精選內(nèi)容
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淋巴細胞高怎么回事?
人體血液中的細胞分為三大系統(tǒng),紅細胞、白細胞和血小板。白細胞是人體血液中非常重要的一類血細胞,可以分為五種類型。使用儀器或人工方法,可以對這五類細胞分別計數(shù),稱之為白細胞分類計數(shù)。五類白細胞中,中性粒細胞占50%-70%,淋巴細胞占20%-40%,單核細胞占3%-8%,嗜酸性粒細胞占1%-5%,嗜堿性粒細胞不超過1%。淋巴細胞是白細胞的一種,是由淋巴器官產(chǎn)生,是機體免疫應(yīng)答功能的重要細胞成分。如果出現(xiàn)了淋巴細胞增高,多見于病毒感染、結(jié)核病、百日咳、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、淋巴細胞白血病、淋巴肉瘤等。所以如果出現(xiàn)了淋巴細胞數(shù)增高,建議到醫(yī)院進行系統(tǒng)的診治,結(jié)合血項的其他檢查,骨髓性的檢查,可以明確診斷。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2019年10月15日5293
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韓醫(yī)生為什么不喜歡給小孩開阿奇掛水?——小兒感染的用藥
1、回答這個問題前,先來認識一下大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,是指其化學結(jié)構(gòu)上帶有大環(huán)內(nèi)酯的一類抗生素,屬于抑菌劑,其作用機制為抑制細菌的蛋白質(zhì)合成,對革蘭氏陽性菌及支原體有較高的抑制活性。臨床上常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有紅霉素、麥迪霉素、丙酸交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素(克拉仙)、依托紅霉素等,其中只有紅霉素和阿奇有靜脈制劑。 2、什么情況下選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。對于考慮支原體、衣原體、百日咳桿菌等感染應(yīng)該首選,是必須的,青霉素、頭孢沒有用。 但是實際情況是,去醫(yī)院就診并不能馬上確定是什么微生物感染。 第一,因為技術(shù)原因,并不是所有的微生物都能檢查。 第二,微生物培養(yǎng)需要時間,而且這類微生物培養(yǎng)非常困難,只有全國頂級實驗室才能做。 第三,測抗體,這是目前用得最多的,但人體產(chǎn)生抗體,需要感染該微生物1-2周后才能檢測到。 所以,這個時候,就需要大夫的經(jīng)驗了,我的經(jīng)驗是:干咳、痰少、白細胞不高或白細胞高同時中性粒細胞不高、青霉素頭孢治療沒效就考慮用。 3、選哪種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。堅持安全第一,能吃藥不輸液,絕大部分支原體、衣原體、百日咳桿菌等感染是不用輸液的,口服就行! 一、 先說靜脈制劑:紅霉素和阿奇輸液最大的副作用是胃腸道反應(yīng)(腹痛、嘔吐)和靜脈刺激(掛水時手臂痛);紅霉素每天輸液時間很長,需要6-8小時;阿奇霉素輸液的最大問題是,說明書只寫到16歲,給小于16歲的小孩輸阿奇有許多未知情況,有多方面的風險,負責任的醫(yī)生會和家長交待,甚至簽字。 二、再說口服制劑:現(xiàn)在用得最濫的是口服阿奇和依托紅霉素,造成大量的耐藥,為什么會濫用,因為不需要皮試;比較新的是克拉霉素(克拉仙)和麥迪霉素,耐藥少,大城市醫(yī)院都在用;克拉仙微苦,要加水配置,比較麻煩,尤其老年人容易弄錯;麥迪霉素是水果味,依從性比較好;最新的是,丙酸交沙霉素,剛上市,耐藥少,水果味,用其他藥效果不好時可以選用。
