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周林主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 泌尿外科 如需進(jìn)一步咨詢，可線上或線下咨詢周林醫(yī)生：1、線上問診：微信上搜索“好大夫在線”，點(diǎn)擊進(jìn)入主頁面后搜索“周林”，點(diǎn)擊“申請服務(wù)”，點(diǎn)擊“在線問診”，周醫(yī)生將在1小時(shí)左右回復(fù)您。2、線下問診：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院南部（瞿溪路500號），每周三下午“泌尿外科普通門診”。它是什么龜頭炎可能是感染、過敏反應(yīng)或受傷引起的。癥狀可能因病因而異，但通常包括龜頭腫脹或發(fā)紅。什么是龜頭炎？龜頭炎是陰莖龜頭（也稱為陰莖頭）的炎癥。而相當(dāng)常見值得信賴的來源雖然通常并不嚴(yán)重，但炎癥常常伴有其他不適癥狀。它可能發(fā)生在任何有陰莖的人身上，但最常影響未受包皮環(huán)切的人，通常還會引起包皮發(fā)炎（包皮炎）。什么原因?qū)е慢旑^炎？龜頭炎通常是由真菌感染引起的，例如酵母菌感染，但細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致龜頭炎。這種情況通常是由于衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)造成的，尤其是因?yàn)榘账郑瑸檎婢图?xì)菌的繁殖創(chuàng)造了完美的環(huán)境。衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)可能意味著清洗不夠徹底，也可能意味著清洗過度，這都可能導(dǎo)致刺激和腫脹。淋浴后沒有沖洗干凈該區(qū)域的所有肥皂或使用含有刺激物（如香水和染料）的產(chǎn)品也會導(dǎo)致這種情況。龜頭炎的其他原因包括：對乳膠避孕套和殺精劑的過敏反應(yīng)對某些藥物的過敏反應(yīng)，包括一些抗生素和止痛藥性傳播感染（STI），如淋病和滴蟲病疥瘡，是一種由微小皮膚螨蟲引起的疾病某些疾病，包括糖尿病和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎陰莖尖端或包皮受傷龜頭炎有不同的類型嗎？龜頭炎有三種類型：龜頭炎：又稱龜頭炎，是原發(fā)性龜頭炎。主要影響未受割禮的中年人。環(huán)狀龜頭炎：這種龜頭炎是由反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎引起的，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種由感染引發(fā)的關(guān)節(jié)炎。這種龜頭炎的炎癥還伴有陰莖頭上的微小潰瘍。假上皮瘤性角化病和云母龜頭炎：這稀有型龜頭炎會影響60歲以上的陰莖患者。它會在龜頭上形成鱗狀疣狀腫塊。哪些人容易患龜頭炎？任何年齡的有陰莖的人都可能患上龜頭炎，但那些風(fēng)險(xiǎn)最高是4歲以下的兒童和未受割禮的中年成年人。患有包莖（包皮過緊，無法縮回到陰莖上方）的人也有較高的風(fēng)險(xiǎn)。隨著年齡的增長，包皮會變松，更容易縮回。這種情況通常發(fā)生在5歲左右。龜頭炎是如何傳播的？龜頭炎是一種癥狀，而不是一種疾病，因此不會傳染。但它可能由感染（性傳播或其他方式）和可以傳染給他人的螨蟲引起。酵母菌感染和性傳播疾病可通過陰道性交、肛交和口交傳播。疥瘡和一些性傳播疾病也可經(jīng)皮膚接觸傳播。疥瘡傳染性極強(qiáng)，也可經(jīng)由受感染的衣物和床上用品傳播。龜頭炎的癥狀有哪些？陰莖頭腫脹和發(fā)紅是最常見的癥狀，并且常常影響包皮。根據(jù)病因，龜頭炎也可能導(dǎo)致：龜頭周圍酸痛、疼痛和刺激緊繃、發(fā)亮的包皮龜頭皮膚瘙癢陰莖異常分泌物陰莖頭潰瘍包皮下有濃厚的白色分泌物（包皮垢）陰莖發(fā)出惡臭排尿疼痛腹股溝淋巴結(jié)腫大如何診斷龜頭炎？龜頭炎通常可以在體檢時(shí)診斷出來，因?yàn)槠浯蠖鄶?shù)癥狀都是可見的。需要進(jìn)行其他檢查來確定病因。醫(yī)生會根據(jù)您的癥狀要求進(jìn)行哪些檢查。檢查可以包括：用拭子檢查尿道口是否有性傳播感染和其他感染尿液分析檢查是否有感染或糖尿病的跡象血液檢查以檢查是否有感染、糖尿病和其他疾病的跡象皮膚刮取樣本，在顯微鏡下檢查螨蟲龜頭炎如何治療？龜頭炎的治療通常從改善生殖器衛(wèi)生開始，通過清洗和干燥包皮下，避免使用含有潛在刺激物的衛(wèi)生產(chǎn)品，如香水。如果是由對某些產(chǎn)品或藥物的過敏反應(yīng)引起的，您的醫(yī)生可以幫助您找到合適的替代品。例如，不同類型的藥物或不含乳膠和殺精劑的屏障方法。可以使用其他治療方法來幫助緩解炎癥并治療潛在病因。這可能包括：抗真菌藥膏：如果炎癥是由酵母菌感染引起的，可能會開出克霉唑或咪康唑等藥膏。止癢膏：非處方和處方止癢膏可以緩解瘙癢和發(fā)紅。類固醇藥膏：含有皮質(zhì)類固醇的藥膏可以幫助緩解炎癥和瘙癢。抗生素：如果是由性傳播感染引起的，醫(yī)生可能會開抗生素。抗生素的類型和療程取決于您患的是哪種性傳播感染。糖尿病治療：如果您患有糖尿病，您的醫(yī)生會推薦一個(gè)治療方案來控制它。這通常包括藥物治療和生活方式改變以控制您的血糖。包皮環(huán)切術(shù)：如果您出現(xiàn)復(fù)發(fā)性龜頭炎癥狀或包莖，臨床醫(yī)生可能會建議進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)以去除包皮并預(yù)防未來的癥狀和并發(fā)癥。龜頭炎會引起并發(fā)癥嗎？如果不及時(shí)治療，龜頭炎會引起慢性炎癥并引發(fā)并發(fā)癥，例如：硬化性苔蘚：硬化性苔蘚又稱為干性閉塞性龜頭炎(BXO)，是指皮膚上形成白色硬斑。這會干擾尿液和精液通過尿道的流動。疤痕組織：長期龜頭炎會導(dǎo)致龜頭周圍留下疤痕，使包皮過緊，無法縮回到龜頭上。潰瘍性病變：龜頭炎可導(dǎo)致疼痛的潰瘍和水泡，潰瘍和出血，最終導(dǎo)致疤痕。開放性潰瘍會增加將其他細(xì)菌和病毒帶入體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)：慢性炎癥會增加患幾種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)研究值得信賴的來源、龜頭炎、包皮炎、BXO和包莖均與陰莖癌的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。