Top1.IBD患者可以接種新冠疫苗嗎？當然。如果您未滿16周歲或者具有其他健康問題，需要向您的醫(yī)生進行進一步咨詢。無論是克羅恩病還是潰瘍性結腸炎，或者您正在服用的任何藥物，都不能成為您接種COVID-19疫苗的禁忌。并且當疫苗和生物制劑同時使用時，疫苗仍然安全有效。沒有證據(jù)表明患有克羅恩病或者結腸炎的患者，在服用任何藥物時，會增加疫苗的副作用或者藥物風險。在權衡疫苗副作用的風險時，還需要考慮COVID-19感染所帶來的副作用。重點：服用免疫抑制劑并不意味著沒有免疫系統(tǒng)。您的免疫系統(tǒng)仍然能夠抵抗感染，只是不如普通人。迄今為止，沒有任何COVID-19疫苗被歸類為“活疫苗”，包括牛津疫苗和強生疫苗，他們已經(jīng)經(jīng)過改造，無法在人體細胞進行復制。Top2.我聽說免疫抑制的人不能接種疫苗嗎？在藥品說明書和疫苗指南中均表明IBD患者不應使用活疫苗進行接種，以免增加感染風險。目前全球進入臨床試驗階段的新冠疫苗有32種，其中我國占了10種，包括腺病毒載體（強生、阿斯利康、康希諾），滅活疫苗（國藥武漢所和科興生物）、mRNA疫苗（軍事醫(yī)學研究院）以及重組蛋白亞單位疫苗（智飛生物）。Top3.陳薇院士的疫苗和強生疫苗屬于活疫苗嗎？在我們普通人眼里，好像疫苗只有活疫苗和非活疫苗之分，其實不然。陳薇院士受訪時解釋COVID-19疫苗的各個技術路線，無意中提到一個被疫苗界長期忽略的概念：她研發(fā)的腺病毒載體疫苗不是活疫苗，但也不是滅活疫苗，準確地說，基因工程疫苗根本不存在【滅活】的概念。無論是康希諾疫苗還是強生疫苗，包括在英國上市的牛津疫苗，雖然基于活疫苗生產(chǎn)，但最終成品均為“非活疫苗”，其在人體細胞中無法進行復制與增殖。由此可見，IBD患者也可以接種基于腺病毒改造所生產(chǎn)的疫苗。Top4.這些疫苗在IBD患者中進行測試了嗎？迄今為止，沒有針對IBD患者在進行免疫抑制治療的情況下的特定疫苗試驗。但是，大多數(shù)藥物和疫苗也都是如此。冠狀病毒疫苗已經(jīng)經(jīng)過了廣泛測試，測試人群包括了具有各種慢性潛在疾病的患者和老年人。在IBD患者和新冠病毒相關分析中，也發(fā)現(xiàn)與一般人群沒有差異。Top5.疫苗會起作用嗎？當然?；加蠧D或者UC并不會使疫苗效果降低。如果您正在使用5-ASA藥物，或者根本不使用藥物，則可以預期該疫苗的效果與普通人群一樣。如果您正在服用免疫抑制類藥物，疫苗的效果可能會稍差。這是因為某些免疫抑制劑可能會使您的身體抵御病毒和細菌的能力降低?，F(xiàn)在仍然不知道那種藥物會降低冠狀病毒疫苗的有效性，或者降低到何種程度。根據(jù)流感研究中的情況，這種情況是可能出現(xiàn)的。但這并不意味著您應該停止治療。停止治療可能會導致IBD病情發(fā)作，即使COVID-19疫苗對您的效果稍差，但與沒有疫苗相比，它仍將提供強大的保護。與其他疫苗一樣，沒有一種冠狀病毒疫苗可以對所有人均具有100%效果，并且不能保證可以提供全面的保護。相比之下，對于普通人而言，流感疫苗的平均有效率也只為50%左右，但仍然可以有效的減少因流感引起的住院和嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。Top6.疫苗會導致IBD的病情發(fā)作嗎？沒有證據(jù)表明COVID疫苗會導致病情發(fā)作，也沒有證據(jù)表明疫苗會降低藥物的療效。