韓振新醫(yī)生的科普號2019年10月13日9592
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正確認識百日咳
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,臨床特點為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,以及咳嗽終止時伴有雞鳴樣吸氣吼聲為其特征,本病自然病程較長,如果不經(jīng)過規(guī)范的治療,咳嗽癥狀常可持續(xù)2~3個月,故名“百日咳”。多發(fā)生于兒童,由于近些年計劃免疫制度的落實,該病已在大中城市比較少見,而偏遠城區(qū)可能較多;幼嬰及成年人略有增多趨勢。接種百日咳、白喉、破傷風(百白破)三聯(lián)菌苗可預防本病。關(guān)于百日咳的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及診治,在專業(yè)書籍、專業(yè)網(wǎng)站都有詳細介紹,有興趣的家長朋友可以自行瀏覽,在此不再贅述,而就診治過程中發(fā)現(xiàn)的具有代表性的問題,在此以問答方式做解讀。1.咳嗽100天并不是百日咳的特有癥狀答:有許多呼吸道疾病都會表現(xiàn)為咳嗽,其病程“有長有短”,如慢性咽炎、支氣管擴張、肺結(jié)核等,如果不及時治療或治療無效或自身不注意健康保健,不積極治療,也有可能會長期咳嗽,而百日咳如果早期確診并積極診治,多于15日內(nèi)痊愈,因此,咳嗽100天并不是百日咳的特有癥狀。2.百日咳的自然病程有何規(guī)律?答:其潛伏期7~10天(6~20天)。典型百日咳可分為3期。①卡他期:起病時常有中、低度發(fā)熱,伴咳嗽、流涕、噴嚏,3~4日后熱退但咳嗽癥狀加重,尤其是夜間咳嗽更嚴重,有“晝輕夜重”的特點,可持續(xù)1周。②痙咳期:從出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽開始,可持續(xù)2~4周或更長。特點是單純的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,陣咳發(fā)作時可以連續(xù)10余聲至20~30聲短促的咳嗽,就像感覺喉嚨有痰想咳而咳不出,需要用力,其最終結(jié)果導致患兒出現(xiàn)伸舌、流涎、流淚、嘔吐;痙咳常常夜間發(fā)作,當情緒波動、進食、檢查咽喉部等均可誘發(fā)痙咳(這才是百日咳癥狀的實質(zhì)),痙咳發(fā)作前可有喉嚨癢、胸悶等不適。痙咳發(fā)作時兒童表情痛苦,面紅耳赤,涕淚交流,可以出現(xiàn)口唇紫紺,頸靜脈怒張,也可因腹壓增高而大小便失禁。頻繁的痙咳可以出現(xiàn)顏面浮腫,球結(jié)膜下出血、顱內(nèi)出血、鼻衄等,嚴重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷,每天發(fā)作少則5~6次,多則數(shù)十次。由于痙咳時舌頭自然后伸,舌系帶會與下門齒不斷的摩擦,從而造成舌系帶潰瘍。此期的特點主要是痙攣性咳嗽的表現(xiàn)形式特殊,若無嚴重的并發(fā)癥,肺部查不到陽性體征,因此對咳嗽癥狀的仔細觀察是診治的“重中之重”③恢復期:一般2~3周,陣發(fā)性痙攣性咳嗽逐漸減輕或停止,雞鳴樣吸氣聲消失,咳嗽逐漸消失,精神食欲恢復正常。3.關(guān)于病程:百日咳是否必須“咳足100天”?答:如果早期及時確診,積極治療,多于10~15內(nèi)可治愈,因此咳足100天不是命中注定的結(jié)局。4.百日咳會有生命危險嗎?答:任何一種病,即使是輕如普通型的流感,如果不重視、不積極診治都可能會導致病情加重甚至有生命危險,對于1歲以內(nèi)的嬰兒,特別是3個月以下的嬰兒需要高度重視可能出現(xiàn)的百日咳腦病,因為他們不像年長兒那樣有自主咳嗽排除異物的能力,很容易發(fā)生窒息。