及時(shí)治療龜頭炎和任何潛在原因可以顯著降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)并改善您的前景。如何預(yù)防龜頭炎？預(yù)防龜頭炎通常很簡單，只需保持適當(dāng)?shù)男l(wèi)生，這樣就可以避免刺激皮膚并防止包皮下積聚多余的水分和細(xì)菌。為此，請使用無味肥皂定期洗澡，確保清潔包皮下方，并輕輕拍干皮膚（不要摩擦）以徹底擦干。避免在生殖器上及周圍使用化學(xué)物質(zhì)，如肥皂和洗滌劑、沐浴露或含有染料和香水的乳液。如果您對殺精劑有過敏反應(yīng)，也應(yīng)避免使用。進(jìn)行性活動時(shí)請使用避孕套或其他屏障方法，并定期進(jìn)行性傳播感染檢測。什么時(shí)候應(yīng)該咨詢醫(yī)生？如果您有龜頭炎癥狀或龜頭炎治療無效，請咨詢醫(yī)療保健專業(yè)人員。如果出現(xiàn)感染跡象，例如發(fā)燒、劇烈疼痛和發(fā)炎以及感染區(qū)域流出膿液，請立即就醫(yī)。2024年10月29日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 急性淺表性包皮龜頭炎是包皮龜頭炎中最常見的一種，多為細(xì)菌感染所致，有時(shí)與損傷和局部刺激有關(guān)。一.病因1.感染性因素多種病原微生物都可引起急性淺表性包皮龜頭炎，以細(xì)菌最為常見，滴蟲、衣原體、支原體及淋病雙球菌等也可致病。病原菌大多為條件致病菌，平時(shí)存留在陰莖部位，當(dāng)病原菌繁殖到一定數(shù)量且毒性較大已超過機(jī)體抵抗力，或者機(jī)體抵抗力下降不足以抗御病原菌毒力時(shí)，就會發(fā)病。急性淺表性包皮龜頭炎者一般都有包皮過長或包莖。此時(shí)，脫落的上皮細(xì)胞、腺體分泌物和包皮垢桿菌形成了溫?zé)釢駶櫟沫h(huán)境，只要致病菌進(jìn)入即易引起炎癥。糖尿病、局部潮濕，都會成為病原菌致病的誘因。2.非感染因素包皮垢刺激，創(chuàng)傷、磨擦導(dǎo)致機(jī)械性損傷，避孕套、肥皂和清潔劑對局部的刺激等。二.臨床表現(xiàn)患者自覺龜頭或陰莖部疼痛、灼熱及瘙癢感，與衣褲磨擦后加重。由于陰莖頭墜脹及衣褲摩擦，有時(shí)活動不便。體格檢查可見包皮內(nèi)面及龜頭局部紅斑、充血、糜爛、滲出，甚至出血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰或潰瘍面，并有惡臭的乳白色膿性分泌物，有時(shí)出現(xiàn)尿道口紅腫。局部炎癥顯著者，可伴有輕度全身癥狀，如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。?急性淺表性龜頭炎反復(fù)導(dǎo)致包皮內(nèi)板及包皮口處皮膚增生肥厚疤痕化。因疤痕收縮而致包皮口狹小，陰莖勃起時(shí)由于龜頭受到向后牽拉壓迫作用而引起勃起不堅(jiān)及早泄等性功能障礙，甚至勃起不堅(jiān)而不能完成過程。?三.檢查常規(guī)檢測血常規(guī)、尿常規(guī)。一般不需特殊檢查，必要時(shí)取分泌物做鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)、支原體和衣原體檢測、真菌直接鏡檢及培養(yǎng)等，查找致病菌。四.診斷根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，急性淺表性包皮龜頭炎不難診斷。?五.鑒別診斷1.硬下疳：為硬性潰瘍，邊緣整齊。2.淋病：也可發(fā)生包皮龜頭炎，但主要表現(xiàn)為急性化膿性尿道炎。3.固定性藥疹：常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起，一般在用藥后24～72小時(shí)發(fā)病。皮疹為突然發(fā)生的紅斑，好發(fā)于皮膚黏膜交界處，當(dāng)再次用藥發(fā)病時(shí)，又在原皮損處出現(xiàn)同樣損害。4.其他：如接觸性皮炎、帶狀皰疹以及膿皰病等。?六.危害1.危害生殖系統(tǒng)健康。包皮龜頭炎易導(dǎo)致前列腺炎，睪丸炎，附睪炎。2.導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)疾病。包皮龜頭炎還易引起泌尿系統(tǒng)的上行感染，一般多見于膀胱炎，腎炎，腎盂腎炎等。3.可導(dǎo)致性功能障礙。包皮龜頭炎癥期龜頭部性感應(yīng)神經(jīng)處于敏感期，加之炎癥的損傷，使得在性生活中易早泄。4.影響生育。由于致炎因子長期刺激對生殖系統(tǒng)精子和性反應(yīng)的調(diào)節(jié)，以及包皮內(nèi)隱藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進(jìn)入陰道，降低了精液質(zhì)量，并且破壞經(jīng)卵細(xì)胞，影響生育。?七.治療?1.保持局部清潔，防止繼發(fā)感染。在病因未查明之前，以安撫治療為主，依據(jù)皮損性質(zhì)作對癥治療。干燥脫屑為主者，涂以油膏；糜爛滲液為主時(shí)，應(yīng)予濕敷；如合并潰瘍，每日多次換藥，并配合物理治療。對于急性包皮龜頭炎，要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏，以免引起更加嚴(yán)重的感染；在選擇藥物時(shí)，以刺激性小、并兼顧多病因的治療。避免包括局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等不適的刺激。2.局部治療。病情較輕時(shí)，可以1/5000高錳酸鉀溶液浸泡，每日2次。浸泡時(shí)盡量翻起包皮，清潔包皮腔內(nèi)面的滲出液或膿液，浸泡后穿干凈衣褲保持清潔和干燥。如包皮不能上翻，用無菌棉棒擦拭，不可勉強(qiáng)，以免發(fā)生包皮嵌頓。糜爛滲液為主者，用高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛爾溶液濕敷。如有潰瘍面，可能需要局部包扎，每日換藥。忌用各種油劑或粉劑，以免局部刺激使癥狀加重。采用中藥制劑浸泡或濕敷，效果顯著。3.凡病因明確者應(yīng)針對致病因素進(jìn)行特殊處理。4.如果效果還是不好;可以用紐儲非傷口清潔液體敷料。??白細(xì)胞能產(chǎn)生次氯酸（HOCI）抵御外來微生物??紐儲非：不可思議的殺滅機(jī)制??紐儲非：高效與安全的完美并存??它對男性私處衛(wèi)生不潔或是包皮過長等滋生的金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、大腸桿菌等具有滅殺作用。