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李超主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 耳鼻喉科 醫(yī)學(xué)上，扁桃體主要包括咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體。生活中，我們常聽到的扁桃體即腭扁桃體。它位于口咽兩側(cè)腭舌弓和腭咽弓之間的三角形扁桃體窩內(nèi)，左右各一。一般地，5-6歲時迅速增大，14歲左右開始退化。另外，它是咽淋巴組織中的最大者，屬于人體免疫系統(tǒng)第三道防線的一部分。那么有人就有疑問了：既然它屬于免疫器官，為什么我的扁桃體只是老發(fā)炎，醫(yī)生卻要建議我切除呢？其實(shí)大家可以想想“闌尾炎切除術(shù)”。闌尾也是人體免疫系統(tǒng)的一部分，我們可以說，不論闌尾還是扁桃體，它們在生理狀態(tài)下屬于機(jī)體的“朋友”，但如果發(fā)生炎癥等情況，成為危害機(jī)體健康的病灶，那此時，它便是我們機(jī)體的“敵人”。正如老歌中所唱“朋友來了有美酒，敵人來了有獵槍”一樣，我們對待“敵人”絕不能“心慈手軟”！那么，什么情況下扁桃體是我們的“敵人”呢？主要有四大類情況。首先，是慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或并發(fā)扁周膿腫。其次，慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變（如風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、腎炎等）的病灶。還有，扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸和發(fā)生功能。最后是扁桃體良性腫瘤（與扁桃體一并切除；惡性腫瘤需要慎重。）如果您有以上情況之一，則需要考慮是否選擇手術(shù)治療。其實(shí)，扁桃體手術(shù)已有2000多年的歷史了。公元1世紀(jì)，羅馬貴族、作家、醫(yī)生AulusCorneliusCelsus最早提出了扁桃體手術(shù)。現(xiàn)代的扁桃體切除術(shù)之父是GeorgeErnest，他于1900年在英國倫敦提出了剝離式扁桃體切除術(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)60-70年代，在美國每年行扁桃體切除術(shù)、腺樣體切除術(shù)或者兩者聯(lián)合手術(shù)的人數(shù)多大100-200萬。20世紀(jì)70年代以后，陸續(xù)出現(xiàn)了單雙極電刀等新技術(shù)。目前手術(shù)常采用的方法包括剝離法、單級或雙極射頻、超聲刀切除、次全切或囊內(nèi)扁桃體切除、低溫等離子射頻消融術(shù)等，其各有優(yōu)缺點(diǎn)。附扁桃體術(shù)后注意事項(xiàng)：1.手術(shù)后不要將“唾液”咽下，隨時吐出，以便觀察出血情況。若僅為血絲，則屬正?，F(xiàn)象。2.手術(shù)后1-2天扁桃體窩手術(shù)創(chuàng)面會長出一層白膜，屬于正?，F(xiàn)象。3.手術(shù)后2天內(nèi)進(jìn)流質(zhì)食物，7天內(nèi)吃半流質(zhì)食物；術(shù)后不要怕痛而拒絕進(jìn)食，應(yīng)積極進(jìn)食以促進(jìn)愈合。4.手術(shù)后當(dāng)天盡量少說話，以后可盡量說話，以減少扁桃體窩瘢痕粘連。5.術(shù)后盡量避免用力咳嗽、咳痰、打噴嚏等，以防震動創(chuàng)面，導(dǎo)致出血。作者：李超【耳鼻咽喉小天地】公眾號負(fù)責(zé)人參考：1.張亞梅，張?zhí)煊睿骶?實(shí)用小兒耳鼻咽喉科學(xué)[M].北京，人民衛(wèi)生出版社，2011.2.王榮光，主編.耳鼻咽喉科學(xué)史話[M].北京，人民衛(wèi)生出版社，2012.2017年06月11日
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