治療不及時的還可能因肺炎心衰、喉炎喉梗阻等嚴重并發(fā)癥而危及生命。5.百日咳的化驗檢查特點是什么?答:①發(fā)病第一周末白細胞計數(shù)及淋巴細胞分類計數(shù)開始增高,痙咳期白細胞一般為20~40×109/L,最高可達100×109/L。(備注:10的9次方)淋巴細胞分類一般在60%以上,也可高達90%以上。繼發(fā)感染者中性粒細胞增高。近年發(fā)現(xiàn)成年患者其白細胞及中性粒細胞均可不增多。②血清學檢查,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA法)檢測細菌特異性抗體IgM,用于早期診斷;也可做血清凝集試驗,抗體滴度≥1:320為陽性診斷。③細菌學檢查目前仍是確診百日咳的金標準,常用鼻咽拭子培養(yǎng)法及咳碟法。也有認為鼻咽吸出物培養(yǎng)優(yōu)于鼻咽拭培養(yǎng)。在病程的卡他期陽性率高達80~90%,是確診該病的最重要手段。④應(yīng)用百日咳桿菌克隆的基因片段或百日咳桿菌部分基因序列,對患者的鼻咽吸出物進行分子雜交或PCR檢查百日咳桿菌特異性插入序列,具有高敏感性及特異性,可用作快速診斷。6.如何護理?答:個人建議對百日咳的護理質(zhì)量要提高到與治療同等重要的地位。①急性期臥床休息,保證充足的睡眠,盡量避免一切可能會誘發(fā)痙攣性咳嗽的不良刺激,保持病室內(nèi)安靜、空氣新鮮和適當?shù)臏囟?、濕度。因半歲以內(nèi)嬰兒常突然發(fā)生窒息,應(yīng)有專人看護。痙咳劇烈者可適當給予鎮(zhèn)靜劑。注意保持呼吸道通暢,痙咳時可采取頭低位從下向上拍背以利痰液咳出,嬰幼兒一旦發(fā)生窒息,即刻行人工呼吸、吸痰、吸氧,必要時給予氣管插管、氣管切開,借助呼吸機輔助呼吸。②給予富有營養(yǎng)、易消化、高維生素飲食,進食不可過急或強迫;③注意保持口腔清潔衛(wèi)生 ④做好心理護理。7.如何治療?答:由于細菌感染導致的疾病當然是用抗菌素,但抗菌藥物在各個不同的病程分期所能起到的效用不一樣??咕幬锟汕宄≡d咳前期使用抗菌素可獲較好的治療效果,在卡他期應(yīng)用可以減輕或阻斷痙咳,在痙咳期只能縮短排菌期及預防繼發(fā)性感染,而不能縮短百日咳病程??梢赃x用的藥物有①首選紅霉素②氯霉素③氨芐青霉素④磺胺類藥⑤新一代大環(huán)內(nèi)酯類如羅紅霉素、阿奇霉素等。腎上腺皮質(zhì)激素及高價免疫球蛋白治療,對重癥嬰幼兒可應(yīng)用強的松每日1~2mg/Kg,療程3~5天,可以減輕癥狀。也可采用高價免疫球蛋白2.5ml(400mg/L),肌注,每日一次,連用3~5天,嬰幼兒劑量減半。有報道認為應(yīng)用含有百日咳外毒素和絲狀血凝素抗體的高效價免疫球蛋白,能減少痙咳次數(shù)和縮短痙咳期。中醫(yī)中藥,如麻杏石甘湯加減等方劑。民間還有新鮮雞苦膽加糖蒸熟后服用,嬰兒2~3日服一個,1~2歲2日服一個,3~5歲每日一個,5~7歲每日2個,多用于痙咳期,療程4~5天,需防劑量過大引起中毒。積極防治各種并發(fā)癥。8.如何預防?答:①控制傳染源,在流行季節(jié),確診的患兒應(yīng)立即隔離至病后40天,對密切接觸者應(yīng)觀察至少3周,此間若有前驅(qū)癥狀應(yīng)及早治療。②保持室內(nèi)通風,對痰液及口鼻分泌物進行消毒處理。③采用百白破三聯(lián)疫苗免疫接種。由于人工免疫獲得的保護力僅能維持5年左右,所以主張對青少年及成年人應(yīng)進行加強免疫,但無需全民接種,僅對重點人群(如照顧嬰幼兒的保育員、孕婦、老年人等)。本文系侯濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
侯濤醫(yī)生的科普號2018年01月17日8953
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寶寶是不是得百日咳了?
