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王潤和副主任醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院 皮膚激光科 家里有白癜風的患兒，可能會讓整個家庭心力交瘁，不光影響美觀，將來也會影響升學就業(yè)，更別說以后結婚了。暴露部位有白斑，在學校容易受到其他同學歧視，取一些不雅的外號，心理受到嚴重創(chuàng)傷，久而久之不愿上學，甚至因病輟學的亦不在少數。1、調整心態(tài)無論是患兒及家長都需要調整好心態(tài)，在患有白癜風早期幾個月，患兒及家長都可能會難以接受，甚至每日以淚洗面，隨著時間推移，病情好轉，心態(tài)慢慢會變得平和起來?！凹葋碇?，則安之”，既然已經患病，不要再去糾結之前那些方面做得不好或者不對，把所有精力轉移到如何配合治療疾病上面，另外，家長不能自亂陣腳，要避免在孩子面前唉聲嘆氣，不要把一些負面情緒傳導給孩子，不要在孩子面前流露出“這個病很難治”，“治不好將來怎么辦？”，大人表現越心急，小孩心理壓力越大。白癜風長時間的治療，后期恢復比較慢，可能會出現懈怠，失去耐心，甚至對病情采取放任的態(tài)度，這都是不可取的。2、走出誤區(qū)有些家長自己患有白癜風，十幾年前自己曾經治療過，收效甚微，小孩患有白癜風，認為白癜風治不好，因此放棄治療，甚至舉例“***導演那么有錢，不也沒有治好嗎？”，這些認識都是錯誤的，現在醫(yī)療水平和十幾年前有了很大的進步，白癜風在全世界患病人群很多，治療方法和手段也在不斷進步，對于局限型、節(jié)段型白癜風絕大部分人都是可以治愈的，肢端型可能會頑固一些，如果肢端白斑面積不大，穩(wěn)定了還可以手術治療。 下面兩張均為遺傳導致的白癜風，分別為母子及父女。3、監(jiān)督治療家長需要每個月觀察病情變化，做好記錄，現在手機拍照片也很方便，每月按時、按照同樣的體位拍好照片，方便對比，是發(fā)展了還是在恢復做到心中有數。如果小孩在學校，需要監(jiān)督口服藥及外用藥，很多兒童住校怕其他同學知道自己的病情，并未按時服藥，而是偷偷把藥扔掉了，也沒有外用藥，這樣容易耽誤自己的病情，如果口服藥不方便，早晚一次外用藥應該得到保障，如果學校覺得不方便，可以在蚊帳外面加遮光簾子，外用藥同樣會起到很重要的作用。發(fā)展期需要及時調整治療白癜風不是一下突然變白的，而是緩慢變白的（參看 醫(yī)學科普2020年02月17日
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王潤和副主任醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院 皮膚激光科 紫外線光療治療白癜、銀屑病等皮膚病已有近40年的歷史，具有療效確切、安全性高的特點。以往光療都是在醫(yī)院醫(yī)師的指導下進行，長期往返醫(yī)院給患者帶來了極大不便。隨著技術的發(fā)展，目前國內獲得我國食品藥品監(jiān)督管理局批準的正規(guī)家庭光療產品逐漸增多，家庭光療在國內已經在臨床得到廣泛應用，2019年3月國家也已經發(fā)布了家庭光療的專家共識，使得家庭光療更加規(guī)范。第一部分紫外線光療儀使用方法（白癜風為例）：1、 照射距離：貼著皮膚照射，頭皮可以用光療梳或者局部剃發(fā)。2、 照射范圍：面積小可以用牛皮紙剪出小洞，遮擋正常皮膚，露出需要照射的部分，范圍稍大1-2mm，如果邊界不清，寧大勿小。如果皮損范圍比治療儀燈管覆蓋面積還要大就不需要遮擋，但是要注意照射部位不要重疊。3、 照射頻率。