多謠言還在流傳著。對于親一口，握個手就能感染艾滋病的謠言也就算了，這種“只要你一個眼神肯定，我是不是會得艾滋病”的問題，對于艾滋病來說也是強病所難了。艾滋病的傳播是需要介質(zhì)的，這個介質(zhì)就是體液，艾滋病病毒含量較高的體液分別是：血液、精液、陰道分泌液等、乳汁可能也有病毒，因此，艾滋病病毒主要通過血液、性接觸和母嬰途徑傳播。此外，艾滋病病毒在體外環(huán)境下基本沒什么傳播能力，因為病毒離開人體的環(huán)境很快就死亡了，通過空氣、水等一般的日常生活接觸是不能傳播艾滋病的，所以握手、擁抱、共餐等都不會傳播艾滋病。11、在醫(yī)院被蚊子咬了，會得艾滋嗎？不會。迄今為止，流行病學(xué)方面并沒有發(fā)現(xiàn)通過蚊子叮咬可以傳播艾滋病的證據(jù)。其次，艾滋病毒不耐高溫，離開人體不易生存，蚊子咬了艾滋病患者或攜帶者，就算病毒隨血液吸入后也會被蚊子的胃液消化掉，不會在體內(nèi)發(fā)育或增殖，而且攜帶的病毒載量非常低，根本不足以傳播艾滋病毒。另外，由于蚊子的食管和唾液管是分開的兩條管道，吸血是單向性的，也就是只能往進(jìn)吸而不會往出吐，就算艾滋病毒被蚊子吸入了，也不會注射到人體，所以不用擔(dān)心被蚊子叮咬后會得艾滋病。12、和艾滋病人一起吃飯會傳染艾滋嗎和艾滋病患者共同進(jìn)餐，不會發(fā)生感染。艾滋病的傳播途徑主要包括血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播，而人們誤解的與艾滋病患者一起進(jìn)餐會導(dǎo)致傳染，主要源于彼此有唾液的交換。在艾滋病感染者的唾液中，除非有口腔潰瘍出血現(xiàn)象的存在，艾滋病病毒的含量極低，并且不足以造成新個體的感染，即便病毒進(jìn)入消化道，也會被胃酸等體液作用分解而失去傳染性。另外，感染者的汗液、淚液、尿液中病毒含量也極低，所以正常的社交互動，如擁抱、握手、禮節(jié)性親吻、共同進(jìn)餐等，均不會造成傳染。從理論上說，如果遇到極端特殊的情況，艾滋病患者與共同進(jìn)餐者，兩者均有口腔出血性潰瘍或傷口，恰好患者將自身血液沾到筷子上，污染了菜肴，菜肴上的病毒很快進(jìn)入共同進(jìn)餐者的口腔，并且恰好接觸到潰瘍部位，且長時間停留，或者經(jīng)過摩擦擠壓進(jìn)入了潰瘍面，可能會有感染的發(fā)生，但此種幾率微乎其微，直到目前還沒有見過這樣途徑感染的。如果患者不放心，可在進(jìn)餐時，都使用公筷，避免這種情況發(fā)生。13、愛上一名艾滋病患者，可以在一起嗎？艾滋病目前尚無有效根治方法，很多人談之色變，但是艾滋病真的這么可怕嗎？其實愛上艾滋病患者，只要做好充分的心理準(zhǔn)備，做好全面的預(yù)防措施，是可以在一起的。艾滋病可以通過血液、性行為等途徑傳播，而日常接觸，如共用餐具、桌椅板凳、毛巾、馬桶；握手擁抱；接觸患者唾液、汗液、尿液等，感染艾滋病的可能極低。所以如果是“柏拉圖式愛情”，完全可以與艾滋病患者在一起。而如果要與艾滋病患者進(jìn)行性行為，應(yīng)注意采取充足的預(yù)防措施，即正確使用安全套、進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)、食用艾滋病感染前預(yù)防性用藥、無保護(hù)性行為后使用感染后預(yù)防用藥等。另外，一個重要的措施是“治療作為預(yù)防”，即是說，如果艾滋病患者能夠及時開始抗病毒治療，一旦血液中病毒被完全控制，即便發(fā)生無套性行為，感染的概率也極低。14、艾滋病是同性病嗎不是。艾滋病的確在同性戀中高發(fā)，這造成了很多人認(rèn)為的艾滋病就是“同性病”的錯誤印象。其實艾滋病在同性和異性之間都可以傳播，之所以同性高發(fā)的主要原因是同性性交的特殊性。特別是男男同性戀群體會采取“菊部的交流”，直腸的彈性較差，生理結(jié)構(gòu)也有特殊性，性交后容易受到損傷。一旦接觸到精液中的艾滋病毒，就很容易得病。