5段語音 共481秒黃榮衛(wèi)醫(yī)生的科普號2017年09月07日7824
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百日咳,真的會咳一百天嗎?
1、什么是百日咳?寶寶咳嗽了!劇烈時咳得面紅耳赤、甚至臉色發(fā)紫,眼紅流淚,身體彎曲成團,痛苦萬分,反復治療卻不見病情好轉(zhuǎn)??粗⒆涌蓱z無助的眼神,媽媽真是急得直掉眼淚,爸爸捶胸頓足,這到底是怎么回事呢?殊不知,這是由百日咳桿菌感染引起的陣發(fā)性痙攣樣咳嗽,是一種急性呼吸道傳染性疾病。本病主要通過飛沫傳播,傳染性強;寶寶年齡越小,病情越重,可因并發(fā)肺炎、腦病而死亡。2、百日咳目前的流行情況怎樣呢?隨著百日咳疫苗的普及預防接種等措施,其發(fā)病率明顯下降,但至今尚未在全球得到控制。近年來,全球百日咳發(fā)病率出現(xiàn)明顯的上升趨勢,屢有局部暴發(fā)或流行的報道,我們將此現(xiàn)象稱之為“百日咳再現(xiàn)”。WHO報道2012年全球約有200,868例百日咳患者,其中95%來自于發(fā)展中國家,未接種疫苗或疫苗接種不全的嬰幼兒住院率及病死率高,病死率高達3%。 3、百日咳的臨床表現(xiàn)有哪些?真的會咳一百天嗎?起病時有些寶寶會出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏,伴有低熱,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣樣咳嗽,在痙咳后會伴有雞鳴樣吸氣性吼聲。3個月以內(nèi)的小嬰兒由于胸廓較軟弱,咳嗽無力,痰液容易阻塞,往往咳嗽3~4聲即發(fā)生屏氣、面色紫紺,嚴重者發(fā)生窒息,甚至呼吸、心跳停止;同時容易并發(fā)重癥肺炎、呼吸衰竭、肺實變、百日咳腦病。百日咳并不是說一定要咳滿100天,也不是說咳到100天就會自行終止;是因為本病病程可以長達2~3個月,所以才叫“百日咳”。4、深圳市兒童醫(yī)院有哪些方法來協(xié)助診斷百日咳呢?(1)百日咳桿菌PCR檢測;(2)百日咳桿菌培養(yǎng);(3)百日咳桿菌抗體的檢測。 5、得了百日咳,該如何治療?如果寶寶出現(xiàn)了反復陣發(fā)性咳嗽、發(fā)作性紫紺等情況,應(yīng)首先到醫(yī)院進行檢查和治療。一旦確診了百日咳,應(yīng)該及時進行正規(guī)治療。首選紅霉素,口服或靜脈滴注,7-14天為一療程。如果寶寶咳嗽劇烈,可用鎮(zhèn)咳藥;如果痰液粘稠不容易咳出,可使用霧化吸入。同時要注意保持室內(nèi)安靜,空氣流通,進食營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。6、如何有效預防百日咳?過去我國一直普遍使用白喉-破傷風-全細胞百日咳聯(lián)合疫苗,2007年后已普遍使用自主研發(fā)的無細胞百日咳-白喉-破傷風疫苗(DPT),該疫苗接種后的安全性與傳統(tǒng)全細胞百日咳疫苗相比,有了很大改善。我國衛(wèi)生部規(guī)定,寶寶在3、4、5月齡分別進行基礎(chǔ)免疫共3劑,18~24月齡加強免疫1劑。但是隨著年齡增長,百日咳抗體水平普遍下降,必須適時進行加強免疫,以提高人群免疫水平,阻斷百日咳桿菌的傳播。因此,可以考慮對6歲兒童進行1次加強免疫。
