-
蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 朋友們大家好，有朋友來(lái)問(wèn)疤痕增生的主要原因是什么？那么這里給大家講一講，說(shuō)到底呢，疤痕增生啊，特別是在受傷或者手術(shù)傷口形成以后啊，它增生的原因呢，多半是由于他的愈合過(guò)程，到最后一期進(jìn)行了一些傷口的一些個(gè)改變的時(shí)候，我們叫做傷口的重塑的時(shí)候。 沒(méi)有得到比較好的條件下的重塑，因此呢，出現(xiàn)了所謂的過(guò)度增生，那么要說(shuō)到過(guò)度增生呢，不妨大家看這一個(gè)例子，這是一一個(gè)剖腹產(chǎn)以后。 下腹壁形成了這么一個(gè)增生的疤痕，這個(gè)疤痕呢，它的特點(diǎn)寬。 后同時(shí)有顏色出血的改變，它的原因呢，主要?dú)w納起來(lái)可以分為四個(gè)部分，第一，手術(shù)以后傷口是否有血腫的形成，這種血腫的形成可能影響皮膚的血液，使得皮膚在愈合過(guò)程中，早期啊，不是在一個(gè)最為良好的條件下，因此呢，會(huì)對(duì)皮膚的愈合的質(zhì)量產(chǎn)生影響，加上免疫反應(yīng)，就會(huì)使得疤痕后期出現(xiàn)增值。 第二個(gè)情況就是傷口有沒(méi)有感染的發(fā)生，如果在一些傷口的部位，特別是在夏天，特別是對(duì)年輕人的時(shí)候，有一些個(gè)比較活躍的痤瘡或者痘痘，這些都會(huì)影響傷口里面的愈合。 這些感染都會(huì)引起劇烈的炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致傷口出現(xiàn)增殖的情況。 第三個(gè)情況就是異物，我們的傷口啊，如果是在急診處理的時(shí)候，沒(méi)2020年10月15日
888
0
2
-
盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 答案是可定的。術(shù)后瘢痕的大小，主要與以下兩點(diǎn)有關(guān)：1.醫(yī)生的縫合技術(shù)。比如縫合時(shí)分了幾層，局部的張力大小，縫合是否整齊，線材是否更好，針具、針腳是否使用得當(dāng)，這些都是整形外科醫(yī)生的基本功。比如大拉皮的手術(shù)時(shí)間一般是三小時(shí)左右，其中兩小時(shí)都是在縫合，要找到張力的平衡點(diǎn)，縫合的越認(rèn)真，損傷就越小，術(shù)后的瘢痕也就越小，專(zhuān)業(yè)的整形外科醫(yī)生會(huì)在縫合付出120分的努力。當(dāng)然，瘢痕也只是說(shuō)盡量的小，任何開(kāi)刀的手術(shù)都會(huì)留疤，只是是否明顯的問(wèn)題。2.自身的基礎(chǔ)：比如是否是疤痕體質(zhì)，能否自然的愈合等等，所以術(shù)后要保持與醫(yī)生的溝通，謹(jǐn)慎的護(hù)理，拆線前后要給醫(yī)生發(fā)照片。對(duì)于拉皮手術(shù)，你還有哪些問(wèn)題？可以給我私信留言。2020年09月09日1311
0
1
-
欒琪主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 皮膚科 當(dāng)兵的季節(jié)，年輕人祛紋身都有這樣的疑問(wèn)。紋身是否留疤，是由紋身顆粒的密集程度和紋身顆粒的層次深淺所決定。激光清洗的根本原理是破壞皮膚組織達(dá)到清洗的目的。如果色素顆粒比較稀疏表淺，激光治療不足以破壞周?chē)慕M織，一般不會(huì)留瘢痕。但是色素顆粒密集、層次較深時(shí)，治療過(guò)程達(dá)到深二度甚至三度燒傷，是可能會(huì)留瘢痕的。當(dāng)然，瘢痕后期可以通過(guò)激光治療進(jìn)行修復(fù)，將來(lái)不至于特別影響美觀，但是大面積較深層次的紋身是絕對(duì)可能留瘢痕的。所以再次提醒朋友們?cè)诩y身之前一定要慎重。2020年09月09日1084