如果在接種疫苗之后病情出現(xiàn)突然發(fā)作，也可能是由于巧合，因為克羅恩病和結腸炎均會突然發(fā)生。肚子痛，惡心，嘔吐，疲勞和食欲不振可能是疫苗的副作用，因此如果出現(xiàn)以上情況，可能是暫時的副作用，而不是CD或UC發(fā)作的開始。根據(jù)感染COVID-19的結腸炎患者描述，感染經(jīng)歷與病情爆發(fā)相同，病情都是開始于腹痛，惡心，然后是高燒，喘氣，整個過程非常疲勞，并且持續(xù)了7天，在第六天被送進醫(yī)院并接受靜脈注射抗生素和補液。Top7.什么時候適合接種疫苗呢？冠狀病毒疫苗在大多數(shù)情況下均可以使用，包括處于CD或UC病情的爆發(fā)期間。您無需在疫苗和生物制劑藥物間留出時間間隔，如果需要可以在同一天內(nèi)進行。您的醫(yī)生可能建議您在可能出現(xiàn)副作用的情況下間隔使用，但如果同時使用藥物，疫苗也讓將安全有效。以上建議基于英國胃腸病學會的專家意見，該意見指出：“無論處于IBD病情的何種階段，也無論治療藥物是什么，均不應延遲疫苗接種?！泵磕甑牧鞲幸呙缃臃N數(shù)據(jù)均表明，抗TNF藥物的治療并不會顯著影響疫苗的免疫原性。以下特殊情況，您需要延遲接種疫苗或治療藥物：如果您在預約日感到不適（例如發(fā)燒或冠狀病毒癥狀），則可以推遲疫苗接種直到完全康復；如果您計劃接種另一種疫苗。理想情況下，您應在冠狀病毒疫苗和任何其他疫苗接種（例如流感疫苗）之間等待7天。這是因為在非常罕見的情況下，您會出現(xiàn)過敏反應，因此，重要的是要知道是哪種疫苗所引起。如果您在服用類固醇，IBD醫(yī)生可能建議您在服用COVID-19疫苗之前，逐漸降低類固醇劑量進行治療。這是因為如果您不服用更高劑量的類固醇，疫苗會更有效。但是，在類固醇基礎上接種疫苗仍然是安全的。Top8.如果我以前有過敏反應，可以接種疫苗嗎？多數(shù)情況下是可以的。如果您曾經(jīng)對IBD的治療藥物具有過敏反應，通常情況下，您依然可以可以使用任何可用的COVID-19疫苗。如果您有多種不同藥物的過敏反應，或者是您的醫(yī)生無法解釋其發(fā)生原因的過敏反應，建議您不要使用輝瑞疫苗。Top9.如果我已經(jīng)感染了冠狀病毒，我需要疫苗嗎？是的。尚不知道對冠狀病毒的免疫能持續(xù)多長時間，并且可能多次受到COVID-19感染。因此，即使您已經(jīng)感染了病毒，也必須接種疫苗，這一點很重要。Top10.IBD患者使用英夫利西單抗或者烏司奴單抗是否可以接種新冠疫苗？參考來源Latest: Coronavirus vaccine for people with Crohn's or Colitis | Crohn's & Colitis UK (crohnsandcolitis.org.uk)

帕金森病患者能否打新冠疫苗，西安交大一附院西北帕金森病關愛中心陳偉教授認為，以下情況暫不適合或應延遲接種：1、腦起搏器手術后恢復期；（一月內(nèi)）2、免疫力低下的帕金森病中后期患者（H-Y分級4級及以上）3、確診帕金森癡呆、嚴重的帕金森抑郁患者；4、有過敏體質(zhì),尤其對其他疫苗有過敏病史的帕友；5、年齡60周歲及以上的帕友。那么，疫苗注射后的不良反應都有哪些呢？1、一過性頭疼、發(fā)熱，接種部位局部紅腫、瘙癢,極少在接種的肌肉部位有硬結出現(xiàn)；2、個別出現(xiàn)咳嗽、食欲不振,甚至會引起腹部不適,如腹瀉等；最后，提醒各位帕友，接種疫苗后需要觀察半小時，接種后三天內(nèi)不要飲酒和洗澡，不要吃刺激性食物和負重活動。