而且對皮膚無刺激。用法：噴濕所需部位，每次2-3噴，每日1-2次。紐儲非：快速殺滅棘手耐藥菌???紐儲非耐藥對比???5.感染明顯伴有發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大者，可全身應(yīng)用抗生素。6.包皮過長或包莖可能會使病菌、炎性分泌物（包皮垢）等藏匿包皮下直接作用于病變部位或新的組織結(jié)構(gòu)，加劇病情或引發(fā)新的病灶，導(dǎo)致無法完全根除，一再復(fù)發(fā)。因此，包皮環(huán)切術(shù)對反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎有較好的治療作用。如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗、引流不暢，經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時(shí)，可行包皮背側(cè)切開術(shù)，以利引流，待炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術(shù)。八.預(yù)防1.注意局部衛(wèi)生，經(jīng)常用清水清洗龜頭和包皮，不要用刺激性強(qiáng)的肥皂水、香皂水或洗液清洗，保持包皮腔內(nèi)清潔干燥。勤換內(nèi)褲，固定個(gè)人的浴盆與毛巾。如有包莖或者包皮過長且反復(fù)感染，感染治愈后盡早行包皮環(huán)切術(shù)。2.包皮龜頭炎要及時(shí)治療，否則會引起反復(fù)發(fā)作。糖尿病患者要積極控制血糖，經(jīng)常檢視陰莖情況。3.避免不潔性交，潔身自好。4.不穿緊身褲，最好是寬松棉質(zhì)褲。2022年05月13日6462
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 每年的4月7日是世界衛(wèi)生日(worldhealthday)，該節(jié)日旨在引起人們對衛(wèi)生、健康工作的關(guān)注，提高人們對衛(wèi)生領(lǐng)域的認(rèn)識，強(qiáng)調(diào)健康對于勞動創(chuàng)造和幸福生活的重要性。男性生殖健康一直是我們的關(guān)注重點(diǎn)，如果衛(wèi)生工作沒做好，疾病便會挨個(gè)找上門！近期氣溫回暖，細(xì)菌、病毒開始加速繁殖，意味著包皮龜頭炎多發(fā)季的到來，男性朋友更需要注重丁丁的清潔衛(wèi)生，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。包皮龜頭炎是指包皮內(nèi)板與陰莖頭的炎癥。僅累及龜頭的稱龜頭炎，但臨床上多和包皮炎同時(shí)存在，統(tǒng)稱包皮龜頭炎。正常包皮腔內(nèi)分泌的一種類脂物質(zhì)，在包皮過長或包莖時(shí)，此類物質(zhì)可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。臨床表現(xiàn)為龜頭、包皮部位紅斑、水腫、糜爛、血漿或血漿膿樣滲出。?？尚纬蓾儭６喟橛刑弁葱愿构蓽狭馨徒Y(jié)腫大。?一.包皮龜頭炎的真兇究竟是誰？細(xì)菌、真菌、支原體，還有病毒這些貨。正常情況下，包皮和龜頭之間生活著許多的微生物，它們數(shù)量不大，沒法作妖。這些微生物中，葡萄球菌、鏈球菌等都能搞出包皮龜頭炎。還有一些能搞出包皮龜頭炎的病原體，包皮和龜頭附近以前沒有，因?yàn)樾陨罾?，不良衛(wèi)生習(xí)慣啦，陰差陽錯來到包皮和龜頭附近，并存活了下來。代表人物有念珠菌、陰道毛滴蟲、HPV（人乳頭瘤病毒）等。包皮和龜頭也是有自我保護(hù)機(jī)制的，病原體想作妖也不容易。一來，包皮內(nèi)層的腺體可以分泌抗菌物質(zhì)，抑制病原體的生長。二來，排尿會沖走龜頭頂端的部分細(xì)菌。而且尿液是酸性的，能夠抑制病原體的生長，再加上尿液中的鈉離子等電解質(zhì)濃度比較高，病原體要是泡在尿里，會因?yàn)槊撍缆N翹的。二.為啥包皮和龜頭還會感染呢？1.包皮因素：包皮和龜頭處溫暖、潮濕，是病原體理想的生長和繁殖場所。有時(shí)有凝固酶陽性的葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌等，白念珠菌也常存在。當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，可能導(dǎo)致包皮和龜頭處的微生物菌群失調(diào)，如果一個(gè)不好彩，搞到病原體異軍突起，數(shù)量大增，包皮龜頭炎就來了。??2.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：由于不潔性行為、少排尿、不注意清潔等各種原因，也會使包皮和龜頭附近病原體激增，導(dǎo)致包皮龜頭炎。包皮龜頭皮膚薄嫩，易摩擦受損，易接觸性伴侶引導(dǎo)分泌物中的各種微生物。局部分泌的陰垢含脂及脫落的角化上皮細(xì)胞，有助于細(xì)菌、真菌和病毒感染。陰垢在動物實(shí)驗(yàn)中已被證明有致癌作用。如果包皮過長、包莖、或衛(wèi)生不良，陰垢更易積聚，從而繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染，引起急慢性炎癥。3.?外界刺激：除了病原體感染，還有些特殊的情況，也能造成包皮龜頭炎。比如用肥皂等堿性清潔劑過度清潔陰莖、穿過緊內(nèi)褲、包皮過長導(dǎo)致包皮垢堆積，等等。4.?實(shí)際上由于年輕人或較胖的人或包皮較長的人，或平時(shí)清潔不太注意的人，在飲酒或吃辛辣飲食等后，由于局部油脂分泌的增多，加上合適的局部溫度，為在這個(gè)部位寄生的念珠菌或細(xì)菌提供了繁殖和生存的條件，當(dāng)它們在飽食油脂和皮脂的時(shí)候，也會釋放些排泄物或毒素等刺激局部的黏膜，引起包皮的紅斑，起疹子，或有白色的膜狀物，病人常有輕微的瘙癢或發(fā)熱等感覺，同房時(shí)會感到不適，甚至把有旺盛生命力的病菌帶給對方，引起互相的交叉反復(fù)感染，當(dāng)一方治愈后，另一方無癥狀帶菌者又成為其傳染源，在條件具備時(shí)引發(fā)新的癥狀，這樣周而復(fù)始，反復(fù)發(fā)作。5.疾病因素：某些疾病可導(dǎo)致本病，如糖尿病,HIV感染,銀屑病等等。?腫瘤性：包括鮑溫病、鮑溫樣丘疹病、增殖性紅斑、陰莖上皮內(nèi)瘤變。三.包皮龜頭炎該咋預(yù)防呢？1.注意防護(hù)很多病原體是通過性生活才來到包皮和龜頭，搞出包皮龜頭炎的。多個(gè)性伴侶、性生活過頻等，都能增加包皮和龜頭感染的風(fēng)險(xiǎn)。深讀提醒：戴套！