每周2到3次，至少一次，間隔太久效果不理想，太過于頻繁沒有必要。4、 照射時間（能量）：面部可以20-30秒開始,身上的可以30秒左右開始，手足可以40-50秒左右開始照射，照完以后觀察是否出現紅斑，如果不出現紅斑，可以每兩次增加10-20秒，直到出現紅斑，紅斑持續(xù)不超過24小時為佳，然后維持該時間，直到出現療效（白斑范圍減小或者出現黑點），起效以后可以維持該時間。如果始終不出現紅斑，不要超過單次最大劑量：面部為1500mJ/cm2，四肢、軀干為3000mJ/cm2，能量密度根據機器說明書提供的方法換算為時間。5、 療程：白癜風白斑通常20-30次一個療程，有效可以一直照，直到完全恢復，無效暫停休息。每照十次需要判斷、評估是否還在繼續(xù)起效，其他疾病療程參考下文。6、 注意事項： ①男性陰囊和女性乳暈避免照射。 ②光療后反應個體差異比較大，兒童相對而言能量（時間）稍低一些，面部<軀干<四肢，另外，室內工作者不如戶外工作者耐受性強。不同人承受增加的幅度也是不一樣的，有些人可以承受30-40秒的幅度增加，而少數人只能承受5-10秒幅度的增加，耐受性強弱和療效并無必然關聯。 ③光療后皮膚可能會出現紅斑、瘙癢、干燥脫屑，可以光療后用潤膚劑，光敏性外用藥（補骨脂、甲氧沙林等）可以在光療前半小時使用（卡泊三醇軟膏亦可），其他外用藥物并無特殊要求。 ④光療劑量過大可能會出現水皰或者大皰，可以用碘伏消毒，無菌注射器抽吸皰液，保留皰皮，外用濕潤燒傷膏，無菌紗布保護，直到結痂。 ⑤暴露部位光療以后注意防曬，日曬以后會加重紅斑反應，甚至出現水皰，日光燈/LED等燈具不影響。7、 為了方便觀察病情，判斷療效，可以自行記錄光療時間，光療前及每十次拍照片分別對比。案例分享：下面是一例2歲半兒童光療4個月的情況。更加詳細的內容可以繼續(xù)閱讀下文（來源于：家庭光療專家共識，有刪減）：第二部分 一、NB-UVB（窄譜中波紫外線）、家庭光療定義 1.NB-UVB：由熒光燈管發(fā)出、峰值為（311±2）nm的UVB定義為NB-UVB，其特征是85%以上的紫外線能量集中在波峰311nm附近，波長＜290nm的能量極少，只占總能量0.1%。廣義而言可將主要能量集中在296～313nm的UVB統(tǒng)歸為臨床使用的NB-UVB范疇。 2.家庭光療：指在醫(yī)生指導下，由患者在家中自行使用專業(yè)家庭光療產品進行治療的方式。進行家庭光療的患者應該經專業(yè)人員指導，理解并掌握家庭光療儀器的使用方法、注意事項，熟悉自身疾病的光療方案及光照劑量的調整原則，能在院外規(guī)范地自行使用家庭光療設備進行治療。 二、NB-UVB光療的作用機制 NB-UVB治療皮膚病的機制尚未完全清楚，目前認為，照射皮膚產生的免疫調節(jié)作用是其發(fā)揮治療作用的主要機制。 1.對免疫系統(tǒng)的作用：NB-UVB照射皮膚，可引起一系列光化學反應和光生物學反應，產生免疫調節(jié)作用。 2.促進黑素合成：NB-UVB可刺激角質形成細胞釋放黑素細胞生長因子，促進黑素細胞增殖，還可激活酪氨酸酶促進黑素合成。 3.止癢作用，改善銀屑病角化異常。 4.其他：NB-UVB照射可通過抑制膠原合成和降解基質金屬蛋白酶治療局限性硬皮病和其他皮膚硬化性疾病。可抑制異常角蛋白表達。 三、NB-UVB家庭光療適應證、禁忌證及適用人群 1.適應證：包括白癜風、銀屑病、特應性皮炎、慢性濕疹、瘙癢癥、多形日光疹、扁平苔蘚、環(huán)狀肉芽腫、慢性單純性苔蘚、玫瑰糠疹、斑禿、掌跖膿皰病等。 2.