精選內(nèi)容
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慢性便秘的常用藥物和一些建議
一些建議:1.多喝水:每天至少飲用1500-2000毫升水,保持腸道濕潤。??2.多吃膳食纖維:蔬菜、水果、全谷物等富含纖維的食物有助于促進腸道蠕動。??3.規(guī)律作息:保持定時排便習(xí)慣,避免久坐久站。??4.適量運動:每天堅持30分鐘以上有氧運動,如快走、瑜伽等。??5.避免過度用力:排便時不要過度用力,以免引發(fā)肛腸問題。??6.慎用瀉藥:長期依賴瀉藥可能損傷腸道功能,需遵醫(yī)囑使用。??7.減少壓力:情緒緊張會加重便秘,可通過冥想、深呼吸緩解壓力。??8.少吃辛辣油膩:減少刺激性食物攝入,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。??9.定時進食:三餐規(guī)律,避免暴飲暴食或過度節(jié)食。??10.關(guān)注身體信號:若便秘持續(xù)超過一周或伴隨疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)。
宛東醫(yī)生的科普號2025年04月04日187
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便秘探源——老年便秘
老年便秘有其特殊性,無論發(fā)病原因還是臨床表現(xiàn)以及治療,都有其特殊性,特別是便秘對老年人健康的危害性,更需要引起臨床醫(yī)生,以及家人的關(guān)注。老年便秘是老年人常見的健康問題,因生理機能衰退、慢性疾病以及藥物影響,其發(fā)生率和風(fēng)險顯著升高。一、老年便秘的常見原因1、生理性退化:-腸道蠕動減慢,直腸敏感性下降,排便反射減弱。-腹肌及盆底肌力量不足,導(dǎo)致排便動力不足。2、慢性疾病影響:-代謝疾病:糖尿?。ㄉ窠?jīng)損傷)、甲減(代謝減慢)。-神經(jīng)系統(tǒng)疾?。号两鹕 ⒛X卒中后遺癥(神經(jīng)調(diào)控異常)。-腸道結(jié)構(gòu)問題:痔瘡、直腸脫垂(疼痛抑制排便)。3、藥物副作用:-阿片類止痛藥(如嗎啡)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)。-抗膽堿能藥(如部分抗抑郁藥)鐵劑、鈣劑。4、生活方式因素:-膳食纖維不足、飲水少、久坐或臥床。-刻意減少進食(如怕肥胖、吞咽困難)。二、老年便秘的日常管理1、飲食調(diào)整(安全優(yōu)先)-高纖維食物:選擇易咀嚼的食材,如蒸南瓜、熟胡蘿卜、燕麥粥、香蕉、火龍果。-適量飲水:晨起空腹喝200ml溫水,全天少量多次飲水(心腎功能正常者每日1.5-2L)。-補充益生菌:無糖酸奶、含雙歧桿菌的制劑(調(diào)節(jié)菌群,緩解腹脹)。-避免加重便秘的食物:未熟香蕉、油炸食品、過量濃茶。2、運動與按摩-溫和運動:每日散步30分鐘、太極拳、抬腿提肛練習(xí)(增強腹肌力量)。-腹部按摩:晨起順時針按摩肚臍周圍10分鐘,促進結(jié)腸蠕動。3、重建排便習(xí)慣-固定排便時間:早餐后30分鐘利用“胃結(jié)腸反射”嘗試排便。-正確姿勢:腳下墊矮凳,身體前傾,模擬蹲姿,減少排便阻力。3、心理與社會支持-孤獨、抑郁可抑制排便欲,家屬需多陪伴溝通。-認(rèn)知障礙老人需協(xié)助記錄排便情況,避免忽視便秘信號。三、藥物治療(需醫(yī)生指導(dǎo))——常用西藥選擇:1、滲透性瀉藥(首選)-聚乙二醇:安全性高,不干擾電解質(zhì),適用于長期使用(如福松)。