0
0
-
盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 拉皮手術(shù)有可能產(chǎn)生瘢痕增生嗎？如何預(yù)防這個(gè)問(wèn)題是確定的，是有可能的，任何一個(gè)有切口的位置，在愈合的過(guò)后都會(huì)形成瘢痕，那這個(gè)瘢痕則是增生，沒(méi)有增生瘢痕還是不明顯的問(wèn)題，一般呢，這種情況我們都采取一定的方式方法來(lái)進(jìn)行預(yù)防的，預(yù)防的方式有以下幾種，第一，用隱蔽的部位來(lái)進(jìn)行手術(shù)，做切口，這樣的話呢，即使增生了，對(duì)外觀影響不大。第二個(gè)在瘢痕的增生的高峰期，這個(gè)時(shí)候呢，一定要采取一定的治療，要到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生會(huì)給你很好的治療和建議。 第三個(gè)在做手術(shù)的時(shí)候，減少局部皮膚的張力，皮膚張力越大，瘢痕就會(huì)越寬。第四個(gè)就是要瘢痕要正常的愈合，別讓它感染了，感染以后瘢痕一定會(huì)增生。第五個(gè)瘢痕呢，是有一些吃的一些東西啊，它會(huì)刺激傷口的，比方說(shuō)羊肉，這是非常非常確定的一個(gè)比較發(fā)的一個(gè)東西，但是呢，像魚(yú)湯啊，雞湯這些沒(méi)有問(wèn)題，可以適當(dāng)吃，還是有助于傷口恢復(fù)的，我是盧炳倫，有關(guān)于拉皮手術(shù)的瘢痕問(wèn)題，請(qǐng)下方留言討論。2020年08月21日1941
0
0
-
張超副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 呃，首先呢，給大家簡(jiǎn)單的介紹一下這個(gè)什么樣的人容易形成這種瘢痕，呃，就是所謂的這種瘢痕體質(zhì)，那么首先呢，對(duì)于這種黃種人啊，我們亞洲人都是大部分都是黃種人，黃種人更容易形成斑痕，嗯，黑人也是一樣，也更容易形成斑痕，但是對(duì)于白種人，這種西方的這種白種人來(lái)講，他們不太容易形成斑痕，所以說(shuō)你看他們?cè)谧鍪中g(shù)的時(shí)候啊，那些大夫在臉上做手術(shù)的時(shí)候，可以可以不是說(shuō)隨心所欲，但是也是比較，嗯，不太注意這種切口的選擇，因?yàn)樗麄儼茁谷俗鐾晔中g(shù)之后，面部基本上啊，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)，這種瘢痕的話是很難被察覺(jué)到的，但是黃主人就不同了，那么這種人種啊，人種的不同，確實(shí)這種形成瘢痕的這種能力也是不同的。2020年08月20日869
0
1
-
張超副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 呃，大家好，咱們接著數(shù)瘢痕，那么在我出門(mén)診的時(shí)候呢，經(jīng)常有患者會(huì)提出這樣的一個(gè)問(wèn)題，就是張大夫你看我這個(gè)做過(guò)剖腹產(chǎn)，那剖腹產(chǎn)的這個(gè)切口呢，長(zhǎng)得很不好，那么出現(xiàn)這種瘢痕的增生啊，有斑痕疙瘩，那比如說(shuō)在這種情況下，如果我再選擇做雙眼皮的話呢，會(huì)不會(huì)也會(huì)形成這種瘢痕吶？