-
張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 在門診常常遇到這樣的患者，其實(shí)他們并不能稱為真正的患者，而是在高危行為后，懷疑自己是否傳染了艾滋等性病，而一次次的就診。這也是情有可原的，艾滋病大家并不陌生，但你可能想不到的是，全球范圍內(nèi)，只有54%的艾滋病毒感染者知曉自己的感染狀況。很多感染者沒有及時得到治療與護(hù)理的主要原因是，他們并不知道自己感染了HIV。讓有需要的人及時接受檢測，成為了提升HIV感染防治效果的一個關(guān)鍵步驟。如果感染已經(jīng)不幸發(fā)生，積極檢測才是對自己對家人朋友最負(fù)責(zé)的做法。 慌，不要慌，那么，感染艾滋病后，多久才能檢測出來呢？我來給你科普一下：你的行為危險性如何？什么時候該做哪些檢查排除？應(yīng)對措施？2022年09月18日
3401
0
5
-
2022年09月09日455
0
0
-
2022年06月21日857
0
2
-
陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 在門診常常遇到這樣的患者，其實(shí)他們并不能稱為真正的患者，而是在高危行為后，懷疑自己是否傳染了艾滋等性病，而一次次的就診。一.什么叫高危性行為什么叫高危性行為？是指無保護(hù)性措施的性交，容易引起性病特別是艾滋病的行為。而這種沒有采取任何保護(hù)性措施的性交，在性交的過程中，雙方都有體液的交換（精液、陰道分泌物的交換），而這些體液中攜帶有大量艾滋病病毒，具有很強(qiáng)的傳染，很容易造成艾滋病的感染與傳播。這種感染的風(fēng)險，隨著無保護(hù)性交次數(shù)的增長而增長，隨著性伴侶人數(shù)的增多而增加。艾滋病大家并不陌生，但你可能想不到的是，全球范圍內(nèi)，只有54%的艾滋病毒感染者知曉自己的感染狀況。很多感染者沒有及時得到治療與護(hù)理的主要原因是，他們并不知道自己感染了HIV。讓有需要的人及時接受檢測，成為了提升HIV感染防治效果的一個關(guān)鍵步驟。如果感染已經(jīng)不幸發(fā)生，積極檢測才是對自己對家人朋友最負(fù)責(zé)的做法。那么，感染艾滋病后，多久才能檢測出來呢？在回答這個問題之前，我們先來了解一個概念：艾滋病的“窗口期”。二．什么是艾滋病的“窗口期”？窗口期是指人體感染艾滋病病毒（HIV）到檢測出來的這段時間。在此期間，人體感染了艾滋病病毒，并具有傳染性，但HIV檢測結(jié)果陰性。1.傳統(tǒng)概念根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）網(wǎng)站的介紹，窗口期（Windowperiod）是指從HIV感染人體到感染者血液中能檢出HIV抗體之間的時期，一般為14-21天。診斷HIV感染最常用的指標(biāo)是HIV抗體，確證試驗(yàn)陽性即可診斷為HIV感染，因此該概念最常見。英國性健康和HIV協(xié)會（BASHH）提到：感染后４周抗體陰性基本能排除感染，但為了確保排除，最好在12周檢測。2.新概念根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《WS293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染診斷》，窗口期是指從HIV感染人體到感染者血清中的HIV抗體、抗原或核酸等感染標(biāo)志物能被檢測出之前的時期?，F(xiàn)有診斷技術(shù)檢測HIV抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染后的3周、2周和1周左右。HIV抗體確證試驗(yàn)陽性、HIV核酸檢測陽性（核酸定性試驗(yàn)陽性或定量試驗(yàn)＞5000CPs/mL）都可作為診斷HIV感染的依據(jù)；而HIV抗原檢測主要用于篩查，常見的方式是作為HIV抗原抗體聯(lián)合檢測試劑的檢測指標(biāo)之一使用?？吹竭@里，很多人會奇怪，為什么同樣是窗口期，時間怎么還不一樣了？