精選內(nèi)容
-
我母親有心衰,便秘嚴(yán)重,現(xiàn)在不排氣了,2周沒(méi)便意了,能吃比沙可啶嗎
田宏亮醫(yī)生的科普號(hào)2024年04月30日17
0
0
-
這種便秘手術(shù)千萬(wàn)不能做
田宏亮醫(yī)生的科普號(hào)2024年04月20日139
0
1
-
【便秘科普】3種便秘,一次讓你拉順暢,比吃藥還管用!
大便在腸道內(nèi)走的很慢,也就是我們腸道的蠕動(dòng)比較慢,正常人,可能一兩天慢慢的就走到肛門(mén)排出來(lái)了,但是便秘的患者可能三天5天,一個(gè)星期,如果不吃瀉藥,大便就不往下排,也沒(méi)有便意。結(jié)腸慢傳輸性便秘針對(duì)這類型便秘,可以在通幽潤(rùn)燥丸的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減,促進(jìn)我們胃腸道的一個(gè)蠕動(dòng),軟化大便作用。出口梗阻性便秘有便意,但是拉不出來(lái),在那兒蹲半天費(fèi)很大勁兒也只能拉出來(lái)一點(diǎn)點(diǎn),像擠牙膏一樣,拉完沒(méi)一會(huì)兒還想拉,每次也只能拉一點(diǎn)點(diǎn)出來(lái)。這種情況,我們可以在木香檳榔丸,番瀉葉顆粒等基礎(chǔ)上進(jìn)行加減,來(lái)行氣導(dǎo)滯瀉熱通便?;旌闲捅忝鼗旌闲捅忝厥侵竿瑫r(shí)存在兩種或以上不同原因造成的便秘情況。常見(jiàn)的原因包括飲食習(xí)慣不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂等。以下是一些建議來(lái)緩解混合型便秘:增加膳食纖維攝入量:多食用水果、蔬菜、全谷物等富含纖維的食物,幫助增加腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便。2.增加水分?jǐn)z入量:每天喝足夠的水有助于防止便秘,保持身體水分平衡。3.增加運(yùn)動(dòng):適度的身體活動(dòng)可以刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便??梢赃x擇散步、慢跑、瑜伽等有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式。4.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣:在每天固定的時(shí)間段盡量去廁所,讓身體建立規(guī)律的排便習(xí)慣。5.避免長(zhǎng)時(shí)間久坐:長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)使腸道活動(dòng)減緩,容易造成便秘。建議間隔一段時(shí)間起身活動(dòng)一下。6.注意飲食規(guī)律:盡量避免吃過(guò)多油膩和加工食品,合理搭配飲食,避免暴飲暴食。7.慎用瀉藥:長(zhǎng)期使用瀉藥可能會(huì)導(dǎo)致腸道依賴,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并遵循正確的用藥方法。如果上述方法無(wú)法緩解便秘,或者便秘癥狀持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,以獲得專業(yè)的診斷和治療建議。
李權(quán)醫(yī)生的科普號(hào)2024年04月19日802
0
4
-
“開(kāi)塞露”不是萬(wàn)能的
給產(chǎn)品起個(gè)好名字是很重要的,一看就知道功能作用,好記,甚至一輩子都不會(huì)忘掉。所以有學(xué)者認(rèn)為好名字是有靈魂的。開(kāi)塞露的具體命名,沒(méi)有詳細(xì)記載,但可以推測(cè)其名字可能與其主要用途一一幫助“開(kāi)塞”(即解決便秘問(wèn)題)有關(guān)。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),開(kāi)塞露最早起源于中國(guó)甘肅省的敦煌地區(qū)。在敦煌醫(yī)方中,有一首“療大便不通方”,其描述的功效,外形與現(xiàn)代開(kāi)塞露非常相似,因此可以視為開(kāi)塞露的原型。