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2019年06月20日
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 血常規(guī)分三大塊，第一個(gè)就是紅細(xì)胞，哎，這里面查紅細(xì)胞的數(shù)量呃血紅蛋白濃度啊，棘紅細(xì)胞形態(tài)方面的一些改變，第二大塊就是這個(gè)學(xué)校板，這里面就是查這個(gè)血小板數(shù)量，這個(gè)雪板存在改變第三，大塊就是白細(xì)胞白細(xì)胞，這里面查這個(gè)白細(xì)胞的數(shù)量，白細(xì)胞的分類(lèi)項(xiàng)中粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞呃，嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞等等不同的白細(xì)胞的數(shù)量和所占的比例，這和艾滋病檢查也沒(méi)有關(guān)系，如果艾滋病人感染人體的TT淋巴細(xì)胞導(dǎo)致T淋細(xì)胞破壞，在血常規(guī)有表現(xiàn)的話(huà)，那么就是這個(gè)CD4立馬啊細(xì)胞嚴(yán)重減少的病人，理論上講有可能出現(xiàn)啊，學(xué)生茉莉像這個(gè)淋巴細(xì)胞啊，這個(gè)數(shù)量減少啊，但是其實(shí)也沒(méi)有太大這個(gè)呃，臨床整頓。2019年06月19日7009
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 艾滋病是者是艾滋病快速檢測(cè)的方法，目前在很多醫(yī)院也在使用呃，家庭也在使用呃，這個(gè)簡(jiǎn)單方法一般就是通過(guò)一種明膠的方法，通過(guò)試紙里面加上這個(gè)艾滋病毒一般就是抗原加上抗原以后血液和他接觸以后血液里含有這個(gè)艾滋病毒的抗體就會(huì)和抗原相互反應(yīng)，在這個(gè)呃，市值條帶會(huì)顯示有有效的這個(gè)感染的條帶，通過(guò)這樣的檢測(cè)方法的優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)格便宜檢測(cè)比較方便，在家里就可以測(cè)啊，但是他有缺點(diǎn)就準(zhǔn)時(shí)性差一些，而且啊這個(gè)檢測(cè)的窗口期可能延長(zhǎng)病人往往在四天以后，甚至有的80天甚至更長(zhǎng)時(shí)間，所以這個(gè)檢查的及時(shí)啊，準(zhǔn)確性都有一定困難，最終的確診不是通過(guò)實(shí)施還是靠醫(yī)院這個(gè)醫(yī)院檢查，通過(guò)檢測(cè)這個(gè)血液里一些這個(gè)相關(guān)蛋白。 哎，那個(gè)。2019年06月19日2307
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李在村主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 性病艾滋病臨床診療中心 大家有一個(gè)問(wèn)題啊，需要澄清就是窗口期多長(zhǎng)和多長(zhǎng)時(shí)間可以排除HIV感染的問(wèn)題。 我們都知道世界衛(wèi)生組織的定義啊窗口期三代試劑三到四周四代試劑啊兩到三周。 那么。 是說(shuō)有了高危行為三到四周可以完全排除嗎，當(dāng)然不是。 根據(jù)美國(guó)201016年的最新指南。 如果發(fā)生了真正的高危行為。 最長(zhǎng)需要檢測(cè)三個(gè)月。 那么就是說(shuō)雖然窗口區(qū)域三到四周可是排除時(shí)間呢，還不能按三到四周。 最長(zhǎng)的我們建議真正的高危行為還是要三個(gè)月復(fù)查一次陰性呢，可以完全放心。2019年06月19日66326
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李在村主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 性病艾滋病臨床診療中心 病毒載量的檢測(cè)題率抗病毒治療以后療效判斷指標(biāo)最重要的就是病毒膽量了，那么該如何檢測(cè)呢。 如果不考慮經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，我們建議啊，第一年每三個(gè)月檢測(cè)一次，甚至在抗病毒治療一個(gè)月的時(shí)候啊，也要做病毒載量檢測(cè)。 治療第二年開(kāi)始呢，至少每半年檢測(cè)一次。 我們國(guó)家呢，在免費(fèi)治療中啊，每年國(guó)家提供免費(fèi)的病毒載量一次，那么再加一次自費(fèi)的檢測(cè)，這樣是比較理想的。 這樣就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療失敗及時(shí)進(jìn)行耐藥檢測(cè)，如果有必要的話(huà)進(jìn)行藥物方案的調(diào)整。2019年06月19日34214
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胡志亮主任醫(yī)師 南京市第二醫(yī)院 感染科 HIV感染的急性期癥狀通常發(fā)生在初次感染HIV后2～4周（注意是通常，而不是絕對(duì)的）。部分感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)。大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1～3周后緩解。 臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見(jiàn)，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、 腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。急性HIV感染的早期，HIV檢測(cè)指標(biāo)可能為陰性。我們把從感染HIV到能檢測(cè)到HIV感染之間的時(shí)間間隔稱(chēng)之為窗口期。窗口期HIV檢測(cè)的假陰性會(huì)造成HIV感染的漏診，對(duì)于高度懷疑HIV感染的病例，需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)檢。