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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫的門診上，包括網(wǎng)上有一些白癜風(fēng)的患者，他經(jīng)常會(huì)咨詢我就是我，我得了這個(gè)白癜風(fēng)啊，就是嗯，是不是一定要做這個(gè)免疫功能檢查啊，因?yàn)槲抑肋@個(gè)白癜風(fēng)是和免疫功能紊亂有關(guān)系的免疫功能紊亂，才導(dǎo)致我這個(gè)白癜風(fēng)的發(fā)病嗯，是不是一定要做這個(gè)檢查，呃，個(gè)人的觀點(diǎn)呢，就是通過臨床發(fā)現(xiàn)，包括大量的文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)呢，就是這個(gè)免疫功能，對(duì)咱們的臨床治療，嗯，其實(shí)參考意義不是特別大，呃，個(gè)人也不是特別推薦，再加上目前咱們的免疫功能的檢查做的方面都比較局限，呃，一般的話就是不管你這個(gè)做不做這個(gè)檢查，嗯，大部分的醫(yī)院和醫(yī)生都會(huì)給你開這個(gè)調(diào)節(jié)免疫的藥物，嗯，所以說整體來講這個(gè)字意義不是實(shí)際意義不是特別大，那就是對(duì)你的治療呀，預(yù)后啊，可能啊就是起到的作用有限，這只是個(gè)人觀點(diǎn)。2019年04月19日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是門診上有一些出診呢，就是白斑患者呢，我通過一些查體啊檢查最后初步考慮是這個(gè)白癜風(fēng)啊，并且建議他們做一些檢查啊，最終通過這些檢查也確診了是白癜風(fēng)呃，但是其中呢，有一小部分的患者，他就不可理解，而且有時(shí)候甚至很埋怨，生氣的意思，就說大夫你出診時(shí)給我出的是白癜風(fēng)，通過這些檢查也確診了，那我這花了好幾百，不是白花了嗎，呃，所以說我就給大家解釋一下大家不應(yīng)該這樣理解，首先第一條不是所有的白斑都是白癜風(fēng)，因?yàn)槟呐率窃俚湫陀锌赡苓€是做出來，有可能就是一個(gè)先天性的胎記或者其他的白斑，第二條就是白癜風(fēng)一旦確診他的治療是漫長的，給患者和家庭都帶來了影響都非常巨大的，所以一定要先確診，如果不確診到最后發(fā)現(xiàn)治療不對(duì)又重新再做，最后發(fā)現(xiàn)，不是白癜風(fēng)，那就很尷尬，而且影響了耽誤了患者的病情，所以建議大家一定要先確診確診再治療。2019年04月17日4132
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是門診上有一些就是白斑的患者呢，就是懷疑自己是白癜風(fēng)呃，他們希望就是通過什么檢測方法，尤其是就是沒有創(chuàng)傷的不需要手術(shù)的這種辦法來確診，所以今天就推薦大家就是確診白癜風(fēng)推薦兩個(gè)檢查，第一個(gè)就是伍德燈檢查大家都知道，就是一般的皮膚科都有做出來這個(gè)熒光呢，應(yīng)該是亮藍(lán)白色或者瓷白色的熒光就是白斑部位，有的它有的是進(jìn)展期，有的是穩(wěn)定，其實(shí)是不一樣的，有的比如說這個(gè)熒光筆白斑面積要大有的可能是和百分的面積是一樣的，另外呢，第二個(gè)就是皮膚CT，因?yàn)閮r(jià)格比較貴，這機(jī)器要一兩百萬，所以有的單位他開展不了做出來的結(jié)果就是白班部的黑色素細(xì)胞完全破壞或者色素環(huán)不完整或者完全就是破壞掉了，然后另外呢，還有一個(gè)就是早期的只有炎癥細(xì)胞浸潤這個(gè)就不好辦了另外那個(gè)有創(chuàng)的呢，我們一般就是采用病例切片，但是也和切的部位有時(shí)可能切不到，所以一般推薦大家就是兩個(gè)伍德燈和皮膚CT。2019年04月17日1350
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是門診上有不少的白癜風(fēng)的患者啊，他到我這來就診的時(shí)候我有時(shí)候會(huì)給他們檢查這個(gè)甲狀腺自身抗體，那很多呃患者他就不理解他說大夫我是得的白癜風(fēng)啊，你給我查了個(gè)甲狀腺有什么意義呢，所以這里給大家解釋一下，因?yàn)檫@個(gè)白癜風(fēng)呢，和甲狀腺它是一個(gè)相互伴發(fā)的毛病就是白癜風(fēng)發(fā)生這個(gè)甲狀腺疾病的概率是比較高的，而且會(huì)有時(shí)候可以達(dá)到20%幾呃，另外呢就是有的早期的是甲狀腺的問題，但是過個(gè)幾年以后會(huì)出現(xiàn)白癜風(fēng)的問題，所以說這兩者是相互頒發(fā)的，所以查著還是比較有必要的另外呢，就是我們主要查的其實(shí)不是甲狀腺功能，而是只是做了一個(gè)甲狀腺自身抗體這個(gè)抗體的值越高呢，就代表你這個(gè)呃自身免疫功能越紊亂，而且這個(gè)抗體它可以和咱們表皮的黑色素細(xì)胞的表面的抗原結(jié)合導(dǎo)致咱們黑色素細(xì)胞的進(jìn)一步破壞，所以導(dǎo)致加重白癜風(fēng)的進(jìn)展。2019年04月17日2523
