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張佩蓮主任醫(yī)師 云南省中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 斑禿對(duì)健康無(wú)影響，治療目的是控制病情進(jìn)展、促使毛發(fā)再生、預(yù)防或減少?gòu)?fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。與患者充分溝通交流，避免精神緊張，緩解精神壓力，保持健康的生活方式和充足的睡眠，均衡飲食。根據(jù)禿發(fā)面積選擇不同的治療方法：（1）對(duì)于單發(fā)型或脫發(fā)斑數(shù)目較少、面積小的患者可以隨訪(fǎng)觀察，部分患者可以自行長(zhǎng)出，或僅使用外用藥；（2）對(duì)于脫發(fā)面積大、進(jìn)展快者，主張?jiān)缙诜e極治療；（3）對(duì)于久治不愈的全禿、普禿或匐行型 AA 患者，也可充分溝通后停止藥物治療，使用假發(fā)和發(fā)片也是一種合理的選擇。2020年03月15日
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徐宏俊副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 斑禿的治療具有挑戰(zhàn)性，首先應(yīng)該告訴斑禿的患者斑禿特別容易復(fù)發(fā)，因此要做好斑禿復(fù)發(fā)的心理準(zhǔn)備，對(duì)于頭上只有幾塊的輕度斑禿，甚至可以不用治療，觀察，就可以因?yàn)橐话胱笥业妮p度斑禿患者可以治愈局部外用超強(qiáng)效激素，比如鹵米松聯(lián)合米諾地爾擦劑效果也不錯(cuò)，也可以局部封閉糖皮質(zhì)激素容易，比如得寶松也有不錯(cuò)的效果，對(duì)于嚴(yán)重的頑固性的斑禿可以使用局部免疫接觸治療效果也可以或者在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下，短期口服激素或者免疫抑制劑，甚至生物制劑也有醫(yī)生使用局部308準(zhǔn)分子激光等來(lái)治療。 斑禿的治療具有挑戰(zhàn)性，也應(yīng)該個(gè)體化我是小學(xué)生，歡迎關(guān)注我武漢加油，湖北加油，中國(guó)加油。2020年03月07日1247
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解奎霞主治醫(yī)師 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院 皮膚科 呃，今天跟大家一起來(lái)分享一下斑禿的治療，那么，什么是斑禿呢，那么指的是頭部的一個(gè)局限性的一個(gè)毛發(fā)的缺損。 他們往往沒(méi)有炎癥反應(yīng)，也就是說(shuō)，局部的皮膚并沒(méi)有紅或者是有一些皮疹，這樣的特點(diǎn)，而是整個(gè)就是一個(gè)呃，正常的皮膚，但是毛發(fā)沒(méi)有了。 那么斑禿的預(yù)后非常好，呃，也就是說(shuō)，大部分人都是可以長(zhǎng)出正常的頭發(fā)的，那么在斑禿的治療中，我們推薦首選的是外用強(qiáng)效的激素加上米諾地爾那么強(qiáng)效激素可以選擇鹵米松。 那么大部分患者經(jīng)過(guò)一到兩個(gè)月的治療以后那么都可以長(zhǎng)出一個(gè)正常的毛發(fā)。 嗯，但是如果患者是不是一個(gè)局限性的，而是一個(gè)大面積的脫發(fā)，尤其是大面積的斑禿的話(huà)，那么我們可能需要去積極的查一下原因，比如說(shuō)免疫方面，當(dāng)然必要的時(shí)候可能還是需要去做一個(gè)病理的活檢明確一下具體是哪一種疾病，哪一種類(lèi)型的脫發(fā)。2020年03月07日909
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王海英主任醫(yī)師 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 皮膚性病科 1、老百姓叫鬼剃頭，醫(yī)學(xué)稱(chēng)斑禿 2、發(fā)病原因呢？ 目前沒(méi)有研究清楚?？赡芘c自身免疫、神經(jīng)創(chuàng)傷、精神異常、感染病灶和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。 3、表現(xiàn)什么樣？ 可見(jiàn)圓形或卵圓形無(wú)發(fā)區(qū)。 4、治療 大多數(shù)可以自然痊愈，偶有反復(fù)發(fā)生。 可以外用5%米諾地爾霜或溶劑、0.5%～1%蒽林軟膏或霜、適確得等強(qiáng)效激素軟膏，也可以配合梅花針治療。反復(fù)發(fā)作可以口服潑尼松。 5、生活注意什么？ 生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、心情舒暢、保障睡眠。 6、怎么判斷是否繼續(xù)發(fā)展？ 如果輕提脫發(fā)邊緣的頭發(fā)，如果出現(xiàn)“感嘆號(hào)”樣毛發(fā)，說(shuō)明剛剛發(fā)生脫發(fā)不久。如果頭發(fā)穩(wěn)定不在脫落，說(shuō)明斑禿已經(jīng)停止了。 7、剛剛出來(lái)的白色茸毛能變成正常頭發(fā)？ 能的，這是開(kāi)始恢復(fù)的狀態(tài)。 8、可以用生姜搽拭嗎？ 可以，但是需要注意生姜的刺激。 9、一般多長(zhǎng)時(shí)間能好？ 根據(jù)誘因解除情況判斷，一般情況3-6個(gè)月左右。2019年12月16日2230
