在中國傳統(tǒng)文化里，相生相克是一個(gè)很重要的哲學(xué)思想概念；相生相克體現(xiàn)的是宇宙萬物相互依存，相互制約的關(guān)系；相生相克保證了生態(tài)系統(tǒng)的平衡與穩(wěn)定，達(dá)到動(dòng)態(tài)的和諧；相生相克也指導(dǎo)著人們的行為方式和思考方式，使人們能夠更好地理解和處理人與人，人與自然之間的關(guān)系。夏天到了，瓜瓤與便秘之間就是一個(gè)相生相克的典范例子。Janzen在1984年提出的一個(gè)理論，雙F學(xué)說(Foliageisthefruithypothesis)用以解釋植物和動(dòng)物（尤其是傳粉者和種子散布者）之間的相互作用。根據(jù)這個(gè)假說，植物可能通過其葉片的某些特征（如顏色、形狀、氣味等）來吸引傳粉昆蟲或其他動(dòng)物，從而增加傳粉的機(jī)會。同時(shí)，這些特征也可能幫助植物吸引那些能夠幫助散布種子的動(dòng)物。因此，植物的葉片在生態(tài)學(xué)意義上扮演了與果實(shí)類似的角色，盡管它們的功能和形態(tài)可能截然不同。受這個(gè)學(xué)說的啟發(fā)，2020年我們提出了“仨F假說（互惠-快感假說）”：F植物提供葉子、肉質(zhì)果（成熟、可口和甜）獲取F動(dòng)物對種子的傳播，F(xiàn)動(dòng)物獲得排泄的快感。據(jù)研究：豆科植物的種子在經(jīng)過綿羊消化24h和48h回收后，其種子萌發(fā)率提高了2-6倍，而且促進(jìn)綿羊排泄。我在《為什么說人類的腸子太長了呢？》一文有詳細(xì)介紹，于是提出了便秘的“相對冗長和腸道容量不足的動(dòng)力學(xué)說”。水果為什么成熟了才會是甜的，好吃的？這就是生物學(xué)上的種族繁衍的保護(hù)機(jī)制。成熟的水果（甜的，好吃的）才會被其他的動(dòng)物吃掉，連同成熟的種子，這些動(dòng)物把成熟的種子通過消化道的排泄播散到其他地方，再長出新的果樹，同時(shí)成熟的種子幫助動(dòng)物暢快的排泄。瓜瓤有什么作用呢？瓜瓤為水果提供了保護(hù)和營養(yǎng)的功能。在果實(shí)成長過程中，瓜瓤可以保護(hù)內(nèi)部的種子免受外界的傷害，比如避免被昆蟲啃食或者遭受物理損傷。同時(shí)，瓜瓤富含營養(yǎng)，包括糖分、水分、維生素和礦物質(zhì)等，為種子的發(fā)育提供了必要的營養(yǎng)來源。許多水果都包含有瓤的部分，瓤通常是指某些瓜類果實(shí)內(nèi)包種子的肉質(zhì)部分，也就是我們通常所說的“果肉”。以下是一些常見的帶有瓤的水果：西瓜：西瓜是夏季常見的水果，其內(nèi)部紅色的部分即為瓤，甜美多汁，深受人們喜愛。哈密瓜：哈密瓜的瓤呈橙色或黃色，口感甜潤，是夏季消暑的好選擇。香瓜：香瓜的瓤通常呈綠色或白色，口感清脆，帶有一種特有的香氣。木瓜：木瓜的瓤呈橙紅色，富含營養(yǎng)，口感柔軟，既可以生吃也可以用來制作各種美食。柑橘類水果：雖然柑橘類水果如橙子、柚子等的內(nèi)部結(jié)構(gòu)與其他瓜類有所不同，但它們同樣包含有類似瓤的部分，即包裹種子的肉質(zhì)瓣。大量的研究證明：瓜瓤除了營養(yǎng)以外，其種子可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，提高腸道容量，有利排泄。所以瓜瓤具有促進(jìn)排便的作用，夏天最適宜吃有瓜瓤的水果，像西瓜，香瓜，獼猴桃，火龍果等等。特別強(qiáng)調(diào)要連瓜瓤一起吃??！體質(zhì)虛寒、陽氣弱的人：這類人通常體質(zhì)較弱，易感到疲勞和怕冷。瓜瓤，尤其是西瓜，屬于生冷食物，過多食用可能會加重體內(nèi)的寒氣。高齡老年人：很多老年人脾胃偏寒，心腎功能可能較差。過量食用瓜瓤可能導(dǎo)致脾胃損傷。