在艾滋病性傳播這條通道中，如果要徹底阻斷艾滋病，最好的方法就是禁欲，要是不能禁欲，能保持對單一性伴的忠誠也非常重要。除此之外，就是使用安全套。艾滋病毒不會穿過安全套，只要安全套沒有質(zhì)量問題，不破損，就可以預(yù)防艾滋病的發(fā)生。15、同性戀是不是一定或大概率會得艾滋?。坎灰欢?。同性戀分為兩類，男同性戀和女同性戀，男同性戀在性交過程中多會采取肛交，在肛交過程中很容易引起出血，如果男性精液中有艾滋病病毒，就會通過腸道內(nèi)破損的地方，與對方的血液接觸，就會造成艾滋病的傳播。即便這樣，男性同性人群中的總體感染病也并不是太高，不同文獻(xiàn)報告的感染率通常在百分之幾到百分之十幾。但如果在同房過程中采取一些保護(hù)措施，比如說正確使用安全套，那么感染艾滋病的可能性就微乎其微了。16、艾滋病人可以生寶寶嗎？寶寶一定會得艾滋嗎？我們都知道艾滋病能否生寶寶一直是備受爭議的話題，到底能不能生寶寶，主要分為兩種情況。如果是男性的艾滋病患者想要生寶寶，國際上規(guī)定：患者要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，將艾滋病病毒含量降到最低，直至血液中病毒載量檢測不出，取精液進(jìn)行精子洗滌，留下沒有病毒的精子，進(jìn)行人工授精或試管嬰兒，孕育胚胎。但是目前國內(nèi)并沒有醫(yī)院可以給艾滋病患者做精子洗滌。如果采取男女自然受孕，女方也需要同時服用病毒阻斷藥物，但同樣存在一定風(fēng)險。如果是女性艾滋病患者，一般想避免胎兒感染是比較困難的。艾滋病病毒普遍存在于孕媽媽的血液、胎盤、乳汁中，因此，在孕育和分娩的過程中，很容易使胎兒感染艾滋病。但若女性想要生育健康寶寶，建議女性在懷孕之前嚴(yán)格遵照醫(yī)囑有效干預(yù)和治療，在分娩時采取剖宮產(chǎn)的方式，同時寶寶出生時，立馬應(yīng)用母嬰阻斷口服藥，加上人工喂養(yǎng)，也可能大概率生出健康寶寶。17、接觸到艾滋病人的血液會被傳染艾滋病嗎？雖然這個題目里有艾滋病患者又有血液，看起來就像一個能被傳染的樣子，但能不能導(dǎo)致傳染，還真不一定。艾滋病病毒的傳播需要三個條件：有艾滋病病毒、病毒量要足夠、進(jìn)入到對方血液或體液中。雖然艾滋病患者的血液確實存在了大量的艾滋病病毒，但接觸之后是不是能進(jìn)入到對方血液或體液中，也是能否被感染的關(guān)鍵因素。如果是健康、無破損的皮膚，接觸到艾滋病患者的血液，一般不會感染上艾滋病；如果是破潰的皮膚，或者通過肛門、直腸、生殖道、口腔、眼睛等處的黏膜，接觸到艾滋病患者的血液，這個時候就要引起重視了，需要盡快去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或疾控中心尋求幫助。2019年12月01日6014
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劉毅東主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 泌尿外科 艾滋病在21世紀(jì)被看作是“超級癌癥”，對待艾滋病患者，人們就像是看到“瘟神”一樣，第一反應(yīng)就是恐懼，之后就開始逃離。甚至有人因為不靠譜的謠言患上“恐艾綜合癥”，每天都在擔(dān)心自己是不是感染上了HIV病毒。正是因為目前公眾對于艾滋病知識了解度不夠，加上社會處理應(yīng)變能力不夠強，才會導(dǎo)致如今“談艾色變”的局面。每年12月1日是世界艾滋病日，但大家對于艾滋病的了解不應(yīng)該僅限于這一天。艾滋病的發(fā)病機(jī)制艾滋病的全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”（英文名縮寫AIDS），它是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。