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王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 斑禿是一種不好治療的皮膚病，形成斑禿的地方一般有硬幣大小的面積，而且脫發(fā)的地方頭皮開(kāi)始裸露，人的頭發(fā)可能呈現(xiàn)出感嘆號(hào)一樣的形狀，一般斑禿脫發(fā)的地方都是圓形或者橢圓形，脫發(fā)區(qū)域看起來(lái)非常清晰，得了斑禿過(guò)后可能頭皮會(huì)有一點(diǎn)麻，有的人得了斑禿過(guò)后頭皮發(fā)癢，斑禿一般圓形區(qū)域比較小，直徑可能有1到2厘米，有的人眉毛都可能脫落。斑禿出現(xiàn)要怎么辦？斑禿的發(fā)生一般非常突然，脫發(fā)的地方呈現(xiàn)出斑片狀，所幸的是雖然斑禿非常厲害，但是對(duì)頭皮幾乎沒(méi)有影響。斑禿脫發(fā)地方的頭皮一切正常，也不會(huì)發(fā)生炎癥。斑禿是一種比較緩慢的疾病，有的人到了斑禿過(guò)后會(huì)自己就緩解。但是嚴(yán)重的斑禿可能會(huì)導(dǎo)致所有的頭發(fā)都脫落。其實(shí)不是所有的斑禿都是真性斑禿，有一種斑禿看上去很像斑禿，其實(shí)這是一種假性的斑禿，在人沒(méi)有注意的情況下圖片上就會(huì)有一到兩個(gè)地方開(kāi)始掉頭發(fā)，和斑禿一樣都是圓圓的區(qū)域，一般患上無(wú)法自我察覺(jué)，知道脫發(fā)嚴(yán)重過(guò)后，脫發(fā)區(qū)域明顯了才會(huì)引起重視。其實(shí)假性斑禿比較好治，大可不必為假性斑禿而擔(dān)心，一般幾個(gè)月過(guò)后假性斑禿自己就會(huì)停止，不會(huì)成為真正得斑禿病。不過(guò)有一點(diǎn)需要引起注意，假性斑禿脫發(fā)之后有可能不會(huì)再長(zhǎng)出頭發(fā)，所以對(duì)待假性斑禿需要積極去致病，一般半年左右假性斑禿都可以被治好。注意事項(xiàng)需要注意的是斑禿一般發(fā)生在中年男性，但是從5歲到40歲之前的人也容易得斑禿病。所以一旦發(fā)現(xiàn)有圓形區(qū)域掉頭發(fā)應(yīng)該立刻引起重視。比如說(shuō)當(dāng)頭發(fā)容易脫落的時(shí)候，頭皮隱約可見(jiàn)到時(shí)候都要重視起來(lái)。2019年08月23日3129
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 小王最近接了個(gè)項(xiàng)目，工作很忙，經(jīng)常熬夜加班，壓力很大。前幾天早晨起來(lái)刷牙時(shí)，家人意外發(fā)現(xiàn)他頭發(fā)少了一塊，而他自己卻什么感覺(jué)也沒(méi)有。一家人馬上緊張起來(lái)，趕緊讓他到醫(yī)院看看，怕是他身體出現(xiàn)了什么狀況。其實(shí)小王出現(xiàn)突然掉發(fā)情況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為斑禿，又叫“鬼剃頭”。到底是什么“鬼”在作祟導(dǎo)致斑禿呢？斑禿主要是由于人體免疫功能出現(xiàn)異常造成的，屬于免疫性疾病。部分患者會(huì)合并有甲狀腺問(wèn)題?；颊呙l(fā)根部出現(xiàn)一些異常的炎癥反應(yīng)，主要是我們自身的免疫系統(tǒng)找錯(cuò)了目標(biāo)，對(duì)自己的毛根發(fā)動(dòng)了攻擊了，從而導(dǎo)致毛發(fā)脫落。另一方面，斑禿會(huì)有一定遺傳,有報(bào)道發(fā)現(xiàn)雙胞胎同時(shí)發(fā)生相同類(lèi)型斑禿的情況。如果父母有斑禿，孩子會(huì)有10%~20%的幾率發(fā)生斑禿。另外精神多度緊張，過(guò)度疲勞，失眠等也可以造成斑禿。小王就屬于這樣的情況。斑禿會(huì)有哪些癥狀？斑禿常常是突然發(fā)生，大部分患者常在頭皮部位突然發(fā)現(xiàn)圓形脫發(fā)區(qū)域。一般不疼不癢，脫發(fā)癥狀通常是被家人或是理發(fā)師發(fā)現(xiàn)。病情在活動(dòng)階段時(shí)，脫發(fā)區(qū)邊緣頭發(fā)松動(dòng)容易撥掉。兒童也可能發(fā)生斑禿，表現(xiàn)為頭腦勺、耳朵邊緣出現(xiàn)的條帶狀脫發(fā)區(qū)，形如纏蛇，又稱(chēng)為蛇形斑禿。