戴套！戴套！重要的事說三遍。?2.洗洗更健康不注意清潔和過度清潔，都會增加感染包皮龜頭炎的風(fēng)險(xiǎn)。適度清潔才是正確的選擇。一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，清洗丁丁的間隔越長，患包皮龜頭炎的風(fēng)險(xiǎn)越高?！袂逑撮g隔為1-2天，包皮龜頭炎的患病率為6.5%。●清洗間隔為每周1-2次，包皮龜頭炎的患病率為85.3%?！袂逑撮g隔大于14天，包皮龜頭炎的患病率為95.7%。[3]洗澡時(shí)要把包皮翻開，仔細(xì)清洗包皮和龜頭，盡量避免使用肥皂或其他刺激性清潔劑，保持包皮腔內(nèi)清潔干燥。清洗后要用柔軟的毛巾擦干包皮和龜頭。??注意：如果有包莖問題，不能強(qiáng)行將包皮外翻，需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)治療。?3.長時(shí)間的陰雨天氣，內(nèi)褲或被子沒有及時(shí)得到太陽光紫外線的消毒，很容易繼發(fā)霉菌感染，這就是所謂的霉菌性龜頭炎；同樣女性因此得霉菌性陰道炎更多，加上有夫妻的性活動，很容易產(chǎn)生交叉感染。夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活，及時(shí)治療，如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時(shí)治療。避免不潔性交，潔身自好。4.襪子和內(nèi)褲、被子等一起在洗衣機(jī)里滾洗時(shí)，也很容易將襪子上的霉菌傳到內(nèi)褲或被子上，這些霉菌遇到合適的條件，即可繁殖。5.保護(hù)“丁丁”常穿過緊內(nèi)褲或久坐久站，會導(dǎo)致丁丁散熱不暢，容易滋生細(xì)菌，增加感染包皮龜頭炎的風(fēng)險(xiǎn)。不時(shí)走動走動，避免久坐久站。選擇寬松內(nèi)褲，保持勤洗勤換。?6.增強(qiáng)免疫力強(qiáng)壯的大白是炎癥的克星，病原體初來乍到就被大白全殲，想弄出包皮龜頭炎壓根就沒有機(jī)會。健康飲食，戒煙戒酒，早睡早起，提高免疫力是關(guān)鍵。?7.該割就得割包皮過長會導(dǎo)致包皮垢增多，容易滋生細(xì)菌，還會導(dǎo)致包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作，甚至誘發(fā)癌變。一項(xiàng)針對5172名男性青少年學(xué)生的外生殖器衛(wèi)生狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有包莖患者均有包皮龜頭炎，包皮過長患者中包皮龜頭炎患病率為87.45%。[2]包皮過長易致病，該割就得割。研究顯示，包皮環(huán)切術(shù)對反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎治愈率為96%。包皮過長或包莖患者可通過切除過長包皮，讓龜頭有效暴露，減少包皮覆蓋形成的潮濕環(huán)境，破壞了厭氧菌生存的環(huán)境和條件，極大地減少其致病機(jī)會，可有效降低包皮龜頭炎的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。8.?如形成潰瘍或糜爛要及時(shí)換藥，每日換藥2次，避免不適的刺激。9.對于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏，以免引起更加嚴(yán)重的感染。?2022年04月08日1631
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楊海副主任醫(yī)師 廣安市人民醫(yī)院 男科 怎樣清洗丁丁才正確？，這確實(shí)是個(gè)問題，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)加估計(jì)，至少有一半的男同胞不知道怎樣正確清洗丁丁！在科普之前，本人特意搜集了男同胞們清洗丁丁的五花八門的方式，簡直是辣眼睛！為此，向廣大男同胞們普及一下正確清洗丁丁的知識的必要性和重要性不言而喻。各類奇葩清洗丁丁方式閃亮登場 這么洗是不是洗的比較干凈還比較清涼舒爽？用手洗，洗完了擼，擼完了洗，洗完了擼，擼完了洗...這不是惡性循環(huán)嗎？兄弟我擔(dān)心你會萎了！這位兄弟，I服了you，直接上鋼絲球，是個(gè)狠人，光是看著都覺得疼！我很好奇，經(jīng)過高溫處理后放作料不...還有用老婆卸妝水的，就不怕被老婆打嗎？看完這些奇葩的清洗丁丁的方式，我只想說：我什么都不想說了！錯誤清洗丁丁的影響 有一位名人曾說過，“丁丁清洗好，老婆回家早，丁丁不清洗，遲早被修理”，丁丁不常清洗或者錯誤的清洗方法，不管是對自己還是對另一半都會造成不好的影響。自己容易患疾病不常清洗丁丁，容易殘留汗液、尿液等，易患尿道炎、龜頭炎、陰囊濕疹、股蘚、肛周炎等。由于有些男同胞丁丁的包皮過長或包莖，更容易出現(xiàn)包皮疾病。丁丁的褶皺較多，不充分清洗，也會因?yàn)榫植康摹安匚奂{垢”而發(fā)生霉菌、滴蟲和病毒等感染。另外，丁丁的皮膚比較嬌嫩，錯誤、暴力的清洗方法也會讓你的丁丁很受傷。有特殊異味由于丁丁包皮褶皺多，在昏暗潮濕溫暖的環(huán)境下，細(xì)菌就很容易瘋狂生長！同時(shí)丁丁容易產(chǎn)生生理分泌物（包皮垢、殘留尿液等），混合在一起，就會有難聞的氣味。影響性福質(zhì)量想象一下，當(dāng)你脫下褲子，結(jié)果飄來了一股異味...在丁丁有異味、泥垢的情況下啪啪啪，不僅僅是自己尷尬，也會影響另一半的性欲，直接降低性生活質(zhì)量。讓另一半生病 男性丁丁不干凈，會讓與你一起發(fā)生親密關(guān)系的另一半也遭罪！有許多生殖道感染是男女共患的，女性的生殖道不同于男性，細(xì)菌進(jìn)入女性體內(nèi)，更容易讓另一半患上陰道炎，嚴(yán)重的還會影響生育能力。 什么情況下需清洗丁丁？在這些情況下，請務(wù)必要清洗丁丁，保持丁丁的清爽和干凈。啪前啪后都要洗啪啪啪之前的清洗很重要，這樣可以避免把細(xì)菌帶入女性體內(nèi)，更好的享受啪啪啪的過程，也是對女性的最基本尊重。床上運(yùn)動結(jié)束之后的清洗也很有必要的，要把所有的體液都洗掉，因?yàn)檫@些東西附著著細(xì)菌，也很容易在丁丁上面滋生。不過也千萬別一結(jié)束就匆忙跳下床。另一半問你去干嘛去，你說“我要去洗丁丁”。這應(yīng)該是鋼鐵直男，太破壞氛圍了！應(yīng)該留出足夠的時(shí)間為她愛撫體現(xiàn)你的溫柔，然后在10到15分鐘內(nèi)清洗就夠了。