瘢痕增生的這種情況呢，這個(gè)我覺(jué)得是這樣的哈，對(duì)于人體來(lái)講，不同的部位瘢痕增生的這種能力是不一樣的，那皮膚越厚的地方，那么這種出現(xiàn)瘢痕的幾率就會(huì)越大，皮膚越薄的地方呢，相對(duì)來(lái)講出現(xiàn)這種啊，瘢痕增生幾率就會(huì)越小，那么張力大的地方啊，經(jīng)常反復(fù)摩擦，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的地方，那斑痕的發(fā)生幾率大一點(diǎn)，相對(duì)來(lái)講靜態(tài)的地方相對(duì)會(huì)好一些，所以說(shuō)這就是我我還講一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)這做眼睛的時(shí)候啊，為什么做雙眼皮的時(shí)候不容易留疤，但是開(kāi)眼角的時(shí)候反倒容易留疤呢？就是局部皮膚雖然質(zhì)量差不多，但是表面的張力不一樣，那么在這個(gè)條件下，那么。 形成瘢痕的這種能力也是不一樣，所以說(shuō)對(duì)于門(mén)診上啊，有這樣的妹子提出這樣的問(wèn)題，那么我們通常會(huì)建議，嗯，一般來(lái)講的話，做雙眼皮啊是沒(méi)有問(wèn)題的，但是如果你本身啊，身體其他的部位出現(xiàn)這種瘢痕增生的情況，那我們還是建議你只只做雙眼皮2020年08月11日895
0
0
-
蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 大家好，有朋友來(lái)問(wèn)啊，剖腹產(chǎn)傷口的增生性疤痕是如何形成的。 我這里呢，就有一個(gè)剖腹產(chǎn)，術(shù)后疤痕增生的一個(gè)圖像，從圖中呢，大家可以看到增生后的疤痕相對(duì)來(lái)說(shuō)是有一定寬度，而且他高起皮膚的表面顏色呈充血狀。 如何形成的呢，一般來(lái)說(shuō)任何一個(gè)手術(shù)的傷口，他要形成一個(gè)增生性的疤痕啊，它有以下幾個(gè)方面，第一傷口是否仍然處于一種有血腫的狀態(tài)，第二傷口是否有感染，第三，我們縫線的時(shí)候是不是將傷口的對(duì)立面里面遺留了縫線這些義務(wù)。 第四點(diǎn)最重要的一點(diǎn)是什么呢，是傷口處于是否一個(gè)張力的情況。 一般的外科醫(yī)生，他會(huì)將傷口的血腫感染異物的情況限制到最小的程度，但是當(dāng)一個(gè)傷口拆線之后，我們的腹部上下運(yùn)動(dòng)的時(shí)候呢，會(huì)對(duì)傷口產(chǎn)生一個(gè)張力，這個(gè)張力是引起術(shù)后一段時(shí)間，比如說(shuō)術(shù)后一到三個(gè)月增生性疤痕明顯形成的最關(guān)鍵的因素。 因此，我們?cè)谶@里需要強(qiáng)調(diào)的是任何一個(gè)傷口，包括剖腹產(chǎn)術(shù)后的傷口一段時(shí)間內(nèi)的護(hù)理，特別是如何緊張是非常重要的。 因?yàn)閺埩κ且鹦g(shù)后一段時(shí)間內(nèi)疤痕增生的一個(gè)重要的因素。2020年07月30日839
0
0
-
盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 所有的外傷都會(huì)留疤嗎。 不一定是否留疤主要跟以下幾個(gè)因素有關(guān)系，第一個(gè)你損傷的層次，一般來(lái)講表皮損傷不會(huì)留疤真皮淺層損傷留疤也不明顯，如果到了真皮層深層的損傷，那一定就會(huì)留疤了。 第二。 早期處理的方式。 如果說(shuō)傷口裂開(kāi)以后我們很清潔進(jìn)行外科的處理包扎或者是進(jìn)行美容縫合以后傷口順利的愈合。 就不會(huì)留明顯的瘢痕，這個(gè)瘢痕呢程度因人而異，與我們處理的方式很有關(guān)系。 第三。 在愈合的過(guò)程當(dāng)中，如果說(shuō)有感染或者是傷口又裂開(kāi)了，或者是局部的這種張力比較大，損傷比較大，那可能他留的瘢痕也會(huì)大一些。 痂皮，如果說(shuō)超過(guò)半個(gè)月還沒(méi)有掉一般一定會(huì)留疤痕。 關(guān)于瘢痕的問(wèn)題，請(qǐng)下方留言。2020年07月20日805
0
0
-
鄒敬江主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 醫(yī)學(xué)美容科 不少人可能碰到過(guò)，特別是家里小朋友面部磕到后表皮沒(méi)有破只是青紫腫脹一塊，家長(zhǎng)都以為沒(méi)事過(guò)陣子就好，上點(diǎn)心的家長(zhǎng)會(huì)用家里珍藏多年的藥酒揉搓幾天青紫很快也消退。但過(guò)段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)面部磕到過(guò)部位做表情時(shí)出現(xiàn)凹陷，影響美觀。出現(xiàn)以上情況處理起來(lái)顯得辦法不多，下面談?wù)勥@究竟是什么回事及如何提前預(yù)防。Q：小孩面部磕傷表皮沒(méi)有破最后留坑了是什么原理呢？A：小孩面部血管分布廣泛且豐富，表皮及皮下脂肪薄。面部受到?jīng)_擊雖沒(méi)造成表皮裂傷，但由于過(guò)薄的皮下組織層緩沖作用有限，沖擊會(huì)導(dǎo)致皮下血管破裂形成血腫。血腫機(jī)化吸收使得肌膜間組織黏連，久而久之在肌肉收縮時(shí)對(duì)受傷處牽拉作用增強(qiáng)，最終出現(xiàn)做表情時(shí)局部組織凹陷。當(dāng)然也有磕傷直接造成肌肉層部分?jǐn)嗔训?。Q：面部磕到表皮沒(méi)破該如何緊急處理？A：遇到面部磕傷表皮沒(méi)破情況，首先需及時(shí)的冷敷?？膫斐善は卵芮黄屏?，低溫可使血管收縮減少出血及減輕疼痛。48小時(shí)后及早開(kāi)始按揉，按揉目的是加快血腫機(jī)化吸收過(guò)程。Q：錯(cuò)過(guò)早期最佳處理時(shí)機(jī)，該怎么辦？A：如果已經(jīng)有凹陷了，可以涂抹麻藥膏表面麻醉后使用小針刀刺激局部組織再生。如果可以接受手術(shù)的話，門(mén)診局麻下松解組織黏連、肌肉折疊或離斷肌肉再縫合可明顯改善凹陷。2020年06月02日4362
0
0
-
鄔宗周副主任醫(yī)師 上海市皮膚病醫(yī)院 醫(yī)學(xué)美容科 小到痘印、蚊蟲(chóng)叮咬痕跡，大到外科手術(shù)愈后留下的傷疤，小仙女們或多或少都被它們煩惱過(guò)。很多人多知道留了疤痕，可能是“疤痕體質(zhì)”了，那么如何判斷自己是不是疤痕體質(zhì)呢？疤痕形成的原因當(dāng)我們的皮膚受到外傷的損害往往就會(huì)留下難以消除的印記，即我們通常所說(shuō)的疤痕，而疤痕形成的原因有很多，原來(lái)這些原因決定我們是不是疤痕體質(zhì)的?。喝朔N因素黑種人、黃種人受傷后疤痕形成較白種人嚴(yán)重。遺傳因素疤痕體質(zhì)常有家族史，這個(gè)病本身與體質(zhì)有關(guān)，家族中如果有疤痕體質(zhì)者（疤痕皮膚有一定的遺傳傾向），那么自身是疤痕體質(zhì)的可能性就會(huì)增加。例如父母臉上有痘坑的小孩子長(zhǎng)痘痘留下疤痕的幾率是一般人的好幾倍了。