-乳果糖:潤腸+調(diào)節(jié)腸道菌群,適合糖尿病老人(需監(jiān)測血糖)。2、潤滑性瀉藥-開塞露(甘油栓):臨時緩解糞便嵌頓,避免頻繁使用(可能損傷直腸黏膜)。3、促動力藥-普蘆卡必利:選擇性激活腸道5-HT4受體,改善慢性便秘(需監(jiān)測心律)。?避免長期使用:-刺激性瀉藥(番瀉葉、比沙可啶):易導(dǎo)致藥物依賴、結(jié)腸黑變病。-灌腸:僅用于緊急情況,頻繁灌腸擾亂腸道功能。——中藥治療需要辨證施治,常見臨床分型以及使用方劑(需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用)1、氣虛秘(最常見)——補中益氣,潤腸通便——黃芪湯、補中益氣湯加減應(yīng)用食療:山藥蓮子粥、黃芪燉雞,少量頻服,忌生冷。2、陽虛秘(脾腎陽虛)——溫陽通便,補腎健脾——濟川煎為主外治:艾灸關(guān)元、腎俞穴,或熱鹽包敷腹部。3、陰虛秘(津虧腸燥)——滋陰生津,增液行舟——增液湯合五仁丸加減應(yīng)用食療:銀耳百合羹、黑芝麻糊,晨起空腹喝蜂蜜水。4、血虛秘——養(yǎng)血潤燥,潤腸通便——潤腸丸為主,加何首烏、阿膠增強養(yǎng)血。調(diào)理:紅棗枸杞粥、豬肝菠菜湯,忌辛辣香燥食物。5、虛實夾雜——氣虛+腸燥(補氣藥配伍潤腸藥)、陽虛+氣滯(溫陽藥配行氣)?治療注意事項1、慎用瀉藥:大黃、番瀉葉等苦寒藥易傷陽氣,僅短期用于急癥,不可長期依賴。2、通補結(jié)合:以補為主,佐以潤腸行氣。3、注重脾胃:老年脾胃虛弱,用藥宜輕靈平和,避免滋膩礙胃。四、輔助療法(安全有效)1、摩腹導(dǎo)引:每日晨起順時針摩腹100次,點按天樞穴(臍旁2寸)、足三里(健脾)。2、藥膳調(diào)理:松子仁粥:松子仁20g+粳米50g,健脾潤腸。肉蓯蓉羊肉湯:肉蓯蓉15g+羊肉100g,溫腎通便。3.提肛運動:每日收縮肛門50次,增強盆底肌力。五、何時需就醫(yī)無論什么年齡,出現(xiàn)以下報警信號一定及時就醫(yī),排查器質(zhì)性疾?。。?!-新發(fā)便秘(6個月內(nèi)出現(xiàn))且逐漸加重。-便血、黑便、體重下降>5%、貧血。-排便時劇烈腹痛或肛門墜脹,伴嘔吐(警惕腸梗阻)。-長期依賴瀉藥,停藥后無法自主排便。必要檢查:-血液檢查(甲狀腺功能、電解質(zhì)、血糖)。-影像學(xué)檢查(腹部X線、結(jié)腸鏡排除腫瘤、巨結(jié)腸)。六、預(yù)防與長期管理-定期評估藥物:與醫(yī)生溝通調(diào)整可能致便秘的藥物(如阿片類可聯(lián)用緩瀉劑)。-營養(yǎng)支持:吞咽困難者可選用膳食纖維補充劑(如美達(dá)施)。-家庭照護:臥床老人需2-3天協(xié)助使用緩瀉藥,預(yù)防糞塊嵌頓??偨Y(jié):老年便秘需綜合生理、藥物、心理多因素干預(yù),避免盲目用瀉藥。通過飲食微調(diào)、適度運動、安全用藥,多數(shù)癥狀可緩解。關(guān)鍵在早期預(yù)防、定期隨訪,維護腸道健康!提示:若老人合并心腦血管疾病,排便時勿過度用力,避免誘發(fā)心絞痛或腦出血!老年便秘
胡海華醫(yī)生的科普號2025年03月29日121
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西梅一“清潔大師”
