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施長(zhǎng)春主任醫(yī)師 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院 兒科 在兒童生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到家長(zhǎng)問(wèn)一 個(gè)問(wèn)題：“醫(yī)生，我的孩子臉上皮膚一塊一塊發(fā)白，是怎么一回事??？老人們都說(shuō)是蛔蟲(chóng)引起的，要不要打蟲(chóng)??？”其實(shí)，這種臉上皮膚一塊一塊發(fā)白的現(xiàn)象稱(chēng)為“白色糠疹”，又稱(chēng)單純糠疹，民間俗稱(chēng)“桃花癬”。其發(fā)生可能與卵圓形糠秕孢子菌感染有關(guān)。多見(jiàn)于學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童。好發(fā)于面部，也可發(fā)生于軀干和四肢。該病的皮損為一片或數(shù)片白色或淡紅色斑片，有少量糠秕狀鱗屑。皮損消退后殘留淡白色色素減退斑。無(wú)自覺(jué)癥狀，多可自愈。白色糠疹的發(fā)生，中醫(yī)認(rèn)為與孩子的脾胃不和有關(guān)。多表明幼兒營(yíng)養(yǎng)不全或吸收不良，如挑食、飲食不規(guī)律等。之所以以往人們都認(rèn)為與蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)有關(guān)，是因?yàn)橐郧靶l(wèi)生條件差，小孩多數(shù)體內(nèi)有寄生蟲(chóng)。由于營(yíng)養(yǎng)被寄生蟲(chóng)侵奪，造成營(yíng)養(yǎng)不全自然就易長(zhǎng)白色糠疹了。隨著衛(wèi)生條件的改善，化肥代替了農(nóng)肥，現(xiàn)在小孩已很少感染寄生蟲(chóng)的。但是其他影響飲食和營(yíng)養(yǎng)吸收的因素，還是會(huì)讓白色糠疹發(fā)生。在治療上，對(duì)白色糠疹一方面可能通過(guò)調(diào)理脾胃（嬰幼兒可用嬰兒健脾散，大一點(diǎn)的兒童可用健脾丸或雞內(nèi)金等）來(lái)改善消化和營(yíng)養(yǎng)吸收，并補(bǔ)充一些必要的營(yíng)養(yǎng)素如維生素A、維生素B及微量元素鋅鐵銅等。平時(shí)要讓孩子多吃堅(jiān)果類(lèi)食物、豆制品、黑芝麻等食物。對(duì)于局部皮膚勿用堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂，可用油霜膏保持皮膚滋潤(rùn)。如果病情較長(zhǎng)較重者可以試用抗真菌藥外涂；如鹽酸特比萘芬乳膏（蘭美抒）等。也可用硫磺軟膏、紅霉素軟膏等外涂。但是不要用含糖皮質(zhì)激素的藥膏如皮炎平、膚軟松等。本文系施長(zhǎng)春醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年07月28日
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