不過即使感染了HIV病毒，也不意味著馬上就是艾滋病患者。從感染艾滋病毒到成為艾滋病患者主要有四個時期：（1）初期病人體內(nèi)HIV病毒含量比較低，就連醫(yī)生也無法檢測出來，這個時期叫做窗口期，時間為14-21天，不過這一時期人體還是具有傳染性的。（2）隨著HIV病毒的不停復(fù)制，它會不斷攻擊人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，但這時候感染者外表看起來還很健康，這個虛假狀態(tài)可能存在幾個月甚至是幾年、十幾年，這各時期被稱為潛伏期。（3）潛伏期之后就會出現(xiàn)很多與艾滋病有關(guān)的癥狀，這時候病人已經(jīng)具備了艾滋病的最基本特點，即細(xì)胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已，這一時期被稱為艾滋病前期。（4）典型的艾滋病期，也是艾滋病病毒感染的最終階段。這時候病人的免疫功能全面崩潰，人體抵抗力降到了最低抗病能力，甚至最普通的感冒都有可能致命！衣服、床單上面的血跡中如果含有HIV病毒，一般只能存活一周。在體外干熱環(huán)境中，HIV病毒非常脆弱，37°的體溫都能將其殺死?？伤坏┩ㄟ^粘膜進(jìn)入人體，就會變得非常強大。而一旦感染上HIV病毒，它們就會變成了永遠(yuǎn)殺不死的存在，會伴隨一生。從真正意義來說，HIV病毒并不會致命，它只是一步步將人體的“鎧甲”卸掉，然后冷眼旁觀的看著其它病毒一點點蠶食你的生命。關(guān)于艾滋病的傳言：（1）正常社交也會感染艾滋病實際上正常的社交活動是不會感染上艾滋病的，像正常的談話、禮儀性的握手、擁抱、接吻，公用餐具，共同使用錢幣、辦公室用具、電話，共用衛(wèi)生間，咳嗽、打噴嚏等都不會傳播艾滋病。（2）蚊子吸了艾滋病人的血，再叮健康人，健康人就會感染艾滋病蚊子的嘴并不是注射器，不會存在血液回流，唯一需要擔(dān)心的就是它的嘴邊會有殘血。但根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，文字嘴里的殘血量僅有4/100000毫升，不足以傳播HIV病毒。（3）獻(xiàn)血會被傳染艾滋病現(xiàn)在正規(guī)血戰(zhàn)獻(xiàn)血使用的采血針、血袋等都是一次性的，不存在感染艾滋病的風(fēng)險。不過輸血還是會有感染風(fēng)險的，現(xiàn)如今的技術(shù)手段還檢測不出來“窗口期”的血液。艾滋病傳播途徑艾滋病主要的傳播途徑有三種：血液傳播、母嬰傳播及性傳播。血液傳播：使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的手術(shù)、針灸、紋眉、拔牙等侵入人體的器械，輸入被污染的血液，使用被感染過的注射器。母嬰傳播：感染了艾滋病毒的孕婦，可能在懷孕、分娩及哺乳時，將病毒傳染給孩子。性傳播：目前國內(nèi)新增的艾滋病感染者中，絕大多數(shù)都是因為“危險性行為”導(dǎo)致的。但需要澄清的一點是，若性伴侶體內(nèi)攜帶有HIV病毒，在進(jìn)行性生活時沒有進(jìn)行防護(hù)措施，也不一定就會患上艾滋。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：男性被女性感染者感染的概率為0.04%；女性被男性感染者感染的概率為0.08%；同性戀中，主動方被感染幾率為0.1%，接受方被感染幾率為1.5%。艾滋病不可治愈但是可以預(yù)防科學(xué)預(yù)防艾滋病，需要注意以下幾點：（1）主動學(xué)習(xí)艾滋病防治知識，了解其傳播途徑、臨床表現(xiàn)及預(yù)防方法。（2）安全性行為：潔身自好，不輕易與人發(fā)生性行為；避免與HIV病毒感染者、艾滋病人及高危人群發(fā)生性接觸。（3）正確使用避孕套：堅持使用避孕套，降低HIV感染機(jī)會的。雖然使用避孕套并不證明就萬無一失，但也是最有效的方法。