以上的“人種”和“遺傳”因素可以初步判斷疤痕體質(zhì)，所以說(shuō)，是不是疤痕體質(zhì)，得先看看父母身上是不是有疤痕，如果父母有疤痕，自己受傷后留下了疤痕就是疤痕體質(zhì)了！是不是父母沒(méi)有疤痕就肯定不會(huì)留下疤痕了，也不是，再接著看：傷口的位置傷口愈合后是不是留有疤痕，還與皮膚的張力有關(guān)系，皮膚張力比較大的位置容易留下疤痕，例如胸前、肩膀、膝關(guān)節(jié)前面，肘關(guān)節(jié)外面等，都是皮膚緊張的位置，這些位置的外傷即使非疤痕體質(zhì)的人，也有可能留下疤痕。傷口深淺、大小、是否有感染疤痕與傷口情況有關(guān)，傷口越深，傷口面積越大、傷口有感染，越容易留下疤痕；如果這些因素沒(méi)有控制好，即使不是疤痕體質(zhì)的人，也是容易留下了疤痕，所以每一次外傷和手術(shù)，做好護(hù)理，避免感染很重要！年齡因素青年人群皮膚的生長(zhǎng)力較為旺盛，瘢痕的發(fā)病率較高，相比老年人和兒童更容易形成疤痕，所以說(shuō)，能夠兒童時(shí)候處理的問(wèn)題，不要等到成人再處理。反之，兒童時(shí)期留下了明顯疤痕，那么疤痕體質(zhì)的“帽子”可能早就搶到手了！疤痕形成的幾個(gè)階段疤痕是機(jī)體創(chuàng)傷修復(fù)后機(jī)體修復(fù)的一種常見(jiàn)現(xiàn)象，傷口愈合的三個(gè)主要過(guò)程：表皮和真皮的炎癥階段(受傷后的12到72小時(shí))出血停止到形成血痂，這個(gè)時(shí)候傷口的樣子是“紅、腫、熱、痛”。又紅又腫又疼痛。真皮成纖維增殖階段(72小時(shí)后開(kāi)始，可持續(xù)7周或更長(zhǎng))此時(shí)，如果是常規(guī)手術(shù)切口，應(yīng)該是拆線后的修復(fù)過(guò)程，皮膚真皮大量的血管生長(zhǎng)出來(lái)，為新生組織輸送養(yǎng)分；成纖維細(xì)胞迅速增殖，分泌膠原纖維形成新的組織填補(bǔ)創(chuàng)面。這本身是一件好事情，可是疤痕體質(zhì)的皮膚比較貪心，真皮的血管越長(zhǎng)越多！重塑階段(2個(gè)月到6個(gè)月)此時(shí)的皮膚已經(jīng)長(zhǎng)好了，成纖維細(xì)胞數(shù)量開(kāi)始變少，正常人的血管開(kāi)始退化了；疤痕體質(zhì)人的血管沒(méi)有及時(shí)退化，形成了增生性疤痕，還有的血管不僅沒(méi)有退化，還在瘋狂生長(zhǎng)，愈合的創(chuàng)面很紅腫，形成了瘢痕疙瘩。所以說(shuō)，血管及時(shí)生長(zhǎng)，伸出援手皮膚修復(fù)最為完美，如果事后血管趁機(jī)肆意瘋長(zhǎng)就留下疤痕了。這里可以理解為什么早期的疤痕使用治療血管的“脈沖染料激光”了，切斷血管的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)才能釜底抽薪了！疤痕的種類(lèi)根據(jù)疤痕的定義，大體可將疤痕分為以下幾類(lèi)：扁平瘢痕與周?chē)つw基本平齊，表面平、有光澤，無(wú)毛孔等正常皮膚結(jié)構(gòu)和紋理，局部皮膚顏色變淺或深，沒(méi)有不適的感覺(jué)和功能障礙。多由于皮膚受到輕度外傷，如淺度燒傷、表淺的感染等引起。凹陷性疤痕疤痕表面明顯低于四周正常皮膚。多由皮膚、皮下組織或深部組織缺損的創(chuàng)傷愈合后所致，比如水痘或痤瘡后遺留下的疤痕。增生性瘢痕高出正常皮膚，表面高低不平，可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，顏色呈紅或紫色，質(zhì)地較硬，有癢、痛感。瘢痕疙瘩外觀癥狀極似增生性瘢痕，但侵蝕正常皮膚后不斷增大，又稱(chēng)“蟹足腫”。