三.為什么會有窗口期？感染后大約1-2周血里可查到HIV病毒載量，大約在第16天可查到第一個可以被檢測的HIV蛋白（P24抗原），大約4周可檢測到抗體。換而言之，感染后人體內(nèi)先出現(xiàn)病毒，再是病毒身上的蛋白（抗原），最后是人體產(chǎn)生的針對病毒的蛋白（抗體）。由于病毒、抗原、抗體的產(chǎn)生需要一定時間，如數(shù)量沒有達(dá)到檢測值，就會出現(xiàn)感染HIV后檢測的結(jié)果陰性，即所謂的窗口期。四.為什么窗口期時間不一樣？窗口期時間不一樣與檢測試劑有關(guān)。HIV的酶聯(lián)免疫診斷試劑經(jīng)過了4代的發(fā)展歷程，目前在臨床和血液篩查中應(yīng)用最為普遍的是第3代HIV抗體診斷試劑和第4代HIV抗原抗體聯(lián)合檢測試劑。第3代HIV試劑檢測抗體，窗口期時間大約4周，第4代HIV試劑檢測抗體和P24抗原，由于抗原在血液中出現(xiàn)要比抗體早，因此，第4代檢測試劑可將窗口期時間縮短，有研究顯示可縮短４-８天。在感染后第4周，95%的感染者的抗體可以被檢測，而在12周時99.9%的感染者可以被檢測到。因此，對于可能存在HIV的感染者，如果4周時抗體檢測陰性，建議12周再檢測一次。所以，WHO提到的窗口期時間是第4代試劑檢測抗原抗體的時間，而BASHH指的是檢測到抗體的時間。三、影響窗口期的因素有哪些？(一)檢測方法HIV感染人體后，3種常用感染標(biāo)志物能被檢出的時間先后順序?yàn)镠IV核酸、抗原、抗體（參見下圖），因此檢測標(biāo)志物對窗口期影響最大。目前我國常用的艾滋病檢測方法有HIV抗體檢測、HIV抗原抗體檢測和HIV核酸檢測，而HIV分離試驗(yàn)因?qū)嶒?yàn)室條件要求高、HIV分離成功率低幾乎不用。無論使用什么方法，窗口期都是客觀存在的，因?yàn)槿魏胃腥緲?biāo)志物都有一個從無到有、數(shù)量從少到多、進(jìn)而被檢出的過程。HIV感染檢測的“窗口期”示意圖1.HIV抗體檢測用于檢測HIV抗體的傳統(tǒng)方法是酶聯(lián)免疫試驗(yàn)，其發(fā)展經(jīng)歷了以下階段：（1）第一代酶聯(lián)免疫試驗(yàn)，原理為間接酶聯(lián)免疫試驗(yàn)，抗原為病毒裂解產(chǎn)物，檢測對象為IgG抗體；（2）第二代酶聯(lián)免疫試驗(yàn)，原理和檢測對象不變，抗原改為重組蛋白或合成肽；（3）第三代酶聯(lián)免疫試驗(yàn)，原理改為雙抗原夾心酶聯(lián)免疫試驗(yàn)，抗原為重組蛋白或合成肽，檢測對象包括IgG、IgM、IgA等所有抗體亞類，其中IgM抗體的出現(xiàn)時間比IgG抗體早。這三代方法的敏感性和特異性逐代提高，窗口期也逐代縮短，從約3個月縮短到約3周。目前我國市場上的HIV抗體檢測酶聯(lián)免疫試劑全部為第三代。其他HIV抗體檢測試劑（化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)、時間分辨免疫熒光試驗(yàn)、免疫層析試驗(yàn)等）的原理也是雙抗原夾心法。這些HIV抗體檢測試劑被作為艾滋病篩查試劑在艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室廣泛使用，但艾滋病檢測點(diǎn)只能使用快速檢測試劑（免疫層析試驗(yàn)等）。如果HIV抗體篩查結(jié)果有反應(yīng)，需要進(jìn)一步做補(bǔ)充試驗(yàn)（包括HIV抗體確證試驗(yàn)和HIV核酸試驗(yàn)）。通常采用HIV抗體確證試驗(yàn)，確證試驗(yàn)陽性即可診斷為HIV感染。常見的HIV抗體確證檢測方法有免疫印跡試驗(yàn)（WB）和條帶/線性免疫試驗(yàn)（RIBA/LIA）。2.HIV抗原抗體檢測用于檢測HIV抗原抗體的酶聯(lián)免疫試驗(yàn)被稱為第四代，其原理為雙抗原夾心和雙抗體夾心酶聯(lián)免疫試驗(yàn)，可以同時檢測HIV抗原和HIV抗體，窗口期比抗體檢測試劑縮短了約1周。