打完飛機(jī)也要洗雖然在這種情況下，體液會少一點(diǎn)，但是嘛，防患于未然，我們還是需要進(jìn)行清潔滴~如果你是使用了一些羞羞道具的話，也必須把它們也好好地洗一洗（肥皂和水即可）。畢竟這也是關(guān)乎你的下一次性福健康的必要步驟。每天都要洗一洗如果當(dāng)天沒有與另一半啪啪啪，而自己也沒有打飛機(jī)的情況，也需要每天清洗一次。因?yàn)槲覀兊母构蓽细浇幇党睗?，是?xì)菌滋生的地方，很容易產(chǎn)生異味。都說近朱者赤，丁丁又挨著這些細(xì)菌滋生的地方，所以還是需要每天用溫水洗洗丁丁，蛋蛋還有你的腹股溝！ 正宗洗丁秘籍正確清洗丁丁，水溫很重視，順序是關(guān)鍵，擦拭方法也有講究~水的溫度：在清洗丁丁的時(shí)候，推薦選用溫水，用手感覺水溫不冷不熱最佳。清洗順序:要先洗丁丁，可以將包皮徹底翻起，將包皮垢完全清洗干凈，然后再洗肛門。擦拭方法:擦干的順序與清洗時(shí)的順序一樣。要單獨(dú)準(zhǔn)備一塊毛巾，不要和洗臉或擦腳毛巾混用，擦完后把毛巾用清水洗凈晾干，經(jīng)常拿出去曬曬。也可選擇用毛巾摩擦?xí)巺^(qū)，這樣除了保護(hù)男性私處的衛(wèi)生，還可促進(jìn)會陰部、肛門等處血液循環(huán)。自我檢查:在清洗的同時(shí)，還可以進(jìn)行簡單的自我檢查。摸一摸兩個(gè)蛋蛋是否大小正常，有無腫塊等，這對早期發(fā)現(xiàn)睪丸癌都有很大幫助。清洗丁丁的注意事項(xiàng)香皂使用原則:在手上打出一些香皂泡泡，再涂抹在你想清洗的部位就可以了。一定不要直接用香皂去蹂躪你的小丁丁。這是因?yàn)樾《《〉钠つw是十分敏感的，用力過猛可能會導(dǎo)致過敏。對于大多數(shù)人來說，每隔一天或者一周兩次用香皂打出泡泡的方式清洗一下就可以了。沒割過包皮的男同胞清洗守則：沒割過包皮的男同胞們需要把包皮翻到最下面，一直到能清楚看見你整根丁丁。這整個(gè)部位都會積累很多細(xì)菌和包皮垢。這也是沒割包皮的男性朋友們異味更容易出現(xiàn)的原因！不過度清洗原則：如果丁丁出現(xiàn)發(fā)炎、斑點(diǎn)、變色等情況，很可能是你清洗的太過了。如果你發(fā)現(xiàn)了有感染癥狀，就要立刻改用清水清洗，然后再觀察一下癥狀有沒有消失。最后，期望各位男同胞們，不要濫用清洗劑，發(fā)現(xiàn)丁丁感染，癥狀久不消失或者癥狀更加嚴(yán)重的話，千萬別害羞，趕緊去看醫(yī)生吧。 丁丁正確清洗方式，你學(xué)廢了嗎？2020年12月26日3258
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肖永雙主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科 這個(gè)視頻厲害關(guān)注再看吧，關(guān)于男士怎么清洗下體下一層在這里給大家三個(gè)建議，如果你沒有什么特殊不舒服的話，只需要用溫水清洗就可以不需要用一些清洗的清洗液或者是護(hù)理私密處的一些護(hù)理液，第二，關(guān)于清洗的頻率，在天氣熱的時(shí)候大家可能每天都洗一次澡，可是在天氣冷的時(shí)候，很多人兩三天或者三五天，有的甚至一星期都不洗一次給男性的生殖健康帶來了很大的隱患，所以推薦大家清洗的頻率，一天一次，如果有遺精。 或者同房后建議立即清洗一次第三個(gè)建議一次清洗后要立即擦干，避免細(xì)菌和真菌的滋生給大家?guī)砩辰】档睦_，記憶的商機(jī)問。2020年04月27日1098
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2020年03月06日1490
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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 之前看過一個(gè)報(bào)道：男性一生從20歲到29歲大概要用掉2920個(gè)套套；30到39歲差不多會用掉1278個(gè)套套；40至49歲這個(gè)階段，差不多還能用掉730個(gè)套套，按照數(shù)據(jù)算下來：一位男性一生可能就要用掉5731個(gè)套套。用了這么多年套套的你有沒有對套套上的油產(chǎn)生過顧慮呢？用多了對身體有害嗎？1、套套上的油到底是什么？避孕套上的油其實(shí)是一種潤滑油。為什么要放潤滑油呢？潤滑劑之于性愛，比潤滑油之于汽車，有著更多彩的非物質(zhì)意義。曾經(jīng)有位名人說過：潤滑劑的好，就像高速公路，你用過方知道爽和快。它能增加啪啪的快感和安全性。很簡單地說，為了在戴套和性生活的時(shí)候能更順利唄！說起潤滑油，一般可用于人體的主要有以下三種，三種不同成分的潤滑液功效和缺點(diǎn)各不相同：1.1油基型潤滑液：比如凡士林，市面上非常少見，并且不建議使用。它的缺點(diǎn)非常明顯，不容易揮發(fā)，很難洗干凈會形成殘留，長期使用容易附在身體表面增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)女性陰道的不適；還有一個(gè)致命副作用是它的成分會與乳膠避孕套發(fā)生反應(yīng)溶解乳膠和橡膠材質(zhì)。1.2水基潤滑液：水（溶）基性潤滑液最自然，大部分含有甘油，有很多種味道。但是要注意如果不是食品級的，味道雖好，也不要輕易嘗試哦。主要成分是純凈水與纖維，接近人體分泌物，這類潤滑劑就算蹭到床單上也不用太擔(dān)心，清洗方便，一般來說不會引起過敏等情況，缺點(diǎn)是持久性差點(diǎn)勁，如果你們打的是一場“持久戰(zhàn)”，就需要中途補(bǔ)充潤滑液。1.3硅基潤滑液：現(xiàn)在避孕套上的潤滑油，一般是硅基潤滑劑，主要成分是二甲基硅油，不會被皮膚吸收，持久性較好，但又不會溶解避孕套，而且多屬于低敏感性材質(zhì)，更適合容易過敏的皮膚。因?yàn)橘|(zhì)地比較粘稠，潤滑效果更好，據(jù)說很適合「走后門」的時(shí)候用，畢竟直腸比陰道更脆弱、更容易受傷。還有一點(diǎn)是它不溶于水，不需要以量取勝，只需要一點(diǎn)，便能“縱享絲滑”。缺點(diǎn)就是價(jià)格稍貴，不能和硅膠材質(zhì)的玩具一起使用，而且洗起來不太好洗掉，得用點(diǎn)肥皂、沐浴露之類的才能洗干凈。2、這種油會對身體有害嗎？如果是正規(guī)廠家生產(chǎn)的避孕套，使用的都是食用級別的潤滑油，對人身體并沒有危害，主要是起潤滑的作用，大可放心使用。不過，使用潤滑油的時(shí)候有4點(diǎn)需要注意：2.1注重品牌：一定要買大品牌，千萬別買三無產(chǎn)品，否則質(zhì)量不能保障。