如果你吃了西梅后往廁所跑,不用懷疑,那是有“人”在幫助你清理腸道。西梅是大家公認(rèn)的藥食兩用型水果,享有“功能水果”“清潔大師”的稱號。在歐美國家,西梅是唯一一個可以寫入醫(yī)囑的通便食物。西梅能讓人如此“通暢”。在世界便秘日來臨之際,一定要聊聊西梅。西梅雖然名字中帶個‘梅’字,但它確是薔薇科李屬木本植物,學(xué)名為歐洲李,是李子的一種。在我國之所以稱其為西梅,是因為當(dāng)其引入我國時為干制品,早期人們誤認(rèn)為是西方來的梅子,故叫做西梅并且現(xiàn)在依然這樣稱呼。歐洲李雖被稱為西梅,卻起源于中亞、西亞,更確切地說是2000多年前從高加索山脈和黑海東部的一些地區(qū)傳入歐洲,并且在歐洲中南部、西部以及巴爾干半島地區(qū)大面積種植。目前,市場上的歐洲李品種主要有“女神”“理查德早生”“法蘭西”等。西梅味道酸甜,營養(yǎng)豐富,每100克新鮮西梅含有155毫克的鉀,是蘋果的近兩倍,日常適量吃有助于控制血壓;西梅富含綠原酸、花青素、原花青素等多酚類物質(zhì),其抗氧化活力比櫻桃、蘋果、橘子、葡萄這些水果都要高,可以幫助清除體內(nèi)多余的自由基。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,西梅干的膳食纖維很高,大約是7.1克/100克。每100克西梅干含有14.7克山梨糖醇。有研究發(fā)現(xiàn),一枚被干燥成4克的西梅干能提供280毫克鉀,吃4顆這樣的西梅干,能滿足每日鉀需求量的56%。但是,西梅被濃縮成西梅干后,單位質(zhì)量的含糖量也會升高,一般可以高達(dá)38.1克/100克,而且其中25.5克都是葡萄糖,果糖大約可以達(dá)到12.4克。因此,如果需要控血糖或減肥,注意不能多吃。水果“江湖”中,一直都有西梅是通便“良”果的傳說。一些食物能促進排便,關(guān)鍵是它含有豐富的膳食纖維,而新鮮的西梅膳食纖維含量其實不是很豐富,根據(jù)《中國食物成分表》數(shù)據(jù),西梅膳食纖維含量只有0.7克/100克,遠(yuǎn)低于鮮棗(1.9克/100克)、芒果(1.3克/100克)等。那么,西梅通便靠的到底是什么呢?研究發(fā)現(xiàn):西梅中的山梨糖醇和木糖醇。山梨糖醇具有超強親水性能,能結(jié)合大量水分子,增加糞便的含水量,增加腸道內(nèi)容物的滲透壓,刺激腸道運動;木糖醇可以促進胃排空、減少腸道通過時間;西梅中的多酚也可能起到輔助促進排便作用。當(dāng)然,西梅深受消費者歡迎,也不只有著通便這“一把刷子”。1有益骨骼健康西梅中含有大量多酚和礦物質(zhì)鉀、硼等,都可起到促進骨質(zhì)代謝、增強骨質(zhì)等作用。2抗氧化在所有水果中西梅的抗氧化活性較高,其抗氧化活性更是蘋果、橘子、葡萄的幾倍高,抗氧化特性是由于西梅中多酚含量高,研究人員開展了大量抗氧化活性的研究并得到廣泛認(rèn)可。3改善心血管疾病西梅中含有大量的抗氧化物質(zhì),可以抑制脂質(zhì)的氧化,還可以改善心血管疾病。4抗過敏和抗菌性能Karasawa等注射螨過敏原并在飲食中補充西梅提取物,發(fā)現(xiàn)食用了西梅提取物后,打噴嚏次數(shù)。Yaqeen等在研究西梅的抗菌特性時發(fā)現(xiàn),對五種不同的革蘭氏陽性細(xì)菌和四種革蘭氏陰性細(xì)菌進行測試時,西梅的乙醇提取物具有抗菌特性。吃法西梅雖然有通便效果,但畢竟個頭小,大多數(shù)人一次吃三四個,一般問題不大。蘭密西梅、大玫瑰西梅、來客西梅等大個頭的西梅,建議每天吃1到2個即可。胃腸道功能不太好的人,建議每天吃一兩個小個兒西梅足矣,食用過多,就有可能造成腹瀉。西梅不適合食用人群包括急性腸胃炎患者和糖尿病患者。