近期政府正在積極推進重點人群注射新冠病毒疫苗的事宜對于備孕的人群影響很大作為生殖醫(yī)生有必要在此幫助備孕者梳理一下是否該打疫苗?一注射疫苗很重要因為大家對于新冠病毒沒有免疫力為了達到群體免疫應該積極注射響應政府號召積極參與注射二備孕夫妻人群應該怎么做(一)可以接種者剛剛結婚的備孕夫妻女方小于35歲沒有不孕的情況剛剛做試管嬰兒完成取卵需要休息者正在備孕期沒有不孕的因素(二)暫緩接種者女方卵巢功能差準備取卵者女方≥40歲積極備孕或正在做試管嬰兒者男方精子極少需要做試管嬰兒者夫妻其他因素需要手術者(三)必須接種者政府規(guī)定的9大人群特殊情況要求三接種后何時可以懷孕夫妻任何一方接種第2針后的3個月后可啟動懷孕過程包括取卵或移植胚胎包括不避孕、備孕四接種期間需要采取避孕措施防止意外懷孕！聲明：本文內(nèi)容僅代表作者個人觀點

很多病友問這個問題?？傮w而言，在疾病完全緩解，并且持續(xù)半年以上，近期無放/化療、無靶向藥物維持治療，無服用免疫抑制劑時，經(jīng)咨詢?？漆t(yī)生后可接種滅活新冠疫苗。 對于貧血患者，如果明確為營養(yǎng)性貧血，且血紅蛋白大于100g/L時，可以打疫苗。 對于血小板減少患者，建議查明原因，控制正常后，咨詢血液科專科醫(yī)生后方可打疫苗。

準備懷孕或打算做試管嬰兒的青年男女能不能接種新冠疫苗？接種新冠疫苗以后多久可以做試管嬰兒？已經(jīng)懷孕的婦女能否接種新冠疫苗？這些都是最近大家比較關心和多次詢問的問題，下面，就我對這些問題的認識和理解介紹給大家，以供參考。 一、備孕中或正打算接受試管嬰兒助孕的夫婦能否接種新冠育苗？ 有關新冠肺炎病毒對生殖細胞的毒性和對女性妊娠過程中的影響，研究資料和信息不多，但有少數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，女性感染新冠病毒后，可能對卵巢產(chǎn)生毒性作用，如：可能作用于卵泡膜和顆粒細胞，影響卵泡生長與卵母細胞的質(zhì)量而造成不孕和流產(chǎn)等，男性的睪丸也是容易受新冠病毒感染的高風險器官。 另一方面，女性一旦懷孕，母體處于免疫抑制狀態(tài)，對病源體易感性増強。如遇到新冠肺炎大流行，孕期感染嚴重新冠肺炎的風險可能高于普通人群。感染后，即使沒有殃及胎兒，但新冠病毒也可以通過胎盤，造成各種病理改變，影響胎兒生長發(fā)育而造成早產(chǎn)、胎兒停育等并發(fā)癥。綜上所述，已婚青年男女尚未生育、而且有備孕和準備做試管嬰兒的意向時，宜暫緩備孕計劃，可爭取先接種新冠疫苗來保護母體、胎兒和新生兒。在疫情比較嚴重的地區(qū)和病毒大流行期間，這種接種顯得尤為重要。接種疫苗后，備孕和做試管嬰兒助孕的計劃，最好推遲到接種第二劑疫苗四周以后為好。 二、孕婦能否接種新冠疫苗？ 一般情況下所有的滅活疫苗和類毒素疫苗被認為在妊娠期間使用是安全的，但由于缺少新冠疫苗對妊娠婦女影響的相關研究信息資料，對于孕婦是否可以接種新冠疫苗，大部分專家認為要持謹慎態(tài)度，應通過專業(yè)人員，根據(jù)當時當?shù)氐囊咔閼B(tài)勢、孕婦的健康狀況及本人的意愿充分的商討、充分評估風險和權衡利弊后作出決定。 三、注射新冠疫苗后多久可以做試管嬰兒？ 注射新冠疫苗以后多久可以做試管嬰兒，對此尚有不同的意見。原則上就是應該給注射疫苗后的機體產(chǎn)生特異性抗體預留足夠的時間。歐洲生殖醫(yī)學會（ESHRE)認為，試管嬰兒周期啟動的時間至少應推遲至疫苗接種結束，即第二針注射完成的幾天后。我國目前采用的是病毒滅活疫苗，相對于西方的mRNA疫苗，安全性更可靠，但大多數(shù)專家還是采取了更為審慎的態(tài)度。近期北京地區(qū)的生殖醫(yī)學專家提出了將輔助生殖治療啟動時間推遲到完成接種四周以后。如在接種疫苗過程中產(chǎn)生嚴重副作用的女性，輔助生育計劃應暫停，直到專業(yè)技術人員重新評估，適合助孕后才能開始。