還有些斑禿是后頭勺部位出現(xiàn)的形狀類(lèi)似于馬蹄狀的脫發(fā)區(qū)，這種斑禿稱(chēng)為馬蹄形斑禿。嚴(yán)重的斑禿會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)全部脫落，甚至眉毛、陰毛、腋毛都出現(xiàn)脫落。斑禿對(duì)人體健康影響不大，主要是對(duì)患者容貌及心理影響大。如何破解斑禿1.保持良好情緒中醫(yī)將精神因素概括為七情， 即喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚。七情失調(diào)是導(dǎo)致脫發(fā)的重要因素。很多患者是因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?，睡眠差，情緒精神緊張即中醫(yī)所說(shuō)的七情失調(diào)導(dǎo)致脫發(fā)。因此，我們?cè)谌粘Ｉ钪?，要注意保持心情開(kāi)朗，從容樂(lè)觀。斑禿絕大多數(shù)是可以治愈的，不必為脫發(fā)過(guò)緊張。2.生活規(guī)律、保證充足睡眠，鍛煉身體，勞逸結(jié)合。每天在晚上11點(diǎn)前入睡，每天要保障7小時(shí)睡眠時(shí)間。3.健康飲食、戒煙禁酒多吃含鐵、鈣、鋅等礦物質(zhì)和維生素A、B、C及蛋白質(zhì)較多的食品，如魚(yú)類(lèi)、大豆、雞蛋、瘦肉、海藻類(lèi)、貝類(lèi)及富含維生素B2、B6的菠菜、香蕉、豬肝等都對(duì)保護(hù)頭發(fā)有好處。煙酒對(duì)脫發(fā)影響很大，盡量戒除。4.溫和洗發(fā)每周洗頭2～3次，要選用無(wú)刺激性的洗發(fā)水，水溫在40℃左右為宜。洗發(fā)時(shí)輕輕按摩頭皮，既能清潔頭皮，又能促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)發(fā)根。洗發(fā)后，最好讓頭發(fā)自然晾干，最好不要用吹風(fēng)機(jī)，以免損傷頭發(fā)及頭皮。避免燙發(fā)染發(fā)。5.藥物治療對(duì)斑禿有效的口服藥物有養(yǎng)血生發(fā)膠囊、胱氨酸片、復(fù)方甘草酸苷片等。外涂的藥物有復(fù)方斯亞旦生發(fā)酊、米諾地爾溶液等，這些藥物需要醫(yī)生根據(jù)患者病情來(lái)使用。2019年08月10日2214
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虞益主治醫(yī)師 益陽(yáng)市婦幼保健院 皮膚科 斑禿（Alopecia Areata）是一種突然發(fā)生的非瘢痕性脫發(fā)性疾病,主要表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形斑片狀脫發(fā),可發(fā)生于任何年齡,好發(fā)于學(xué)齡期兒童 ,亦可2歲前發(fā)病。 病情的嚴(yán)重程度與年齡成反比。兒童期發(fā)病往往進(jìn)展快、病情重、易復(fù)發(fā)、多合并過(guò)敏,容易發(fā)展為全禿或普禿。 斑禿有40%~70%的患者會(huì)在數(shù)月后復(fù)發(fā) 也有25%的患者會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的斑禿。 全禿和普禿患者預(yù)后較差，完全自行再生的概率2019年08月05日2629
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是我門(mén)診上經(jīng)常會(huì)碰到一些這個(gè)斑禿的患者啊，尤其是他們拖的時(shí)間可能就比較長(zhǎng)了，有的都三個(gè)月五個(gè)月了，所以這個(gè)時(shí)候他們就問(wèn)我大夫是不是這個(gè)時(shí)間越長(zhǎng)這個(gè)治愈的可能性越小啊，實(shí)際上告訴大家，這個(gè)是對(duì)的，因?yàn)檫@個(gè)斑禿呢，它是免疫系統(tǒng)攻擊咱們的毛囊把這個(gè)毛發(fā)給破壞了破壞了以后呢，就是如果你這個(gè)時(shí)間持續(xù)的越長(zhǎng)那個(gè)毛囊會(huì)萎縮萎縮，以后就這個(gè)毛發(fā)就很難長(zhǎng)出來(lái)了，呃，還有一些患者就是拼命的擦一些老姜用一些偏方，所以最后導(dǎo)致真的這一塊就頭發(fā)長(zhǎng)不出來(lái)了，或者說(shuō)難聽(tīng)了就真的就禿了，所以建議大家一定要趁早，尤其是要到正規(guī)醫(yī)院去看，不要到一些藥店啊，或者一些呃，其他的不正規(guī)的場(chǎng)所去看最后延誤治療，導(dǎo)致這個(gè)脫發(fā)難治，所以這個(gè)是非?？上У?，而且?guī)д圻@個(gè)脫發(fā)一輩子也是非常難過(guò)的，可以這樣說(shuō)。2019年08月01日1004
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