吃西梅的時候一定要注意,不能和茶一起食用,因為西梅中含有大量的鐵元素,而茶中含有大量的鞣酸,兩者一起服用會影響到鐵元素的吸收。挑選好吃的西梅,一般摁著有點軟,果子紫紅中微微泛黃,甚至果柄有點蔫巴得快掉了。西梅和牛油果、芒果一樣,沒熟的時候難以下咽,必須熟透變軟,才能品嘗到甜蜜的滋味,可一旦成熟,很快就會軟爛,所以,遇到摸起來就很“硬實”的西梅,要么別買,要么買了以后放置一段時間再吃。變軟后如果一次吃不完,這時再放進冰箱冷藏,能多保鮮幾天。警惕需要特別提醒的是,對于市面上某些西梅汁、西梅茶等產(chǎn)品,特別是那些聲稱“掉秤很快”“減肥立竿見影”之類的產(chǎn)品,建議保持必要的警惕。此前據(jù)媒體披露,某知名直播平臺售賣的西梅汁被檢出“番瀉苷A”“番瀉苷B”等瀉藥,長期以這樣的西梅汁作為“體重管理神器”,能否見效尚未可知,但很可能因此增加“黑腸病”的風(fēng)險。效果效果個體差異還是很大的,其主要原因大致源于兩個方面:首先,西梅并非對每個人都奏效,不同體質(zhì)對山梨糖醇反應(yīng)不同,有的人攝入幾克就“忍不了”,而有的人腸道對山梨糖醇不太敏感,攝入幾十克山梨糖醇也毫無感覺;其次,不同品種西梅的山梨糖醇含量差異非常大,含量高低有數(shù)倍之差。所以,有人吐槽說吃西梅“時而有效,時而無感”,原因大概率是每次買到的西梅山梨糖醇含量不一樣。研究發(fā)現(xiàn):越甜的西梅,山梨糖醇含量越高,“通便”效果也可能越好。
林國強醫(yī)生的科普號2025年03月17日113
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慢傳輸試驗(便秘診斷)
慢傳輸試驗是診斷慢傳輸型便秘的重要檢查,通常來說需要4天時間才能完成檢查。準(zhǔn)備:患者需要停用治療便秘的藥物,如促胃腸動力藥物和瀉藥,一般來說需要停藥3天,檢查期間飲食可不做調(diào)整,按照日常進食即可。第1天:服藥,膠囊內(nèi)包含示蹤粒子,一般為20顆,由安排檢查的主治醫(yī)師給予。服藥6小時后拍第1張腹部立位平片;第2天:服藥24小時后拍第2張腹部立位平片;第3天:服藥48小時后拍第3張腹部立位平片;第4天:服藥72小時后拍第4張腹部立位平片。結(jié)果解讀:所有拍片完成后,通過示蹤粒子的位置和數(shù)量來判定是否為慢傳輸型便秘。如果服藥72小時后結(jié)腸不能排出80%以上的示蹤粒子——結(jié)腸內(nèi)殘留4粒以上,即可診斷為結(jié)腸慢傳輸型便秘。
張永波醫(yī)生的科普號2025年03月08日173
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不要把便秘拖成巨結(jié)腸
田宏亮醫(yī)生的科普號2025年02月26日65
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便秘教你怎么辦
楊世圭醫(yī)生的科普號2025年02月26日52
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火龍果助便
