敗血癥是指各種致病菌侵入血液循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。任何類型的病原體感染，都可能引起敗血癥，例如細(xì)菌、病毒或真菌感染。敗血癥的常見表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出血點(diǎn)、皮疹、肝脾腫大等。

任何類型的病原體感染，都可能引起敗血癥，常見的有細(xì)菌感染、病毒感染和真菌感染。

老年人、孕婦與兒童以及免疫系統(tǒng)受損人群，是發(fā)生敗血癥的高危人群，需要加以注意。

典型癥狀

• 敗血癥一般急性起病，多數(shù)病人在敗血癥發(fā)病前，通常已經(jīng)有不同程度的原發(fā)感染，因此，敗血癥的癥狀首先是原發(fā)感染處的紅、腫、熱、痛和功能障礙。
• 隨著致病菌進(jìn)入血液，可隨血液流向全身，會出現(xiàn)全身的中毒癥狀，常見寒戰(zhàn)、高熱，伴有頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力倦怠、呼吸和心率增快等，少部分人會有嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，嚴(yán)重時可見休克、出血、中毒性腦病、心肌炎、肝炎等并發(fā)癥。
• 軀干、四肢、眼結(jié)膜、皮膚黏膜等處常出現(xiàn)出血點(diǎn)，但往往數(shù)量不多。
• 敗血癥進(jìn)一步發(fā)展，可引起遷徙性感染，累及各個器官，引起皮下膿腫、肺膿腫、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、心包炎等。

并發(fā)癥

• 血栓：敗血癥會導(dǎo)致血栓的形成，多見于肺、肝、腎、脾、骨髓及皮下組織等。
• 組織器官功能障礙：嚴(yán)重敗血癥可能增加組織器官功能障礙的發(fā)生率。
• 膿毒癥休克：大多數(shù)患者可以從輕度敗血癥中恢復(fù)，但是有一部分會發(fā)展成膿毒癥休克，死亡風(fēng)險大大增加。

• 如果患有細(xì)菌、真菌、厭氧菌感染，應(yīng)該及時接受治療，以避免病菌擴(kuò)散，侵入血液，引起敗血癥。
• 面部、特別是危險三角區(qū)的癤腫、痘痘切勿擠壓。
• 疫苗接種，如肺炎球菌疫苗、流感疫苗。
• 規(guī)律生活，合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動以加強(qiáng)免疫力。

敗血癥主要依據(jù)血液檢查、病原學(xué)檢查等進(jìn)行確診。

• 血液檢查：血液檢查的主要目的是為了判斷患者是否有感染、凝血功能是否異常、肝腎功能是否出現(xiàn)異常、電解質(zhì)（如鈉、鉀等）是否不平衡、呼吸功能是否受損。
• 病原學(xué)檢查：取血液、體液（如膿液、胸水、腹水、腦脊液等）或骨髓進(jìn)行培養(yǎng)，以檢出病原菌。

敗血癥起病急、發(fā)病快，通過血液或骨髓取樣確診后，應(yīng)根據(jù)患者的原發(fā)病灶、免疫功能狀況、發(fā)病場所、及相關(guān)的流行病學(xué)資料綜合分析可能的致病菌，選用有針對性的抗菌藥物來進(jìn)行治療。

敗血癥患者通常需要在醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室里進(jìn)行密切的監(jiān)測和治療。如果發(fā)展成為敗血癥休克，患者可能需要使用一系列搶救措施，以穩(wěn)定呼吸和心臟功能。

• 勤洗手，洗手是切斷接觸病菌傳播的最簡單和最有效的措施之一。因此，家屬在接觸患者前后應(yīng)徹底洗手。尤其是接觸新生兒（新生兒免疫力低）前，更應(yīng)該注意清潔衛(wèi)生。
• 勤洗衣物，對于直接接觸敗血癥患者的衣物，要注意進(jìn)行清潔、消毒。
• 保證營養(yǎng)供應(yīng)，給予易消化的營養(yǎng)豐富的食物，必要時進(jìn)行靜脈營養(yǎng)。
• 提供適宜的環(huán)境，舒適清潔的日常起居環(huán)境，適度的陽光、濕度和溫度，環(huán)境安靜，空氣流通。

敗血癥病情較為兇險，容易并發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致重要器官功能障礙、引起休克，甚至死亡。