目前市面上潤滑液的品牌還是挺多的，選擇方面一定要注重它的安全程度，不要購買三無產(chǎn)品，別輕信賣家“緊致、粉嫩”的廣告說辭，但靠一個(gè)潤滑液就想達(dá)到改變身體的狀態(tài)是不可能的。潤滑液只要選擇好是可以放心使用的，很多人就怕對自己的小樹干小隧道造成隱性的壞影響，但潤滑液的PH值、潤滑度和安全度，其實(shí)是非常接近人體自然分泌物液體的；2.2注重質(zhì)量：有味道的潤滑劑要謹(jǐn)慎購買，否則可能引起過敏。各種口味的潤滑液通常用于“口愛”，一般也只適用于女生給男生口，因?yàn)闈櫥豪锩婵赡軙幸恍┏煞?，令女性皮膚過敏或破壞陰道酸性環(huán)境，所以最好還是不要隨便涂在女生的私處啦。優(yōu)點(diǎn)：增加情趣，讓咬更有滋味；2.3注重規(guī)范：不要為了省錢而用食用油、嬰兒油、護(hù)手霜、凡士林等用作潤滑，可能會對健康產(chǎn)生不利影響。還有一些前戲用到的按摩油，也提醒大家將他們用于體外，不要隨便當(dāng)潤滑劑用；2.4注重保質(zhì)期：千萬別使用過期的產(chǎn)品，使用前要注意保質(zhì)期。3、如何減少避孕套的“傷害”？一定要買正品，千萬別買三無產(chǎn)品，否則質(zhì)量不能保障。安全套是由薄層乳膠制成的，乳膠就是橡膠，不論存放時(shí)間較久或存放于高溫環(huán)境，或者接觸油類、酸性和堿性物質(zhì)等，都可促使乳膠老化，安全套因而變得更容易破裂。市場上將有可能大量出現(xiàn)粗制濫造的劣質(zhì)安全套。使用劣質(zhì)安全套的結(jié)果是失敗率和性病率增高。市面上出售的安全套，即使是正品，其中的甲基硅油呈弱堿性，不容易揮發(fā)，不溶于水，不易清洗，有比較強(qiáng)的油膩感，如果在使用之后，甲基硅油長期殘留在女性的陰道之中，那么會讓酸堿平衡受到破壞，降低陰道的自然防御能力，致使細(xì)菌繁殖，容易引發(fā)婦科炎癥。不過，這不意味著使用避孕套就一定會導(dǎo)致婦科炎癥的發(fā)生。因?yàn)殛幍辣旧碛泻軓?qiáng)大的自凈作用，只要正確使用合格的避孕套，是不會增加?jì)D科病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的。相反，它還能有效防止性病的傳播。如果你的性伴說“套套用多了，容易得婦科病”，先別急著感動，這只是他不想戴套的借口而已。另外，安全套由于是橡膠制品，一部分人會對橡膠產(chǎn)生敏感，接觸后容易發(fā)生過敏反應(yīng)。引起的過敏反應(yīng)多是男性，一般為性器官黏膜發(fā)紅、腫脹、充血，伴有瘙癢或疼痛。嚴(yán)重過敏者，還會導(dǎo)致或大或小的潰瘍、糜爛或有分泌物滲出。少數(shù)女性也會誘發(fā)過敏，主要是會陰形成皮疹，并自覺疼痛或刺癢。當(dāng)然，為了安全起見，還是避免過于頻繁使用安全套。還有女性平時(shí)在清洗陰道的時(shí)候，注意不要用偏堿性的洗護(hù)產(chǎn)品，比如堿性的香皂或堿性的洗液，過度沖洗的話，會抑制和殺死乳酸桿菌，讓陰道的酸堿環(huán)境遭到破壞，而這個(gè)時(shí)候再用安全套的話，就讓體內(nèi)的環(huán)境產(chǎn)生更不好的狀況，更容易破壞酸堿平衡。4、不想生病就要做好這些事4.1別忘記檢查套套：①戴套前忘記檢查，結(jié)果懷上了才發(fā)現(xiàn)套套有問題；②查看使用期限，過期就扔掉啦；③從安全套內(nèi)包裝邊緣小心撕開以免扯裂安全套，不要用牙齒撕開包裝，很容易撕破套套；④套套取出來注意是否變色，是的話請扔掉；⑤檢查套套有沒有明顯破損，有的話請扔掉；⑥不要用吹氣法來檢查準(zhǔn)備要用的套套；⑦出廠時(shí)間超過一年的安全套要進(jìn)行質(zhì)量檢查，一是吹氣法，將安全套吹大至30升左右；二是牽拉法，將安全套拉長至1米，停留1分鐘，然后放松復(fù)原。檢查完套套不破說明質(zhì)量沒問題。然后就把檢查用的套套扔了，用盒子里剩下的。4.2正反不要弄錯：套上去，能往下滑的是正面，卷不動的是反面。包皮的童鞋請先把包皮翻起來，減少破裂的風(fēng)險(xiǎn)。4.3安全套大小要合適：安全套也有型號，采用過小或者過大的安全套，不僅會影響性快感，還可能影響勃起功能，發(fā)生破裂或者脫落。建議選購前先簡單測量下，再根據(jù)感受調(diào)整型號。如果使用過程中套套滑掉，請換一個(gè)。套套滑掉有可能是套套尺寸大了，請換小一號的，如果覺得緊，則換大一號的。4.4沒有把安全套前端的空氣排空：安全套頂端的儲精囊會存留空氣，如果戴套前不排空，很容易導(dǎo)致安全套破裂，還可能導(dǎo)致儲精囊空間不夠，否則精液會被空氣擠出來。正確的做法是，延展安全套前用手指輕輕一捏，除掉里面空氣。然后將安全套戴在勃起的陰莖上，確定安全套末端卷曲部分露在外側(cè)。在擠壓住安全套前端的同時(shí)，以另一只手將安全套輕輕伸展包覆整個(gè)陰莖。4.5使用了不當(dāng)?shù)臐櫥瑒菏褂盟?、硅基潤滑液而不是油性潤滑液，油性潤滑液對乳膠套套有破壞作用。有人用凡士林作潤滑液，結(jié)果60%的人發(fā)生套套破裂。套套接觸礦物油（油性潤滑液的主要成分）60秒，其強(qiáng)度就可以降低90%。還有液體石蠟、女生用的乳液、食用油、嬰兒油都是不可以的。只能用水溶性潤滑液！另外，運(yùn)動過程中，小妹妹太干澀也會增加套套破裂的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)時(shí)候抹些水溶性潤滑液就可以了。4.6早戴/半路戴套/太晚戴：接近半數(shù)人覺得陰莖不進(jìn)入陰道就是安全的，他們會先與伴侶有性器官的接觸，等到實(shí)質(zhì)性愛、甚至想射精時(shí)才使用安全套，這十分危險(xiǎn)。體液交換不是從發(fā)射開始的，是從身體接觸就開始的。還有一些人早早戴上安全套但沒有性交，這會使安全套表面干燥而不易進(jìn)入陰道內(nèi)。最好的時(shí)間是經(jīng)過雙方愛撫，興奮程度提高，開始有性器官接觸前戴好。4.7性交動作粗暴：賣淫嫖娼及性亂活動時(shí)的性交動作常常十分劇烈、粗暴，這也是安全套在使用過程中破裂或滑脫的重要原因。4.8一個(gè)套子用的時(shí)間太長：活塞運(yùn)動時(shí)間10分鐘以上的同學(xué)，請注意更換套套，一直用一個(gè)套套容易破裂。4.9口的時(shí)候沒有戴套：雖然口沒有懷孕的風(fēng)險(xiǎn)，，但口也是能夠傳染疾病的，除非對方是你信任的伴侶，否則請使用口的套套。普通安全套一般自帶潤滑液，潤滑液一般不可食用，建議搭配口專用的套套，它一般會添加食用香精，所以它嘗起來很好吃，比如巧克力味。商城有賣的呢。對女生口可以用保鮮膜，隔在舌頭的小妹妹之間?？梢园哑胀ǖ奶滋鬃龀梢粡埲槟z膜，也可以在網(wǎng)上買。