在菊花群,最近有好多菊友建議那些排便不通暢的菊友吃火龍果,有利于通便。我在《香蕉既可通便又能止瀉》和《桑葚,不僅是兒時的記憶》兩篇水果通便的科普中提出了水果通便的3F假說,3F假說的核心:1.植物提供果肉誘惑動物。2.動物幫助植物傳播種子。3.種子及果肉提升動物排泄暢快感。至于現(xiàn)在很多專家認(rèn)為膳食纖維有利于排泄,實際上是更進一步證明3F假說的可譜,膳食纖維是動物幫助植物傳播的獎賞。人類是火龍果最大的傳播者,但遺憾的是人類對種子的傳播已經(jīng)脫離了3F假說,因為人類的排泄物是拉在抽水馬桶里,沒聽說抽水馬桶里長出火龍果?;瘕埞鹪从谥心厦乐?,20世紀(jì)90年代從東南亞被引入我國臺灣,大約90年代末,被引入我國廣東、廣西、海南、云南、貴州等地?;瘕埞置t龍果、青龍果、仙蜜果、情人果等?;瘕埞幕ㄓ谝归g開放,因此又被稱為“夜仙子”。因果皮皮質(zhì)片似蛟龍的鱗片而得名火龍果,按果肉顏色可分為紅色,粉紅色,紫色和白色等。市面上紅色果皮白色果肉與紅色果皮深紅色果肉兩種品種比較常見?;瘕埞墒炱诳梢詮拿磕?月持續(xù)到翌年1月,約能采收12批,而在海南可以全年供應(yīng)。火龍果貯藏溫度一般在6-10度,至少可以保存2周。目前,我國火龍果種植面積和產(chǎn)量均位列全球第一。隨著消費者對火龍果食用價值認(rèn)知持續(xù)提升,火龍果受到更多人青睞,成為繼荔枝、龍眼、香蕉、芒果之后第五大南亞熱帶水果?;瘕埞麑崰I養(yǎng)價值高,具有人體所必需的多種氨基酸,且具有低脂肪、高纖維素、高維生素C、高磷質(zhì)和低熱量等特點。據(jù)臺灣食品工業(yè)發(fā)展研究所檢驗報告:每100g火龍果果肉中含水83.75g,灰分0.35g,粗脂肪0.17g,粗蛋白質(zhì)0.62g,粗纖維0.21mg,碳水化合物13.91g,膳食纖維1.62mg,果糖2.83g,葡萄糖7.83g,維生素B10.028~0.043mg,維生素B20.043~0.045mg,維生素B30.297~0.430mg,維生素C8.0~9.0mg,胡蘿卜素0.005~0.012mg。火龍果果實的膳食纖維,遠(yuǎn)高于蘋果、甜橙和桃?;瘕埞鳛橐环N低熱量、高纖維的水果,其食療作用就不言而喻了,經(jīng)常食用火龍果,能降血壓、降血脂、潤肺、解毒、養(yǎng)顏、明目,對便秘有輔助治療的作用。膳食纖維被稱為人體的第七營養(yǎng)要素,火龍果的膳食纖維豐富,具有降低血漿膽固醇、預(yù)防便秘和結(jié)腸癌、控制體重、以及解毒等功效,所以可預(yù)防心腦血管疾病等?;瘕埞需F的含量也較豐富,鐵是人體所需的礦物質(zhì)元素之一。因此,攝入適量的火龍果可防止貧血的發(fā)生。研究還表明,火龍果果實和莖的汁對抑制腫瘤的生長,抵抗病毒及免疫反應(yīng)等病癥有積極的作用。紅皮紅肉火龍果含有豐富的天然紅色素。研究認(rèn)為,火龍果色素中有花色苷和原花色素而花色苷具有抗氧化、降血脂、抗腫瘤等作用。1.脾胃虛寒者火龍果屬于涼性水果,脾胃虛寒的人群食用后可能會加重體內(nèi)寒氣,導(dǎo)致腹瀉、腹痛等不適。2.經(jīng)期女性火龍果的涼性可能加重經(jīng)期的寒凝血瘀癥狀,誘發(fā)或加重痛經(jīng),因此經(jīng)期女性應(yīng)避免食用。3.糖尿病患者火龍果含有一定量的糖分,尤其是葡萄糖,容易被人體吸收,可能導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用,并嚴(yán)格控制攝入量。4.過敏體質(zhì)者火龍果中含有一些蛋白質(zhì)和其他生物活性物質(zhì),可能引發(fā)過敏反應(yīng),如皮膚瘙癢、呼吸困難等。如果對火龍果或其他水果過敏,應(yīng)避免食用。5.低血壓患者火龍果具有一定的降血壓作用,低血壓患者食用后可能會導(dǎo)致血壓進一步下降,因此需謹(jǐn)慎食用。6.腹瀉患者火龍果含有豐富的膳食纖維,可能會刺激腸道蠕動,加重腹瀉癥狀,因此腹瀉患者應(yīng)避免食用。1.看果皮。新鮮火龍果表皮光滑、無蟲眼、無腐爛,顏色鮮艷,越紅代表成熟度越高。