禁忌證：①絕對禁忌證：包括著色性干皮病、Bloom綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、發(fā)育不良痣綜合征、皮肌炎、有黑素瘤史者等；②相對禁忌證：卟啉病、白內障、天皰瘡、有家族性黑素瘤史者、有放射治療或砷劑治療史者。 3.患者選擇：雖然家庭光療的安全風險很低，但部分患者仍會發(fā)生紅斑、灼傷、水皰等不良反應。選擇家庭光療患者的要點：①家庭光療適用于需長期進行NB-UVB光療，但因往返醫(yī)院的交通或時間安排不方便等因素不愿/不能堅持來院治療的患者；②經專業(yè)人員指導，患者能理解并掌握家庭光療儀器的使用方法、注意事項，熟悉自身疾病的光療方案及光照劑量的調整原則；3建立良好的醫(yī)患關系，患者依從性好，能定期隨訪； 五、常見疾病的NB-UVB家庭治療方案 NB-UVB家庭光療的方案與院內NB-UVB方案相同，應根據疾病種類、皮膚類型、治療依從性等多方面因素來制定，以下是3種常見皮膚疾病家庭NB-UVB治療的推薦方案。 1.白癜風： 各種分型的進展期或穩(wěn)定期白癜風都可進行光療，進展期患者劑量選擇需謹慎。不同型療效有差別。 （1）起始劑量：治療前測定最小紅斑量（MED），起始劑量為70％MED，建議以200mJ/cm2作為白癜風患者治療的起始劑量（能量密度可以換算成時間，參考機器的換算公式）。（2）治療頻率：推薦每周治療2～3次。一般每周治療3次復色更早；每周2次的治療方案可能更加方便。對于因治療起效慢而情緒焦慮的患者則更適用每周3次的方案。（3）單次最大劑量：面部為1500mJ/cm2，四肢、軀干為3000mJ/cm2。（4）劑量調整方案：根據紅斑反應情況確定下一次照射劑量：①同一劑量持續(xù)4次后如未出現紅斑或紅斑持續(xù)時間72h或出現水皰，治療時間應推后至癥狀消失，下次治療劑量減少10％～50％。如出現平臺期（連續(xù)照射20～30次后，無色素恢復）應停止治療，休息3～6個月，然后再以最小紅斑量的劑量開始治療（區(qū)別于初次治療的70%MED）。治療3個月無效應停止治療。只要有持續(xù)復色，光療可持續(xù)使用。（5）中斷治療后的劑量調整方案：堅持遵循治療方案（4周內錯失光療次數在2次以內）能顯著提高臨床療效。中斷治療后由于皮膚對NB-UVB敏感性的改變應重新調整治療方案：中斷治療4～7d應維持原劑量，8～14d應降低原劑量的25%，15～21d應降低原劑量的50%，超過3周應重新開始治療。（6）維持治療：不推薦白癜風患者進行維持光療。進展期白癜風應在醫(yī)師指導下進行治療，謹慎選擇初始治療劑量以及每次的遞增劑量。 2.銀屑病：（1）起始劑量：推薦銀屑病患者的起始劑量為300mJ/cm2或70%MED，以避免出現紅斑。（2）治療頻率：推薦每周光療2～3次。（3）單次最大劑量：推薦面部1000mJ/cm2，軀干、四肢3000mJ/cm2，再增加劑量并不獲得更佳效果。若患者無法耐受劑量的進一步增加，則使用可耐受的最大劑量。一般照射15～20次后可出現顯著療效；治療30次后如無明顯改善，應考慮改用其他治療方式。（4）劑量調整方案：在患者耐受的情況下，前20次治療每次增加起始劑量的10%～15%，至單次最大劑量或達到滿意效果為止。中斷后劑量調整方案同白癜風。（5）維持治療：研究顯示，終止治療前的維持治療可使緩解期更長。銀屑病皮損基本消退可開始進行維持治療。一項維持治療的提議方案為：使用最終治療劑量治療4周，每周1次；然后降低為75%最終劑量治療4周，每2周1次；再降低為50%最終劑量，治療4周，每2周1次，之后停止治療。 3.特應性皮炎： NB-UVB家庭光療主要用于特應性皮炎慢性期的治療。（1）起始劑量：推薦起始劑量為50%MED或300mJ/cm2。（2）治療頻次：每周治療3～5次。