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 嗨，大家好，我是你們的郭大夫啊，網(wǎng)上啊，包括門診上有很多來咨詢的就是貨也說病人也不一定是病人嗎，他們就是突然間發(fā)現(xiàn)自己身上有白斑或者家里的小孩子啊，或者親人親戚朋友有出現(xiàn)了白斑，很想知道我什么辦法來確診一下這個(gè)白斑不是白癜風(fēng)或者是白癜風(fēng)，我需要做什么檢查，其實(shí)很簡單，最常見的就是第一個(gè)伍德燈伍德燈的話，它做出來，如果你是白癜風(fēng)的話，做出來應(yīng)該是一個(gè)亮藍(lán)白色或者是瓷白色的熒光，這個(gè)就很典型了，但是針對(duì)早期的白癜風(fēng)，它那個(gè)熒光不會(huì)特別明顯，有時(shí)候不好確診這個(gè)時(shí)候就是要做到那個(gè)皮膚CT了，就是咱們說的激光的工具叫顯微鏡三維的這種做出來以那個(gè)色素環(huán)黑色素還如果局部破壞或者是破壞的比較嚴(yán)重，徹底這種可以確診是白癜風(fēng)的，但是有時(shí)候有的專業(yè)醫(yī)院還在做這個(gè)皮膚鏡有一定的作用，但是它只真的就是已經(jīng)出現(xiàn)膚色的，或者有毛囊周圍色素島的個(gè)人不太推薦，還是推薦伍德燈和PCD。2019年04月14日14353
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王潤和副主任醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院 皮膚激光科 ①白癜風(fēng)多久自查一次比較好？如何自查？ 答：半個(gè)月到一個(gè)月自己全身檢查一次比較好。 ②每天檢查一次可以嗎？ 答：不可以，每天檢查一次容易導(dǎo)致緊張、焦慮。 白癜風(fēng)的白斑可以出現(xiàn)在人體表面任何部位，皮膚、毛發(fā)、黏膜（口唇、外陰、肛門）都可以受其影響，其發(fā)生、發(fā)展有一定規(guī)律性，了解其規(guī)律，檢查就可以做到有的放矢。 每年春季是高發(fā)季節(jié)，通常在春節(jié)前后就需要密切觀察了，一旦出現(xiàn)可疑白斑，需要盡早治療?？梢詤⒖枷嚓P(guān)文章《提醒：白癜風(fēng)-春季易發(fā)展 自查是關(guān)鍵》 ①如果節(jié)段型（單側(cè)分布），注意毛發(fā)快速變白，單側(cè)面部：往上發(fā)展，注意頭皮內(nèi)部，方便的話可以理發(fā)，如果是口角下方有白斑，注意耳部前后、下頜部、頸部，還有部分人累及胸背部、腋下、上肢（到手指）。白斑出現(xiàn)在單側(cè)腰部，往下可以累及單側(cè)下肢一直到足指，注意外陰肛門。 ②如果是對(duì)稱發(fā)生，一般是面肢端型白癜風(fēng)，好發(fā)于腔口部位及四肢末端，具體為口唇、鼻孔、耳道（耳廓）、耳周、眼瞼（眉部）、肛門、外陰及生殖器，雙手（腕屈側(cè)）、雙足。上面這些部位只要出現(xiàn)了任意兩處，就需要檢查其它相關(guān)部位。其它部位如腰部一圈白斑及下背部脊柱如寶劍狀白斑，頭皮亦可以出現(xiàn)白斑，但是毛發(fā)變白較晚，容易忽視的是的是肛門和外陰。 （如果這篇文章對(duì)您有幫助，或者還有白癜風(fēng)相關(guān)問題可以評(píng)論或者留言告訴我） 本文系王潤和醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年05月17日17776
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馬東來主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 白癜風(fēng)是一種臨床上常見的皮膚病，大多數(shù)情況下其診斷較容易，但在少數(shù)情況下（尤其是早期），其表現(xiàn)可能會(huì)與很多其它皮膚病相似，給診斷和治療造成困難。下列是臨床上需與白癜風(fēng)鑒別的一些皮膚病。一、遺傳性皮膚病①白化?、诎唏g病③結(jié)節(jié)性硬化癥④Vogt-小柳綜合征⑤Waardenburg綜合征⑥Chediak-Higashi綜合征⑦Hermansky-Pudlak綜合征⑧遺傳性泛發(fā)性色素異常⑨遺傳性對(duì)稱性肢端色素異常⑩脫色性色素失禁癥(痣樣色素減退癥)二、感染性皮膚病①黑熱?、诼轱L(fēng)③盤尾絲蟲?、芷匪荻诿范劲藁ò甙_⑦雅司病三、腫瘤性皮膚?、俸谏亓?色素脫失；②色素減退性蕈樣肉芽腫四、外源性因素①砷角化?、谄つw磨削③液氮冷凍④維甲酸⑤壬二酸⑥氫醌一芐基醚⑦皮質(zhì)類固醇激素局封五、營養(yǎng)不良性①硒缺乏②惡性營養(yǎng)不良六、理化因素①燒傷②放射③酚類/兒茶酚類（Chemical leukoderma）七、炎癥性皮膚病①異位性皮炎②盤狀紅斑狼瘡③銀屑?、苈蕴μ\樣糠疹八、其它皮膚?、儆不s性苔蘚②硬斑病③貧血痣④白色糠疹④脫色素性痣⑤單側(cè)痣樣毛細(xì)血管擴(kuò)張⑥特發(fā)性點(diǎn)狀色素減退癥⑦進(jìn)行性斑狀色素減退癥2012年03月04日50028
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白癜風(fēng)相關(guān)科普號(hào)
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