在感染病學中，病毒核酸與IgM，IgG抗體水平是診斷病毒感染及衡量病情輕重程度的幾項重要指標，核酸分為2種，即DNA(脫氧核糖核酸）與RNA(核糖核酸），核酸其實就是病毒的內(nèi)部結構。與細菌相比，病毒的結構其實非常簡單，猶如1枚雞蛋，外殼是蛋白質(zhì)，核心就是核酸，由于病毒所產(chǎn)生的核酸有DNA與RNA2種，因此又將所有病毒細分為DNA病毒及RNA病毒。例如乙肝病毒（HBV）主要含有DNA，所以HBV屬于DNA病毒，而冠狀病毒內(nèi)部主要結構是RNA鏈，所以像冠狀病毒、丙肝病毒等均屬于RNA病毒。因此判斷HBV是否活動，主要依靠HBVDNA檢測，同理，要判斷體內(nèi)是否存在新冠病毒，就需檢測2019-COVRNA(注：新冠病毒于2020.1.12被WHO正式命名為2019NCoV)。 由于本院被衛(wèi)計委指定為武漢地區(qū)專收醫(yī)療機構，而我們又直接承擔境外輸入性病例的疫情防控工作，所以對防控流程比較了解，為了讓老百姓熟悉具體流程，現(xiàn)將我們的防控工作匯報如下。本站（金銀潭急救站）隸屬于金銀潭醫(yī)院，受醫(yī)院及武漢市急救中心的雙重管轄，本站常年從事各類傳染?。òǚ堑?、禽流感、甲流等烈性傳染病）的專業(yè)轉(zhuǎn)運及救治，配備4組醫(yī)護人員，其中副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師1名，護士及司機均有中級職稱，業(yè)務能力強。本站從2019年末開始常年從事新冠患者的專業(yè)轉(zhuǎn)運工作，完美貫徹了黨中央“防控常態(tài)化”的理念，至今圓滿完成了數(shù)千例隔離患者的轉(zhuǎn)運工作，沒有發(fā)生1例院內(nèi)感染。從去年歲末開始，嚴格落實黨中央“精準防控”策略，我們的工作重點逐漸轉(zhuǎn)為機場防控及防范院內(nèi)感染的轉(zhuǎn)運工作。每周有數(shù)次執(zhí)行天河機場的境外輸入性疫情防控工作，具體流程如下：接武漢市衛(wèi)計委及急救中心指令—出發(fā)抵達機場—給旅客測體溫、核酸、抗體—1.體溫升高者直接送定點醫(yī)院隔離觀察；2.體溫正常者送指定酒店隔離觀察，等待核酸及抗體檢測報告，如核酸及/或抗體陽性者，由負壓救護車轉(zhuǎn)送金銀潭醫(yī)院隔離觀察。一般患者入院1周內(nèi)連續(xù)2次復測核酸及抗體均為陰性，即可解除隔離。注：入院隔離觀察病例的“標準”比較嚴，除了抽血化驗抗體外，還需做鼻拭子，而非老百姓通常做的咽拭子核酸檢測。在連續(xù)2次核酸及IgM抗體轉(zhuǎn)為陰性后即可解除隔離送出院。根據(jù)國家衛(wèi)計委要求：2次核酸檢測期間至少間隔3天，因此如果病情沒有太大的反復者，最快解除隔離的時間是3天（將機場檢測時間算入內(nèi)）。 現(xiàn)在介紹核酸（RNA）、IgM、IgG的醫(yī)學意義。IgM、IgG的實質(zhì)就是免疫球蛋白，Ig(immune globe)的中文意思為“免疫球蛋白”，共有5種，分別是A、D、E、G、M，免疫球蛋白就是指具有抗體活性具有免疫反應性的物質(zhì)，與人體免疫功能好壞密切相關。