1.開(kāi)塞露有兩種。甘油制劑:甘油含量占52.8-58.3%,輔料為純化水。山梨醇制劑:山梨醇含量占42.7-47.3%,輔料為硫酸鎂。2.治療便秘原理。兩種制劑成分不同,治療便秘的原理略有差異。甘油和山梨醇均有吸濕性和潤(rùn)滑性,具有軟化和潤(rùn)滑大便,刺激腸壁等作用,使易于排出。山梨醇制劑中含有硫酸鎂,屬于鹽類滲透性瀉藥,理論上講,甘油對(duì)腸粘膜的刺激性小一些。3.正確用法。1)病人取左側(cè)臥位,并適當(dāng)墊高臀部。2)剪去開(kāi)塞露頂端(有頂帽的,拉出頂帽子即可),擠出少許開(kāi)塞露潤(rùn)滑肛門(mén)。3)持開(kāi)塞露球部,緩慢插入肛門(mén),至開(kāi)塞露頸部,快速擠壓開(kāi)塞露球部,同時(shí)囑患者深吸氣。4)擠盡后,快速拔出開(kāi)塞露外殼(成人一次1-2支,兒童一次半支),并保持原體位5-10分鐘。4.注意事項(xiàng)。1)剪開(kāi)的開(kāi)塞露頂端一定要光滑,以免擦傷肛門(mén)或直腸。2)開(kāi)塞露插入肛門(mén)一定要順暢,如果有阻力,可先退出一點(diǎn),換個(gè)角度再插,不要用力硬插,否則會(huì)損傷直腸黏膜引起出血。3)對(duì)開(kāi)塞露過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。4)請(qǐng)將開(kāi)塞露放在兒童不能接觸的地方。開(kāi)塞露除了通便作用外,還有很多用途。1.潤(rùn)膚:甘油制劑的開(kāi)塞露,其中甘油具有滋潤(rùn)保濕的作用,可以幫助保持局部皮膚柔韌、濕潤(rùn),防止干燥。2)淡斑:開(kāi)塞露中含有水楊酸,對(duì)于黑色素有一定去除作用,從而可在一定程度上達(dá)到淡斑的效果。3)緩解鼻塞:用棉簽蘸取少許開(kāi)塞露,涂抹在鼻孔周圍,輕輕按摩一下,能有效緩解鼻塞。4)清潔耳朵:用棉簽蘸取少許開(kāi)塞露,輕輕插入耳道旋轉(zhuǎn)幾下,然后拔出,可幫助去除耳垢。5)誘導(dǎo)排尿:對(duì)肛腸疾病術(shù)后排尿困難者,用開(kāi)塞露通便可誘發(fā)排尿。6)其他:擦拭皮具,有保護(hù)皮具作用;潤(rùn)滑拉鏈;防止金屬物品生銹;防止眼鏡霧氣。1.可能會(huì)出現(xiàn)肛周皮膚過(guò)敏的表現(xiàn),如肛門(mén)瘙癢,皮疹,燒灼感等。2.會(huì)出現(xiàn)刺激直腸的危害。3.提高排便反射的閾值,導(dǎo)致出現(xiàn)排便的遲純。4.長(zhǎng)期使用導(dǎo)致或加重盆底?。◥u骨直腸肌)的反常收縮,排便更費(fèi)力,排便次數(shù)相對(duì)增多和排便不盡感。在臨床上,開(kāi)塞露主要用于大便嵌頓和需要迅速通便者,比如長(zhǎng)期臥床的病人和手術(shù)前準(zhǔn)備的病人。需要特別提醒的是,用開(kāi)塞露治療便秘,只能治“標(biāo)”。因此,只能作為臨時(shí)緩解便秘痛苦的“應(yīng)急措施”。經(jīng)常使用會(huì)產(chǎn)生依賴性。開(kāi)塞露不是萬(wàn)能的,更不能做為治療便秘的長(zhǎng)期方案。要想從根本上防止便秘,最好是養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。便秘問(wèn)題應(yīng)該從飲食習(xí)慣上解決,比如吃些芹菜,粗糧等纖維含量高的食品,有助于腸道內(nèi)出現(xiàn)足夠的食物殘?jiān)谂疟?;最好能養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣,排便時(shí),用手按摩腹部都有助于緩解便秘。再重復(fù)一遍:開(kāi)塞露只作為臨時(shí)緩解便秘痛苦的輔助劑,而不是經(jīng)常使用。
林國(guó)強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2024年04月12日320
0
1
-
請(qǐng)問(wèn)自己怎么灌腸呢?有時(shí)候便秘比較嚴(yán)重,無(wú)動(dòng)力。