（3）單次最大劑量：建議局部單次最大照射劑量不超過3000mJ/cm2。（4）劑量調整方案：在患者耐受的情況下，前20次治療，每次增加起始劑量的10%左右，直至最大劑量或達到滿意效果為止，20次以后臨床醫(yī)師根據皮膚耐受程度，酌情調整光療劑量。（5）中斷后治療：中斷治療4～7d，維持原劑量；8～14d，降低原劑量的25%；15～21d，降低原劑量的50%；超過3周，重新開始治療。此病好發(fā)人群為嬰幼兒，治療過程應由家長操作監(jiān)護。全身光療不適用于年齡＜12歲的兒童。六、NB-UVB家庭光療的聯合治療對于多種皮膚病，光療聯合其他療法效果優(yōu)于單一光療，且可縮短治療周期，減少光療的累積量以及其他藥物的劑量。 1.白癜風：白癜風患者在使用家庭NB-UVB光療時可聯合局部和/或系統(tǒng)藥物。局部用藥主要有糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物等。局部糖皮質激素用于治療進展期白癜風可降低光療總劑量。NB-UVB還可聯合口服糖皮質激素、中藥制劑、抗氧化劑等系統(tǒng)療法。此外，在細胞移植或植皮手術前后使用NB-UVB光療，可增加復色概率，并抑制新發(fā)皮損發(fā)生。 2.銀屑病：NB-UVB聯合治療方面，輕度銀屑病以局部治療為主，中重度可聯合系統(tǒng)治療。常聯用的局部外用藥有潤膚劑、水楊酸制劑、卡泊三醇乳膏、局部維A酸類藥物等，系統(tǒng)治療藥物有甲氨蝶呤、維A酸類藥物、生物制劑、中醫(yī)中藥等。光療前涂抹礦物油可以增加紫外線的穿透性，可配合使用；而水楊酸可阻擋UVB穿透，建議不要在光療前使用水楊酸制劑；卡泊三醇乳膏應在光療前2h以上或光療后使用。此外，家庭NB-UVB光療還可與生物制劑如依那西普、阿達木單抗等聯合應用。 3.特應性皮炎：NB-UVB聯合治療特應性皮炎的臨床研究較少。Valkova和Velkova使用UVA/UVB、UVA/UVB聯合局部或系統(tǒng)糖皮質激素治療特應性皮炎，結果顯示兩組病情嚴重程度評分均顯著降低，且糖皮質激素聯合組可縮短療程，減少UVB的使用劑量。此外，有研究顯示，NB-UVB聯合10%礦物鹽浴治療中重度特應性皮炎，比NB-UVB單獨使用效果更好。由于部分藥物對光療效果有影響，所以應囑患者在家庭光療期間，若所用藥物（包括中藥）有變化應及時就診，調整NB-UVB光療方案。七、不良反應及護理 NB-UVB家庭光療的安全性較好，但部分患者仍會發(fā)生紅斑、灼傷、起皰、色素沉著等短期不良反應；長期不良反應主要為光老化；潛在的遠期不良反應為光致癌，但至今沒有臨床證據表明NB-UVB有增加皮膚腫瘤發(fā)生的風險。常見的短期不良反應及處理方法：①皮膚干燥、瘙癢：建議每次光療后應用潤膚劑，尤其是特應性皮炎患者；②疼痛性紅斑、水皰：停止光療，白癜風患者可用糖皮質激素至完全恢復，銀屑病患者可局部應用糖皮質激素和非甾體類抗炎藥物至完全恢復后，再次治療時減少原劑量的50%。光療中注意防曬、加強皮膚保濕護理等可減少不良反應。治療期間如需外出應盡量避光，采取防曬措施，如戴遮陽帽、穿防曬衣。此外，光療期間每天至少進行2次皮膚保濕護理。