《紋身師的白蝴蝶》凌晨三點，小夏把紋身槍對準自己的手腕時，突然發(fā)現(xiàn)那塊硬幣大小的白斑變成了振翅欲飛的蝴蝶。三年前治愈的白癜風，在她連續(xù)熬夜設計圖稿的第三個月，悄然復活。"你的皮膚在玩捉迷藏呢。"皮膚科醫(yī)生用伍德燈照著她手臂上的"白蝴蝶"，"壓力是它們的助燃劑，熬夜是它們的游樂場。"原來當焦慮值爆表時，身體會瘋狂分泌皮質醇，這種"壓力激素"就像除草劑，專門清除制造黑色素的工人——黑素細胞。小夏的復發(fā)病史堪稱教科書：連續(xù)熬夜導致免疫系統(tǒng)紊亂，設計稿被否誘發(fā)焦慮風暴，更致命的是她總把防曬霜和遮陽傘鎖在柜子里。"紫外線像調皮的熊孩子，專門掀翻黑素細胞的作業(yè)本。"醫(yī)生指著診室里的皮膚模型，"你見過被曬脫色的牛仔褲嗎？皮膚細胞也會這樣罷工。"三個月后，紋身工作室多了個"抗白能量站"：紫外線強度檢測儀代替了香薰蠟燭，保溫杯里金銀花茶飄著枸杞，客戶等候區(qū)貼著《白癜風患者情緒自救指南》。最特別的是，小夏給每個來遮蓋白斑的客人先做心理疏導："焦慮會從皮膚里長出來，咱們得先把心里的白蝴蝶趕走。"防復發(fā)生存指南1.情緒馴獸師：正念冥想是皮質醇的韁繩，每天10分鐘就能讓"壓力激素"跳減速舞??2.日光外交官：防曬霜要像涂口紅般勤補，紫外線最強時段出門記得打"銀傘護甲"??3.黑色素飼養(yǎng)員：堅果是黑素細胞的開心果，深海魚油的omega-3能讓免疫系統(tǒng)跳華爾茲??4.皮膚偵察兵：每月用伍德燈做皮膚"掃雷"，隱形白斑無所遁形??5.睡眠指揮官：22:00后的手機是黑素細胞的斷電開關，真絲眼罩能啟動細胞修復程序如今小夏手臂上的"白蝴蝶"變成了淺粉色胎記，她用金線刺了圈荊棘玫瑰。"這是皮膚發(fā)給我的情書，"她轉動著手腕，"提醒我要像呵護客人皮膚那樣，疼愛自己的身體。"診室墻上新掛了幅患者送的錦旗，繡著兩行小字：治白先治心，防曬即防悲。

白癜風是一種常見的皮膚病，其病因目前尚不明確，臨床表現(xiàn)主要是皮膚色素喪失，使得皮膚出現(xiàn)白色斑塊或斑片。對于早期的白癜風病人來說，其病情可能會有以下幾個癥狀：1.初期常出現(xiàn)局部皮膚的輕微白斑：早期的白癜風皮損通常以局限于一側或對稱發(fā)生于耳周、顏面等處為主，初期斑塊色澤略淡，邊界清晰。2.斑塊環(huán)繞出現(xiàn)好發(fā)于夏季的輕微、短暫性紅暈：部分患者可見到紅色邊緣，表現(xiàn)為白色斑塊周圍一圈紅色色素沉著區(qū)，當周圍色素沉著區(qū)逐漸擴大時可能會出現(xiàn)紅暈。3.30%左右的早期患者表現(xiàn)為白點狀斑塊：大多數為大小為芝麻粒大小的周圍有色斑塊，這些斑塊出現(xiàn)率較低，但80%以上會在兩年內出現(xiàn)。3.需要注意的是，部分早期病人缺乏特異性反應，甚至被認為是“易發(fā)生自我暴露的個性”而未引起足夠重視，而錯過了及早治療的機會。因此，對于發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不正常的皮損時，建議盡快就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