2.看顏色。表面紅色的地方越紅越好,綠色的部分也要越綠越新鮮,若是綠色部分變得枯黃,說明已經(jīng)不新鮮了。3.看根部。挑選火龍果前先仔細(xì)觀察其根部是否有腐爛,新鮮好吃的火龍果根部不應(yīng)該是有腐爛的。4.按軟硬。不要挑選熟過了的或太生的火龍果,可以用手輕輕捏一捏、按一按,如果很軟說明火龍果熟過了;如果很硬、按不動,說明火龍果還很生;挑選軟硬適中的最好。5.掂重量?;瘕埞街?、汁越多,果肉越豐滿??傊?,火龍果雖然營養(yǎng)豐富,但并非適合所有人群食用,特殊體質(zhì)或健康狀況的人群應(yīng)根據(jù)自身情況謹(jǐn)慎選擇。
林國強醫(yī)生的科普號2025年02月14日76
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科學(xué)戰(zhàn)“便”——便秘知多少
當(dāng)你坐在馬桶上,開始了又一次和便便的斗爭,你嘗試了各種姿勢,用盡了全身力氣,卻最終敗下陣來,暢通無阻成為了你最大的渴望。那么,便秘究竟是什么,我們又該如何戰(zhàn)勝便秘的“魔咒”,擺脫陷于廁所“寶座”的困境呢?便秘是什么?便秘表現(xiàn)為每周排便次數(shù)少于三次、糞便干硬、排便困難,排便后仍有糞便未排盡的感覺。便秘持續(xù)6個月以上則是慢性便秘。由于個人生活習(xí)慣的不同,排便頻率在1天3次至3天1次都屬于正常狀態(tài)。因此,尚需根據(jù)固有排便習(xí)慣的改變、糞便的性狀和硬度以及排便難易程度等綜合判斷。便秘有哪些種類呢?便秘主要可以分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘兩大類。功能性便秘是由于排便功能下降而引起的便秘,又可以細(xì)分為痙攣性便秘、失張力性便秘以及直腸便秘三類:?痙攣性便秘(延遲結(jié)腸傳輸性便秘):是由于精神和身體壓力以及環(huán)境變化引起的。糞便運輸不暢,糞便呈塊狀,類似兔子的糞便??赡軙霈F(xiàn)下腹疼痛、大便不便、反復(fù)便秘、腹瀉等癥狀。?失張力性便秘(正常結(jié)腸傳輸型便秘):是由于缺乏運動、缺水、缺乏膳食纖維、過度節(jié)食等引起的,在女性和老年人中更為常見。結(jié)腸蠕動減少會導(dǎo)致糞便停留時間更長并從糞便中吸收過多的水分。結(jié)果,脫水的糞便變得堅硬且難以排出。?直腸便秘(排便困難型便秘):這種情況常見于老年人、臥床不起的人以及因痔瘡或羞恥而有較少排便習(xí)慣的人。糞便卡在直腸內(nèi),無法順利排便。器質(zhì)性便秘是由腸道腫瘤或炎癥引起的結(jié)腸狹窄或閉塞,使糞便難以通過,可能提示結(jié)直腸癌等重大疾病,需要及時治療。便秘的原因有什么呢?1.精神心理因素是當(dāng)前快節(jié)奏生活下便秘發(fā)生的主要因素,尤其多見于年輕女性。因情緒緊張、生活節(jié)奏過快、注意力高度集中、壓力過大等使大腦處于高壓狀態(tài),忽視便意,腸蠕動受抑制,進而誘發(fā)便秘。2.飲食習(xí)慣(1)長期攝入低纖維的精細(xì)食物,缺少膳食纖維,胃腸道蠕動減弱。(2)飲食不規(guī)律,過度減肥進食過少或暴飲暴食均可能導(dǎo)致便秘。(3)液體攝入不足,糞便中的水分在腸道內(nèi)被過度吸收,使糞便干硬。3.排便習(xí)慣(1)因工作因素等,在有便意時不能及時排便,久而久之直腸對糞便的壓力感受反應(yīng)變差,糞便在腸道內(nèi)停留時間過長,造成便秘。(2)在排便的同時習(xí)慣性地玩手機、看書等,注意力分散,也會無意識地抑制排便。