田宏亮醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月26日50
0
0
-
頑固性便秘的診斷和治療
一(功能性)便秘的診斷患者排便次數(shù)減少,一周內(nèi)小于3次。還伴有糞便干燥或結(jié)塊。時(shí)間3個(gè)月以上,并排除結(jié)腸腫瘤、藥物、解剖等病理器質(zhì)性因素,稱功能性便秘。頑固性便秘排便間隔時(shí)間有的可達(dá)一周甚至一月以上。按其病因及原理可分為兩大類:結(jié)腸慢傳輸型便秘和出口型便秘。二便秘的原因(一)結(jié)腸慢傳輸型便秘此型占便秘的大多數(shù)。其原因主要有:1習(xí)慣性改變,如旅游、緊張,住院久臥、妊娠等。2飲食變化:飲水、蔬菜和水果減少,進(jìn)食結(jié)構(gòu)變化。3結(jié)腸本身動(dòng)力變差。(二)出口型便秘分為1直腸前突型,2恥骨直腸肌肥厚征,3直腸內(nèi)套疊,4盆底功能不良等4大類。直腸前突型主要見(jiàn)于女性,多見(jiàn)于經(jīng)陰分娩、解剖異常等原因;恥骨直腸肌肥厚征,又稱恥骨直腸肌綜合征,多由于刺激性飲食形式;直腸黏膜內(nèi)脫垂多由于腹內(nèi)壓高、黏膜水腫、直腸本身冗長(zhǎng)固定差導(dǎo)致;盆底功能不良主要是發(fā)育不良、肥胖或過(guò)多分娩引起。三便秘的治療(一)結(jié)腸慢傳輸型便秘的治療1首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,生活規(guī)律,情緒放松,每天有二、三十分鐘的鍛煉活動(dòng)時(shí)間。每天按時(shí)如廁(即使無(wú)便意),以培養(yǎng)便意,養(yǎng)成排便條件反射。如廁時(shí)精力集中,少看手機(jī)等,如廁時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng),一般不超過(guò)5到10分鐘。2飲食科學(xué)。每天飲水,1到1.5升,遇到大量出汗時(shí)還要按出而入。飲食結(jié)構(gòu)上葷素搭配。注意每天都要進(jìn)適量蔬果??啥嗍掣焕w維食物,如芹菜、菠菜,油菜、地瓜、燕麥麩等,以及一些具有潤(rùn)腸通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜等。每天喝一包酸奶,增加腸道益生菌群,調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。3藥物。如果上述情況仍不能緩解病情,可考慮藥物。藥物分口服和肛用兩種。肛用為開(kāi)塞露,便干排便困難應(yīng)急時(shí)首選,每次用1到2支,用上幾分鐘后再行排便。(1)口服藥物分類:共5類,①容積性瀉藥:果膠、植物纖維、木質(zhì)素等。能吸收腸內(nèi)水分,使糞便變得松軟,并增大糞便的體積,刺激腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便。②滲透性瀉藥:硫酸鎂、乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等。能有效“鎖住”腸管內(nèi)水分,使糞便變稀變軟,刺激腸道蠕動(dòng)。③刺激性瀉藥:大黃、番瀉葉、蘆薈、酚酞(國(guó)導(dǎo))、蓖麻油、雙酯酚汀、比沙可啶等。能刺激胃腸蠕動(dòng),抑制結(jié)腸對(duì)于腸內(nèi)容物水分的吸收。④潤(rùn)滑性藥物:液體石蠟。⑤胃腸動(dòng)力促進(jìn)劑:莫沙比利。(2)口服藥物的應(yīng)用原則和方法:①由于旅游、因病臥床突發(fā)生活習(xí)慣改變等原因引起的短期便秘,以開(kāi)塞露為主,輔以小劑量乳果糖、蘆薈膠囊等緩瀉藥物。②對(duì)于慢性便秘,盡量先采用良好習(xí)慣科學(xué)飲食等非藥物治療,如需用藥,如妊娠,先用容積性藥物,效果不佳時(shí)可考慮用乳果糖或蘆薈膠囊。要預(yù)防性應(yīng)用,每天用少量,不要等大便干結(jié)排便困難時(shí)再用。這樣的話起效晚,效果欠佳。③用藥以小量、預(yù)先、每天持續(xù),致一到二天一次軟便為原則。劑量要注意個(gè)體原則,因每人敏感性不同。