老百姓用來給孩子或體弱的老人注射的丙種球蛋白實際上是免疫球蛋白之一種。根據(jù)免疫學及病毒學原理：核酸陽性，就表示已經(jīng)感染了病毒，而且病毒處于復制活動期，例如HBVDNA陽性，表示體內(nèi)乙肝病毒復制。單純IgM陽性表示病毒急性感染，單純IgG陽性表示病毒感染后產(chǎn)生了免疫力或處于恢復期，IgM、IgG“雙陽性”表示曾經(jīng)感染過病毒而目前仍有病毒活動。由于新冠病毒具有“超長潛伏期”的特點，國內(nèi)報道潛伏期大多數(shù)是3~7天，個別超過20天者，因此我們轉(zhuǎn)運的抗體“雙陽性”者也不少見。為了讓老百姓了解病毒抗體具體的臨床意義，現(xiàn)舉例如下（病歷來源于所轉(zhuǎn)運的患者）。案例一：患者徐某，男，43歲，于8/2乘機從巴基斯坦入境，海關檢測新冠IgM陽性，當日送往本院隔離觀察，醫(yī)院在3日內(nèi)連續(xù)檢測新冠核酸及抗體（包括IgM、IgG)3次均為陰性，遂今日解除隔離。有人會問：根據(jù)國家衛(wèi)計委要求，新冠病毒2次核酸檢測之間的間隔不得少于3天，為何我們這么快就能確定患者是否解除隔離？這里面有個標本采集的問題，由于新冠病毒主要侵犯的是下呼吸道，而咽拭采樣可能會受干擾（例如患者咽反射異常敏感，采樣部位過深會誘發(fā)惡心反射，導致“撈的不夠深”會影響檢測結果），因此采用鼻拭子與咽拭子聯(lián)合采樣檢測，就會最大限度的避免了檢驗誤差。案例二：陳某，男，46歲，與徐某同日入境，海關檢測核酸陰性，IgM，IgG抗體“雙陽性”，雖然核酸陽性是確診病毒感染的最有力證據(jù)，但抗體“雙陽性”就表示曾經(jīng)感染過病毒而目前仍有病毒活動！因此陳某也是被隔離對象。 核酸是生物體的遺傳物質(zhì)，每種生物體的遺傳物質(zhì)都不一樣，因此核酸檢測可以明確患者到底被哪一種病原微生物感染，這種確診方式以“循證醫(yī)學”為依據(jù)，是非常嚴謹?shù)模栽谝咔樵缙诘牟±?，雖然胸部CT有不同于其他病毒性肺炎的“特征性影像”，但不能將CT的特征性影像作為確診標準，確診標準必須是病毒核酸陽性！ 總結：與其他病毒感染一樣，排除了檢驗誤差，核酸陽性是確診病毒感染的最直接指標！核酸+IgM+,確認現(xiàn)癥感染，核酸-IgM+,需懷疑采樣標本干擾，建議做鼻拭子或鼻拭子+咽拭子聯(lián)合檢測來提高準確率。核酸-IgG+考慮感染“恢復期”，核酸-IgM,IgG"雙陽性“需要注意“窗口期感染”或檢驗誤差，必要時多次復查核酸。 預防：積極做好個人防護，勤洗手，戴口罩，少聚集！接種新冠疫苗目前被認為是最好的預防措施！ 春節(jié)已至，?；颊吲笥褌冃麓河淇?，身體健康！同時感謝朋友們多年來對網(wǎng)站的大力支持！

1 本次國內(nèi)使用的是什么疫苗？ 答：本次國內(nèi)使用的新冠疫苗，由國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布，國家藥監(jiān)局批準上市的中國生物新冠滅活疫苗，屬于全病毒滅活疫苗。系通過化學等方法使新冠病毒失去感染性和復制力，同時保留能引起人體免疫應答活性而制備成的疫苗。 2 接種疫苗后，多久才能產(chǎn)生抵抗新冠病毒的抗體？ 臨床研究表明：接種新冠滅活疫苗第一劑后7天普遍開始產(chǎn)生抗體，14-28天抗體陽性率約60%-90%；接種第二劑28天后抗體陽性率均達90%以上，并形成持續(xù)保護。 