可能有患者存在疑問，在治療白癜風的過程中，醫(yī)生會提示避免手術和外傷，那為什么還可以應用微針治療呢？新研究表明，微針治療白癜風的療效機制，可能是由于針刺的機械刺激誘發(fā)炎癥刺激了角質形成細胞和黑素細胞，同時誘導各種細胞因子及生長因子的釋放，進一步刺激白斑周圍的黑素細胞及其遷移區(qū)域（從色素沉著到白斑的區(qū)域），進而誘導色素沉著。目前，已有不少關于微針治療白癜風的報道，尤其與其他方法的聯(lián)合治療，取得不錯的臨床療效，包括他克莫司軟膏、5-氟尿嘧啶(5-FU)、系統(tǒng)皮質類固醇、光動力、光療等（一種或多種方法聯(lián)合）；另外，部分研究還針對聯(lián)合療法進行了更加深入的研究，如發(fā)現(xiàn)肢端部位白癜風采用微針聯(lián)合5-FU比聯(lián)合他克莫司軟膏效果更好，微針聯(lián)合卡泊三醇倍他米松軟膏也優(yōu)于聯(lián)合他克莫司乳膏，尤其治療抵抗部位（四肢、肢端和肘膝關節(jié)等）；與單獨光療相比，微針聯(lián)合NB-UVB光療可顯著提高療效。????所以，在白癜風的穩(wěn)定期，微針也是一種比較有效的復色手段，與其他藥物或治療聯(lián)合應用效果可能會更為理想。

白癜風患者只要白斑區(qū)出現(xiàn)白毛，治療起來就非常困難了。究其原因，主要因為局部毛囊內黑素干細胞失活、耗竭所致。為破解這一臨床難題，皮膚病醫(yī)院白癜風與毛發(fā)專病聯(lián)合開展毛囊移植治療白癜風技術。手術適應征1、局部伴白色毛發(fā)的白斑;2、病情穩(wěn)定半年以上者;3、非瘢痕體質等。毛囊移植兩步1、祛除受損毛囊使用取毛器具將白斑區(qū)白色頭發(fā)連同毛囊取出，或通過熱損傷破壞白發(fā)的毛囊。2、種植健康毛囊主要參考傳統(tǒng)毛發(fā)移植技術，選取并分離頭枕部等部位正常黑發(fā)毛囊，種植在白斑區(qū)。手術風險毛囊移植作為已在臨床開展多年的成熟手術方式，風險很小，可較小概率出現(xiàn)術后毛囊未成活、瘢痕、感染等并發(fā)癥。

濕疹皮炎因是過敏性皮膚病，免不了要用激素軟膏外搽，因為起效快，止癢效果好，不少病人頻繁使用，甚至當”香香”潤膚保濕長期外搽。其實，這樣用是有風險的，一方面，會引發(fā)激素依賴性皮炎，用激素就好，停激素軟膏就瘙癢起疹子，另一方面，由于長期使用，激素的副作用也出現(xiàn)了，如皮膚變薄，萎縮，毛細血管擴張，多毛，色沉，局部免疫抑制，免疫低下出現(xiàn)細菌或病毒感染，真菌感染等。還有一種情況，激素軟膏短期用有皮膚增白作用，一些不良商人化妝品里就含有激素，使用后就有快速增白的效果，長期用就會有各種不同的副作用出現(xiàn)。長期用甚至出現(xiàn)皮膚白斑，白癜風的情況，這是由于長期免疫抑制，容易出現(xiàn)黑色素細胞功能障礙，皮膚變薄，局部的摩擦與搔抓等也很容易損傷皮膚黑色素細胞，出現(xiàn)繼發(fā)性白癜風。???因此，濕疹要積極查找原因，合理用藥治療。激素軟膏不要濫用，一定要在醫(yī)生的指導下合理應用。