④對(duì)于超過(guò)四到五天不排便的患者,因大腸內(nèi)存有大量干結(jié)大便,一定不要心急,不能喝大量刺激性瀉藥,這樣大便沒(méi)排出,容易形成腸梗阻,造成劇烈腹疼。應(yīng)采用緩慢、兩頭治療法:上頭喝石蠟油潤(rùn)滑,每天50到100毫升,下面用開(kāi)塞露1到2個(gè),或者肥皂水200毫升灌腸,每天1到2次,幾天后才能排出干便。4、手術(shù)治療。為最后和最有效的治療手段。經(jīng)過(guò)一到二年藥物治療,如果逐漸耐藥、用藥量逐漸加大、效果變差,經(jīng)過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸擴(kuò)張明顯(直徑大于7厘米),此時(shí)結(jié)腸長(zhǎng)期過(guò)度擴(kuò)張,肌纖維收縮無(wú)力,這時(shí)可選手術(shù)治療。方法為切除擴(kuò)張結(jié)腸,一般為大部結(jié)腸切除,行小腸與直腸上端吻合。效果確實(shí)。能免除病人多年便秘之苦。(二)出口型便秘的治療1、直腸前突型,可以采取PPH手術(shù)、彈力RPH手術(shù)、TST手術(shù)或者進(jìn)行直腸前突的修補(bǔ)術(shù)治療;2、恥骨直腸肌肥厚征,采取切斷恥骨直腸肌或者慢性掛斷恥骨直腸肌,阻止恥骨直腸肌反向收縮。3、直腸黏膜內(nèi)脫垂,采取傳統(tǒng)的消痔靈黏膜上注射,讓脫垂的黏膜回縮。還可以采取PPH環(huán)切,把脫垂的黏膜環(huán)切掉,也可以選擇TST手術(shù),選擇性切除內(nèi)脫垂;4、盆底功能不良,可以采取擴(kuò)肛、坐浴,以及口服促便的藥物治療。最新比較流行的直腸生物反饋治療,可以使其慢慢緩解。
陳心銳醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月24日687
0
3
-
清醒認(rèn)識(shí)便秘手術(shù)利與弊—小部分便秘術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)輕度胃腸功能紊亂
田宏亮醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月20日100
0
1
-
化療遇上便秘?
化療相關(guān)性便秘,是指由于接受化療藥物和化療輔助性藥物發(fā)生的,以大便間隔時(shí)間延長(zhǎng)、大便變硬、形狀改變等為特點(diǎn)的一種便秘類型,發(fā)生率為16%~48%。加上化療容易引起惡心嘔吐等不良反應(yīng),多數(shù)患者朋友都會(huì)服用止吐藥緩解癥狀,那便秘的發(fā)生率還會(huì)升高,達(dá)到90%。所以,不少正在接受化療的患者朋友,都可能面臨著這個(gè)問(wèn)題。原因1.化療致飲食改變、飲水減少患者接受化療的過(guò)程中出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐,導(dǎo)致食量減少,刺激腸蠕動(dòng)減少;飲水量不足,進(jìn)入大腸的水分少,腸液分泌減少,也會(huì)導(dǎo)致便秘。2.化療致活動(dòng)減少化療期間患者的活動(dòng)量減少,使腸道缺乏機(jī)械性刺激而發(fā)生便秘。3.化療及相關(guān)藥物的副作用部分化療藥物本身就可能會(huì)通過(guò)損傷自主神經(jīng)系統(tǒng)和腸神經(jīng)系統(tǒng)等機(jī)制導(dǎo)致便秘。同時(shí),部分患者在化療過(guò)程中胃腸道反應(yīng)較重,需要使用止吐藥,甚至還會(huì)用到止痛藥,這些都會(huì)導(dǎo)致或加重便秘。影響對(duì)于化療患者來(lái)說(shuō),便秘會(huì)帶來(lái)這些影響:1.加重胃腸道癥狀:產(chǎn)生腹脹,加重惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。2.發(fā)生心血管意外:便秘時(shí),使勁排便會(huì)使腹壓持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間增高,減少了回心血量,同時(shí)使顱內(nèi)壓持續(xù)增高,可能導(dǎo)致惡性心律失常及腦血管意外的發(fā)生。