3 接種新冠病毒疫苗后，抗體可持續(xù)多長時間？ 答：由于新型冠狀病毒是一種新發(fā)傳染病，病毒發(fā)現(xiàn)的時間還不到一年，疫苗研制也是在短期之內(nèi)取得的進展。另外，因個體差異，抗體持續(xù)的時間也會存在差異。 所以對于新型冠狀病毒注射疫苗后，抗體維持的具體時間還沒有確切的定論。新冠滅活疫苗接種需要2劑，并且間隔時間在14天-28天左右。疫苗保護期可以達到半年以上。 4 接種新冠病毒疫苗可能會出現(xiàn)什么不良反應？ 答：新型冠狀病毒疫苗屬于異體血清，接種后有可能會出現(xiàn)不良反應。 根據(jù)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會，常見的不良反應主要包括以下幾方面：頭痛發(fā)熱、接種部位局部的紅暈或硬塊，另外還有一些人有咳嗽、食欲不振、嘔吐、腹瀉等常見的不良反應。 極少數(shù)嚴重不良反應：一些人會出現(xiàn)胸悶、氣短、血壓下降、喉頭水腫、暈厥等。嚴重的不良反應一般發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)，所以在接種新冠疫苗后，必須在留觀室觀察，最少30分鐘。 5 哪些人群不宜接種新冠病毒疫苗？ 答：以下人員暫時不宜接種新冠疫苗：1.過敏體質(zhì)者；2.嚴重慢性病、年老體弱者；3.發(fā)熱或急性疾病期患者；4.患有血小板減少癥者或出血性疾病患者；5.正在接受免疫抑制劑治療或免疫功能缺陷患者；6.未控制的癲癇和患其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；7.孕婦。 6 病毒變異是否影響疫苗的保護效果？ 答：新冠病毒變異后新冠疫苗還是有用的。雖然在國外已陸續(xù)出現(xiàn)了變異的新冠病毒，但變異后的新冠病毒主要的基因序列以及蛋白質(zhì)水平并未發(fā)生本質(zhì)上的改變。 對疫苗的影響尚無證據(jù)證實使其失效。雖然變異后的新冠病毒其傳染性更強，但并不意味著其致病性增強。目前的新冠滅活疫苗還是能覆蓋此些變異的新冠病毒，還是能起到一定的免疫防護的功效。 7 新冠病毒疫苗和其他疫苗可以一起打嗎？ 答：不建議與其他疫苗同時接種。目前國內(nèi)所有可及的新冠疫苗均為滅活疫苗，相對來說安全性也較好。 不過，還是建議在接種時間上最好能與其他疫苗分開，相隔至少兩周以上，盡量減少非預期的相互影響，同時也需要密切觀察接種后的反應。 8 打了新冠病毒疫苗，是不是還要繼續(xù)戴口罩？ 答：到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到100％，少數(shù)人接種后仍可能不產(chǎn)生保護力或者發(fā)病。目前，人群免疫屏障尚未建立。因此，接種疫苗后仍需要做好戴口罩、勤洗手、開窗通風、保持社交距離等個人防護措施。 9 接種新冠病毒疫苗后還需做核酸檢測嗎？接種證明能否替代核酸檢測報告？ 答：接種疫苗可以在一定程度上降低感染風險，但任何疫苗的保護效果都不能達到100％，必要時仍應配合相關部門進行核酸檢測。 10 打新冠病毒疫苗會使核酸檢測變陽性嗎？ 全病毒滅活疫苗，通俗的理解就是把病毒的“尸體”打入體內(nèi)，病毒通過處理后核酸已經(jīng)失活，不會再復制，但保留了病毒蛋白的免疫原性，所以接種后，通過核酸檢測是查不到病毒存在的。