腸胃虛寒的人：對于這類人來說，瓜瓤可能會刺激腸胃，導(dǎo)致不適。感冒初期患者：西瓜屬于甘寒食物，不宜用于風(fēng)寒感冒患者，特別是有畏寒、無汗等癥狀的人。糖尿病患者：瓜瓤中含有一定量的糖分，雖然含糖量相對較低，但糖尿病患者仍需謹(jǐn)慎控制攝入量。腎功能不全的人：這類人排出體內(nèi)水分的功能較弱，常會出現(xiàn)水腫。瓜瓤含水量極高，過量食用可能加重水腫，甚至誘發(fā)急性心力衰竭。以上只是一般性的建議，具體的飲食選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)人的健康狀況和醫(yī)生的建議來確定。最后再啰嗦一句：在地球上原本完整的食物鏈足夠提供生物生存的一切，那么，人類為什么還要?jiǎng)?chuàng)造生存的食物呢？有位哲人說得好：這是因?yàn)槿祟愃^的創(chuàng)造，實(shí)際上就是破壞完整的食物鏈，造成的結(jié)果大家心里都明白，就不需要多說了。

近日，我接診了一位女性便秘患者，她吃過各種瀉藥效果不好，最近幾年經(jīng)常用灌腸的方法幫助排大便，而且每次灌水量都非常大。這是一種很糟糕的錯(cuò)誤做法！我告訴她，這樣不加控制地灌腸是極為危險(xiǎn)的，能把腸子折騰壞了！每次灌腸，腸道就像發(fā)一次洪水，腸道內(nèi)環(huán)境都要遭受一次破壞，腸道菌群就會失調(diào)，黏膜就會出現(xiàn)水腫。菌群失調(diào)會加重便秘，腸黏膜水腫就引起大便拉不凈的感覺。如果灌入的水量過多，還有導(dǎo)致腸管擴(kuò)張甚至腸穿孔的危險(xiǎn)，腸穿孔是會要命的！所以大便困難不要隨便用灌腸的方法，尤其是不能自作主張加大劑量灌腸，要盡量找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)采用中藥辨證施治的方法進(jìn)行調(diào)理！

從事中醫(yī)臨床多年，在治療便秘方面也積累了不少經(jīng)驗(yàn)，通常中醫(yī)理論認(rèn)為便秘多屬于腸燥津枯、大腸傳導(dǎo)失常引起的。中醫(yī)證型多分虛實(shí)，有實(shí)熱、血虛、陰虛、陽虛、氣虛等等很多原因。臨床上很多病人表現(xiàn)大便干結(jié)，有不少人形容“如羊糞”，一粒一粒的。但臨床上有部分病人反應(yīng)，大便很粘，不好解，總是解一點(diǎn)點(diǎn)、解不盡。這樣的病人其實(shí)很多都屬于“濕滯便秘”。而這一證型在教科書上卻沒有提到。那“濕滯便秘”臨床上有什么特點(diǎn)呢？首先大便表現(xiàn)粘，像粘在腸壁一樣，非常不好解，總是解不盡。如果大便干了，反而很暢快。其次病人有濕困的臨床表現(xiàn)，比如身體困重、腹脹、食欲不振、舌苔白膩。有些病人表現(xiàn)腹大、下肢腫等等。再就是往往合并脾氣虧虛的情況，比如氣短乏力、舌邊齒印等等。那這樣的便秘我們應(yīng)該怎么治療？首先“濕滯便秘”一定不能用傳統(tǒng)常用的治療便秘的方法，比如清熱通腑、養(yǎng)陰潤腸等等。而應(yīng)該從運(yùn)脾化濕入手，配合理氣通腑，使?jié)裥叭コ?，脾臟運(yùn)化、大腸傳導(dǎo)等等功能得到恢復(fù)，從而解決便秘的問題。那我們臨床上應(yīng)該選擇什么處方來治療“濕滯便秘”呢？我常常用“三仁湯”加減。藥用：杏仁、蔻仁、薏苡仁、通草、滑石、厚樸、生白術(shù)、蒼術(shù)、陳皮、枳實(shí)等等。往往可以獲得比較滿意的療效?？傊?，“濕滯便秘”容易被臨床醫(yī)生誤治，這樣的病人，如果按照傳統(tǒng)的方法治療可能適得其反，甚至一些便秘病人常常提倡的生活方式都沒有幫助，比如多喝水、多吃水果，這樣反而加重濕氣，也就不會有什么作用?！皾駵忝亍笔俏覍Ρ忝氐囊粋€(gè)認(rèn)識，在臨床上還需要不斷總結(jié)，希望對臨床醫(yī)生和患者有一定幫助。