3.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙:腹脹、腹痛、惡心導(dǎo)致進(jìn)食減少,腸道吸收障礙。4.肛周病變:肛裂、肛瘺、肛周感染、直腸脫垂、女性陰道子宮脫垂。5.跌倒意外事件:排便久蹲后腿腳麻木、乏力、眩暈等。所以,當(dāng)化療患者發(fā)現(xiàn)自己可能有便秘的情況時(shí),先觀察并做好排便記錄,如果一周排便次數(shù)少于3次,排便時(shí)費(fèi)力,糞便干結(jié),那么建議去醫(yī)院就診。同時(shí),還需要做一些檢查項(xiàng)目,排除腸道梗阻等器質(zhì)性病變。治療確診為化療相關(guān)性便秘后,必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物緩解或治療便秘。1.逐步增加纖維補(bǔ)充劑,并補(bǔ)充足夠的液體來(lái)增加纖維補(bǔ)充劑的效果。2.對(duì)于接受長(zhǎng)春堿類化療藥物治療的患者,應(yīng)按醫(yī)囑預(yù)防性使用軟化性瀉藥。3.部分便秘時(shí)長(zhǎng)超過(guò)24小時(shí)的患者,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下口服瀉藥,首選聚乙二醇、乳果糖、硫酸鎂等滲透性導(dǎo)瀉藥。4.灌腸劑、栓劑和刺激性瀉藥只應(yīng)在必要時(shí)使用,不作預(yù)防性使用。5.出現(xiàn)糞便嵌塞式便秘時(shí),應(yīng)首先按醫(yī)囑服用瀉藥;如無(wú)效,可在排除腸穿孔的前提下,到醫(yī)院進(jìn)行灌腸治療;最后再使用人工輔助排便。預(yù)防方法1定時(shí)進(jìn)行排便訓(xùn)練?排便時(shí)請(qǐng)選擇一個(gè)安全、舒適、私密和方便的環(huán)境。??如果使用馬桶建議踩在小腳凳上增加腹壓。?定時(shí)進(jìn)行排便訓(xùn)練,建議在飯后30分鐘進(jìn)行,每日訓(xùn)練2次,每次時(shí)間不超過(guò)10分鐘。2做好化療期間的飲食管理①化療中?合理安排飲食:堅(jiān)持飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡,交替食用高纖維素的水果蔬菜(如芹菜、絲瓜、黃瓜、紅薯、火龍果、西紅柿等),適當(dāng)吃點(diǎn)花生、芝麻、核桃等堅(jiān)果類食物,化療前2-3小時(shí)進(jìn)餐。?保證充足飲水:每天的飲水量達(dá)到2000~3000mL。??保證適當(dāng)活動(dòng):鼓勵(lì)適當(dāng)進(jìn)行餐前活動(dòng),利于增加食欲。②化療后?忌酒,并選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物,如稀飯、魚(yú)湯、蔬菜等。3運(yùn)動(dòng)和按摩可以幫助排便?腹式呼吸練習(xí):吸氣時(shí),腹部逐漸鼓起;吐氣時(shí),鼓起的腹部自然回收。吸氣與呼氣時(shí)間比例為1:3。?腹部按摩:取仰臥位或者站位,雙手放于回盲部(右下腹),順著腸蠕動(dòng)方向以柔和力度進(jìn)行環(huán)狀按摩,腹部下壓2cm,每天2次,每次10分鐘。?醫(yī)療操:在病床上做騎車運(yùn)動(dòng)1-2分鐘;曲腿運(yùn)動(dòng),反復(fù)進(jìn)行15次。?按摩足部反射區(qū):化療前用溫水泡腳10分鐘,使足部肌肉松弛。使用按摩棒配合指節(jié),來(lái)回滑動(dòng)與繞圈按順序揉按足底、足內(nèi)側(cè)、足外側(cè)、足背。按摩每天1次,每只足按5~10分鐘。
郭杏子醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月15日88
0
0
-
為什么說(shuō)人類的腸子太長(zhǎng),糞便太少了