其他HIV抗原抗體檢測試劑（化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)、時間分辨免疫熒光試驗(yàn)、免疫層析試驗(yàn)等）的原理也是雙抗原夾心和雙抗體夾心法。酶聯(lián)免疫試驗(yàn)和化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)廣泛應(yīng)用于除艾滋病檢測點(diǎn)以外的艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室,而時間分辨免疫熒光試驗(yàn)和免疫層析試驗(yàn)?zāi)壳霸噭┢放粕?、?yīng)用較少。如果HIV抗原抗體篩查結(jié)果有反應(yīng)，需要進(jìn)一步做補(bǔ)充試驗(yàn)（包括HIV抗體確證試驗(yàn)和HIV核酸試驗(yàn)），通常采用HIV抗體確證檢測。對于抗原有反應(yīng)但抗體陰性或不確定的，需要進(jìn)一步做HIV核酸檢測或建議2～4周后隨訪。由于HIV抗原在抗體出現(xiàn)以后被中和、難以檢出，因此單純的HIV抗原檢測試劑不多，應(yīng)用很少。3.HIV核酸檢測HIV核酸檢測主要包括HIVRNA定量（病毒載量）檢測和HIV定性檢測，使用能檢測RNA的試劑，窗口期可以縮短到1周左右。HIVRNA定量（病毒載量）檢測長期用于抗病毒治療效果和疾病進(jìn)展的監(jiān)測，現(xiàn)在也可用于感染診斷，檢測結(jié)果大于5000CPs/mL即判為核酸陽性。HIV定性檢測有HIVRNA定性檢測、HIVRNA和前病毒DNA定性檢測、HIV前病毒DNA定性檢測三種模式，其中HIVRNA定性檢測主要在采供血機(jī)構(gòu)用于血液篩查，一般與乙型肝炎病毒（HBV）DNA和丙型肝炎病毒（HCV）RNA檢測聯(lián)合使用，試劑不能用于感染診斷；HIVRNA和前病毒DNA定性檢測及HIV前病毒DNA定性檢測主要用于感染診斷，嬰兒早期診斷最常用。HIV核酸檢測結(jié)果陰性不能排除HIV感染。如果在HIV核酸檢測之前未做HIV抗體或HIV抗原抗體篩查，或者篩查檢測結(jié)果為陰性，需要兩次HIV核酸檢測結(jié)果均為陽性、且有流行病學(xué)史或艾滋病相關(guān)臨床表現(xiàn)才能診斷HIV感染。(二)個體差異HIV侵入人體后，其感染進(jìn)程受到病毒特性（基因型、基因亞型、復(fù)制適性）、人體免疫功能、丙型肝炎病毒（HCV）共感染等多種因素的影響，存在明顯的個體差異。不同文獻(xiàn)報道的窗口期不盡相同，是因?yàn)樗鼈兪歉鶕?jù)對多個研究對象的隨訪檢測數(shù)據(jù)得出的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。即使檢測方法相同，數(shù)據(jù)也會因研究對象和檢測頻度等因素的不同而有所差別。四.窗口期的不同有什么實(shí)際意義？對于窗口期的了解，有助于我們選擇檢測時機(jī)、解讀檢測結(jié)果、解除感染恐慌。1.選擇檢測時機(jī)發(fā)生高危行為之后，即使感染了HIV也不能立即檢出,需要過了窗口期后再去檢測。由于我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含VCT點(diǎn)）目前最常用的艾滋病篩查試劑是HIV抗原抗體檢測試劑和HIV抗體檢測試劑，建議至少2周后再去檢測。而開展核酸檢測的機(jī)構(gòu)少，而且檢測成本高、一般開機(jī)頻率低，不宜用于常規(guī)篩查。最近國家藥監(jiān)局注冊批準(zhǔn)了我國的第一個艾滋病自我檢測試劑，HIV-1尿液抗體檢測試劑。相信在不久的將來會有更多的自我檢測試劑上市，這類試劑為不便或不想去醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受檢測的受檢者提供了極大的便利，可以大大提高艾滋病檢測的可及性和及時性。當(dāng)然，自我檢測屬于初篩檢測，如結(jié)果有反應(yīng)，還需要到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步做確證檢測。