4.缺乏運動長時間久坐,活動量過少,會使腸蠕動減慢,腸內(nèi)容物通過時間延長,腸內(nèi)水分被過度吸收,糞便干結(jié),腸道更加受阻,形成惡性循環(huán)。5.藥物因素長期使用瀉藥、灌腸等可引起腸壁神經(jīng)麻痹,造成便秘。一些藥物如止痛藥、抗抑郁藥的使用,可松弛腸道平滑肌,抑制腸道蠕動,引起或加重便秘。通便秘籍了解便秘的來龍去脈后,下面將為大家介紹下面的“通便秘籍”。1.心態(tài)篇正確應(yīng)對生活中的壓力,找到適合自己的減壓方式,緩解壓力,保持心情愉悅,便秘自然能得到改善。2.飲食篇(1)多進食新鮮水果、蔬菜、全谷物等富含纖維的食物,促進腸道蠕動。粗糧雜糧如紅薯、玉米等,粗纖維蔬菜包括菠菜、芹菜、韭菜等,水果如火龍果、香蕉等。溫馨提醒,每個人對不同種類水果、谷物的反應(yīng)不同,可以根據(jù)自身情況進行個性化選擇。(2)確保每天充足的水分?jǐn)z入,每日水?dāng)z入量1.5L-2L,讓每一次的排便順暢無比。3.習(xí)慣篇(1)嘗試建立規(guī)律的排便習(xí)慣,晨起和餐后腸蠕動最為活躍,是較佳的排便時機。即使沒有便意,也可以象征性蹲廁,有助于排便“生物鐘”的形成。(2)保證每次排便的時間充足。在條件允許的情況下,預(yù)留10分鐘以上的排便時間。(3)在有便意時盡快排便,避免頻繁憋便。(4)排便時放下手機、書籍,集中注意力,減少外界因素的干擾。(5)排便時可以將雙腳放在小板凳上,有助于排便。4.運動篇(1)有氧運動:輕至中度的日常運動,如快步走、游泳或瑜伽,可促進腸道蠕動。(2)腹部按摩:將手伸展在臍周10cm范圍內(nèi)沿順時針方向按摩,手指施加力量以輕推、揉捏為主,每日一次。可在晨起前進行,也可根據(jù)自己的排便習(xí)慣,在排便前20分鐘按摩,每次約15分鐘。5.藥物篇(1)目前主流治療方法包括使用益生菌、益生元及合生元等微生態(tài)制劑。補充益生菌可以改善腸道微生態(tài),平衡腸道菌群。常見的益生菌藥物如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、酪酸梭菌活菌片等。益生元包括不可消化的低聚糖等,如低聚果糖、低聚半乳聚糖。(2)如果你不得不使用瀉藥,請注意處方藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下購買,非處方藥使用前請仔細(xì)閱讀藥品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。此外,需要注意的是,長期使用開塞露容易導(dǎo)致依賴,并不利于便秘的改善。因此,需合理、謹(jǐn)慎地使用通便藥物。寫在最后如果您積極落實了以上攻略,卻依然不能戰(zhàn)勝便秘,請及時就醫(yī),尋求醫(yī)療專家的幫助。希望大家都能擁有“暢通無阻”的光明未來!本文為醫(yī)學(xué)科普,不作為診療依據(jù)。內(nèi)容僅供參考,如有身體不適請及時就醫(yī)。
羅忠光醫(yī)生的科普號2025年01月13日106
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便秘手術(shù)要不要做腸造口
田宏亮醫(yī)生的科普號2024年12月29日47
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頑固性便秘、厭食、重度營養(yǎng)不良、焦慮抑郁、閉經(jīng),她究竟經(jīng)歷了什么?