實驗證明，使用避孕套的保護(hù)作用是不使用避孕套的1萬倍。（4）不使用公用針頭：使用一次性針頭。（5）避免母乳喂養(yǎng)：感染艾滋病的孕婦，通過母乳喂養(yǎng)，嬰兒感染HIV病毒的幾率會增加12%-14%。（6）避免不必要的血液暴露：如美容、文身、扎耳朵眼、修腳等操作行為，這些均有血液暴露。進(jìn)行上述操作時應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒。（7）及時服用阻斷藥：疑似接觸HIV后，須立即服用阻斷藥物，越早服用效果越好，最佳阻斷時間是2小時，最好不要超過24小時，極少部分人事發(fā)72小時內(nèi)服用阻斷藥依舊有效。人們之所以害怕艾滋病，就是因為它對人體的傷害大，目前的醫(yī)療手段無法完全“消滅”它，還有來自社會有足夠殺傷力的歧視。自從1981年世界首例HIV感染病例被報道，科學(xué)家研究與探索艾滋病已經(jīng)38年，雖然目前HIV病毒還不能完全被殺死，但已經(jīng)有相關(guān)治療手段可以將病毒維持在一個較低水平，干擾其自我復(fù)制，阻止病毒遺傳物質(zhì)進(jìn)入免疫細(xì)胞2019年12月01日3434
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2019年11月25日5872
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王明副主任醫(yī)師 江西省皮膚病?？漆t(yī)院 性病/外陰皮膚科 1.什么是艾滋病？ 艾滋病的醫(yī)學(xué)全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”，是一種危害性極大的傳染病，該病是由人類免疫缺陷病毒(HIV) 感染人體，并進(jìn)行性損害人免疫系統(tǒng)，進(jìn)而導(dǎo)致一系列的感染、腫瘤，并最終導(dǎo)致人體死亡的傳染性疾病。 2.艾滋病的高發(fā)人群有哪些？ 高發(fā)人群包括：男性同性戀者、靜脈藥癮者、性亂者、多次輸血者、血友病患者，還有HIV感染母親所生的嬰幼兒。對這些高發(fā)人群或者高危人群，我們建議要定期檢測，及早發(fā)現(xiàn)HIV感染，及時治療。 3.艾滋病的傳播途徑有哪些？ 艾滋病主要傳播途徑：主要通過性途徑、血液途徑和母嬰傳播三種方式傳播。其中，性途徑傳播包括同性性接觸的傳播和異性性接觸的傳播，在全球造成HIV傳播主要還是異性性傳播占了70%。 第二個途徑是血液傳播，輸入帶有HIV病毒的血液或者是血制品，靜脈吸毒，跟HIV感染者共用靜脈藥癮的針具均可導(dǎo)致HIV感染。 第三個途徑是母嬰傳播，HIV感染的母親在孕育、哺乳嬰幼兒的時候，都有可能造成嬰幼兒被HIV感染。 4.蚊子叮咬會傳染艾滋病嗎？ 目前沒有證據(jù)表明HIV病毒可以通過蚊蟲叮咬來傳播。 首先，HIV病毒攜帶者的血液不是總有含量很高的HIV病毒，達(dá)不到“傳染”需要的水平；而且HIV病毒在蚊蟲體內(nèi)不能繁殖，很快就會被消化掉、死亡；此外，蚊子叮咬人的時候，為了潤滑，注入的是自己的唾液，不是自己的或者之前叮過的人的血液。 5.艾滋病除了通過性傳播，還可能會通過哪些方式傳播呢？ 例如紋身、紋眉、打耳洞、美牙等有創(chuàng)美容，如果器具消毒不到位，也都可能傳播病毒。 紋身過程不衛(wèi)生、不規(guī)范，會增大感染乙肝、艾滋病、細(xì)菌性紅眼病和沙眼、梅毒、結(jié)核病等的風(fēng)險。 80%-90%的牙病患者在洗牙，或者補牙時都伴有牙齦出血，如果洗牙或補牙的機(jī)頭消毒不全面，那么，就有可能通過機(jī)頭上殘存的血液傳播疾病，增加感染肝炎、艾滋病的幾率。 溫馨提醒：要選擇正規(guī)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)。