當(dāng)有人提出這樣的問(wèn)題,大家一定很詫異,是不是腳踝崴了,腦子進(jìn)水了,人類的腸子怎么會(huì)太長(zhǎng)了呢?糞便怎么會(huì)太少呢?先不要急著反駁,聽(tīng)我慢慢道來(lái)。包括事實(shí)性知識(shí),概念性知識(shí),方法性知識(shí)和價(jià)值性知識(shí),只有從這四個(gè)層面完整地理解知識(shí),才算真正掌握知識(shí),同時(shí)獲得能耐。這個(gè)觀念在科學(xué)界是普遍被認(rèn)可的。1.事實(shí)性知識(shí):就是關(guān)于“是什么”和“什么樣”的知識(shí),比如排便時(shí)肛門(mén)出血,腫物脫出。這就是事實(shí),描述的不是一類現(xiàn)象的共性,是點(diǎn)滴的,孤立的,抽象概念水平低。2.概念性知識(shí):是關(guān)于概念和原理的知識(shí),一種較為抽象的,概括的,有組織的知識(shí)類型。比如排便時(shí)為什么肛門(mén)會(huì)出血,腫物脫出,是靜脈曲張,是肛墊下移,還是二級(jí)泵學(xué)說(shuō)。3.方法性知識(shí):關(guān)于程序和方法的知識(shí),如通過(guò)實(shí)驗(yàn)步驟,觀察的方法來(lái)回答或證明排便時(shí)肛門(mén)出血,腫物脫出。方法性知識(shí)可以獲得概念性知識(shí),或證明概念性知識(shí)。4.價(jià)值性知識(shí):是關(guān)于功能和意義的知識(shí),比如,如何防治排便時(shí)便血,腫物脫出??jī)r(jià)值性知識(shí)是“靈魂”。介紹了知識(shí)的四個(gè)層面以后,再說(shuō)說(shuō)結(jié)構(gòu)與功能匹配原則。結(jié)構(gòu)與功能匹配的形成,是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的適應(yīng)和磨合過(guò)程。據(jù)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),目前地球上90%的生物,是在寒武紀(jì)生物大爆發(fā)中誕生的。打個(gè)簡(jiǎn)單的比方,我們將46億年的歷史化作一年,那么地球上的生物仿佛在一夜間從單細(xì)胞生物演變到無(wú)比復(fù)雜的生物。這一切的演變始終都遵循著結(jié)構(gòu)與功能匹配原則。我們先看看消化道的長(zhǎng)度,小腸約6米,大腸約1.5米。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn):人類會(huì)使用“火”以前,與其他動(dòng)物一樣都是吃生的食物,要想把生的食物消化吸收,必須要有足夠的腸道長(zhǎng)度,后來(lái)人類會(huì)使用“火”以后,食物在進(jìn)入消化道以前已處于半消化狀態(tài),甚至有些含著嘴里就化了,根本不需要經(jīng)過(guò)這么長(zhǎng)的消化過(guò)程,很快進(jìn)入吸收階段。根據(jù)結(jié)構(gòu)與功能的匹配原則,消化功能時(shí)間減少了,自然腸道的長(zhǎng)度要相應(yīng)縮短,否則食物通過(guò)產(chǎn)道花費(fèi)更長(zhǎng)的時(shí)間。記得計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代,小孩每人每月24斤米,大人27斤,現(xiàn)在24斤一家三口一個(gè)月都吃不完,再加上“火”破壞了食物的纖維素和進(jìn)入消化道的細(xì)菌以及高能量暈的食物攝入增多。結(jié)果導(dǎo)致腸道內(nèi)容物減少,自然糞便的數(shù)量也相應(yīng)減少。據(jù)研究:食草動(dòng)物的腸道長(zhǎng)度是軀干的10倍多,而食肉動(dòng)物的腸道長(zhǎng)度是軀干的3倍。所以從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),獲取相同的能量,食草動(dòng)物要不斷地吃儲(chǔ)存食物來(lái)補(bǔ)充能量,需要更長(zhǎng)腸道,而食肉動(dòng)物就不需要。2020年根據(jù)結(jié)構(gòu)與功能匹配原則,我們提出了便秘的《相對(duì)冗腸和腸道容量不足的動(dòng)力學(xué)說(shuō)》。最后我們用知識(shí)四層面來(lái)分析這個(gè)學(xué)說(shuō)。1.事實(shí)性知識(shí)。排便困難(便秘)逐年增多的現(xiàn)象。2.概念性知識(shí)。排便困難(便秘)形成的學(xué)說(shuō)。3.方法性知識(shí)。實(shí)驗(yàn)觀察證明,腸道太長(zhǎng)和容量不足的事實(shí)。4.價(jià)值性知識(shí)。根據(jù)學(xué)說(shuō)提出各種預(yù)防和治療排便困難(便秘)的方法。