河南的芳芳被丈夫和父親半背半抱地帶到上海,她已瘦弱得難以站立行走?!耙呀?jīng)半年了,她幾乎沒進食,”丈夫心疼地說道。肚子太脹了,感覺滿是排不出的廢物,脹得都快要爆炸了?!彼o皺眉頭,枯瘦的手輕輕搭在深陷的腹部。幾年前,芳芳開始出現(xiàn)頑固性便秘,而當(dāng)大黃、蘆薈、番瀉葉、果導(dǎo)片等刺激性瀉劑都失去作用后,無法排便的恐懼逐漸演變?yōu)閷M食的恐懼。在前往第十人民醫(yī)院結(jié)直腸病??魄笤\時,芳芳每天僅靠少量水潤濕喉嚨,堅決拒絕一切食物?!胺挤际且蝾B固性便秘而繼發(fā)進食障礙的極端案例之一。在腸-腦互動障礙患者中,約23%到28%的人存在進食障礙,而在頑固性便秘患者中,這一比例高達(dá)19%。常見癥狀包括節(jié)食、進食恐懼、刻板飲食、催吐、暴食,以及使用瀉藥、利尿劑或減肥藥來控制體重等行為。導(dǎo)致進食障礙的關(guān)鍵因素頑固性便秘患者容易發(fā)生進食障礙,主要受以下因素影響:01焦慮:包括胃腸道特異性焦慮和廣泛性焦慮。02便秘癥狀的嚴(yán)重程度03腹部不適:如腹痛、腹脹、惡心等。多學(xué)科介入治療,幫助患者走出困境當(dāng)頑固性便秘患者出現(xiàn)進食障礙時,必須引起重視。熱量和飲食種類的限制不僅會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,還會加重便秘癥狀;而催吐、濫用減肥藥、利尿劑和瀉劑等行為可能進一步擾亂胃腸功能。有效的治療需要多學(xué)科的綜合干預(yù):1.?認(rèn)知行為治療:以家庭為單位進行便秘和飲食教育,幫助患者調(diào)整飲食習(xí)慣,疏導(dǎo)情緒,增強應(yīng)對壓力的健康技能。2.便秘的規(guī)范化治療:根據(jù)患者的實際情況進行個體化便秘管理。3.?心理藥物治療:在需要時合理使用藥物以改善焦慮和抑郁癥狀。4.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療:確?;颊攉@得足夠的營養(yǎng)支持,促進身體康復(fù)。經(jīng)過多次家庭會議和健康教育,芳芳艱難地同意接受腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)治療的置管,并進行了一個療程的腸菌移植,同時服用了氟西汀和奧氮平,以緩解焦慮和抑郁癥狀。兩周后,芳芳的體重增長了2公斤。便秘改善后,她終于重新感受到饑餓感,甚至主動要求進食。??????????????????????????????????主治醫(yī)師查房視頻希望的未來如今,芳芳已經(jīng)開始恢復(fù)正常的飲食,生活質(zhì)量也逐漸提升。在醫(yī)護團隊的幫助下,她不僅逐步克服了對進食的恐懼,還重拾了對未來的信心。對于她和家人而言,這是一個嶄新的開始。芳芳的案例提醒我們,頑固性便秘并非無法治愈,只要堅持科學(xué)的治療和心理支持,每個人都可以重獲健康和希望。參考文獻MurrayHB,FlanaganR,BanashefskiB,SilvernaleCJ,KuoB,StallerK.FrequencyofEatingDisorderPathologyAmongPatientsWithChronicConstipationandContributionofGastrointestinal-SpecificAnxiety.ClinGastroenterolHepatol.2020Oct;18(11):2471-2478.
上海市第十人民醫(yī)院科普號2024年10月31日427
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