雖然并非人人都會被傳染，但也不能存有僥幸之心。對于這些刀割針刺的美容術(shù)，一定要找醫(yī)療設(shè)備健全、衛(wèi)生條件好的醫(yī)院，免得因器械消毒不徹底而被傳染上疾病。 6.日常生活接觸是否會傳染HIV？ 并不會。所以患者的家屬以及朋友都應(yīng)該放心。 與艾滋病患者的日常接觸，如共用辦公用品、桌椅板凳、餐具、毛巾、被褥，甚至是馬桶等，是絕對不會感染HIV的。因為HIV病毒其實比較脆弱，離開人體后幾小時就會失去傳染性，但是在血液、精液、陰道分泌物中，存活時間會長一些。如果手指不小心接觸到艾滋病患者的分泌物、血液和體液，注意盡量不要接觸眼睛、口腔、鼻子等黏膜以及傷口處，否則有可能發(fā)生感染，這時盡快用75%的醫(yī)用酒精消毒，幾分鐘就可以殺滅HIV了。 7.艾滋病的潛伏期到底是多久以及會出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)？ 每個艾滋病病毒攜帶者的潛伏期可能都不一樣，潛伏期的長短與患者感染病毒的數(shù)量、個人免疫力和生活習(xí)慣有關(guān)，其中，感染艾滋病的途徑對艾滋病潛伏期的長短影響最大。 8.萬一疏忽，沒有使用安全套發(fā)生了高危性行為，該怎么辦呢？ 高危人群暴露和醫(yī)生發(fā)生職業(yè)暴露是一樣可以阻斷的，應(yīng)在高危行為后立即到定點醫(yī)院咨詢補救措施，醫(yī)務(wù)人員會進(jìn)行專業(yè)評估，并給予暴露后預(yù)防阻斷用藥建議，同時定期檢測。越早服用阻斷藥越大概率上不會造成感染。 9.如果擔(dān)心自己的狀況，該怎么檢測呢？（檢測人群、時間、地點以及檢測方法等） 檢測人群：高危人群需要檢測 檢測時間：感染艾滋病后不是馬上就能檢出是否感染，存在檢測的窗口期，即從艾滋病病毒感染人體到血液中能檢出抗體或核酸的一段時期?！按翱谄凇北M管檢測不出抗體，但有可能病毒核酸已經(jīng)在體內(nèi)復(fù)制，同樣具有傳染性。 檢測地點： 去醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行專業(yè)檢測。 10.我國對艾滋病患者有哪些關(guān)懷政策？ 我國對艾滋病感染者實行的 “四免一關(guān)懷”政策。 農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者可得到免費抗病毒藥物治療；所有自愿接受艾滋病自愿咨詢檢測的人員可得到免費咨詢，在必要的情況下做初篩檢測；對艾滋病患者的孤兒實行免費上學(xué)；對感染艾滋病的婦女提供免費母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑；對生活困難的艾滋病患者給予必要的生活救濟(jì)，積極扶持有生產(chǎn)能力的患者參加生產(chǎn)勞動。 11.很多患者有這樣的想法：既然不能根治，那就放棄治療吧。您怎么看？ 醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)為什么要放棄治療呢？ 治療艾滋病的藥物越來越多，療效越來越強，毒副作用越來越小?；颊呖梢灾鲃舆x擇適合自己的藥物，開始美好新生活。 只要早發(fā)現(xiàn)早治療，艾滋病感染者也可以和正常人一樣工作、生活、回歸社會； 只要堅持抗病毒治療，HIV陽性患者預(yù)期壽命接近常人，就算20歲感染也可以活到70多歲。 12.艾滋病應(yīng)該如何預(yù)防？ 1.對HIV感染者進(jìn)行治療，通過治療控制病毒之后，傳染性明顯下降，預(yù)防發(fā)生傳播。 2.感染艾滋病病毒的婦女，通過治療可以有效阻斷母嬰傳播。 3.切斷傳播途徑，潔身自好，使用安全套可以降低傳播艾滋病、性病的危險，2019年11月20日5741
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