八、患者教育為確保治療的安全性和有效性，NB-UVB家庭光療前應進行充分的患者教育和指導，應告知患者以下相關信息：①NB-UVB家庭光療的目的、預期結果及治療方案；②正確使用光療儀，包括使用前仔細閱讀使用說明書，根據說明書要求定期到原廠校準儀器，及時更換燈管；③治療開始一旦出現嚴重不良反應，應立即停止光療并及時就診；④銀屑病患者光療前應進行洗浴，以減少表皮鱗屑（在干燥、角質增厚的皮損處如肘部、膝部使用礦物油，可起到增透作用）［19］；⑤光療時，需遮蓋眼睛、男性生殖器、女性乳暈等部位，每次治療后，涂抹保濕劑以防皮膚干燥和瘙癢；⑥患者應詳細記錄每次光療的時間、劑量、部位、治療后反應等信息；⑦治療期間避免攝入光敏性藥物和大量食用光敏性食物（常見的光敏性藥物有磺胺類、降糖藥、四環(huán)素類、灰黃霉素、水楊酸類等以及荊芥、防風、沙參、白芷、補骨脂等中藥；常見的光敏性食物有萵苣、芹菜、芥菜、芒果、菠蘿等）；⑧務必定期復診，根據疾病及分期不同，至少每1～3個月復診1次，如果用藥方案有改變，亦應及時就診。九、結語 NB-UVB光療已成為白癜風、尋常性銀屑病、特應性皮炎等皮膚疾病的主要治療手段之一。由于家庭光療方便、安全、有效，已得到醫(yī)生、患者的廣泛認可。本指南由中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會規(guī)范化診療工作委員會、中國醫(yī)學裝備協(xié)會皮膚病與皮膚美容專業(yè)委員會皮膚外科裝備學組和皮膚光治療學組的部分專家，根據國內外近年來相關領域的進展，經過反復討論、修訂而成，供國內同行參考。本文第一部分是個人長期接診，光療、隨訪白癜風患者獲得個人經驗，不當之處，歡迎批評指正！第二部分選自2019年3月國內專家發(fā)表的家庭光療專家共識，為了更利于患者閱讀，對于部分專業(yè)解釋進行了刪減。2019年12月10日22572
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王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 皮膚科 白癜風是一種比較頑固的皮膚病，這種疾病不僅治療上需要很長的時間，同時還很容易出現擴散的現象，給患者的身體造成非常大的打擊，因此，當患上白癜風以后就要及時采取措施進行治療，那么影響白癜風治療的因素有哪些呢？白癜風的治療能夠起到一定影響作用的因素首先，就是病人沒有良好的生活習慣，是有可能會影響到白癜風的治療的。熬夜會導致白癜風，其他一些不良的生活習慣都會導致白癜風的發(fā)生。白癜風大多是在春、夏天患病或擴散，因為春夏季氣暖和，全身血液循環(huán)快，而患部氣血不能正常疏通，致使皮損擴大或出現新的白斑。煉傷、燙傷、摔傷后致使受傷部位黑色素細胞破壞。造成黑色素脫失，誘發(fā)本病。外傷導致傷口處T淋巴細胞免疫功能受損，這應該是其作用機制之一。另外，影響白癜風治療的因素除了以上所介紹的以外，飲食的不合理也會影響到白癜風的治療。白癜風患者經常食用過分刺激或含維C量高的食物，如酒、醋、西紅柿、草莓、生蔥、牛羊肉、海產品等均可使本病加重，所以在治療過程中一定要改善飲食習慣。長期焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定都會影響到白癜風患者的神經系統(tǒng)，交感神經的變化，使得合成黑色素所需的酪氨酸減少，同時對患者體內激素的分泌以及免疫系統(tǒng)造成影響，使黑色素的合成受抑，進而導致病情加重。在白癜風的治療過程中患者的心態(tài)同樣起著至關重要的作用，為了能夠有效的改善白癜風患者的心態(tài)，在白癜風的治療過程中，對于心情的調整，大家應多去了解白癜風常識，全面了解該病的治療方法。找一個經驗豐富的醫(yī)生。這個醫(yī)生最好還是一個好的傾聽者，可以給你提供心理上的支持。患者需要讓他們的醫(yī)生知道他們是否承受精神壓力，因為醫(yī)生和心理醫(yī)生可以幫助你減輕壓力。患者自己也應該盡可能多的了解有關病情和治療方法，這樣才可以和醫(yī)生一起討論，找到更合適的治療方法。另外，白癜風患者除了可以通過了解白癜風常識來減輕心理壓力以外，還可以通過與人聊天的方法來進行心情的放松。在網絡聊天室里你可以找到相互傾訴的病友，論壇的娛樂版塊可以讓你放下身心的疲憊。請相信，你的家人，朋友，醫(yī)生，還有很多很多的人在關心你，支持你。像前面提到的，很多患有白癜風的人認為遮蓋可以增加他們的自信，所以在找到更好的治療方法之前，遮蓋也未嘗不是一個好辦法。2019年11月29日1832