2.解讀檢測結(jié)果獲得HIV檢測陰性結(jié)果后，應(yīng)根據(jù)采樣檢測時間及檢測方法考慮處于窗口期的可能性。建議根據(jù)末次高危行為發(fā)生的時間，推算是否需要再次檢測，檢測間隔時間一般為2-4周。人感染HIV后，在窗口期內(nèi)已有傳染性，因此要注意防護(hù)，避免傳染他人。3.解除HIV感染恐慌不少人發(fā)生過高危行為后，陷入長久的恐慌之中。他們關(guān)心的是：如果檢測結(jié)果一直陰性，需要多久才能排除HIV感染？此時要考慮個體差異，絕大多數(shù)人（99.99%以上）在發(fā)生末次高危行為3個月后可以排除HIV感染。有人總擔(dān)心自己是特殊的極少數(shù)，怎么辦呢？可以參考醫(yī)療衛(wèi)生人員和人民警察發(fā)生HIV職業(yè)暴露后的隨訪檢測時間，延長到6個月甚至1年再排除（對于存在基礎(chǔ)疾患或免疫功能低下，產(chǎn)生抗體延遲等特殊情況的，隨訪期可延長至1年）。排除感染所用的檢測方法應(yīng)該是HIV抗體檢測方法，因?yàn)镠IV核酸和抗原檢測結(jié)果陰性都不能排除感染的可能性。五.還有比檢測更好的選擇嗎？有人發(fā)生高危行為以后，心理壓力極大，反復(fù)尋求檢測。雖然早檢測、早診斷有利于后續(xù)的早治療，但不感染才是最好的結(jié)局。事實(shí)上，如果確信自己暴露了HIV，與其被動等待陽性結(jié)果，不如主動出擊——尋求暴露后預(yù)防。1.HIV暴露后預(yù)防性用藥原則：2.阻斷方案：根據(jù)2021年版《中國艾滋病診療指南》首選推薦方案：TDF/FTC+RAL（或DTG）；也可以選擇BIC/FTC/TAF（必妥維）。如果INSTIs不可及，根據(jù)當(dāng)?shù)刭Y源，可以使用PIs如LPV/r和DRV/c；對合并腎功能低下并排除有HBV感染的可以使用AZT/3TC。國內(nèi)有研究顯示含ABT的PEP方案（ABT+DTG，或ABT+TDF+3TC）具有較高的治療完成率和依從性以及很好的安全性，但這方面尚需積累更多的研究數(shù)據(jù)。3.開始治療用藥的時間以及療程：在發(fā)生HIV暴露后盡可能在最短的時間內(nèi)（盡可能在2h內(nèi)）進(jìn)行預(yù)防性用藥，最好在24h內(nèi)，但不超過72h,連續(xù)服用28天。4.HIV暴露后的檢測：發(fā)生HIV暴露后立即、4周、8周、12周和24周后檢測HIV抗體。關(guān)注阻斷前的HBV感染狀態(tài)、肝腎功能和血常規(guī)的基線檢測。對合并HBV感染的暴露者，注意停藥后對HBV相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。2022年04月28日10963
0
6
-
龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 很多人在購買艾滋病試紙都會問，艾滋病試紙幾周可以開始檢測？艾滋病試紙可以檢測出艾滋病嗎？用艾滋病試紙自測會出現(xiàn)假陽性嗎？下面我們帶著這些問題就給大家講解下。 艾滋病試紙幾周可以開始檢測？ 一般來說，如果是用四代艾滋病試紙需要兩周就可以檢測出來，因?yàn)?代試紙比3代試紙多添加了抗原檢測，一般人2周就會產(chǎn)生抗原，所以4代試紙2周就能檢測，四周就可以基本排除感染，六周可以完全排除。 如果是三代試紙需要三周至四周就可以檢測出來(因人而異)，六周就可以基本排除。但三代試紙最保守排除時間為3個月。 艾滋病試紙可以檢測出艾滋病嗎？ 一般來說，現(xiàn)在市場上出售的艾滋病試紙絕大部都是三代試紙，高危4周后三代艾滋病試紙排除率在84%左右，6周排除率在99%左右。按照3代試紙最保守排除時間為3個月，就可完全排除了。 艾滋病試紙自測會出現(xiàn)假陽性嗎？ 艾滋病試紙可分為，血液試紙，唾液試紙與尿液試紙，其中血液試紙檢測最為準(zhǔn)確，無論使用哪種試紙檢測，都需要在窗口期過后檢測。這樣才能準(zhǔn)確的檢測出結(jié)果。 