所以呢，為了小仙女們都美美的，如果受到外傷后要及時(shí)處理，以免留下疤痕。疤痕體質(zhì)的人到底能不能做激光，是很多小仙女非常關(guān)心的問(wèn)題。首先我們要分清傳統(tǒng)激光和美容激光的區(qū)別，幫小仙女們正確認(rèn)識(shí)激光。傳統(tǒng)激光和美容激光的區(qū)別傳統(tǒng)激光傳統(tǒng)的激光是以切割、汽化、燒灼、凝固和生物刺激等方式發(fā)揮治療作用，其治療是非選擇性的，在治療和清除病變組織的同時(shí)也會(huì)損傷其周?chē)＝M織，導(dǎo)致瘢痕的發(fā)生。很多傳統(tǒng)的激光在相對(duì)禁忌癥有疤痕體質(zhì)，并不是說(shuō)疤痕體質(zhì)的人不能使用激光治療，例如像病毒疣，皮膚軟纖維瘤等，選擇激光治療的時(shí)候，就要盡可能考慮好治療部位，考慮好感染和炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。從激光的發(fā)展歷程上看，早期應(yīng)用到皮膚科的是傳統(tǒng)的燒灼性激光，例如，激光點(diǎn)痣、激光除疣。這些激光對(duì)于疤痕體質(zhì)的人使用后就容易留下疤痕，于是就有了這個(gè)相對(duì)適應(yīng)癥之說(shuō)。美容激光而美容激光是根據(jù)選擇性光熱效應(yīng)理論，利用其強(qiáng)大的瞬間功率，通過(guò)發(fā)射出單個(gè)波長(zhǎng)，針對(duì)特定的皮膚問(wèn)題，使其吸收能量產(chǎn)生光機(jī)械效應(yīng)，粉碎成更小的碎片。在這個(gè)過(guò)程中主要作用在局灶性皮膚組織，沒(méi)有損害皮膚細(xì)胞，并且人體的免疫系統(tǒng)會(huì)將這些破碎的皮膚組織將其排出體外。而在早期很多教材和操作規(guī)章，照搬照抄傳統(tǒng)的激光操作規(guī)章，把疤痕體質(zhì)寫(xiě)上去，其實(shí)恰恰相反，有很多美容激光都是用力治療疤痕的，就拿點(diǎn)陣激光來(lái)說(shuō)吧，現(xiàn)在點(diǎn)陣激光應(yīng)用在臉上治療最多的是痤瘡后凹陷性疤痕。而這種留下痤瘡后凹陷疤痕的人恰恰是疤痕體質(zhì)的人，本身這種疤痕體質(zhì)的人留下的疤痕是點(diǎn)陣激光這種美容激光的治療適應(yīng)癥。所以有些美容激光對(duì)于疤痕體質(zhì)的人是可以做的，但是在進(jìn)行治療前一定要和醫(yī)生進(jìn)行面診，配合做好術(shù)前的問(wèn)詢(xún)，選擇適合自己的項(xiàng)目~鄔宗周主治醫(yī)師門(mén)診時(shí)間：上海市武夷路200號(hào)：周三全天 黃褐斑專(zhuān)題門(mén)診周四上午+周五下午， 醫(yī)學(xué)美容專(zhuān)題門(mén)診上海市保德路1278號(hào)：周六上午+周一下午 醫(yī)學(xué)美容專(zhuān)題門(mén)診周六下午+周一上午 黃褐斑專(zhuān)題門(mén)診每天掛號(hào)時(shí)間：7:30-11:15；12:30-16:152020年03月17日2142
0
0
疤痕相關(guān)科普號(hào)
周建文醫(yī)生的科普號(hào)
周建文 副主任醫(yī)師
成都市第二人民醫(yī)院
燒傷整形外科
10粉絲2212閱讀
張文青醫(yī)生的科普號(hào)
張文青 主治醫(yī)師
上海市皮膚病醫(yī)院
皮膚科
371粉絲5313閱讀
熊芬醫(yī)生的科普號(hào)
熊芬 主任醫(yī)師
四川省南充衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院
皮膚醫(yī)美中心
863粉絲6.2萬(wàn)閱讀