4.10安全套不應(yīng)隨身攜帶：隨身攜帶安全套以備不時(shí)之需，本身沒有錯，但是大多數(shù)情況下并不可取。安全套需要存放在陰涼、干燥的環(huán)境，才能確?！鞍踩保坏┍４娌划?dāng)、溫度不適宜，它就容易變薄，甚至破損。4.11戴雙層安全套不安全：戴雙層安全套看似是雙重保護(hù)，其實(shí)不然。戴雙層安全套時(shí)，乳膠間相互摩擦，反而更容易破裂，保護(hù)作用更差，選擇合適的安全套才是關(guān)鍵。4.12重復(fù)使用套套：套套是一次性產(chǎn)品，只能使用一次，在多次性愛中重復(fù)使用一個(gè)安全套都具有很大風(fēng)險(xiǎn)，會導(dǎo)致安全套變得脆弱，容易破裂，失去安全保護(hù)作用。絕對不能重復(fù)使用。在運(yùn)動過程中，如果要切換洞口，請更換套套，避免細(xì)菌感染。4.13注意衛(wèi)生！無論男女，性生活前后，都要注意清潔私處。尤其是男同胞們，一定要洗干凈私處再愛愛，否則非常容易導(dǎo)致女方患婦科病。包皮垢是一種可致癌的物質(zhì)，不但可誘發(fā)男性陰莖癌，還可以通過性生活帶入女方陰道內(nèi)，從而引發(fā)陰道炎癥甚至是子宮頸癌。男性肛門周圍的汗腺比較發(fā)達(dá)、而且皮膚褶皺多，是個(gè)非常容易藏污納垢的地方（大小便、汗液、精液等）?？梢哉f是細(xì)菌、病毒、污物的溫床，男性的衛(wèi)生死角。女性也要特別注意衛(wèi)生，性生活前要重點(diǎn)清洗外陰部位和肛門附近，防止皮膚褶皺處藏垢納污、殘留大便。如果性生活前不洗，必定將大量污物帶入陰道內(nèi)，引起陰道炎、即尿路感染。此外，性生活后男女也要及時(shí)清洗私處，防止精液和陰道分泌物附著在外生殖器上，給細(xì)菌的生存繁殖提供有利環(huán)境。正常人用溫清水洗就行，私處洗液用多了反而會破壞陰道平衡，導(dǎo)致細(xì)菌感染。點(diǎn)擊鏈接咨詢我：嘉興市第一醫(yī)院泌尿外科/男科 張高岳醫(yī)師（點(diǎn)擊打開）；2020年02月21日12664
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王強(qiáng)主任醫(yī)師 無錫市人民醫(yī)院 泌尿外科 一到冬季,很多男性朋友在濕冷的“魔法攻擊”下,變得不愛洗澡甚至抗拒洗澡,下體在內(nèi)褲，秋褲和外褲的層層包裹下溫度升高，散發(fā)異味。 外生殖器、副性腺、附睪及睪丸等部分受到細(xì)菌、衣原體、支原體、病毒等微生物感染均容易引發(fā)炎癥。 冬季常見生殖感染前列腺炎 尤其是慢性前列腺炎，是成年男性常見的疾病，該病在病程的某一階段，就會出現(xiàn)陽痿、早泄和神經(jīng)衰弱等癥狀，無疑會影響生育。 精囊炎在發(fā)病之后極易轉(zhuǎn)成慢性，常與慢性前列腺炎、慢性附睪炎同時(shí)存在或先后發(fā)生，也常為復(fù)發(fā)性附睪炎的原因。 無論是細(xì)菌還是病毒引起的精囊炎和前列腺炎，都可抑制生精功能。尤其是精液中含有細(xì)菌，即使無任何癥狀，也能引起精細(xì)胞分解、精細(xì)胞中毒、精子壽命縮短和精子凝集等現(xiàn)象。 睪丸炎 常為附睪炎的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)能發(fā)展為附睪睪丸炎，還可繼發(fā)于流行性腮腺炎、梅毒、結(jié)核等全身性疾病。無論原發(fā)于睪丸的炎癥或來自其他系統(tǒng)的炎癥，均損害睪丸。流行性腮腺炎引起的睪丸炎，多為單側(cè)發(fā)病，如為雙側(cè)，可因睪丸萎縮導(dǎo)致不育，此時(shí)可見生精上皮的嚴(yán)重?fù)p害。所以，單側(cè)睪丸受損害后仍然有生殖能力，若雙側(cè)受損害，則能造成少精子癥或無精子癥。由淋病菌感染的睪丸炎或附睪炎，能導(dǎo)致睪丸功能喪失和附睪部分梗阻或完全梗阻。 附睪炎 尤其是慢性附睪炎，常與慢性前列腺炎和慢性精囊炎同時(shí)存在或先后發(fā)生。在炎癥性病變發(fā)展過程中，附睪管腔可因瘢痕形成變細(xì)變窄，甚至發(fā)展成管腔完全閉塞，如果病變?yōu)殡p側(cè)，則可造成不育。 包皮炎與龜頭炎 屬常見病，患病時(shí)因性交困難而影響生育，一般病程較短，炎癥愈后對生育無大影響，但應(yīng)警惕淋病與梅毒等在陰莖頭部出現(xiàn)的類似癥狀。 副性腺、附睪或睪丸的炎癥 或因損傷血睪屏障，或因引起精子抗原分子結(jié)構(gòu)的變化，有時(shí)可引起自身免疫性不育。 此外，應(yīng)注意一些無癥狀的生殖系感染，有時(shí)也可造成不成熟精子的早期脫落?，F(xiàn)在已知，生殖道內(nèi)的T株(微小株)支原體感染是導(dǎo)致男性不育的原因之一。 如何預(yù)防生殖感染(1)定期做生殖器檢查，包括生殖器B超檢查，分泌物檢查和醫(yī)生物理檢查。目的是排除生殖器官疾病和生殖道感染。 (2)注意個(gè)人衛(wèi)生。 (3)隨時(shí)注意癥狀。假如陰莖、陰道或肛門里面、表面或四周有任何不尋常的分泌物、傷口、膿皰、傷腫、腫塊、酸癢或疼痛，或假如和一位認(rèn)為可能感染生殖感染的人進(jìn)行性行為的話，請去找醫(yī)生做檢查。假如有任何疑問，做檢查總是一件睿智的事。同時(shí)，先停止性活動。 (4)有癥狀要及時(shí)看醫(yī)生，否則感染會越加惡化，也可能已傳染給性伴侶。 (5)在從房事，使用避孕套。請記住原則：每一次進(jìn)行性行為時(shí)，都要從事更安全的性行為。 (6)請當(dāng)心，和越多的人從事沒有防護(hù)的性行為，就越可能感染生殖感染。 關(guān)愛自身健康，定期體檢很重要。2019年12月24日1472
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劉權(quán)利主治醫(yī)師 鄭大一附院 男科 龜頭有白色的分泌物怎么辦？龜頭癢用什么藥膏？ 非感染因素 大多由包皮過長，清潔不夠，包皮和龜頭之間的不潔之物，即包皮垢堆積起來，刺激局部的包皮和黏膜發(fā)生炎癥引起。 最常見的是包皮龜頭炎。長時(shí)間沒有清洗，會有大量的包皮垢，呈豆腐渣樣。表現(xiàn)為龜頭部位的紅斑，表面通常都會有小膿皰或是小丘疹。也會表現(xiàn)為龜頭黏膜的局部水腫，邊緣輕度脫屑，并且還會有丘疹和小膿皰向周圍擴(kuò)大而形成龜頭糜爛。 感染 常因不潔性交，感染白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細(xì)菌引起。 包皮龜頭炎除引起龜頭瘙癢外，有以下幾種類型和伴隨癥狀： 1.急性淺表性包皮龜頭炎 初起局部潮紅，陰莖皮膚發(fā)紅、腫脹，自覺龜頭灼熱、瘙癢。