窗口期因人而異一般為2-6周，也有少部分人需要3個月的時間(只針對3代艾滋病試紙)，如果是4代艾滋病試紙檢測，2周就可以排除85%左右，3周排除95%左右，4周排除99%左右，6周就可以完全排除了。 艾滋病試紙?jiān)谧詼y時候沒有按照產(chǎn)品使用說明書上的正確的操作步驟會出現(xiàn)假陽性的，因?yàn)榘滩≡嚰埫舾行院軓?qiáng)，添加血液，少血或者沒有添加緩沖液等等因素，都會影響艾滋病試紙最后檢測結(jié)果。 根據(jù)統(tǒng)計(jì)，單次使用艾滋病試紙檢測準(zhǔn)確率可達(dá)95%～97%(分3代與4代試紙)同一時間內(nèi)使用不同品牌的試紙多次檢測，準(zhǔn)確率可達(dá)99%以上。出現(xiàn)假陽性的原因可能是操作手法不當(dāng)、環(huán)境溫度不適宜、觀測時間過早或過晚等因素導(dǎo)致。 艾滋病試紙出現(xiàn)陽性結(jié)果不代表是最終結(jié)果，確診需要到當(dāng)?shù)丶部刂行膹?fù)檢確認(rèn)才能算最終結(jié)果。2022年02月22日3149
0
1
-
2022年02月18日976
0
1
-
龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 1.什么情況下容易感染艾滋病病毒？艾滋病全稱是人類獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種傳染病。病毒會破壞人體的免疫系統(tǒng)，讓人失去抵御其他疾病的屏障。艾滋病會通過體液交換進(jìn)行傳播，比如性接觸傳播，包括同性或異性之間的性接觸；還有血液傳播，包括輸入受污染的血液制品、共用未消毒的注射器、共用私人生活用具等等；還有母嬰傳播，HIV會通過胎盤或分娩時通過產(chǎn)道或者通過哺乳傳染。以上的傳播方式中，風(fēng)險最高的就是輸入含有HIV的血液及血制品，感染風(fēng)險高達(dá)92.5%，從HIV感染者體內(nèi)拔出來的針頭立即刺入正常人體內(nèi)感染幾率最高是0.3%。而最常見的感染途徑就是性接觸，其中男傳男、男傳女的感染幾率要更高，因?yàn)榕躁幍婪置谝褐械牟《竞勘容^低，所以發(fā)生女傳男的風(fēng)險稍微低一些。為了避免感染，請大家堅(jiān)持使用安全套，避免高危性行為。戴套不破不脫，不會感染HIV。2.性病患者比一般人更容易感染和傳播艾滋病嗎？性病會造成HIV傳播幾率增加。首先來說，性病和艾滋病最主要的傳播途徑都是通過無保護(hù)的性行為傳播（男男/男女），性病患者不一定都是所謂“多性伴”或者“隨意胡搞”的人，但至少很多都和性病感染者有過無保護(hù)的性接觸。不安全的性行為，有可能傳播多種性病，同樣的也有可能傳播艾滋病，甚至比較“慘”的情況可能會合并傳播性病和艾滋病。因?yàn)樾圆』颊叽蟛糠侄紩谏称鞑课怀霈F(xiàn)一些癥狀，皮膚或者黏膜表面都會有一些破損、潰瘍之類的傷口，所以在患性病期間有高危性行為的話，就更容易導(dǎo)致艾滋病病毒的入侵，從而導(dǎo)致感染率的上升。不管男性和女性，為了自己的身體健康考慮，強(qiáng)烈建議大家在不確定性伴侶身體健康狀況的情況下，全程使用安全套來保護(hù)自身安全，安全套的使用可以大大降低各種性病，包括艾滋病的傳播風(fēng)險。如果不小心感染了性病，為了盡快恢復(fù)健康，同時也為了預(yù)防艾滋病的傳播，強(qiáng)烈建議大家盡快到正規(guī)的醫(yī)院，接受系統(tǒng)的治療，大部分性病通過治療時可以痊愈的，并不會對生活造成太大的影響。3.發(fā)生了高危行為如何采取防護(hù)措施？首先，應(yīng)徹底清洗身體；其次，立即去正規(guī)醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生建議，根據(jù)對不同疾病的分析，安排好分次檢查；然后，在未確定是否感染性傳播疾病前，注意與伴侶的性生活衛(wèi)生，酌情選擇不接觸或者選擇盡量安全的方式。