治療前患者因“頭痛伴有鼻部、眼部畸形”就診，行鼻竇CT檢查發(fā)現(xiàn)鼻竇前顱底眼眶巨大骨瘤，腫瘤占據(jù)雙側(cè)額竇、篩竇，突入顱內(nèi)和左側(cè)眼眶治療中手術(shù)設(shè)計：考慮患者為青年男性，美容同時兼顧微創(chuàng)，采取發(fā)際線線內(nèi)冠狀切口，經(jīng)額聯(lián)合鼻內(nèi)鏡下DRAFIII聯(lián)合入路，完成鼻顱底眼眶巨大骨瘤一期完整切除+額骨重建+腦脊液漏修補+前顱底重建手術(shù)治療后治療后7天手術(shù)一期完整切除鼻竇前顱底眼眶巨骨瘤，顱底重建一期愈合，無腦脊液。

骨纖維異常增殖癥又稱為骨纖維結(jié)構(gòu)不良，屬先天性骨組織異常增殖的病變。被認為是一種從原始骨到板層骨改建障礙而導(dǎo)致的發(fā)育病變。骨骼發(fā)育障礙造成不成熟的孤立骨小梁遺留在發(fā)育異常的纖維組織中。這些骨小梁代謝緩慢，不能重塑骨骼形態(tài)。不成熟的骨基質(zhì)可導(dǎo)致非正常的礦化過程。缺少對外力的調(diào)整和礦化不全共同導(dǎo)致了骨骼機械強度的喪失。進而出現(xiàn)疼痛、畸形或者病理性骨折過程 (1)單骨型，單個或多個病損累及一個骨者。顱面骨發(fā)生率約占10％，而其中上頜骨最多，約為下頜骨的二倍。 (2)多骨型不伴內(nèi)分泌紊亂，多個損害累及一個以上的骨，分布在單一肢體或身體一側(cè)，顱面骨常受累，此型20% 發(fā)生于下頜骨，在末梢骨受累者顱面骨發(fā)生率達100% 。 (3)多骨型伴內(nèi)分泌紊亂，即Albright綜合征。損害散布于全身多個骨，常以單側(cè)分布，伴有皮膚色素沉著，另外還伴有性早熟，絕大多數(shù)見于女性。 畸形明顯者，應(yīng)采取積極的治療措施，糾正或阻止功能性畸形的發(fā)展，改善面部外觀。一般采用削除術(shù)、剜刮術(shù)或頜骨部分切除術(shù)治療。我們采用骨纖維異常增殖的內(nèi)鏡經(jīng)鼻微創(chuàng)治療，減少手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)瘢痕；由于內(nèi)鏡入路具有較好的視野．可避免面部切口同時最大程度切除病灶，優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)方法。圖，篩竇骨瘤，主訴頭痛骨瘤標本