黃文獻醫(yī)生的科普號2016年02月22日28112
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百日咳逐年增多
最近病房接連收治了幾例百日咳患兒,都不足6個月,是百日咳容易出危險的年齡段?,F(xiàn)簡單介紹百日咳1.病因:百日咳是一種由百日咳桿菌引起的嚴重潛在致死性疾病,由于小于6個月嬰兒不能被疫苗充分保護,該年齡段百日咳患兒住院率達80%,死亡率接近1%;2.百日咳的并發(fā)癥包括腦病、肺炎、呼吸暫停、驚厥和死亡,尤其小嬰兒容易因痙攣性咳嗽導致窒息而危及生命。3.百日咳發(fā)熱不高,往往是低熱,熱退后咳嗽癥狀加重,尤其是夜間咳嗽距離。4.抗生素在早期使用可以減輕癥狀,但是大部分患者確診時已經(jīng)到了痙咳期,這個時期使用抗生素可以降低傳染風險,但是不能緩解癥狀,也不能縮短痙咳期持續(xù)時間。5.所有兒童均建議接種疫苗,大齡兒童和成人建議加強免疫而接種疫苗。6.化驗血常規(guī)白細胞會明顯升高,以淋巴細胞為主,淋巴細胞比例達60%以上。7.妊娠20周以上孕婦如果不確定近10年曾經(jīng)接種百日咳疫苗,建議再次接種疫苗,可能與新生兒接觸的家庭成員也建議接種疫苗,否則容易通過家庭成員把百日咳傳染給新生兒。8.治療首選阿奇霉素,療程5天。9.感染者應(yīng)該隔離至病后40天,密切接觸者觀察3周。
李侗曾醫(yī)生的科普號2014年04月14日15465
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類百日咳好治嗎
患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 小兒2個月 最近咳嗽 夜晚加重 伴有嘔吐粘痰和吐奶 不發(fā)燒精神尚可10多天 在當?shù)蒯t(yī)院治療了11天 現(xiàn)在轉(zhuǎn)到徐州兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護室 診斷室類百日咳用抗生素10多天 包括頭孢類 和紅霉素 做過霧化吸入 效果不是很好 這個病治療效果好嗎?預后怎么樣?黃山市人民醫(yī)院感染科吳會今:一般而言,類百日咳病程2周,主要予抗生素( 紅霉素類)及強烈鎮(zhèn)咳藥10天左右,注意清淡飲食,預后良好?;颊撸褐x謝老師 現(xiàn)在孩子還在重癥監(jiān)護室 也見不到孩子 心里著急黃山市人民醫(yī)院感染科吳會今:不用著急,祝早日康復!