但是你要明白，艾滋病是絕癥，是你的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，普普通通一場感冒就能帶走你。更何況那些有效的藥物是非常昂貴的，普通人并不是隨隨便便就能夠承受的；至于雞尾酒療法也存在著極大的副作用及局限性。首先，它不能徹底清除體內(nèi)的病毒，治愈疾病。其次，該療法存在較大副作用，可能引起惡心、貧血、腎結(jié)石等。再次，由于需要多種藥物，進(jìn)行該療法的費(fèi)用較大，且需經(jīng)常調(diào)整藥物搭配，否則也會產(chǎn)生抗藥性。藥物只能延緩你的癥狀與死亡日期。避免高危性行為才能從根源上遠(yuǎn)離艾滋病。4.艾滋病病人能和家人長期居住嗎？艾滋病的傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播，還有性接觸傳播。正常生活幾乎不會有感染的可能性，包括吃飯、牽手、擁抱等等都不會傳播。HIV脫離人體活性血液和體液后，會很快死亡（1-5分鐘），在空氣和水中無法存活。因此不存在傳染的可能性。HIV需要有血液和體液的直接交換才可以形成傳染和傳播，只要你的身上沒有傷口，就算是碰到了含有病毒的體液，也基本不會被傳染。關(guān)于洗漱及洗浴用品，這里主要強(qiáng)調(diào)的是牙刷。由于日常生活中，很多人會出現(xiàn)牙齦出血的現(xiàn)象，如果使用了被感染者的牙刷，正巧雙方都存在牙齦出血的癥狀，是存在一定傳染風(fēng)險的。因此，不建議共用牙刷，也不要去使用別人的牙刷。其余的洗浴用品例如洗發(fā)水、沐浴露和洗衣液等，不存在傳染的可能性。另外，也不建議大家共用刮胡刀等貼身鋒利的東西。所以也建議大家，為了每個人的衛(wèi)生，最好備有自己的餐具和水杯等，這也能避免發(fā)生其他疾病的傳播。5.艾滋病的診斷需要做什么檢查？艾滋病可以通過HIV抗體檢測檢測出，還可以通過試紙檢測，但這種檢測方法假陽性概率很高，并不能作為最終判斷。而且一般的常規(guī)體檢不能檢測出是否感染艾滋病,要注意是否有HIV抗體檢測這一項(xiàng)檢測。艾滋病檢測還是推薦去各地的疾控中心，專業(yè)、免費(fèi)還保護(hù)個人隱私。艾滋病感染者在感染后會出現(xiàn)急性癥狀，大概在高危行為之后第10-14天出現(xiàn)，持續(xù)時間1到2周，一般癥狀為常見的癥狀包括發(fā)燒，淋巴結(jié)結(jié)病癥，咽炎，皮疹，肌肉疼痛，疲乏，口腔潰瘍，還可能包括頭痛，惡心，嘔吐，肝/脾腫大，體重下降，鵝口瘡，神經(jīng)系統(tǒng)病變等。這些癥狀通常比平日患病持續(xù)時間長得多。非常值得注意的是有50%以上的艾滋病感染者初期是不出現(xiàn)急性期癥狀的，所以依靠這些癥狀判斷是非常非常不靠譜的。6.什么是預(yù)防艾滋病最有效的方法？最重要的，是遠(yuǎn)離不安全性行為，并且正確使用安全套，做個專一自愛的人。不吸毒、不共用針具，推行無償獻(xiàn)血，對獻(xiàn)血人群進(jìn)行HIV篩查。加強(qiáng)醫(yī)院感控管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，控制醫(yī)院交叉感染，預(yù)防職業(yè)暴露和感染。還要控制母嬰傳播。對于HIV感染的高風(fēng)險人群還要注意暴露前預(yù)防（PrEP）和暴露后預(yù)防（PEP），暴露前預(yù)防是指艾滋病病毒檢查陰性，但具有感染風(fēng)險的人群，這類人群需要提前服用抗病毒藥物，以預(yù)防病毒感染；暴露后預(yù)防是指尚未感染HIV的人群，在于HIV感染者或者感染狀態(tài)不明者發(fā)生明確的體液交換行為以后，盡早服用特定的抗HIV藥物，這個時間一般指24小時以內(nèi)，不超過72小時，連續(xù)服用28天，降低HIV感染的風(fēng)險。這個方法對于成年人和兒童都同樣適用。如果你意識到有感染風(fēng)險，應(yīng)該及時、主動檢測。需要在最后一次高危行為之后4-8周。在“窗口期”這段時間，你要做的就是放平心態(tài)，當(dāng)然這段時間也不要再跟其他人發(fā)生無保護(hù)的性行為。這個世界上還有大量HIV感染者不知道他們的感染狀況，如果不知道被感染，就無法開始治療。任何有感染艾滋病毒風(fēng)險的人，都應(yīng)該定期檢測，及時了解自己的健康狀況，高危人群至少應(yīng)該每6個月檢測一次。2022年01月15日986