林國(guó)強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月12日139
0
0
-
便秘型肥胖
最近,巴西和英國(guó)聯(lián)合開(kāi)展的一項(xiàng)新研究讓肥胖的危害持續(xù)加碼:越是肥胖,越易便秘。分析結(jié)果顯示,在150名參與者中便秘的患病率為24.67%。肥胖和便秘互為因果,肥胖不僅會(huì)導(dǎo)致便秘,長(zhǎng)期便秘也會(huì)發(fā)生肥胖,醫(yī)學(xué)上稱之為便秘型肥胖。便秘型肥胖其癥狀:除便秘的癥狀以外,還包括頭暈?zāi)X脹,食欲旺盛,或經(jīng)??诳剩矚g喝冷飲,腹部感覺(jué)脹滿。肥胖導(dǎo)致便秘的主要有以下幾點(diǎn)?1.由于腹壁脂肪堆積,會(huì)導(dǎo)致腹壁過(guò)厚,影響腹肌收縮能力,造成排便動(dòng)力不足。2.在腸系膜上的大量脂肪沉積,會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)能力減弱,使腸內(nèi)容物或糞便難以排泄。3.飲食因素,肥胖的人比較喜歡吃大魚(yú)大肉等高熱量食物,造成攝入纖維素和維生素過(guò)少,就易導(dǎo)致便秘。造成肥胖的原因,主要是遺傳因素,飲食習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常等?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究比較多的是腸道微生物失調(diào)。最新的研究表明,肥胖者的腸道厚壁菌門(mén)增加,擬桿菌門(mén)下降。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn):通過(guò)調(diào)解腸道微生物結(jié)構(gòu)可以有效的緩解肥胖,因此調(diào)解腸道微生物是改善肥胖和便秘的重要靶點(diǎn)。1.間歇型進(jìn)食:是一種十分流行的治療肥胖方法,主要分為隔日禁食和限時(shí)禁食。16:8的限時(shí)禁食是目前易于接受的禁食干預(yù)。16:8禁食即為每天有8個(gè)小時(shí)正常進(jìn)食,16個(gè)小時(shí)禁食,通過(guò)調(diào)節(jié)飲食攝入時(shí)間,表現(xiàn)出減少肥胖的顯著效果,已經(jīng)成為調(diào)解肥胖及其他代謝性疾病的重要治療方法。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體實(shí)驗(yàn)均表明:間歇型禁食,具有通過(guò)重塑腸道微生物的能力,緩解飲食誘導(dǎo)的肥胖。2.普洱茶:主要原料是云南大葉種曬青毛茶,經(jīng)加工制作的典型黑茶。普洱茶在發(fā)酵過(guò)程中涉及非常多,且復(fù)雜的微生物,產(chǎn)生許多大分子物質(zhì),這些成分與腸道微生物有著十分復(fù)雜的相互作用。研究表明,普洱茶可通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群,從而緩解多種代謝性疾病,包括肥胖,糖尿病,酒精引起的代謝紊亂等。普洱茶茶葉提取物,緩解肥胖主要通過(guò)以下幾個(gè)方面:1.茶葉功能成分,通過(guò)抑制脂肪細(xì)胞分化和脂滴形成直接減少脂肪細(xì)胞數(shù)量,從而緩解肥胖。2.通過(guò)促進(jìn)棕色脂肪和米色脂肪的活化并促進(jìn)白色脂肪降解,從而抑制肥胖。3.