由于不同的檢測(cè)方法靈敏度不同，窗口期的長(zhǎng)短也受到具體檢測(cè)方法的影響。下面，以我們收治的真實(shí)病例來(lái)說(shuō)明急性HIV感染相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化?；颊?019年4月中旬有高危性行為，2019年6月初出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹（圖1）。入院時(shí)感覺(jué)這皮疹不像我們平時(shí)見(jiàn)到的麻疹，風(fēng)疹等病毒疹情況，就篩查了HIV。6月4日查三代金標(biāo)是陰性，四代金標(biāo)是陰性，四代酶聯(lián)免疫法弱陽(yáng)性。檢驗(yàn)科說(shuō)一般這種情況都是假陽(yáng)性，但不放心還是送了確認(rèn)試驗(yàn)。果然，疾控確認(rèn)試驗(yàn)沒(méi)有見(jiàn)到特異性條帶，診斷結(jié)果為HIV抗體陰性（圖2）。好在我們?nèi)朐簳r(shí)高度懷疑急性HIV感染，做了HIV核酸檢測(cè)，病載每毫升約1000萬(wàn)拷貝。由于初篩結(jié)果接近于陰性，一次病載結(jié)果無(wú)法確診HIV感染，我們?cè)?月13號(hào)再次做了HIV初篩試驗(yàn)，此時(shí)三代金標(biāo)，四代金標(biāo)（圖3），酶聯(lián)免疫法都是陽(yáng)性。本病歷經(jīng)驗(yàn):（1）發(fā)熱、皮疹病例應(yīng)該將急性HIV感染納入鑒別診斷。（2）三代和四代金標(biāo)法相比四代酶聯(lián)免疫法不夠敏感，病程早期可能出現(xiàn)假陰性。（3）對(duì)于高度懷疑急性HIV感染病例，即使疾控確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果是陰性，也不能作為完全排除急性HIV感染依據(jù)，必要時(shí)復(fù)查或者做HIV核酸檢測(cè)。（4）急性期感染者的病載真高啊2019年06月16日48037
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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 呃，你好，今天和您分享的是多長(zhǎng)時(shí)間，呃，能夠檢查出艾滋病來(lái)呃，有的人呢，比如說(shuō)有不潔的性生活，然后特別的害怕。 所以到醫(yī)院里檢查一下HRV。 那么HIV呢，如果感染HIV以后一般需要兩周到三個(gè)月的時(shí)間才能夠產(chǎn)生抗體，所以呢，最好是三個(gè)月以后啊，到醫(yī)院里檢查。 呃，但是呢，很多人可能呃更加的迫不及待啊或另一方面呢，就是說(shuō)隨著檢測(cè)手段的先進(jìn)呃，基本上六周以后啊，就能夠99.98%的呃，檢查出艾滋病的。 抗體了。2019年06月15日21042
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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 嗯，您好，今天給您分享的是艾滋病的檢查呢，主要是檢查啊，抽血化驗(yàn)艾滋病抗體艾滋病呢，是獲得性免疫缺陷綜合癥兒是由一種不就HRV逆轉(zhuǎn)錄不啊導(dǎo)致的，它可以呃導(dǎo)致人的免疫功能缺陷。 然后呢，容易并發(fā)各種嚴(yán)重的感染。 預(yù)后比較差。 HRB呢，它主要是通過(guò)血液傳播啊，性生活傳播。 是抽血化驗(yàn)艾滋病毒呢，呃，要艾滋病抗體呢，一般要跟醫(yī)生溝通。 醫(yī)生是不會(huì)主動(dòng)啊，建議您檢查這個(gè)項(xiàng)目地普通的體檢一般不包括這個(gè)項(xiàng)目。2019年06月11日2954
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫有些患者他經(jīng)常問(wèn)我就是這個(gè)艾滋病病毒感染啊，呃，如確診這個(gè)感染的話(huà)，最佳檢測(cè)時(shí)間是什么，一般我們?cè)谥v就是最佳時(shí)間應(yīng)該在這個(gè)急性感染期的時(shí)候就是就是說(shuō)你懷疑自己感染了這個(gè)呃，就是高危行為，以后的二到六周二到六周，這個(gè)時(shí)間就可以檢測(cè)到這個(gè)呃，艾滋病病毒的抗原或者抗體啊，當(dāng)然了，有的產(chǎn)生會(huì)比較晚一點(diǎn)一般的話(huà)，我們認(rèn)為是就是二到六周，這個(gè)期間檢測(cè)啊可以早發(fā)現(xiàn)早治療，而第二個(gè)階段呢，就是在那個(gè)無(wú)癥狀期，這個(gè)時(shí)候基本上你檢測(cè)都百分百都能檢測(cè)出來(lái)，呃，第三個(gè)階段呢，就是在那個(gè)艾滋病發(fā)病期，這個(gè)時(shí)候其實(shí)很多癥狀包括機(jī)會(huì)性感染都出來(lái)了，你就是不檢測(cè)，也可以高度懷疑他有艾滋病感染，所以整個(gè)就三個(gè)階段，一個(gè)是急性期的最佳時(shí)間兩到六周，還有就是呃就是艾滋病的無(wú)癥狀期，還有一個(gè)艾滋病的發(fā)病期的感染時(shí)間檢測(cè)時(shí)間。2019年05月17日3332
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艾滋病相關(guān)科普號(hào)
曹敏醫(yī)生的科普號(hào)
曹敏 主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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任師顏醫(yī)生的科普號(hào)
任師顏 主任醫(yī)師
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血管外科
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曹志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
曹志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
男科
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