0
0
-
王敏主任醫(yī)師 長沙市第一醫(yī)院 艾滋病專科 WB也叫MRB視察改的抗體，但是呢，在早期安染階段，以及在晚期的時候呢，WB很有可能出現(xiàn)假陰性的結(jié)果，這個時候就有可能等患者的診斷，影響他的治療?，F(xiàn)在呢，我們只要是HV篩查陽氣，再加上無充實(shí)驗(yàn)陽氣，補(bǔ)中失驗(yàn)陽性蛋白內(nèi)生W第一也可以使a纖維的核酸診斷，核酸診斷呢，只要是病毒傳染大于無限口碑，加上HV篩叉陽性，就可以診斷V感染了，那么呢，就能夠提早的發(fā)現(xiàn)H，查M的家染，及時的進(jìn)行治療。這些呢，就是H伽的核酸檢測，在艾滋病確診管理測。 的意義，可以找急診端預(yù)測疾病進(jìn)展，預(yù)測原體療一效，判斷治療效果，以及及時發(fā)現(xiàn)病毒卻失敗，指導(dǎo)我們臨床醫(yī)生百條的治療方案，從而呢，就使得患者得到更加有效的治療。2021年12月19日1462
0
4
-
楊鵬飛副主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 感染病科 艾滋病的自我檢測方法呢，呃，實(shí)際上這個命題呢，是比較難以回答的，因?yàn)榘滩〔淮嬖谝粋€自我檢測的辦法。 那么他無法從癥狀上來診斷，無論說你出現(xiàn)了任何你在網(wǎng)上所看到的類似于艾滋病的一個表現(xiàn)，那么如果沒有一個到醫(yī)院進(jìn)行艾滋病抗體的檢測，這個都是得不到確認(rèn)的，所以說如果懷疑了自身獲得了艾滋病，那么盡早需要做的是需要到專業(yè)的醫(yī)院去進(jìn)行檢測，以檢測結(jié)果為準(zhǔn)來判斷是否真正獲得了艾滋病。 當(dāng)然呢，也可以在高危行為15天以后購買。 呃，大品牌的這個試紙進(jìn)行自我的一個檢測，但是呢，這個檢測的一個準(zhǔn)確度，也是不如到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢測的，所以建議盡早就醫(yī)。2021年09月17日1155
0
3
-
李侗曾主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 感染綜合科 2021年6月新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（The new england journal of medicine）文章講述了艾滋病診斷和治療的一些觀點(diǎn)，關(guān)于窗口期問題，文章認(rèn)為感染后前5天是檢測不到感染的，是真正的“窗口期（eclipse）”，第6 ~ 8天可通過核酸擴(kuò)增試驗(yàn)(NAAT)檢測到病毒核酸。病毒蛋白(p24抗原)可以在第13天到第20天被檢測到。IgM抗體在感染后第20天可檢測到，在感染第30天可檢測到IgG抗體。感染者急性期癥狀一般在感染后7~12天出現(xiàn)。下面這個圖是以前我的PPT里面引用的的示意圖，關(guān)于窗口期的說法差異不大。。2021年09月12日5094
0
2
艾滋病相關(guān)科普號
王世寧醫(yī)生的科普號
王世寧 醫(yī)師
河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院
皮膚性病科
1065粉絲6.3萬閱讀
譚先杰醫(yī)生的科普號
譚先杰 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科腫瘤中心
7403粉絲344.7萬閱讀
嚴(yán)肅醫(yī)生的科普號
嚴(yán)肅 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
男科
9240粉絲146.3萬閱讀