通過(guò)糖化調(diào)節(jié)代謝,抑制血糖積累,調(diào)節(jié)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn),改善胰島素抵抗,從而緩解肥胖。4.通過(guò)調(diào)節(jié)肝臟相關(guān)功能,改善肝臟脂肪過(guò)度積累,抑制肝臟氧化應(yīng)急,從而改善脂肪肝。5.通過(guò)調(diào)解腸道微生物及代謝物,從而改善肥胖。大量研究報(bào)導(dǎo),普洱茶除緩解便秘型肥胖的癥狀外,還具有如下功能:抗抑郁,降血糖,抗癌,抗高血尿酸癥,抗動(dòng)脈粥樣硬化和具備預(yù)防神經(jīng)退行性疾病的作用。人生如茶需細(xì)品,歲月如詩(shī)當(dāng)慢吟。
林國(guó)強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月26日141
0
0
便秘相關(guān)科普號(hào)

陳勝良醫(yī)生的科普號(hào)
陳勝良 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院)
消化科
1.1萬(wàn)粉絲40.5萬(wàn)閱讀

張曉明醫(yī)生的科普號(hào)
張曉明 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
中醫(yī)科
246粉絲2.9萬(wàn)閱讀

龔文敬醫(yī)生的科普號(hào)
龔文敬 副主任醫(yī)師
浙江省人民醫(yī)院
肛腸外科
359粉絲8167閱讀
-
推薦熱度5.0田宏亮 主治醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病???/span>
便秘 70票
腸梗阻 55票
腸疾病 5票
擅長(zhǎng):慢性便秘、腸梗阻、腹瀉、結(jié)直腸腫瘤、放射性腸損傷,腸外瘺、嚴(yán)重腹腔感染、營(yíng)養(yǎng)支持、短腸綜合征等重癥復(fù)雜疾病的基于腸道微生態(tài)治療基礎(chǔ)上的內(nèi)外科綜合治療 -
推薦熱度4.7楊波 主治醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病???/span>
便秘 40票
腸梗阻 21票
腹瀉 8票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各種原因?qū)е碌哪c梗阻(術(shù)后粘連性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)或腸旋轉(zhuǎn)不良導(dǎo)致腸梗阻、放射性損傷、糞石性腸梗阻、巨結(jié)腸引起腸梗阻、藥物性腸梗阻、消化道炎癥導(dǎo)致腸梗阻、惡性腫瘤導(dǎo)致腸梗阻等);復(fù)雜性的消化道瘺(手術(shù)后、創(chuàng)傷后、放療后以及腫瘤所致);放射性腸損傷合并消化道瘺、腸梗阻、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等;短腸綜合征(因手術(shù)導(dǎo)致大部分腸管切除術(shù)后);炎癥性腸?。肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎);頑固性便秘(功能性、藥物性、手術(shù)后、產(chǎn)后、糖尿病性便秘、帕金森等);腸源性腹瀉(各細(xì)菌、真菌、病毒感染)以及功能性腹瀉;腸易激綜合征等慢性腸功能障礙疾病的診治。 -
推薦熱度4.2陳啟儀 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病???/span>
便秘 16票
腸梗阻 11票
腹瀉 2票
擅長(zhǎng):結(jié)直腸腫瘤性疾病、頑固性便秘、成人巨結(jié)腸、炎癥性腸病、放射性腸損傷、復(fù)雜腸梗阻、腸瘺、各類胃腸功能障礙的外科治療、營(yíng)養(yǎng)支持和腸道微生態(tài)(糞菌移植)綜合治療策略,開(kāi)創(chuàng)性開(kāi)展糞菌移植治療腦腸軸紊亂相關(guān)疾病如腸功能障礙合并自閉癥、帕金森病等。開(kāi)展結(jié)直腸腫瘤性疾病、頑固性便秘、巨結(jié)腸、炎癥性腸病、放射性腸損傷、各類腸梗阻、腸瘺等外科治療。