吳會今醫(yī)生的科普號2012年01月18日11969
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認識百日咳
近些天來,類百日咳綜合征患者不少特發(fā)一篇有關(guān)百日咳的只是供大家分享百日咳有什么癥狀潛伏期2~20天,一般為7~10天。典型經(jīng)過分為三期:(一)卡他期(前驅(qū)期)自起病至痙咳出現(xiàn),約7~10天。初起類似一般上呼吸道感染癥狀,包括低熱、咳嗽、流涕,噴嚏等。3~4日后其他癥狀好轉(zhuǎn)而咳嗽加重。此期傳染性最強,治療效果也最好。(二)痙咳期咳嗽由單聲咳變?yōu)殛嚳?,連續(xù)十余聲至數(shù)十聲短促的咳嗽,繼而一次深長的吸氣,因聲門仍處收縮狀態(tài),故發(fā)出雞鳴樣吼聲,以后又是一連串陣咳,如此反復,直至咳出粘稠痰液或吐出胃內(nèi)容物為止。每次陣咳發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘,每日可達十數(shù)次至數(shù)十次,日輕夜重。陣咳時患兒往往面紅耳赤,涕淚交流、面唇發(fā)紺,大小便失禁。少數(shù)病人痙咳頻繁可出現(xiàn)眼瞼浮腫、眼結(jié)膜及鼻粘膜出血,舌外伸被下門齒損傷舌系帶而形成潰瘍。成人及年長兒童可無典型痙咳。嬰兒由于聲門狹小,痙咳時可發(fā)生呼吸暫停,并可因腦缺氧而抽搐,甚至死亡。此期短則1~2周。長者可達2月。(三)恢復期:陣發(fā)性痙咳逐漸減少至停止,雞鳴樣吼聲消失。此期一般為2~3周。若有并發(fā)癥可長達數(shù)月。如何治療(一)一般和對癥治療。按呼吸道隔離。保持空氣清新,注意營養(yǎng)及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發(fā)痙咳。嬰幼兒痙咳時可采取頭低位,輕拍背。咳嗽較重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服,有利睡眠,減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3~5mg/kg/次,加入葡萄糖30~50ml中靜滴,1~2次/日,連用3~5天,有解痙作用。維生素K1也可減輕痙咳?;純喊l(fā)生窒息時應(yīng)及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當加用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重癥嬰兒可給予腎上腺皮質(zhì)激素以減輕炎癥。(二)抗生素治療??ㄋ?天內(nèi)應(yīng)用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發(fā)生。4天后或痙咳期應(yīng)用可縮短排菌期,預防繼發(fā)感染,但不能縮短病程。首選紅霉素30~50mg/kg/日,連用7~10天,也可用氯霉素(劑量同上),或復方新諾明、氨芐青霉素等。(三)中醫(yī)藥治療。膽汁類制劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用。同時還有一定的鎮(zhèn)靜作用。可采用雞膽汁加白糖蒸服。半歲以內(nèi)每日1/3個,半歲至1歲每日1/2個,1至3歲每日1個,直至痊愈。亦可用豬膽等代替。家庭治療措施●隔離治療為防止病菌傳播,患者從發(fā)病開始需隔離40天以上?!褡⒁忸A防對于體質(zhì)較弱的孩子,平時應(yīng)注意預防保護,易感季節(jié)及時注射預防針及服用預防藥?!襁m當活動要充分休息,在病情穩(wěn)定時,可帶孩子去戶外進行適當活動,但空氣要新鮮,避免煙塵異味等不良刺激?!裉Ц哒眍^百日咳發(fā)作時,會非常劇烈的咳嗽,常無法入睡,家長可以將床頭墊高,使孩子能呼吸順暢,緩解咳嗽的強度。取紫皮大蒜3瓣切片,開水一茶杯浸泡15分鐘左右,將蒜取出,加入白糖、醋適量,頻頻飲之,1日服完。或?qū)⒆掀ご笏?0克,去皮搗爛,加入冰糖、食醋適量,再加冷開水浸泡1晝夜后過濾去渣,即可飲服。每日3次,每次10—20毫升,溫開水服,連用5—7天??梢詺⒕?,適用百日咳痙咳期。秋梨、胡蘿卜切碎榨汁,加入冰糖適量,每天早晚飲用,可以止咳潤肺。②金橘茶金橘葉6克。水煎,溫服,可代茶飲。止咳化痰。③百部茶百部適量。百部水煎取汁分次服用。1歲患兒每日量3克,2-4歲6克,5歲以上患兒用量為10克,水煎取汁約30毫升左右,煎液內(nèi)溶人適量白糖,1日分3次服用。清熱潤肺,化痰止咳。