翻開包皮，可見包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛，滲液，甚至出血。繼發(fā)感染后可見小潰瘍，有惡臭的乳白色膿性分泌物。與內(nèi)褲磨擦即感疼痛，患者?；顒硬槐闱引旑^瘙癢?？砂橛懈构蓽狭馨徒Y(jié)的腫大、壓痛。 2.環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎 在龜頭和包皮上，可見紅斑，逐漸擴(kuò)大，呈環(huán)狀，可形成淺表性潰瘍面。 3.白色念珠菌性包皮龜頭炎 包皮和龜頭可見紅斑，表面光滑，有小皰疹，紅斑邊緣較清楚，急性發(fā)作時(shí)有糜爛、滲液。 4.滴蟲性包皮龜頭炎 龜頭起丘疹和紅斑，逐漸擴(kuò)大，邊緣清楚，紅斑上可見針頭大小水皰，最后形成糜爛面。 檢查 1.尿常規(guī)檢查，了解尿道有無感染，必要時(shí)做涂片檢查，明確是真菌還是細(xì)菌引起。 2.取尿道分泌物檢查有無衣原體和支原體感染，確定是否為非淋菌性尿道炎。 3.前列腺檢查用于了解龜頭瘙癢是否由前列腺炎引起。 診斷 根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和檢查進(jìn)行診斷。 治療 針對引起龜頭瘙癢的原發(fā)疾病進(jìn)行治療。 每天清洗局部或碘伏消毒；或用潔爾陰清洗，局部涂氟冰霜緩解不適。 細(xì)菌感染引起者局部用1:5000高錳酸鉀溶液清洗，涂抗生素軟膏，常用的有復(fù)方酮康唑軟膏。同時(shí)服用抗生素。 可以選擇物理治療方法。也可以做包皮手術(shù)來杜絕炎癥的發(fā)生。 預(yù)防 1.平日注意個(gè)人衛(wèi)生。如出現(xiàn)瘙癢癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。 2.積極治療原發(fā)病。如：包皮龜頭炎、包皮過長等。如發(fā)現(xiàn)上述疾病，應(yīng)先治療。 3.避免不潔性交，以防感染白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細(xì)菌等。2019年10月06日5299
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陳海副主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 男科 原創(chuàng)： 海主任 輕松預(yù)防男科 今天 編者按： 預(yù)防是最好的治療。 如果單從直接的經(jīng)濟(jì)角度來看，預(yù)防也是性價(jià)比最高的。 很多人對疾病的預(yù)防不以為然，或者是沒有意識到疾病原來是可以完全預(yù)防的，或者是不知道怎樣去預(yù)防疾病。 預(yù)防的目的，是希望你不生病，少生病。 有病治病，怎么治病交給醫(yī)生； 無病防病，怎么防病靠你自己。 預(yù)防為主，預(yù)案為輔。 科普教育，任重而道遠(yuǎn)。 一、什么是包皮龜頭炎？包皮龜頭炎分為包皮炎和龜頭炎，經(jīng)常是同時(shí)存在，因此通常稱為包皮龜頭炎。 包皮龜頭炎是包皮和陰莖頭龜頭之間的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為包皮龜頭不適，疼痛、瘙癢、紅腫、糜爛、潰瘍、流膿，部分病人會有局部敏感、惡臭。 病變范圍可以是彌漫性的，也可以是局灶性的。 二、為什么會得包皮龜頭炎？包皮龜頭炎主要是由各種病原體感染造成的，常見的有各種普通細(xì)菌、霉菌白色念珠菌、淋球菌、支原體、衣原體、皰疹病毒、滴蟲等。 另外還有一些非感染性的包皮龜頭炎，例如包皮垢刺激、化學(xué)物質(zhì)接觸、藥物過敏、免疫因素等造成的炎癥，在此非感染性炎癥基礎(chǔ)上，后續(xù)也很容易合并一些細(xì)菌病原體感染。 包皮過長或者包莖時(shí)，包皮內(nèi)皮脂腺分泌物、尿液殘留、分泌物污染等等，容易藏污納垢，逐漸形成包皮垢，容易滋生細(xì)菌，誘發(fā)包皮龜頭炎。 三、包皮龜頭炎有哪些危害？包皮龜頭炎是男性的難言之隱，會帶來局部不適感覺，例如疼痛、瘙癢、糜爛、潰瘍、流膿，還會造成龜頭敏感性增加，對性功能方面有時(shí)候也會有一定影響。 雖然不是什么大毛病，但是身心痛苦也不小。 如果成年男性不注意包皮龜頭清洗衛(wèi)生，容易造成包皮垢沉積和包皮龜頭炎，也容易在夫妻雙方親熱后，造成女方的各種婦科炎癥。 四、怎樣預(yù)防包皮龜頭炎？得了包皮龜頭炎這個(gè)難/男言之隱，治療上需要內(nèi)外兼治，并不是簡單的一洗了之。但是，在包皮龜頭炎的預(yù)防上，是可以在很大程度上做到一洗防之的。 注意下身局部衛(wèi)生，每天把包皮翻開，清洗包皮和龜頭，盡量保持包皮龜頭清潔干燥。 包皮過長做包皮環(huán)切術(shù)也是一種很好的預(yù)防方法，特別適合那些不方便或者不能做到每天翻開清洗包皮龜頭者，以及曾經(jīng)反復(fù)發(fā)作過包皮龜頭炎者。 包莖患者更加需要積極治療。例如做包皮環(huán)切手術(shù)，或者把包皮口擴(kuò)張翻開，方便局部的清洗衛(wèi)生也是很好的。 關(guān)于包皮過長，特別需要指出的是，并不是只要有包皮過長，就需要做包皮環(huán)切手術(shù)。 另外，也不是只有小孩才需要做包皮手術(shù)，成年人和老年人就不需要做。 是否做包皮手術(shù)，如果單從治病角度出發(fā)，具體情況都是根據(jù)病情需要和個(gè)人選擇而定。實(shí)際上有包皮過長者需要做包皮手術(shù)者只是很小一部分。 夫妻雙方有外生殖器疾病時(shí)需要暫停夫妻生活，避免接觸傳染，必要時(shí)還需要夫妻雙方同時(shí)治療，夫妻同治。 避免不潔性接觸。做好性方面的保護(hù)措施。防止通過性傳播疾病。 注意做好手衛(wèi)生。俗話說飯前便后要洗手，其實(shí)便前洗手也是很重要。如果說便后洗手是為了飲食衛(wèi)生，防止病從口入，那么便前洗手就是為了外生殖器衛(wèi)生，防止通過自己的手造成接觸傳染。 （2019.9.25） 編后語： 輕輕松松在不知不覺中預(yù)防，就可以在最大程度上避免以后的艱難曲折的求醫(yī)問藥過程。 避免身心痛苦，避免健康、時(shí)間、精力、經(jīng)濟(jì)上的各項(xiàng)付出，性價(jià)比超高，簡單易行即可享受健康生活，何樂而不為？！ 上醫(yī)治未病。為了輕松預(yù)防男科，敬請關(guān)注公眾號輕松預(yù)防男科/hzrqsyfnk！敬請打開全部歷史消息，選擇閱讀，開卷有益！ 如果你想看我的往期作品，歡迎關(guān)注我的微信公眾號hzrqsyfnk。2019年09月25日2687
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