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閻杰主治醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院德陽醫(yī)院 皮膚科 趙女士今年27，身體健康，結婚兩年，老公2年前患得了白癜風，并且屬于特別嚴重的，毛發(fā)白了，最大面積的大過A4紙大小。剛開始家里人是反對的，主要擔心的就是后代問題。結婚前，趙女士詢問過老公，血緣親人有沒有也得這個病的。男方否認說是后天才得，并且現在也在治療中，不會對孩子有影響。可婚后偶然的一次走親戚，卻發(fā)現男方親舅舅面部、手上、都有著白斑。后來男方坦言，自己的外公也是得了這病，遺傳到了舅舅那兒，婆婆沒有，可是卻隔代遺傳了?，F在趙女士不敢生孩子，擔心遺傳給孩子卻又不想放棄成為一位母親，這該如何是好？會有這種疑慮的原因可能在兩點，一個是對方是否能接受；二個是會不會遺傳。現在社會上對于白癜風的關注并不會很多，非患病可能不了解這個病，但看到白斑可能會害怕。由于了解的太少，害怕傳染，甚至會遠離。這其實也是可以理解的，當我們看到不了解但看似嚴重的病時，也會下意識的躲開。回到主題上來，不接受的原因可能有兩個方面：怕傳染和影響美觀。但了解過的人都知道，這病不會傳染。否則與患病者接觸過的家人、醫(yī)生等豈不都得患?。恐劣谟绊懨烙^，現在有很多種療法，一定要積極醫(yī)治，在黃金時間去正規(guī)三甲醫(yī)院，不要聽信偏方秘方。早治好，心里早踏實。雖然有研究認為白癜風有遺傳幾率，但是極小。目前最小的患病者是一個出生2天的嬰兒?；疾≌叩暮蟠挥性谶z傳與外界因素的都具備的條件下，才有可能患病。外界因素比如免疫力低下、身體長期缺乏微量元素、長期被太陽暴曬等，做好相應預防措施，是可以降低孩子的患病幾率的。即使已經存在遺傳基因，但只要杜絕環(huán)境因素對其的影響，也是不會發(fā)病的，再者所有因素也是各人各不相同的。溫馨提示：白癜風遺傳的機會并不多，因此是可以婚育的。另外患病者的小孩，要盡早注意日常的飲食、勞逸要相結合，規(guī)避日光暴曬，積極鍛煉身體提高免疫力，不要有心理方面的負擔，這樣會降低發(fā)病的機率。2019年11月12日1785
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王潤和副主任醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院 皮膚激光科 對于穩(wěn)定期的白癜風患者，可采用手術治療，表皮移植是最常用的、成熟的手術方法。術后注意事項如下： ① 術后白斑移植部位（受皮區(qū)）保持制動、適當加壓包扎，避免移位，是非常關鍵的，術后黑色素細胞從取下的表皮遷移到白斑部位，如果術后出現挪位 可能會導致最終手術效果不好。 ② 吸皰取皮處術后3-4天換藥一次，一般7-10日可以干燥結痂，換藥時如果紗布粘連較緊，可以用75%醫(yī)用酒精或者碘伏濕潤紗布后慢慢取下，不要強行撕扯。如果取皮面積不大（小于12個皰），術后2-3日紗布較干燥，無異味，可以不用換藥，直到術后7-8日自行脫落。 ③ 術后植皮部位及吸皰部位應該保持清潔干燥，避免接觸水。 ④ 術后注意休息，少運動，少出汗，防止感染。 ⑤ 特殊部位如唇部手術以后，少活動，少咀嚼，可以用吸管飲水，半流質飲食。 ⑥ 拆開時間：面部一般在術后6-7日，四肢手足部位在8-10日左右。拆開以后如果創(chuàng)面干燥，可以正常清洗，不要揉搓厲害，如果不干燥，任然表現為紅色創(chuàng)面，可以用碘伏消毒，視創(chuàng)面大小采用無菌紗布或者創(chuàng)可貼包扎，直到創(chuàng)面干燥。 ⑦ 術后移植的表皮全部會脫落的，這是正常反應，不必擔心。 ⑧ 術后供皮區(qū)，受皮區(qū)均有可能出現炎癥后色素沉著（即治療部位的皮膚較正常皮膚的顏色加深），隨著時間的推移，顏色逐漸恢復接近正常。 ⑨ 術后患者如果出現不適，局部滲液、異味，可以與手術醫(yī)師聯系。 ⑩ 術后需要使用抗生素嗎？一般不需要，除非局部繼發(fā)感染。 11 術后多久可以看到效果？一般在1-3個月可以看到復色。 12 如果術后效果不佳怎么辦？ 可以配合光療，但是光療劑量不能太大，或者擇期再次手術。 13 術后每個月拍照片反饋病情，方便指導后續(xù)治療。 ------------ 個人皮膚科專長： ①對過敏性疾?。ㄆぱ?、濕疹、蕁麻疹等）、病毒性皮膚?。ū馄金唷⒓怃J濕疣）、損美性皮膚病（痤瘡、白癜風等）及皮膚頑疾（銀屑病、神經性皮炎、慢性皮膚潰瘍等）有豐富的臨床經驗。 ②擅長利用皮膚外科及激光手段治療相關皮膚病，如色素痣切除、囊腫剝離術 、腋臭微創(chuàng)治療，瘢痕疙瘩治療，甲?。缀诰€、甲下疣、骨疣、血管球瘤、粘液囊腫、甲周纖維瘤、嵌甲等），皮膚癌手術治療，扁平疣疣體埋植術、白癜風表皮移植術等，各種良惡性皮膚腫瘤的治療及光動力治療。2019年10月06日6630
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徐婧主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心 皮膚科 Hello，大家好，我是兒研所的皮膚科醫(yī)生許大夫，我們今天就來聊聊白癜風飲食白癜風患者飲食上的注意事項，其實我們更多說的是兒童，但是其實兒童和成人是差不多的，嗯，白癜風呢，它其實是一個免疫性的白斑，他跟飲食真的關系不大，我們一般囑咐患兒就是嗯，盡量不要暴曬。 避免外傷就是在白癜風進展期，然后飲食方面，其實我們跟他說的更多的是均衡營養(yǎng)，因為對孩子來說，生長發(fā)育永遠是放在第一位的，然后嗯，其實這個疾病跟飲食，比如說現在認為很多之前認為很多維C之類的不能吃，實際上我們發(fā)現和疾病的一個發(fā)生發(fā)展并沒有太大的關系，嗯，所以還是鼓勵均衡營養(yǎng)，該吃的還是要吃的，小朋友們要。2019年09月26日51109
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白癜風相關科普號
魏社鵬醫(yī)生的科普號
魏社鵬 主任醫(yī)師
上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院
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苗朝陽醫(yī)生的科普號
苗朝陽 主治醫(yī)師
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北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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