靳秀紅醫(yī)生的科普號2011年07月15日14253
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了解小兒傳染病——百日咳
百日咳是由百日咳桿菌引起的一種急性呼吸道傳染病,多見于5歲以下的兒童。其特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長的雞鳴樣吸氣性吼聲。 本病的潛伏期一般為7~14天,最長21天。起病時呈現(xiàn)感冒癥狀,有咳嗽、流涕、低熱。約1周后咳嗽加重,常常是白天輕,夜間重,并出現(xiàn)明顯的陣發(fā)性痙攣性咳嗽,連續(xù)不斷的咳嗽連續(xù)十幾聲以至數(shù)十聲,直至咳出痰液或?qū)⑽竷?nèi)容物吐出,緊接著深長吸氣發(fā)出高調(diào)的雞鳴樣吸氣性吼聲,俗稱“回鉤聲”。反復陣攣性咳嗽的發(fā)作,常使小兒的臉憋得通紅,喘不過氣來,嚴重的咳嗽可致患兒眼角青紫,眼球結(jié)膜下出血等。約經(jīng)過2~6周,重癥者可達2個月以上,痙攣性咳嗽開始緩解,咳嗽逐漸減輕,再持續(xù)2~3周,咳嗽方止。由于長時間的咳嗽、嘔吐及休息不好,患兒體質(zhì)下降,容易并發(fā)肺炎、中耳炎、中毒性腦病等并發(fā)癥,嚴重影響小兒的健康。因此,必須進行積極的預防和治療。 百日咳治療措施如下:①早期診斷,早期隔離。隔離期由發(fā)病開始,不能少于40天。②百日咳患兒要在醫(yī)生的指導下早期合理應(yīng)用抗生素,首選紅霉素,療程14天。③同時應(yīng)對患兒加強護理,注意營養(yǎng)和休息,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。不要任意給孩子服用止咳藥,應(yīng)遵醫(yī)囑。預防上最重要的是按計劃進行百白破疫苗的預防接種,這是預防此病發(fā)生的最好方法。此外,對于密切接觸了百日咳患兒的易感兒,可用紅霉素14天,以預防發(fā)病。摘自《1-2寶寶養(yǎng)育天天讀》,河北人民出版社,2005年,王新良主編
兒科醫(yī)生王新良2010年06月27日13090
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發(fā)燒 13票
小兒肺炎 8票
擅長:兒科呼吸道(發(fā)熱,咳嗽,氣管炎,肺炎,哮喘),消化道(嘔吐,腹瀉,胃腸炎,腹痛),神經(jīng)系統(tǒng)(驚厥),感染性疾?。ǜ鞣N病毒,細菌感染,eb病毒,巨細胞病毒,諾如、輪狀病毒,肺炎鏈球菌,支原體感染、艱難梭菌感染等),傳染性疾?。鞲?,百日咳,水痘,手足口病等),過敏性疾病,皮膚(濕疹,癬),鼻炎等。免疫力低的長期咨詢。接種疫苗后反應(yīng)的處理,特殊健康狀態(tài)兒童接種疫苗咨詢 -
推薦熱度4.9潘家華 主任醫(yī)師安徽省立醫(yī)院 兒科
小兒鼻炎 43票
小兒哮喘 17票
小兒肺炎 15票
擅長:小兒呼吸系統(tǒng)疾?。ㄏ?、感染、結(jié)核病)、危重癥、神經(jīng)疾病及新生兒疾病的診療 -
推薦熱度4.8華麗 副主任醫(yī)師上海新華醫(yī)院 小兒呼吸內(nèi)科
小兒肺炎 41票
小兒咳嗽 39票
小兒哮喘 13票
擅長:兒童哮喘、嬰幼兒喘息、慢性咳嗽、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病