最近一段時間多起患者朋友以白癜風就診或咨詢于我，年齡大小不一，原因都是皮膚上出現(xiàn)了白斑，且?guī)缀醵颊J為自己得了白癜風，怨天尤人者有之，沮喪哀怨者有之，甚至有愛美的女性產生了輕生的念頭，年輕的父母為幼小的孩子終日垂淚、四處奔波求治，經過面診或視頻問診，我發(fā)現(xiàn)誤認為白癜風的病例竟然多達百分之八十，大多數的患者經過確診和治療后，都滿意的放心微笑而歸，所以就這個疾病的角度寫此篇文章，與大家共同學習。白癜風是一種后天性白斑，其特點是邊緣清楚，周邊皮膚往往較正常皮膚色素稍增加。本病是常見皮膚病，可發(fā)生在任何年齡段，以青年和青少年較多見。白癜風與白色糠疹、貧血痣、斑駁病易混淆，非專業(yè)人員極易發(fā)生誤判，區(qū)別如下：有此表可以看出，斑駁病和貧血痣的發(fā)病是一下生就有，剛出生的嬰兒身上發(fā)現(xiàn)白斑的可多加考慮；白癜風與白色糠疹最大的區(qū)別就是白斑的邊緣是否清楚，清楚的多為白癜風，邊緣不清且上有細薄糠狀鱗屑的考慮白色糠疹。發(fā)現(xiàn)疾病后要重視但不能慌亂，到正規(guī)醫(yī)院尋求診治是最正確的方法，那么關于白癜風和類似幾種疾病的辨別親愛的你學會了嗎？我是皮膚科吉智慧醫(yī)生，從事皮膚病、性病診治三十余年，如果您或者您的家人、朋友正飽受病痛的折磨，可以隨時聯(lián)系我，幫助病人解除疾病的痛苦是我的職責所在，您可以掃描下面的二維碼在好大夫平臺上向我問診，也可以添加我的工作微信13314766096問診。

308和311是白癜風治療中的常用光療手段。308nm準分子激光通過激光超強的穿透力，直接到達真皮淺層，促使T淋巴細胞凋亡，激活體內酪氨酸酶，恢復黑色素細胞自然生長。311窄譜UVB通過波長為311nm的紫外光照射皮損處，刺激黑素細胞增殖移行，加速酪氨酸的氧化和聚合，恢復受損的黑素細胞，增加色素沉淀。308nm準分子激光可調節(jié)光斑，能直接根據白斑大小治療，不限制照射部位，對正常皮膚產生的傷害較小。311窄譜UVB對于面積較大的患者治療效果更好，可一次性治療全身，但治療時需要保護好健康皮膚部位。綜上所述，308和311在原理、適應癥、價格等方面均有不同，治療時需要根據自身情況選擇合適的治療方案。

白癜風治愈時間受五個方面因素的影響：⑴發(fā)病時間：早期發(fā)?。?個月內）約3～8個月，多在半年內痊愈；中期（4個月～3年）約6～16個月；晚期（4年以上）一年半至二年半。我臨床中心統(tǒng)計不同發(fā)病時間的有效率為：早期發(fā)病95%，中期發(fā)病61%，晚期發(fā)病33%。⑵白斑面積大?。壕窒扌浴⑵p呈點片狀（米粒至指甲大）約3～6個月痊愈、呈手掌大6～9個月，大于手掌9～16個月，大面積泛發(fā)性2～3年。⑶皮損發(fā)生的部位：頭面部好的最快，依次是后背、前胸、腰、腹，手足及關節(jié)、粘膜部位。手足關節(jié)、粘膜部位療程長，且較難治愈。⑷年齡及個體差別：同樣病情10～25歲好的快，皮膚較白皮膚病人、偏食和過肥胖兒療效慢。⑸與類型有關：尋常型局限性和神經節(jié)段型治愈率高。尋常型肢端性、泛發(fā)性治療時間長治愈率偏低。尋常型散發(fā)性需早期治療聯(lián)合用藥，可得以控制病情提高治愈率。